El calcio - un mineral que está involucrado en muchos procesos. Es importante para la formación de tejido óseo, promueve la liberación de hormonas, la musculatura. No administra la actividad de las células nerviosas del cerebro y sin su presencia.
Hipercalcemia indica un exceso de la sustancia. Este exceso de calcio indicadores válidos en plasma más de 2,5 mmol / l. Este fenómeno - un signo de la presencia de la enfermedad. Sobre el comienzo de la enfermedad decir cuando la tasa varía desde 2,0 hasta 2,5 mmol / l. Exceder el límite de 3.0 indica los síntomas mortales.
En este artículo:
- 1 Hipercalcemia: ¿qué es?
- 2 La hipercalcemia peligroso
- 3 Clasificación y formas de la enfermedad
- 4 Las causas de la hipercalcemia
- 5 síntomas
- 6 emergencia
- 7 Exámenes y pruebas
- 8 tratamiento de la hipercalcemia
- 9 La terapia con medicamentos para la enfermedad leve
- 10 tratamiento farmacológico de los casos moderados a graves de hipercalcemia
- 11 hiperparatiroidismo primario
- 12 oncología
- 13 comida
- 14 Hipercalcemia en los niños
- 15 Las complicaciones y consecuencias de la hipercalcemia
- 16 Vídeo de la hipercalcemia
Hipercalcemia: ¿qué es?
Si se aumenta la cantidad de calcio libre en los resultados del análisis, una anomalía de este tipo es un síntoma de muchas enfermedades graves. flujos de patología no es única.
La intriga de la enfermedad - en una ausencia prolongada de los síntomas, la apariencia como el estreñimiento, pocos se pueden comparar con la patología.
La hipercalcemia normalmente se desarrollan debido a la resorción ósea intensa, pero las razones que contribuyen al desarrollo de la enfermedad, y mucho.
La hipercalcemia peligroso
Hipercalcemia malo para la función renal. Su capacidad para concentrar orina disminuye, lo que conduce a un aumento en el volumen de orina y aumentar el contenido de Ca en la sangre. La hipercalcemia leve reduce las contracciones de la frecuencia cardíaca.
Si la patología no se trata, a continuación, las siguientes complicaciones:
- bloqueo auriculoventricular;
- arritmia;
- insuficiencia renal aguda;
- ataques en forma de convulsiones;
- parada cardíaca;
- coma.
A un alto nivel de calcio afectado el sistema nervioso:
- nerviosismo por ninguna razón;
- debilidad;
- letargia;
- la depresión.
Otros desarrollos que conducen a la desorientación, coma sea posible.
Clasificación y formas de la enfermedad
Hipercalcemia - es una enfermedad, que generalmente se clasifica en la concentración de Ca en el plasma sanguíneo:
| hipercalcemia | La concentración de Ca libre / mmol / L | La concentración del total de Ca / mmol / L |
| fácil | 2 | 3 |
| moderado | 2,0 – 2,5 | 3,0 – 3,5 |
| peso | 2,5 | 3,5 o más |
En la enfermedad moderada y grave sin acción terapéutica adecuada propensos a desarrollar nefrocalcinosis, calcificación de la piel, los pulmones hemorrágicos, músculo del corazón y los órganos digestivos. Puesto que la causa raíz son por lo general las metástasis en los huesos y el hiperparatiroidismo, los pacientes experimentan molestias dolorosas en las articulaciones y los huesos.
Las causas de la hipercalcemia
La sobreabundancia de la materia en el plasma se debe a la producción intensiva de la hormona paratiroidea. Hiperparatiroidismo - una condición donde el calcio de los huesos y en el plasma.
razones:
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El hiperparatiroidismo primario se diagnostica principalmente en las mujeres después de 50 años. La patología se produce debido a la disfunción de las glándulas paratiroides. Una o más glándulas producen grandes cantidades de la hormona paratiroidea. La razón de estos cambios - adenomas, tumores benignos. Violación de la proporción de calcio no es capaz de excluir a sí mismo.
- tumores de cáncer - una causa común, no tiene ninguna referencia a las glándulas paratiroides. Estimular el crecimiento de calcio en los tumores pueden sangre: pulmón; de mama; boca; riñón; órganos reproductores femeninos. En los pacientes, la enfermedad a menudo se desarrolla en el fondo de la patología primaria.
