Adenomyosis und Schwangerschaft - in den meisten Fällen inkonsistenten Zustand. Nach Endometriose in mehr als 50% der Ursache der Unfruchtbarkeit. Und bei einigen Frauen mit dieser Krankheit entsteht verschiedene Pathologien der Schwangerschaft, insbesondere - Fehlgeburt.
GENERAL
Adenomyosis, Endometriose, uterine oder - dies ist die häufigste Lokalisation von endometrioid Heterotopien (ca. 80% aller Fälle). Es tritt vor allem bei Frauen im gebärfähigen Alter - 25-40 Jahren.
Adenomyosis in der Schwangerschaft wird durch die Proliferation von Zellen des Endometriums außerhalb der Gebärmutterhöhle funktioniert, insbesondere in der Muskel- und seröse Schichten, davon charakterisiert. Das Auftreten solcher endometrioid Heterotopien durch die Entwicklung von Entzündung begleitet, sowie Störung der Struktur und Funktion des betroffenen Gewebes.
URSACHEN
Offensichtliche Ursachen der Endometriose, Uterus während der Schwangerschaft ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Derzeit ist jedoch zuverlässig hormon Entstehung der Krankheit etabliert.
Beigetragen zu der Entwicklung dieser Pathologie kann verschiedene medizinische intrauterine Manipulationen sein, genetische Veranlagung, hormonelle Ungleichgewicht, einige gynäkologische und somatische Erkrankungen, und so weiter. d.
Die Gründe verursacht Unfruchtbarkeit und sind oft nicht in der Lage Schwangerschaft uterine Adenomyose zu machen, ist auch nicht gut verstanden. Wahrscheinlich wird in diesem Fall mit dem Mangel an Eisprung Hormonstörungen ausgedrückt, die strukturellen Veränderungen im Endometrium und Myometrium mit gestörter Uteruskapazität.
KLASSIFIKATION
Es gibt vier Stufen des Flusses von Adenomyosis, die die Tiefe der Gebärmutter Säule bewährt. In der ersten Phase wird der Krankheitsprozess zu der Basalschicht des Endometriums und Myometriums etwa 30% des Dicke begrenzt. Und der vierte Schritt Niederlage alle Segmente des Gebärmutterkörpers mit häufigen Beteiligung des Peritoneum diagnostiziert und den benachbarten Organen.
Endometriose Gebärmutter dicker kann diffus in Form Brennpunkten oder Standorte befinden. Manchmal gibt es eine gemischte Art der Verteilung von endometrioid Heterotopien.
SYMPTOME
Adenomyosis wichtigste Manifestationen sind schwer und verlängerte Menstruation in Kombination mit lokalisierter Schmerzen im Unterbauch und / oder zurück. Charakteristisches Aussehen von „Verschmieren“ Spek für zwei oder drei Tage vor und nach der Menstruation.
In einigen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch. Und einige Frauen werden als „normal“ schmerzhaft, schwer und verlängerte Menstruation und gehen nicht zum Arzt.
Während der Schwangerschaft deutlich reduziert Adenomyosis Symptome.
DIAGNOSE
Kundgebungen von Adenomyosis sind ganz typisch, und vermuten, dass die Krankheit in der Phase der klinischen Prüfung bereits möglich ist.
Zur Bestätigung der Diagnose einer Vielzahl von zusätzlichen Forschungsmethoden verwenden. Chef unter ihnen sind: eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, Hysteroskopie und Laparoskopie. Manchmal verwendet Hysterosalpingographie und magnetische nuklearmedizinische Bildgebung.
BEHANDLUNG
Adenomyosis-Behandlung beinhaltet einen umfassenden Ansatz und umfasst konservative und operative Maßnahmen.
Die wichtigste Methode der medizinischen Behandlung von Adenomyosis ist die Verwendung von Hormonmitteln verschiedener pharmakologischer Gruppen. Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels wird durch den Grad der Häufigkeit des pathologischen Prozesses, die Schwere der Symptome, und die Anwesenheit von Begleiterkrankungen bestimmt.
Auch bei der Behandlung von Endometriose, Uterus verwendet entzündungshemmende und immunmodulatorische Mittel, Auflösung Therapie, Physiotherapie und so weiter. D.
Die chirurgische Behandlung bei jungen Patienten so weit wie möglich Sparing durchgeführt. Wenn möglich, führen Sie eine ablative Operation, so dass eine Frau eine Schwangerschaft in die Zukunft zu planen. Nach 40 Jahren mit Adenomyosis in den meisten Fällen aus einer Radikaloperation, in denen die Gebärmutter entfernt wird, oft - mit Anhängseln. Dies ist aufgrund der häufigen Kombination von Adenomyose mit Endometriumhyperplasie und Tumoren der Ovarien, die das Risiko von malignen Erkrankungen der weiblichen Genitalverstümmelung erhöht.
Unabhängig ziemlich schwierig der Gebärmutter Endometriose zu begreifen, und noch schwieriger - zu tragen und die Geburt eines gesunden Kindes in einer angemessenen Art und Weise zu geben. Denn oft bei dieser Erkrankung zu assistierten Reproduktionstechniken zurückgreifen.
KOMPLIKATIONEN
Langfristige und progressiven Verlauf von Adenomyosis in der Schwangerschaft wirkt sich negativ auf die weiblichen Fortpflanzungsfunktion, so oft, dass die primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit bilden.
Wenn Konzeption die pathologischen Veränderungen in der Gebärmutter von Adenomyosis verursacht auftritt, ist eine Schwangerschaft von größter Bedeutung.
Adenomyosis ist in Fehl- und verschiedenen Komplikationen seiner Strömung häufig.
Mögliche Pathologie während der Schwangerschaft Adenomyosis:
- Fehl- oder Frühgeburt.
- Uterusruptur.
- Vorzeitige Ablösung der Plazenta.
- Plazentainsuffizienz.
- Falsche Position des Fötus zum Zeitpunkt der Lieferung.
PRÄVENTION
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme uterine Endometriose ist die Früherkennung von Krankheiten. Sie nicht die unangenehmen Symptome ignorieren, die während der Menstruation oder Schwangerschaft auftreten.
Ein rechtzeitige Behandlung beim Frauenarzt mit Adenomyosis in der Schwangerschaft wird die Lebensqualität deutlich verbessern, Krankheitsverlauf und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit zu verhindern.
VORHERSAGE
Schwangerschaft nach uteriner Adenomyose im Fall seiner erfolgreichen komplexen Behandlung erfolgt im Durchschnitt bei 30-55% der Frauen während des ersten Jahres.
Vollständige Heilung Gebärmutter Endometriose ist nur möglich, im Falle von radikalen chirurgischen Eingriffen.
Viele Frauen während der Schwangerschaft Adenomyosis Symptome signifikant reduziert oder sogar ganz verschwinden, vor allem in den frühen Stadien der Erkrankung. Weitere für diese Krankheit sind schwer vorherzusagen, eine Tendenz zur Wiederholung der Endometriose gegeben.
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