Varikozele - ein allmählicher Prozess von Krampfadern in dem Samenstrang und um die Hoden. Das Verfahren wird als Ergebnis des Druckanstiegs in testikulären vein Bereich oder valvulären Erkrankungen darin ausgebildet ist.
In den meisten Fällen Varikozele bei jugendlichen Jungen aufgrund der Ausbildung der sekundären Geschlechtsmerkmale und dem Beginn der Spermatogenese (Spermien Bildung unter dem Einfluss von Hormonen) nachgewiesen. 10-12 Jahre Varikozele treten fast nicht oft, das erste Mal bei der Erstuntersuchung im Militär diagnostiziert wird.
Am häufigsten werden die linken Hoden und ihre Schiffe betrifft, ist dies aufgrund Venenplexus anatomischen. Etwa 30% der Fälle von Varikozele ist reversibel, und die rechte ist sehr selten, vor allem als eine Manifestation von anderen Pathologien - tumorale Prozess in den Nieren oder Bauch.
Obwohl das Leben und die Gesundheit der Krankheit nicht zu stoppen, und es ist durchaus möglich, zu leben, ist die Dringlichkeit dieses Problems, dass oft Prozess ausgeführt wird, kann zu schmerzhaften Hodensack führen oder die männliche Fruchtbarkeit reduzieren - die Fähigkeit, begreifen Kinder.
Minimale Veränderungen (gemäß Ultraschall) In 30-35% der Menschen gefunden werden, und Verstöße in 7% der jungen Menschen erfasst ausgedrückt 15 bis 25 Jahren.
Gründe
Bei der Entwicklung von Varikozele, gibt es mehrere Gründe:
- Störung oder Ausfall der Ventilvorrichtung der Venen in den Samenstrang,
- angeborenes Fehler-Verhältnis anatomische Nierenvene mit der oberen Mesenterialarterie, mit Dies bildet eine pathologische Verlängerung Vene als Ergebnis seiner Klemm (wie eine Pinzette) zwischen der Arterie und Aorta. Venenwand dehnt sich aus, Drehungen, da Stagnation des Blutes in die Eier beginnen kleine Venen zu winden, kann das Ei werden, da es gewundenen Netzwerk von kleinen Venen geflochten wurden.
All diese Veränderungen im Skrotum führen zu Fehlfunktion der Hoden und die Spermienproduktion durch;
- erhöhen Skrotaltemperatur aufgrund Stagnation von Blut um die Hoden,
- Hypoxie (Sauerstoffmangel) die Eier,
- Anreicherung in den Geweben der Hoden freien Radikale, die es beschädigen.
Für die Entwicklung von Varikozele gibt es eine genetische Veranlagung erblich Hodenfehlfunktion in einer Familie, in der männlichen Linie verfolgt. Dies ist auf die Vererbung von besonderer Schwachheit der Gefäßwand in dem Becken und Skrotum, Versagen oder Verkürzung der Ventile in den Venen.
zeichnet sich durch:
1. Primäre Varikozele tritt für die oben als eigenständige Krankheit beschrieben Gründe.
2. Secondary varicocele, entsteht als Folge der allgemeinen Krankheiten oder pathologischen Zuständen des Organismus, wie zum Beispiel:
- chronisch Verstopfung oder Durchfall,
- Heben schwerer Lasten,
- Spannung der vorderen Bauchwand,
- Abdominaltrauma mit der Bildung von Ödemen in dem retroperitonealen Raum, wo die Adern,
- lange Pausen im Sexualleben mit Stagnation des Blutes im Becken,
- Tumoren der Bauchhöhle und Vene Schere verletzen Abfluss von Blut.
Arten
Nach dem Grad der Manifestation Varikozele Anteil seiner klinischen und subklinischen (nicht nachweisbare Änderung nur sichtbar durch Ultraschall).
Im ersten Fall gibt es drei Schritte:
- visuelle Änderungen sind nicht sichtbar, fühlbar Varikozele belastend,
- Krampfadern leicht gefühlt, aber sie visuell nicht gesehen,
- Änderungen sind bei der Inspektion und sondiert auch gut sichtbar.
