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Shock hemorrágico: qué es, grados, ayuda de emergencia

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Las causas de la patológica choque

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hemorrágico puede ocurrir incluso en una pérdida de 0,5 -1 litros de sangre, siempre que la cantidad en el volumen de sangre del cuerpo disminuye bruscamente( BCC).Un gran papel en todo esto se juega por la tasa de pérdida de sangre. Si el shock se debe a una lesión y la pérdida de sangre es lenta, entonces el cuerpo tendrá tiempo para incluir recursos de compensación. La sangre recibirá linfa, y durante este período la médula ósea cambiará completamente a la restauración de las células sanguíneas. Con tal shock hemorrágico, la probabilidad de un resultado letal es bastante baja.

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Sin embargo, si la pérdida de sangre ocurre muy rápidamente debido a un daño en la arteria o la aorta, entonces es casi imposible hacer algo. Solo la sutura rápida de los vasos sanguíneos con la infusión de grandes cantidades de sangre del donante ayudará.Como medida temporal, se usa solución salina, con la ayuda de la cual no se permite el debilitamiento del organismo debido a la falta de micronutrientes y oxígeno. Le recomendamos que visite

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Qué primeros auxilios es admisible si la pérdida de sangre significativa? En primer lugar, es necesario llamar a una ambulancia, a continuación, tratar de detener la hemorragia, utilizando todo tipo de métodos para esto, que van desde el entablillado y terminando por el desplazamiento de las arterias o las venas dañadas.

Debe tenerse en cuenta que la pérdida del 60% de BCC es fatal. En este presión arterial cae a cerca de 60 mm Hg y el paciente pierde la conciencia( a veces la recuperación de sólo espontáneamente literalmente varios segundos).

La pérdida de sangre de hasta 15% se considera una forma fácil de shock hemorrágico. Al mismo tiempo, la presión arterial no disminuye y el cuerpo compensa por completo la reserva gastada( dentro de 1 a 2 días).

Paso

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enfermedades relacionadas médicos choque hemorrágico separadas en 4 etapas que se diferencian en el volumen de sangre perdida, manifestación sintomática: Pérdida de sangre

  1. del 5 al 15% de bcc( volumen es decir, total).Tiene un caracter de compresionEl paciente puede experimentar una taquicardia temporal, que se produce a las pocas horas del cese de la hemorragia.
  2. Pérdida de 15 a 25% de BCC.Al mismo tiempo, la presión arterial desciende levemente, aparecen los primeros signos de palidez. Esto es especialmente notable en la mucosa oral y los labios. Ocasionalmente, las extremidades se vuelven frías, ya que la sangre se drena para alimentar el cerebro y otros órganos vitales.
  3. Pérdida de sangre hasta 35%.Se acompaña de una disminución significativa de la presión arterial y taquicardia aguda. Ya en este grado, el choque puede causar signos de muerte clínica, depende de la fisiología de un paciente en particular.
  4. Pérdida de sangre de hasta aproximadamente 50% o más. Alta probabilidad de muerteLa piel pálida se observa en todo el cuerpo, a veces acompañada de anuria, filiforme, pulso casi completamente ausente.
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Cuadro 2

también asigna condicionalmente un choque hemorrágico de grado letal. El nombre es un condicional. Esta es una pérdida de más del 60% de bcc. Como regla general, incluso la atención de emergencia no salvará al paciente, ya que el cuerpo instantáneamente comienza a morir por falta de oxígeno y componentes nutritivos. El cerebro se daña después de 2-3 minutos, la función respiratoria se interrumpe, se produce colapso neuronal y parálisis. Junto con esto, el retorno venoso de la sangre al corazón se detiene bruscamente.

Esto se acompaña de una reacción protectora del cuerpo con la liberación de una gran cantidad de catecolaminas( incluida la adrenalina).Esto se hace para acelerar las contracciones del músculo cardíaco, pero debido a esto aumenta la resistencia vascular, la presión arterial disminuye.

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Debe notarse que en las mujeres, el choque hemorrágico afecta las pérdidas de volumen de sangre más bajas. Por ejemplo, la etapa 4 de ellos se manifiesta con una pérdida del 30% de BCC( sintomatología correspondiente).Los hombres en su fisiología pueden resistir hemorragias, en las cuales se pierde el 40% de BCC.

Cuadro 3

3 difunde síndrome de coagulación intravascular

llamada DIC es la consecuencia más peligrosa de choque hemorrágico. En palabras simples, esta es una situación en la cual la sangre entra en contacto con el oxígeno y comienza a coagularse activamente, aún en los vasos, en el corazón. Como se sabe, incluso un pequeño coágulo de sangre conduce a bloqueos de las arterias que suministran sangre y micronutrientes al cerebro. En la misma situación, se forma una trombosis total, por lo que el proceso normal de circulación sanguínea se rompe por completo, se detiene por completo.