- En el tratamiento de la hipertensión prescrito diuréticos de tiazida. Bajo la acción de la droga, el calcio en la orina no sale del cuerpo. Su se retrasa riñones, respectivamente, en la concentración en sangre de los aumentos de sustancias. Cuando se trata de la diagnosis de la hipercalcemia debe prestar atención a los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión: Gidrohlorotiozid; Hlorotalidon; Indapamida.
- insuficiencia renal crónica en forma. Reducción de la función renal debido a trasplante de órganos, la estancia en diálisis, aumenta la cantidad de calcio en el plasma.
Los factores negativos - la causa de la hipercalcemia:
- El síndrome de Burnett. En el proceso de auto-hogar de la gente come grandes cantidades de antiácidos y la leche, que es la causa de la hipercalcemia. antiácidos de droguería son menos peligrosos.
- Familia hipercalcemia gipokaltsiuricheskaya. Esta es una característica de un organismo, transmitida por herencia. El diagnóstico se descubrió por casualidad. Las señales no se manifiestan o son menores.
- La disfunción tiroidea. Enfermedad severa - hipotiroidismo, hipertiroidismo, tienen un impacto negativo en la regulación del metabolismo, la intensidad de las células. Disturbed estructura niveles de calcio en sangre.
- Hipervitaminosis de vitamina A - es posible debido al uso incontrolado de los suplementos dietéticos.
- La falta de actividad durante mucho tiempo (inmovilización).
- enfermedad pulmonar - la sarcoidosis, la derrota Koch Stick - aumentar el nivel de vitamina D. Absorción amplificado de este modo, dando como resultado hipercalcemia.
- El uso de suplementos dietéticos debe ser excedente razonable promueve la acumulación de exceso de calcio en el plasma.
- La ingesta insuficiente de agua (deshidratación). La baja cantidad de resultados de agua absorbidas en un ligero aumento de calcio en la sangre. Típicamente, cuando un desequilibrio de este tipo es patologías renales.
- Side saliendo desde fármacos utilizados.
síntomas
La enfermedad no puede manifestarse incluso en un exceso moderado de calcio. Arritmia, dolor de cabeza o problemas intestinales pacientes no están asociadas con un desequilibrio en la estructura de sangre.
Los primeros signos:
- vómitos;
- espasmos en el abdomen;
- estreñimiento;
- pérdida de interés en la comida.
Moderado por:
- fatiga;
- taquicardia;
- micción frecuente.
La forma crónica de:
- la formación de cálculos en órganos;
- insuficiencia renal.
En el caso crítica:
- convulsiones;
- depresión;
- confusión.
Dependiendo de cómo el cuerpo está conectado con la enfermedad, los síntomas pueden variar.
Si la enfermedad se asocia con disfunción renal:
- constante deseo de beber;
- micción frecuente;
- malestar debido a piedras en órganos.
El sistema digestivo:
- espasmos en el intestino;
- vómitos;
- estreñimiento.
Las enfermedades del corazón:
- arritmia;
- actividad eléctrica.
El tejido muscular:
- convulsiones;
- letargo.
esqueleto:
- dolor;
- deformación;
- la fragilidad del tejido óseo.
Neurología:
- depresión;
- nerviosismo;
- pérdida de la memoria;
- demencia.
emergencia
En la patología severa se muestra la hospitalización urgente del paciente. Puede proporcionar una valiosa ayuda en el hospital.
El algoritmo es:
- agentes capaces de afectar a la anulación de calcio en la sangre;
- designar un gotero con una solución salina para restaurar el equilibrio de líquidos en el cuerpo y la cantidad de orina;
- llevado a cabo a través de furosemida diuresis, bajo el control del contenido de magnesio y potasio en la sangre;
- muestra a un paciente de hemodiálisis;
- designar la administración de calcitonina;
- administración de bisfosfonatos.
Desde los primeros auxilios, la definición de las acciones médico depende de la eficacia de un tratamiento adicional, pronóstico.
Exámenes y pruebas
Hipercalcemia - es una enfermedad que generalmente se detecta en la inspección y vigilancia del cuadro clínico de patologías primarias. En la primera manifestación de los síntomas y el diagnóstico para la especificación del destino de un tratamiento adecuado de la enfermedad, consulte el terapeuta.
Después de examen del paciente, anamnesis, la auscultación de las quejas del paciente se dirige a la entrega de análisis de sangre bioquímico. Estudio doble llevó a cabo para determinar la cantidad de calcio total y libre.
