D-Dimer in der Schwangerschaft erhöht - Ursachen und Behandlung

D-Dimer - eine Substanz, die ein kleines Protein-Fragment ist, bestehend aus zwei D Komponenten Fibrinogen. D-Dimer wird durch die Spaltung von Fibrin gebildet - hochmolekulare Protein, das von den Leberzellen nach dem Thrombus-Auflösung synthetisiert wird. Anzahl des D-Dimer im Blut einer schwangeren Frau hilft, das Ausmaß der Blutung, das Vorhandensein von Blutgerinnseln und das Risiko einer Thrombose zu bestimmen. Diese Analyse ist besonders wichtig im dritten Trimester, so dass die Geburt immer von starkem Blutverlust begleitet ist.

D-Dimer in der Schwangerschaft ist in der Regel erhöht. Dies ist aufgrund der physiologischen Prozesse, die im Körper einer Frau unter dem Einfluss von hormonellen Veränderungen auftreten. Trotzdem muss das D-Dimer-Niveau innerhalb der Grenzen akzeptabler Werte liegen. Wenn ein signifikanter Überschuss vorhanden ist, notwendig, um die mögliche Pathologie auszuschließen, da ein solches Krankheitsbild das Thromboserisiko erhöht. Vor dem Hintergrund von Krampfadern, die fast ein Drittel der schwangeren Frauen betroffen sind, kann die Situation zu tragischen Folgen führen.

D-Dimer während der Schwangerschaft: Was ist die Norm? Während der Schwangerschaft ist

D-Dimer-Ebene im Durchschnitt 3-fach erhöht im Vergleich zu konventionellen Frauen ohne gesundheitliche Probleme. Die maximale Konzentration wird im dritten Trimester erreicht, wenn der Körper beginnt, sich auf die bevorstehende Geburt und möglicherweise reichlich Blutverlust vorzubereiten. Der Anstieg von D-Dimer( sowie dessen Abnahme) ist gefährlich für eine Frau. Im ersten Fall steigt das Risiko von Blutgerinnseln und Verstopfungen von Blutgefäßen und Arterien. Die zweite erhöht die Wahrscheinlichkeit reichlich vorhanden und verlängert postpartalen Blutungen, weil das Blut nicht gerinnen tut.

Um die Menge an D-Dimeren zu bestimmen, wird venöses Blut für die Studie genommen. Die Analyse erfordert einige Vorbereitungen, daher sollte eine Frau medizinische Empfehlungen befolgen, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird der Arzt eine Schlussfolgerung über das Risiko von Thrombophilie und die Prognose der Geburt treffen.

Gültige Werte für jeden Begriff der Schwangerschaft in der folgenden Tabelle.

Gestationsdiabetes	Normwerte( ng / ml) auf 12-14 Wochen
	≤ 750
von 14 auf 28-30 Wochen	≤ 1000
Mit 30 Wochen bis zur Lieferung	≤ 1500

Wichtig! Analyse von D-Dimer in der Liste der vorgeschriebenen Untersuchungen während der Schwangerschaft nicht enthalten, aber es ist notwendig, diese Anzeige zu überwachen. In den meisten Fällen wird Frauen diese Art der Untersuchung bei der Einnahme von Antikoagulantien verordnet - Drogen, die Blut verdünnen. Erhöhte Konzentrationen von D-Dimer können Thrombophilie in der postpartalen Phase führen, so Experten Frauen beraten ihre eigene Analyse über die Laufzeit von 30 bis 32 Wochen, um eine Vorstellung von den möglichen Risiken zu erhalten.

Wie bereitet man sich auf die Analyse vor?

Damit das Ergebnis der Analyse so genau wie möglich ist, muss sich die Frau richtig darauf vorbereiten. Die wichtigsten Einschränkungen gelten für die Ernährung. Einen Tag vor der Blutentnahme ist es notwendig, schwere Nahrung von der Diät auszuschließen. Diese Regel gilt vor allem für diejenigen, die keine Diät für schwangere Frauen befolgen und Ungenauigkeiten in der Ernährung tolerieren. Nach dem strengen Verbot sind: alle frittierten Lebensmitteln, Lebensmittel mit hohem Gehalt an Fett( Schmalz, Butter, Fett Sauerrahm), sowie Produkte, die Reizstoffe( Gewürze, Essig).Dies beinhaltet jegliche Konservierung und alle Arten von Snacks, Chips und Crackern.