Cuadro 4

El choque hemorrágico no siempre causa que el aire ingrese a los vasos sanguíneos. Esto ocurre sólo cuando una fuerte reducción de la presión arterial, en la que el corazón no puede simplemente resistir la penetración de oxígeno( esto fue previamente sólo se debe al hecho de que la presión en los vasos ligeramente más alta que la atmosférica).

TIP DE LA Gastroenterología

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De hecho, coagulación intravascular diseminada - macrocirculation una violación, lo que implica detener la microcirculación y la extinción gradual de los órganos vitales. El primer ataque es el cerebro, el corazón y los pulmones. Esto es seguido por isquemia y atrofia de todos los tejidos blandos.

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Índice de enfermedad En términos de compensación, el shock hemorrágico se divide en 3 etapas:

  1. Shock compensado( es decir, cuando la pérdida de sangre es lenta o el volumen es pequeño).
  2. Shock reversible descompensado( el cuerpo no tiene tiempo para restaurar el volumen normal de sangre y ajustar la presión sanguínea, pero la cantidad de sangre perdida es tal que no es fatal).
  3. Shock irreversible descompensado( en tales casos, los médicos no pueden ayudar en nada). Que el paciente pueda sobrevivir depende de sus cualidades fisiológicas individuales.

Cuadro 5

Para la separación en el estadio del médico, el llamado índice de choque hemorrágico se introdujo a su debido tiempo. Se calcula por medio de la relación( proporción) de la frecuencia cardíaca( pulso) a la presión sistólica. Cuanto más alta es la figura, mayor es el riesgo para el paciente. Nivel no peligroso - el índice en el área de 1, peligroso - de 1.5 y superior.

5 Acciones médicas

Lo único que puede hacer un médico con shock hemorrágico es dejar de sangrar en un paciente. Naturalmente, antes que nada es necesario establecer la causa de la hemorragia. Si se trata de una herida abierta visible, inmediatamente use un torniquete o al menos una faja y transfiera el vaso dañado. Esto reducirá la circulación sanguínea y le dará varios minutos adicionales para eliminar el shock hemorrágico.

Figura 6

Si es imposible establecer la causa de la pérdida de sangre, o si es interna( por ejemplo, debido a la ruptura de la arteria), es necesario comenzar la introducción de sustitutos de la sangre lo antes posible.

Solo un cirujano calificado puede tratar directamente el sangrado. La manipulación primaria con el paciente se realiza por una enfermera o un obstetra, si se trata de una pérdida significativa de sangre durante el nacimiento de un niño.

El choque hemorrágico de naturaleza atípica es una ruptura de los vasos de alimentación. Establecer la razón exacta sin examen médico no funcionará.En consecuencia, la atención de emergencia es la entrega oportuna del paciente al hospital o, al menos, a la estación de ambulancias: hay medicamentos para mantener la vida con una pérdida de sangre significativa.

Imagen 7

6 Posibles consecuencias de

La respuesta del cuerpo a la pérdida significativa de sangre no puede predecirse de antemano. Alguien está perturbado por el trabajo del sistema neural, alguien simplemente se siente débil, alguien pierde la conciencia instantáneamente. Y las consecuencias, debe tenerse en cuenta, dependen principalmente de la cantidad de BCC perdido, el sangrado masivo, la fisiología del paciente.

Y la entrega no siempre oportuna de la terapia de infusión elimina por completo las consecuencias de la pérdida severa de sangre. A veces después de esto, hay una insuficiencia renal o daño a la mucosa pulmonar, atrofia parcial del cerebro( algunos de sus departamentos).Es imposible prever todo esto.

Después de un choque hemorrágico severo( 2-4 etapas), es necesaria una rehabilitación a largo plazo. Especialmente importante es la pronta restauración de la capacidad de trabajo normal de los riñones, los pulmones, el hígado y el cerebro. El desarrollo de sangre nueva puede tomar de 2 días a 4 semanas. Para acelerar este proceso, la sangre o la solución salina del donante se inyecta en el cuerpo del paciente.

Cuando se trata de un parto, que causó un shock hemorrágico, es posible que una mujer pierda la función reproductora debido a la extirpación quirúrgica del útero, las trompas de Falopio. Por lo tanto, los médicos también prescriben un mayor apoyo psicológico en tales situaciones. El obstetra, a su vez, supervisa la implementación estricta del programa de rehabilitación designado.

Contenido de
  • 1 Causas de la patología
  • 2 Etapas de
  • 3 Enfermedad de coagulación intravascular diseminada
  • 4 Índice de enfermedad
  • 5 Acciones médicas
  • 6 Posibles consecuencias

El shock hemorrágico es la pérdida de una gran cantidad de sangre, que puede provocar la muerte. Se acompaña de taquicardia, hipotensión arterial. Con una gran pérdida de sangre, el paciente desarrolla palidez de la piel, clarificación de las membranas mucosas y dificultad para respirar. Si no se proporciona ayuda urgente de manera oportuna, entonces la probabilidad de la muerte del paciente será demasiado grande.

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