El sangrado uterinoNo relacionado con el ciclo menstrual, a menudo confundido con un período menstrual normal, por lo que es difícil de diagnosticar la insuficiencia hormonal, endometriosis y otros trastornos. En las nuevas madres mes después del parto fácilmente confundida con postparto o implantes secreciones.
De distinguir de la menstruación, es necesario prestar atención a la naturaleza, cantidad y Los síntomas relacionados secreciones y consultar a un médico-ginecólogo en la primera sospecha de patología.
¿Cómo reconocer mensual
La longitud normal del ciclo menstrual es 21-35 días. Se divide en varias etapas:
- fase folicular (maduración del huevo);
- la ovulación;
- fase lútea (la formación del cuerpo lúteo, que mantiene una alta concentración de hormonas sexuales);
- la menstruación.
En ausencia de patologías de las glándulas endocrinas óvulo no fertilizado se emite junto con el endometrio durante 3-7 días, después de lo cual comienza un nuevo ciclo.
Para discernir con cualquier secreciones Ante mujer (sangrado anormal o menstruación abundante), puede estar basada en varios criterios:
- la intensidad de la pérdida de sangre;
- duración de la hemorragia con la subida y la decadencia de la intensidad;
- de carácter y de color selecciones;
- síntomas asociados.
Por día de la menstruación aparece alrededor de 40-50 ml de sangre. Normalmente, la asignación mensual más abundante (hasta 90 ml) se pudo observar sólo en el día más activo: la mayoría de los pacientes, este es el segundo día después del inicio del sangrado menstrual.
Reconocer selecciones mensuales posibles y el carácter. Un día antes o el primer día de la menstruación no es la ropa interior o compresa sanitaria observó manchas de color marrón. En el segundo día de sangrado aumenta bruscamente, pero no exceda las normas de seguridad máximas (80-90 ml por día), y luego poco a poco en decadencia. En el último día marcado no intensiva descarga oscura se corra.
En una pequeña cantidad de coágulos de sangre menstruales hay una gran cantidad de, la ocurrencia de que se debe al desprendimiento del revestimiento uterino.
Los síntomas asociados son dolor mensual o calambres en el abdomen inferior, dolor de espalda baja, distensión abdominal, hinchazón, fatiga y otros. Antes del inicio de la menstruación puede observar síndrome premenstrual, causada por la violación de la relación entre el estrógeno y la progesterona. Se puede manifestar debilidad severa, hinchazón, fluctuaciones de la presión arterial, dolores de cabeza, trastornos del estado de ánimo y del sueño, estado depresivo, y otros.
La pérdida de hierro junto con las secreciones normales regulares puede no provocar una disminución significativa en la concentración la hemoglobina, por lo que los síntomas de la anemia pueden observarse solamente en los procesos patológicos en el útero, pero no mensual.
signos de sangrado
Además de las selecciones mensuales, que se observan en todas las mujeres sanas, hay otras hemorragias fisiológicos y patológicos de los genitales. Se dividen en dos grupos principales: fisiológicos y patológicos.
Distinguir uterina después del parto sangrado o disfunción del sistema reproductivo de la menstruación no siempre es posible sin laboratorio y diagnósticos instrumentales. A pesar de la presencia de signos característicos, patología clínica se puede lubricar e inexacta.
Muchos pacientes, a entender, a comprender que la menstruación es tratada de manera menos largo o abundante, pero en ese momento ya sentir los síntomas de sangrado u otras complicaciones.
después del parto
Después de dar a luz, las mujeres están obligadas a restaurar los cambios corporales y hormonales, destinadas a restablecer el ciclo menstrual normal. La duración del período de recuperación de al menos 6-8 semanas. Durante este período, se distingue por su menstruación después del parto, simplemente porque incluso ciclo de recuperación temprana no se observa antes de 6-7 semanas.
