Cuando una hemorragia cerebral en recién nacidos puede ser una consecuencia de la parálisis cerebral - parálisis cerebral. Este trauma del nacimiento severa aparece en violación de la integridad de los vasos sanguíneos, por lo que bajo el revestimiento del cerebro se acumula en la sangre. Puede causar cambios irreversibles en el sistema nervioso central. La detección temprana y el tratamiento de los problemas de ayudar a restaurar el estado y reducir el riesgo de desarrollar la patología.
razones
Las causas de la hemorragia en el cerebro de un recién nacido se pueden vincular a efectos externos tales como error obstétrica o falta de voluntad la madre a seguir las órdenes del médico, una violación del desarrollo fisiológico del feto y anomalías internas, prematuridad y Prolongado.
Factores que causan hemorragia cerebral:
- Complicados embarazo y el parto se producen complicaciones - hipoxia, período prolongado anhidro.
- Acciones obstetra. Por ejemplo, fórceps o tazas neumáticas pueden ir acompañadas por un traumatismo craneal.
- Embarazo, post-plazo por más de 10 días. La elasticidad del hueso del cráneo se reduce, y el paso a través del canal del parto puede causar lesión vascular.
- La infección intrauterina. Patología puede ir acompañada de enfermedades del corazón, una violación común de desarrollo fisiológico.
Los niños con prematuridad en un peso de la hemorragia cerebral 1,5 a 2 kg probabilidad es 50-55%, en peso de nacimiento de menos de 1 kg - 99-100%.
Tipos y grados
patología infantil se caracteriza por un relativamente parámetros aceptados. La OMS ha establecido violaciónes 3 grados en Rusia para diferenciar 4 grados. La primera vez que los ventrículos no se lesionan, el sangrado se localiza en las paredes. Cuando la sangre entra en la segunda cavidad, la tercera - que se extiende desde los ventrículos del tejido circundante. Cuando el cuarto grado afectó a todos los ventrículos y materia cerebral.
epidural
Este tipo de enfermedad que causa el trabajo rápido, embarazo prolongado con la expectativa de auto-laboral, hipoplasia de los huesos del cráneo en el útero. Los vasos se dañan entre la duramadre y el cráneo. Los síntomas se presentan dentro de las 72 horas después del nacimiento.
subdural
En el 95% de los casos aparecen en la entrega por separado si la cabeza del bebé no coincide con el tamaño de la pelvis materna. Son detectados inmediatamente por la ausencia de los reflejos y la aparición de convulsiones necesarias. En tal daño cerebral en sangre recién nacidos se acumula entre las membranas cerebrales blandos y duros.
subaracnoidea
La probabilidad de ocurrencia aumenta con la imposición de instrumentos obstétricos o error personal. La sangre se acumula en los tejidos y las membranas debajo de la membrana cerebral.
Parénquima e intraventricular
Al parecer, en el curso patológico de embarazo, infección intrauterina, la prematuridad. La sangre puede acumularse en ambos ventrículos simultáneamente o sólo uno, así como el tejido conectivo.
Los síntomas y signos
Puede detectar anomalías en el nacimiento, a las pocas horas o incluso días. El diagnóstico se realiza por síntomas característicos en niños con hardware y estudios de laboratorio.
Los síntomas de hemorragia cerebral depende del tipo de hemorragia:
- Cuando epidural - se expande pesada respiración, ritmo cardíaco lento, alumno de la parte dañada.
- causas subdurales debilidad muscular, reflejos absolutos están ausentes en los lactantes que tienen convulsiones, ciclos repetitivos. Detener sin utilizar productos farmacéuticos difícil.
- Subaracnoidea acompañado de hiperactividad, irritabilidad, trastornos del sueño, frecuentes grito monótono. Posible estrabismo.
- Ventricular e interventricular puede conducir a la apnea del sueño - interrupción de la respiración.