Sie müssen Blut auf einen leeren Magen geben. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 Stunden vor dem Test sein( Ärzte empfehlen, das Intervall auf 12 Stunden zu halten, aber bei späterer Toxikose wird es ziemlich schwierig).Sie können eine halbe Stunde vor dem Test Wasser trinken.

Es ist ebenso wichtig, um zu haften, und andere Empfehlungen:

• Vorabend der Analyse ist nicht im selben Raum mit Menschen rauchen;
• nicht nervös und setzen Sie sich nicht auf die emotionale Unruhe( nicht mit bösen Menschen zu treffen, die nicht aussehen dramatische Filme, etc.);
• sollte unmittelbar vor der Analyse 10-15 Minuten sitzen und den Körper ausruhen lassen und entspannen.

Wichtig! Alle Medikamente sollten 2 Wochen vor dem Test abgesetzt werden. Ist dies für das Leben nicht möglich, sollte sich der Labortechniker Notizen machen, da einige Medikamente das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. In der Zeit der Infektionskrankheiten ist es besser, diese Art der Untersuchung abzubrechen und sie 10-14 Tage nach der Genesung zu durchlaufen.

D-Dimer erhöht: Was könnte der Grund sein?

Wenn der Pegel von D-Dimer deutlich höher als die Norm ist, ist es zwingend notwendig, um die Ursache zu ermitteln, um das Risiko von Komplikationen während der Geburt zu reduzieren. Es ist aus diesem Grund, wird es Blut zum Zeitpunkt der 30-32 Wochen zu spenden empfohlen( ca. 7 Monate), gab es eine Zeit, um die auslösenden Faktoren und einer Behandlung unterzogen zu beseitigen, wenn es sein muss.

Meistens wird erhöhtes D-Dimer gleichzeitig mit anderen Anzeichen einer Gestose, die als Spättoxikose bezeichnet wird, nachgewiesen. Der Zustand wird als ziemlich gefährlich angesehen, da er die Entwicklung von Präeklampsie fördert - ein Zustand, in dem der zerebrale Kreislauf einer Frau gestört ist. Die Gestose der zweiten Schwangerschaftshälfte ist auch durch andere Zeichen gekennzeichnet.Ärzte unterscheiden drei von ihnen:

• arterielle Hypertonie, schlecht zugänglich für die Drogenkorrektur;
• ist ein Protein im Urin;
• Ansammlung von Flüssigkeit in Weichteilen und subkutanem Fett, ausgedrückt durch Schwellung der Gliedmaßen, Gesicht und Hals.

Die Behandlung der Gestose zielt darauf ab, Ödeme zu beseitigen, Druck zu reduzieren und den Lebensstil einer zukünftigen Mutter zu korrigieren. In manchen Fällen kann einer Frau bis zur Geburt eine Bettruhe verordnet werden. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für Schwangerschaftspathologie indiziert.

leichten Anstieg in der Anzahl von D-Dimer im Blut kann mit Mehrlingsschwangerschaft in Verbindung gebracht werden, sowie chirurgische Eingriffe, die vor der Schwangerschaft für 1-2 Jahre durchgeführt wurden. Atemwegsinfektionen, Verletzungen verschiedener Herkunft( einschließlich Brandwunden) verursachen einen vorübergehenden Anstieg des D-Dimers, der nach Stabilisierung des Zustandes fortschreitet. Die pathologischen Ursachen

separate Gruppe von Ursachen zu einer Erhöhung des D-Dimer beitragen - ein chronischen, versteckt und indolent Krankheit mit schlecht nachvollziehbaren Symptomen. Dazu gehören:

• Diabetes mellitus( einschließlich Schwangerschaftsform - Diabetes von Schwangeren);
• Leberpathologie, begleitet von einer Verletzung von Galle Abfluss und Tod von Hepatozyten( Organzellen);
• Erkrankungen des Nierensystems mit partieller Nierenfunktionsstörung sowie Anzeichen einer Entzündung( z. B. chronische Pyelonephritis);
• Störungen in der Funktion des Herzens oder entzündliche Erkrankungen der inneren und äußeren Schichten des Herzmuskels( Perikarditis, Myokarditis);
• ist eine chronisch verlaufende Allergie( vorausgesetzt, die Schwangere kontaktiert ständig Allergene).