La lactancia materna y la aplicación de la bebé al pecho del cuerpo de la madre en la solicitud produce la hormona prolactina, que bloquea la ovulación y el comienzo de la menstruación. Sin embargo, cuando un nivel de prolactina alimentación mixta o artificial disminuye rápidamente y el ciclo se invierte.
La estabilización de la duración y la menstruación pesada se produce dentro de 2-3 ciclos. Irregular, demasiado tiempo y la cantidad de sangrado puede indicar un mioma, endometriosis, cáncer, tumores, inflamación de los órganos pélvicos y otras enfermedades.
Manchado durante el período posparto (loquios) debe ser distinguido con menstrual. El mecanismo de ocurrencia de lochia se basa en la formación de la herida en el sitio de unión de la placenta. Debido a la gran área de superficie de sangrado en la primera semana de la selección de un color rojo brillante. Se pueden observar inclusiones mucosas, coágulos de sangre, pequeños trozos de placenta y otros sellos. También Loquios diferente olor característico, que es muy diferente de la olor de la sangre menstrual.
En los primeros 2-3 días lochia asignado abundantemente: su volumen es varias veces mayor que la pérdida máxima en sangre durante la menstruación.
Como el color herida se cura loquios se vuelve más oscuro y consistencia - más viscoso, sin coágulos. Si la intensidad y consistencia de la descarga no cambia, usted debe consultar a un ginecólogo y para averiguar si no son el primer síntoma de una enfermedad peligrosa.
patológico hemorragia postparto caracterizado por las siguientes características:
- la presencia de grandes coágulos de sangre y oscuro;
- brillantes selecciones de sombra roja más allá de los primeros días después del nacimiento;
- pérdida masiva de sangre (la necesidad de cambiar la absorbencia máxima de medios higiénicos cada 1-2 horas);
- dolor de dolor agudo o grave en el abdomen;
- fiebre;
- debilidad severa.
sangrado de implantación
sangrado de implantación puede ocurrir si la unión de un fertilizados células sexuales femeninas a la pared uterina. Trofoblasto, que se desarrolla alrededor del huevo, a menudo daña los vasos uterinos y estimula la hemorragia fisiológica de los genitales.
La implantación se produce después de 1.5-2 semanas después de la concepción, por lo que el período de ocurrencia de sangrado a menudo no difiere de la fecha esperada de la menstruación. Distinguir de la menstruación durante el embarazo puede ser por otros motivos: el color de resaltado, la intensidad de la hemorragia y síntomas asociados.
daño vascular uterina durante la implantación ligeramente, de modo que la intensidad y duración de la hemorragia es pequeña. Centrifugado se extienden desde 1-2 horas a 2 días. Ellos son de color (cuando se mezcla la sangre con el moco del canal cervical) o marrón (para la coagulación de la sangre).
Colocación de las células sexuales puede estar acompañada de dolor leve causada por la adaptación mucosa uterina a las nuevas condiciones. Sin embargo, calambres intensos y dolor sordo y persistente no es típico para él.
La distinción principal de la pérdida de sangre patológica y la menstruación de la hemorragia uterina durante la implantación es la aparición de otra síntomas del embarazo: hinchazón de las mamas, náuseas, sensibilidad a los olores, micción frecuente, disminución del rendimiento et al.
disfunción
sangrado uterino disfuncional (DCM) - está manchado que aparecen debido a la disminución de la función de las gónadas (ovarios). DCM se clasifica en la juvenil, reproductiva y climaterio.
Menores sangrado disfuncional se desarrolla en 12-18 años de edad debido a la inferioridad debido hipotálamo-hipófisis, ovarios y el útero. Los factores de riesgo para DCM juvenil son enfermedades de la infancia (sarampión, varicela, paperas, etc.), infecciones crónicas, deficiencias vitamínicas, el estrés, la enfermedad durante el embarazo, la madre niñas y otros.
