Gonorrhoe - eine Infektionskrankheit, die durch Gonokokken und sexuell übertragbare Krankheiten.
Pathogene - Neisseria gonorrhoeae.
Risikofaktoren
- sexuell promiskuitiv
- Seltene Verwendung von Barriereverhütungsmethoden (Präservative)
- Newborn - Infektion Vorfahren Wege der Mutter
- Kinder - versucht, sexuelle Übergriffe durch die infizierte Person
- Die Präsenz in den Körper Herd Gonokokken-Infektionen - beispielsweise die Einführung einer Infektion in die Hände des Auges
- Zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane - die Verwendung eines Intrauterinpessar
Risikogruppen: Prostituierte und ihre Kunden, Geschäftsleute, Touristen, Drogenabhängige und andere.
Wegen der Gonorrhoe-Infektion: Die meisten Sex, zumindest für zu Hause (durch persönlichen Hygieneartikel). Neugeborene während der Passage durch den Geburtskanal kranke Mutter infiziert.
Manifestationen der Gonorrhoe
Symptome bei Frauen
Die Inkubationszeit - von 1 Tag bis zu 1 Monat (im Durchschnitt - 2-5 Tage). Gonorrhoe wirkt sich auf die urogenitalen Organe, Harnröhre, Gebärmutterhals, Enddarm, Augen. Vagina, des Rachens in den Prozess involviert nur unter besonderen Bedingungen (Trauma, hormonelle Veränderungen, Immunerkrankungen). Gonokokken sind in der Lage in das Blut eindringen, aber nur in Ausnahmefällen kann sich durch den Körper eine Gonokokken-Metastasen in verschiedenen Organen zu bilden, oder zur Entwicklung von
Sepsis.Gonokokken-Infektion hat nicht die charakteristischen Erscheinungen, die es von anderen Infektionen zu unterscheiden und wird oft in Kombination mit Chlamydia (In 30-60% der Fälle), Trichomonas, Ureaplasma und anderen Infektionen.
Gonorrhoe bei Frauen wird von multifokalen und in 75-85% der Fälle asymptomatisch gekennzeichnet. Im akuten Stadium, klagen die Patienten von starken Schmerzen beim Urinieren, chronische - keine Beschwerden, kann verwirrend Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsunregelmäßigkeiten sein. Im akuten Stadium - Fieber.
Symptome bei Männern
Gonorrhoe bei Männern tritt in Form Urethritis.
Front akut (frisch) Urethritis: Schmerzen beim Urinieren, reichlich eitriger Ausfluss, Rötung und Schwellung der Harnröhre Schwämme.
Subakute Urethritis: Schmerzen beim Wasserlassen verringert, es war ein leichter seröser-schleimiger Ausfluss meist Morgen, Rötung Urethralschwamm.
Torpid Urethritis tritt malosimptomno; beachten wenig Sekret oder Urethralschwamm Bindung am Morgen, oft nicht von den Patienten bemerkt; Mit der Ausbreitung der hinteren Harnröhre einem häufigen Drang kommen zu urinieren und erhöhter Morbidität
gonorrheal Prostatitis häufiger chronische, weniger akut. Bemerkte ein Gefühl von Schwere in dem Damm, die Schwächung der Erektion, vorzeitige Ejakulation. Im akuten Stadium - Fieber, Erkrankungen der Harnwege.
Gonorrhö bei Kindern
Blennophthalmia - Gonokokken die Bindehaut des Auges ein, wie er den Geburtskanal kranke Mutter durchläuft. gonorrheal vulvovaginitises Mädchen da, wenn durch den Geburtskanal kranke Mutter oder die gemeinsame Nutzung Hygieneartikel vorbei. Im höheren Alter, tritt die Infektion häufig als Folge von verdorbenen Handlungen von Erwachsenen.
Gonorrhoica Proktitis - die Niederlage des unteren Drittels des Enddarms; bei Frauen und Mädchen mit Gonorrhoe beobachtet, sowie bei männlichen Homosexuellen. Subjektive Gefühle sind oft abwesend, manchmal nur Juckreiz bemerken, Brennen, leichte Schmerzen beim Stuhlgang.