Wichtig! In einigen Fällen kann ein Anstieg des D-Dimers das erste Anzeichen für eine beginnende Plazentalösung sein. In diesem Fall kann eine Frau die folgenden Symptome bemerken: Schmerzen im Bauch( Intensität hängt von der individuellen Schmerzschwelle ab), Spotting, Schwindel und Übelkeit. Das Auftreten dieser Zeichen ist ein alarmierendes Symptom zu jeder Zeit der Schwangerschaft und erfordert sofortige Behandlung zu einem Spezialisten. Die Aktualität der medizinischen Versorgung hängt vom Leben des Kindes ab, so dass pathologische Symptome nicht ignoriert werden können.

Video - Schwangerschaftstests

D-Dimer erhöht: Was tun?

Wenn das Übermaß der Norm unbedeutend ist und das Wohlergehen der Frau keine Angst verursacht, kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden, aber die zukünftige Mutter muss immer noch die Tagesklinik besuchen. In den meisten Fällen werden zwei Medikamente für die Therapie verwendet: Nadroparin Calcium( Fraksiparin) und Reopoliglyukin. Das erste Medikament wird in Form einer Injektionslösung verwendet und verdünnt das Blut. Die Injektion wird in die Zone um den Nabelring gelegt. Das Verfahren ist nicht sehr schmerzhaft, aber es kann zu einem leichten Brennen und Kribbeln an der Injektionsstelle kommen. Diese Reaktionen gelten als normal und sollten keine Besorgnis hervorrufen, wenn sie 10-30 Minuten nach der Injektion alleine durchgehen.

"Reopoliglyukin" wird für Anzeichen von Thrombose und eine Tendenz zu Thromboembolien verwendet. Es fördert die Resorption von Blutgerinnseln und sorgt für eine freie Durchblutung der Gefäße. Das Medikament wird am häufigsten für die Tropfinfusion mit Hilfe von Infusomat verwendet. Das Verfahren wird in der Kindertagesstätte einer Poliklinik am Wohnort durchgeführt.

Frauen, bei denen ein erhöhtes D-Dimer diagnostiziert wird, wird geraten, mehr Flüssigkeit zu trinken - dies trägt zur natürlichen Blutverdünnung und zur Verhinderung von Blutgerinnseln bei. Nützlich und wird Sportunterricht sein. Es ist besser, wenn es sich um spezielle Kurse für schwangere Frauen handelt, die in Schulen für werdende Mütter und in einer Frauenberatung stattfinden. Gehen an der frischen Luft, die richtige Organisation von Arbeit und Ruhe, ein ausgewogenes Konzept spielt auch eine große Rolle bei der Prävention von Thrombophilie, daher ist es nicht wert, den Rat von Spezialisten während der Schwangerschaft zu vernachlässigen.

In seltenen Fällen kann gezeigt werden, dass eine Frau in der Planungsphase einen Genetiker konsultiert. Wenn einer der nahen Verwandten einer zukünftigen Mutter Anomalien in der Funktion des Hämatopoiesesystems aufweist, erhöht sich das Thromboserisiko während der Schwangerschaft, daher ist es besser, wenn die erwartete Prognose von Schwangerschaft und Geburt im Voraus bestimmt wird. Eine frühzeitige Diagnose von möglichen Problemen wird es erlauben, die Risiken zu berücksichtigen und die Chancen auf eine erfolgreiche Konzeption und Haltung des Fötus zu erhöhen, und wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt reduzieren.