hemorragia pulmonar es peligrosa complicación surge en las enfermedades respiratorias, que se caracteriza por la expiración de los vasos sanguíneos (el pulmón o bronquios). Con esta condición patológica del paciente requiere atención de emergencia.
Cuando esta patología asigna sangre debido a la integridad vascular alterada y dar como resultado la desintegración de los tejidos. profusa pérdida de sangre conduce a un deterioro del estado de salud del paciente, existe un mal funcionamiento del corazón, el sistema respiratorio y la hematopoyesis.
Los más peligrosos son sangrado espontáneo: la asfixia aguda se convierte en la causa de la muerte.
razones
Una condición en la que durante el esputo tos observó la aparición de coágulos de sangre se llama hemoptisis. Se puede ir a la hemorragia.
Las principales causas de la hemorragia pulmonar:
- la bronquitis;
- la neumonía;
- asma;
- tuberculosis pulmonar;
- bronquiectasias;
- absceso pulmonar;
- traumatismo torácico a la lesión pulmonar;
- cáncer de pulmón;
- fibrosis pulmonar;
- gangrena;
- adenoma del bronquio;
- neumoconiosis;
- hongos y lesiones parasitarias (tsistozomatoz, equinococosis, ascariasis et al.);
- infarto pulmonar;
- cuerpos extraños en los bronquios;
- enfermedades del sistema cardiovascular (embolia pulmonar, Cardio, enfermedades del corazón, hipertensión, enfermedad cardíaca coronaria).
El sangrado puede ocurrir con patologías sistémicas:
- diátesis;
- vasculitis;
- el sistema de capilares;
- reumatismo;
- El síndrome de Goodpasture;
- gemosideroze pulmones.
El desarrollo de una condición patológica contribuir a los siguientes factores:
- el uso prolongado de anticoagulante;
- la tensión nerviosa;
- radiación ionizante;
- alergias a los medicamentos drogas;
- efectos en el cuerpo de sustancias peligrosas;
- incompleto detener el sangrado durante el período postoperatorio (la etapa inicial);
- estancamiento de la sangre en las venas de la circulación pulmonar;
- trasplante de órganos, (médula ósea).
El grupo de riesgo incluye a las personas que sufren de:
- neumonía en la forma aguda;
- la diabetes;
- La tuberculosis.
Y también:
- las mujeres embarazadas;
- recibir glucocorticoides;
- migrantes;
- las personas de edad avanzada;
- tiempo en prisión cumpliendo;
- personas con bajos ingresos.
Tipos y síntomas
La sangre puede ser liberado a través del esputo (tos) o los senos paranasales. Es de color rojo oscuro o brillante, sin aditivos o junto con esputo (saliva).
Los síntomas de hemorragia pulmonar deben convertirse en una ocasión para llamar "rápida" porque las consecuencias pueden ser graves.
Principales síntomas de hemorragia pulmonar - una ligera hemoptisis y tos paroxística.
La clasificación de esta enfermedad incluye tres grados (teniendo en cuenta el volumen de pérdida de sangre):
- pequeñas (menos de 100 ml para días);
- medio (50 ml de sangre por día);
- grandes (mayor que 500 ml por 24 horas).
Con la pérdida de sangre intensiva se produce la asfixia amenaza que puede causar la muerte. Los más peligrosos son patologías que se producen espontáneamente.
El sangrado que ocurre:
- al aire libre;
- mixta;
- interior (en adelante, conduce al desarrollo de un neumotórax).
LK menudo aparece de repente, con poca tos. Enrojecimiento de esputo mostró un daño tisular pequeña. La patología más común es acompañada por:
- dificultad para respirar;
- hemoptisis;
- tos paroxística;
- palpitaciones;
- gran debilidad;
- fiebre;
- deficiencia visual;
- palpitaciones respiración superficial;
- piel pálida;
- por dolor en el pecho;
- reducción de la presión arterial;
- mareos;
- tinnitus;
- convulsiones;
- cianosis de la piel.
diagnósticos
Para el diagnóstico usando:
- historia clínica, el examen físico, la grabación y la escucha.
- Análisis de sangre (coagulograma + total).
- Investigación pulmonar (radiografía, ecografía).