Symptome von Varikozele
Varicocele normalerweise während der Pubertät gebildet und wird nicht weiter fortschreitet. In den meisten Fällen ist es asymptomatisch und auf Vorsorgeuntersuchungen nachgewiesen.
Durch die Manifestationen einer schweren Varikozele umfassen die folgenden Funktionen:
- Halb Skrotum erhöht, insbesondere in einer stehenden Position,
- der Wegfall des Hodensackes, in der Regel auf der linken Seite,
- Schweregefühl in den Hodensack oder Streckzone,
- Schwere im Hoden oder Beschwerden in der Leiste, insbesondere beim Stehen,
- Abnahme der Größe während der Hoden Palpation,
- Palpation der Adern in Form von gekräuselten Schnürsenkeln,
- Unfruchtbarkeit.
In schweren Fällen gibt es:
- in Hodenschmerzen,
- eine deutliche Steigerung in den Hodensack,
- vorstehende Vene in der Leiste und Hodensack,
- die betroffenen Hoden werden drastisch reduziert.
Da Varikozele zu Unfruchtbarkeit führen kann, in der Regel überprüft SpermaWobei festgestellt werden:
- Reduktion von Spermatozoen
- beeinträchtigt die Beweglichkeit der Spermien,
- nekrospermiya und Teratospermie (tot oder abnorme Formen).
Ohne Operation Varikozele Chance, Kinder zu etwa 10% mit rechtzeitiger operativer Korrektur von Störungen auf 80-90% steigt.
kann nach und nach aufgrund Varikozele Produktion verringern Testosteron und es kommt ein vorzeitiges Altern. Ferner wird durch Durchblutungsstörungen, biologisch die Rückströmung zu den Hoden adrenal Wirkstoffe (die Prostaglandine) und Stoffwechselstörung treten in dem Hoden Bereich mit ihrer allmählichen Atrophie.
Diagnostik
Normalerweise Varikozele erfasst auf Inspektion oder Prüfung für Unfruchtbarkeit. Basis der Diagnose - Inspektion und Palpation der Skrotum Blutgefäße. Allerdings ist der Prüfmethode eher subjektiv und kann nicht die frühen Veränderungen in der Gefäßzone fangen.
Als Ergänzung der Forschung skrotale Ultraschall Gefäße mit dopplerography - Farbdisplay auf dem Bildschirm fließen und das Aussehen der Venen. Es ist notwendig, die Forschung im Stehen zu führen, Hinlegen und belasten den Grad der Stagnation des Blutes in den Venen zu beurteilen.
Varikozele Behandlung
Diagnose und Behandlung von varicocele in der Chirurgie und der Urologie in Eingriff. varicocele Behandlung mit der Operation allein, die wichtigsten Indikationen für ihn:
- Verletzung Spermienqualität,
- Beschwerden oder Schmerzen im Hodensack,
- ästhetisch unbefriedigenden Erscheinungsbild der Genitalien,
- Hodenatrophie.
Das Wesen der Operation - diese Unterbindung von Krampfadern und Blut Umleitung von normalen Hodenvenen. Zu diesem Zweck wird vorgeschlagen, mehrere Methoden Operationen:
Gefäßembolisation (in anderen Worten, ihre Blockade). Die Vorteile dieser Methode - schnelle Wiederherstellung, keine Nähte auf dem Betrieb. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die Möglichkeit des Blutflusses durch die Bypass-Pfade und Rezidiv.
Laparoskopische Chirurgie (Mikrowerk Einführung durch kleinen Einstich mit Ligatur der Vene).
Chirurgische Korrektur Varikozele (mit mikrochirurgisch Zugang und voll in Betrieb). Vor allem führte es in komplizierten Fällen.
Ausblick
Wenn die rechtzeitige Korrektur der Fortpflanzungsfunktion und die Arbeit der Eier schnell vollständig wiederhergestellt.