El sangrado en la edad reproductiva (18-45 años) pueden ser provocados por enfermedades de transmisión sexual, aborto, fatiga, condiciones de trabajo peligrosas, intoxicación, tomando medicamentos que afectan el sistema hipotálamo-hipofisario, el cambio el clima, etc ..
Cuando la menopausia interfiere con el desarrollo normal de las hormonas pituitarias (gonadotropinas) que controlan la síntesis de estrógenos y progesterona. deficiencia de progesterona conduce al crecimiento del endometrio, sensible a las fluctuaciones hormonales cíclicos y aumentar la proporción de estrógenos que provocan sangrado prolongado.
Durante la premenopausia puede ser difícil de distinguir hemorragia uterina disfuncional, o mensual, según la menstruación irregular y se convierten a menudo se producen en forma de metrorragia (Falopio pesada sangrado).
DMK acompañada de liberación sostenida de la sangre de la vagina, la menstruación prolongada, somnolencia y síntomas de anemia (debilidad, palidez de la piel y las membranas mucosas, hipotensión, dolor de cabeza).
Las causas de sangrado anormal puede ser una lesión uterina, la presencia de un dispositivo intrauterino, endometriosis, la obesidad, los tumores malignos y benignos, aborto espontáneo, ectópico embarazo y otros.
Entender las causas de las emisiones y de entender que es el sangrado, puede utilizar los estudios de exámenes pélvicos y hardware del sistema reproductivo.
¿Cómo distinguir
Distinguir entre el sangrado de la menstruación puede en los siguientes motivos:
- Brillantes manchas de color rojo y líquido. La sangre menstrual tiene un color oscuro y contiene coágulos de endometrio. Copiosa evidencia de sangre roja de la pérdida masiva de sangre, que no es típico para el mes.
- La necesidad de cambiar con frecuencia la higiene. Cambio de pastillas, copas menstruales o tampones de alta absorbencia con muchas veces 1.5-2 horas es señal peligrosa. Cuando se combina con los síntomas de la anemia aguda, consultar inmediatamente a un médico.
- El aumento de la intensidad y la duración de la hemorragia selecciones de más de 7 días. Menses diferente de regularidad, pequeña duración y la intensidad de la descarga característica recesión para el ciclo de 3-4 días. Si la intensidad aumenta la pérdida de sangre y la duración de los síntomas fue de más de una semana, esto es evidencia de patología.
- Aumento del dolor. Dolor agudo y calambres severos pueden ser un síntoma de una rotura de la tubería en un embarazo ectópico o aborto involuntario temprano. Estas patologías se acompañan de sangrado abundante y desmayos. dolor abdominal dolor prolongado también son síntomas de enfermedades del sistema reproductivo.
- La anemia. La aparición de la anemia es una de las principales diferencias con respecto a la regla. pérdida masiva de sangre causa una disminución en la concentración de hemoglobina o una disminución en el volumen de sangre total. Esto conduce a la hipoxia cerebral, que se manifiesta por debilidad, sudoración, taquicardia, reducción de presión repentina, palidez de la piel, mareos y náuseas. Para los pequeños desarrollan anemia pérdida crónica de sangre, que son signos de fatiga crónica, disminución del rendimiento, fragilidad de uñas, sequedad de pelo y otros.
Distinguir sangrado fuerte, ayudando a los diversos métodos de diagnóstico. Estos incluyen:
- hemograma completo y la coagulación;
- legrado uterino de diagnóstico con el análisis histológico de los tejidos obtenidos;
- un análisis de sangre para las hormonas ováricas (estrógeno, progesterona), tiroides, pituitaria y glándulas suprarrenales;
- El ultrasonido pélvico;
- TC y la RM del sistema reproductivo y el cerebro;
- estudio endoscópico del útero.
Se manifiesta por sangrado mensual o el paciente sólo puede ginecólogo. El diagnóstico primario se realiza después de la anamnesis y la inspección en la silla ginecológica.