Los síntomas más comunes en los bebés, que puede sospechar la presencia de enfermedades, - una fuente regurgitaciones frecuentes, o debilidad hiperexcitabilidad, retrasos en el desarrollo, dolores de cabeza, lo que indica un gemido en una nota, y los intentos para llegar a las manos la frente. Usted debe alertar a la respiración periódica, entumecimiento con aumento palidez de la piel, el brusco descenso de la temperatura, sin reflejo de succión, trastornos del apetito. En la acumulación de sangre en el tejido cerebral sugieren una paresia de las extremidades y los músculos del cuello rígidos.
Diagnóstico gasto nacido en el hospital. Para evaluar el estado hacen análisis de sangre generales y específicos - siempre coagulación, una punción - para llevar a cabo el análisis del líquido de fluido y cerebral cefalorraquídeo para la presencia de fragmentos de sangre. Se puede tomar radiografías del cráneo, neurosonografía, resonancia magnética o tomografía computarizada. Si la anomalía se detecta más tarde, se indica cambios en el comportamiento, en este caso, es posible encuestas ambulatorios.
tratamiento
Si la enfermedad es grave, gran hematoma, reanimación llevan a cabo ya en la sala de partos. Posible reanimación - cirugía de bypass, punción o drenaje externo, la implantación de catéter ventricular debajo de la piel, de goteo con anticoagulantes. Es posible que necesite una intervención quirúrgica urgente, la cirugía es neurocirujanos realizadas. esquema terapéutico determina con base en el cuadro clínico. En asintomática se recomienda un tratamiento conservador.
Para evitar complicaciones graves eliminar el exceso de líquido de los tejidos afectados de los métodos o uso de diuréticos anteriormente descritos. Ayuda a normalizar la presión intracraneal y elimina la inflamación del cerebro. Se puede requerir transfusiones de sangre o plasma, la introducción de anticonvulsivos y hormonas. Antibióticos para prevenir infecciones secundarias prescriben.
La eficiencia de trometamol. Introducción medicamento suprime la inflamación y normaliza diuresis diario, la eliminación de edema cerebral. Para el alivio de los calambres uso de beta-bloqueantes, tranquilizantes de benzodiazepina, solución de inyección sulfato de magnesio. Como agentes auxiliares utilizados vitaminas y sedantes B. La dosificación y frecuencia de administración se calculó para cada paciente individualmente.
Previsiones y complicaciones
Cuando grado tasa de supervivencia es la derrota 3-4 1-1,5%. El niño permanece inhabilitado de por vida, cambios irreversibles en el cerebro. Las consecuencias de una hemorragia cerebral en bebés por encima de 2 dependen de la localización del hematoma. Las complicaciones más frecuentes son paresia, parálisis e hidrocefalia. En el contexto de la parálisis en los bebés ataques y convulsiones pueden aparecer - hasta 20 al día.
Las consecuencias de la hidrocefalia incluyen neuropsiquiátrico patologii- parálisis cerebral, epilepsia postraumática, demencia. El bebé se pone inquieto, a causa de fuertes dolores de cabeza que cambian las respuestas de comportamiento. Disturbed la actividad locomotora, la reducción de la inteligencia. Si el grado 3 lesión para el niño si él fue capaz de sobrevivir hasta la edad adulta, es imposible para inocular habilidades domésticas, que no puede moverse a sí mismo.
Si el hematoma es pequeño, el grado de sangrado en la mayoría de los niños de 2 a sobrevivir, pero las características de comportamiento acompañan a la transición a la adolescencia. Ellos han aumentado la ansiedad, tener dificultad para conciliar el sueño, disminución del apetito. Estos niños necesitan una atención especial, complementar la dieta con complejos de vitaminas y minerales, ejercicio terapéutico. En este caso, por los 10-12 años pueden neutralizar los efectos del trauma del nacimiento.
cerebro del recién nacido tiene una capacidad de adaptación superior y diagnósticos oportunos de las consecuencias de la hemorragia logra neutralizar. Después de salir del hospital el bebé que lleva en la cuenta a un neurólogo pediátrico, recomiendo el masaje regular, fisioterapia y tratamiento de spa. Los padres se les advierte sobre la duración del proceso de recuperación.