Gonorrhoe oropharyngeale Läsionen der Mandeln und Rachen manifestiert: Rötung und Schwellung, manchmal die Mandeln erscheint eitrige Plaque
Gonorrhoe Auge bei Erwachsenen wird bei Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene aufgezeichnet: Schwellung der Augenlider, Rötung der Bindehaut, Vereiterung, Photophobie
Diagnostik
- Männer nehmen Abstriche aus der Harnröhre und Enddarm, Frauen - aus der Harnröhre, Vagina und Rektum
- Seeding ist bei Frauen erforderlich wegen der niedrigen Erkennungsrate von Gonokokken, wenn gefärbten Präparaten und bei Kindern mit Verdacht auf sexuellem Missbrauch
- Bei den negativen Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchungen bei Verdacht auf Gonorrhoe erfordert Provokationstests (vorübergehende Schwächung der Immunabwehr und die aktiven Proliferation führen Gonokokken). Die chemische Methode Provokation - Schmierung endozervikalen mucosa 2-5% Natrium- oder Urethra 1-2% Silbernitratlösung. Biologische Verfahren Provokation - die intramuskuläre Verabreichung von 500 Millionen mikrobiellen Körper oder 20 ug gonovaktsiny pyrogenal. Die thermische Methode - täglich Diathermie oder inductothermy Genitalien für 3 Tage. Physiologische Verfahren - Tupfer werden während der Menstruation genommen. Lebensmittelverarbeitungsverfahren - Empfang akute und salzige Speisen. Physikalische Methoden - Massage der Harnröhre
- IFA
- PCR
- Antibiotika, auch in kleinen Dosen, beeinflusst die Ergebnisse.
Gonorrhoe Behandlung
notwendigerweise
- Studie aller Patienten auf das Vorhandensein von Syphilis und HIV-Infektion.
- Beurteilung und Behandlung der Sexualpartner.
Bei unkomplizierten Gonokokkeninfektionen des unteren Genitaltraktes, des Rachens und Rektum:
- Ceftriaxon - 250 mg intramuskulär einmal
- 3 g Amoxicillin oder nach innen einmal,
- Benzylpenicillin oder intramuskulär Anfälligkeit.
Alternative Medikamente für Gonorrhoe:
- 1 g Azithromycin einmal nach innen,
- Spectinomycin 2 g intramuskulär,
- Norfloxacin 800 mg durch den Mund,
- Ciprofloxacin 500 mg
- Kombination von Cefuroxim 1 g, 1 g Cefotaxim intramuskulär.
Aufgrund der Tatsache, dass oft Gonokokken-Infektion im Zusammenhang mit Chlamydien, Eine der oben verabreichte gleichzeitig mit Doxycyclin 100 mg oral 2 mal aufgeführt Drogen pro Tag für 7 Tage (schwanger - Erythromycin 500 mg oral 4-mal pro Tag für 7 Tage).
Wenn durch Gonorrhoe des unteren Genitaltraktes, Gonorrhö der oberen Genitaltrakts und Beckenorgane, mit Gonokokken proctitis kompliziert, Pharyngitis und Gonokokkeninfektionen verbreitet:
- 1 g Ceftriaxon intramuskulär oder vnutrivennr 1 Mal pro Tag.
- schwanger - Erythromycin, Penicillin G (Natriumsalz) oder einige Cephalosporine
Chemotherapie Gonorrhoe aufhört früher nicht als 24-48 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome der Krankheit.
Wenn gonorrheal Konjunktivitis:
- 125-250 mg Ceftriaxon intramuskulär einmal,
- oder topisch alle 2 Stunden - Gentamicin
Die lokale Behandlung der Gonorrhoe
Men - Waschen Urethra Kaliumpermanganatlösung (1: 10.000), Nitrofural (1: 5000), Instillation 0,25-0,5% Silbernitratlösung, durch Tamponade Vashkevich, Bougierung
Frauen: bei Urethritis - Einträufeln 0,25-0,5% Silbernitratlösung; bei cervicitis - vaginal Bäder, Zervikalkanal 1% Lugol-Lösung mit Glycerin, 2% Silbernitratlösung Verschmieren; bei Vulvitis - Sitzbad mit Kaliumpermanganat-Lösung (1: 8000), Kamillenextrakt.
7-10 Tage nach der letzten Behandlung wird durch eine kombinierte Provokation und 24-48-72 Stunden Ladung Material für die Forschung durchgeführt. Provokationen und die klinische Untersuchung wurden nach 1 Monat wiederholt.