- CT o MRI.
- arteriografía bronquial.
- Angiopulmonography pulmones.
- La ecocardiografía.
- La broncoscopia.
- Esputo.
- Las pruebas serológicas.
- PCR.
Médico asigna métodos de investigación a las quejas y síntomas de los factores que pueden estar presentes del paciente.
A veces es necesario realizar el diagnóstico diferencial de la hemorragia gastrointestinal.
tratamiento
Para el tratamiento de la enfermedad usando:
- terapia conservadora;
- mínimamente invasiva;
- la cirugía.
Los primeros auxilios para la hemorragia pulmonar - dando al paciente la posición en la que la sangre sería mejor retirar.
El algoritmo es:
- la aplicación de la vejiga con hielo en el pecho;
- la ingestión de agua fría (SIP) o trozos de hielo.
En un paciente del hospital se coloca en el lado afectado, medicamentos necesarios administrados. Hacer una broncoscopia, el tratamiento quirúrgico se utiliza si es necesario.
primeros auxilios
El tratamiento de emergencia de la hemorragia pulmonar consiste en el alivio de la sangre de las vías respiratorias a través de aspirador administración styptic, transfusión de sangre
Primeros auxilios debe ser lo más rápida posible. Si sospecha una patología ha surgido una necesidad urgente para tratar de llevar al paciente a un hospital, donde se pueden tomar las medidas necesarias y para detener el sangrado.
Primeros auxilios incluye una serie de medidas:
- causa "rápida";
- tranquilizar al paciente;
- para dar una posición sentada o semi-sentada con las piernas bajados hacia abajo;
- deshacer limitando la ropa;
- proporcionar aire fresco;
- aplicar compresa fría a lado afectado (por 15 minutos, seguido de un descanso);
- Se le pueden administrar de tragar unos trozos de hielo.
La atención de emergencia en la hemorragia pulmonar, si es menor de edad, es la aplicación de un tratamiento conservador. Está estrictamente prohibido el uso de procedimientos de calentamiento (bancos, mostaza, bañera de hidromasaje).
Más asistencia médica debe ser proporcionada en neumología o departamento quirúrgico.
tratamiento conservador
El tratamiento conservador de la hemorragia pulmonar es eliminar la enfermedad causante de la complicación. Los medicamentos prescritos sólo en caso de forma de baja o moderada hemorragia.
Las siguientes herramientas se utilizan con mayor frecuencia:
- Hemostático (etamsilato sodio Gordoks, Contrycal, Vikasol);
- hipotensor (clonidina, Pentamin, arfonad);
- analgésicos (Analgin);
- antitusivos (formulaciones codeína promedol, dionin);
- transfusión de sangre o productos sanguíneos (en caso de pérdida sanguínea alta);
- para prevenir la infección uniéndose - antibióticos.
endoscópico
En ausencia del resultado del tratamiento métodos conservadores operan para detener broncoscopia sangrado. utilizar:
- esponja hemostática;
- aplicaciones con fármacos médicos;
- coagulación vascular en la lesión;
- la obturación de las juntas de los bronquios;
- embolización de vasos sangrantes.
Tales métodos proporcionan un alivio temporal.
cirugía
Si había una complicación tales como sangrado de los pulmones, se utiliza un tratamiento quirúrgico. las operaciones son:
- de emergencia (cuando continua pérdida de sangre);
- urgente (inmediatamente después de detener la hemorragia);
- retardada (después de detener la pérdida de sangre como sea posible de la exploración completa del paciente y la preparación para la cirugía);
- Plan (después de detener la pérdida de sangre, la encuesta y la preparación de la operación, realizada en el momento más conveniente).
Hay 2 tipos de operaciones:
- paliativo (toracoplastia, ligadura de la arteria pulmonar, colapso terapia, neumopatía, el llenado de extrapleural);
- radical (extirpación parcial del pulmón, segmentectomía, bilobektomiya, resección en cuña, lobectomía, neumonectomía).
No se considera apropiado el tratamiento expectante, t. A. Se puede llevar a una recaída, el desarrollo del proceso inflamatorio en los pulmones debido a la aspiración de la sangre y la progresión adicional de primaria enfermedad.