Se recomienda para la exactitud del resultado:
- durante 24 horas. no antes de que el estudio es beber bebidas que contienen alcohol;
- peretruzhdaetsya no rechazar de cargas excesivas;
- durante 72 horas. hasta su uso análisis cese de productos lácteos;
- toma de muestras de sangre se realiza con el estómago vacío - dejó de comer durante 8 horas.
Si el calcio en la sangre por encima del rango normal, el doctor prescribe la rendición de análisis adicionales:
- la orina: Estudio sobre el contenido de calcio; excepción proteína de Bence-Jones;
- la sangre: valores de metabolismo de los huesos; los niveles de PTH; muestras de riñón.
La reducción del nivel de fosfato en la sangre, y altos niveles de péptidos relacionados con HPT, indica la hipercalcemia asociada con el cáncer. La orina de este modo, puede indicar una normal o ligeramente excederlo.
Las altas tasas de ESR en superfosfato normal, así como la proteína-Jones en la orina en el diagnóstico de mieloma indican hipercalcemia.
Para diagnosticar y prescribir métodos instrumentales:
- Radiografía ósea;
- La ecografía renal;
- densitometría;
- ECG.
Si el médico lo considera oportuno, puede ser asignado a la TC y la RM.
tratamiento de la hipercalcemia
Hipercalcemia - es una enfermedad, cuyo tratamiento no es un circuito único, debido a que las causas de la patología y cuadro clínico - diferente.
Los efectos terapéuticos dependen de los siguientes factores:
- Es el nivel en sangre de Ca en peligro, si los síntomas son.
- Que es un factor negativo detrás de la patología, y si hay una necesidad de una terapia.
La terapia con medicamentos para la enfermedad leve
Leves en su mayoría no se necesita ayuda de emergencia, pero en esta etapa es necesario averiguar la causa de los cambios en la estructura de la sangre. Además, los cambios en el análisis y desarrollo de la enfermedad deben ser controlados más de cerca.
La terapia con medicamentos en los casos con un curso leve no es necesario, pero a renunciar a complejos de vitaminas y minerales pena. También es necesario respetar el equilibrio de agua y no abusar de los leche y productos lácteos.
tratamiento farmacológico de los casos moderados a graves de hipercalcemia
Por supuesto leve de la enfermedad es tratada de forma ambulatoria. Si los niveles de calcio significativamente por encima de lo normal y una crítico, requeridos para normalizar el tratamiento del paciente. Es importante para prevenir la violación del tejido óseo y un efecto negativo en los riñones. Esquema del tratamiento depende de la causa subyacente, y la condición general del paciente. Los métodos terapéuticos están encaminados a eliminar la causa.
Physician asigna tabletas y las inyecciones para la administración intravenosa:
- hormona - calcitonina - contribuye a la conservación de la masa ósea;
- inyección intravenosa agua de alimentación se reduce la concentración de Ca en el plasma;
- agentes hormonales - eliminar la inflamación eficaz cuando el exceso de vitamina D;
- diuréticos - la retirada del exceso de calcio, dan un resultado positivo en la insuficiencia de miocardio;
-
diálisis conveniente para la limpieza de plasma de exceso de daño calcio y otras inclusiones de riñón - un método usado cuando todos los demás no dan la acción esperada;
- bifosfonatos - eficacia en exceso de calcio en la sangre. (Etidronato);
hiperparatiroidismo primario
En el hiperparatiroidismo primario con adecuada a la edad, el grado de influencia en el hueso, se podrá decidir sobre la necesidad de tratamiento de las glándulas paratiroides. De esta manera es posible deshacerse de los diferentes tipos de hipercalcemia, el hiperparatiroidismo provocó.
Como una alternativa a la cirugía es una droga - «cinacalcet». En los casos en que los síntomas son complicados por la osteoporosis, los bisfosfonatos se prescriben - medios para reducir la probabilidad de fracturas.
oncología
Hipercalcemia - es una enfermedad en la cual, en caso de que la patología primaria - la naturaleza de la oncología, es importante seleccionar el régimen de tratamiento óptimo, con la participación del paciente.
patologías oncológicas designan:
- inyección intravenosa;
- bifosfonatos;
- «Cinacalcet».
Se recomienda el tratamiento de drogas para combinar con la terapia física. Todas las acciones se ajustan mejor al médico.
Fumar acelera la excreción de calcio del cuerpo, por lo tanto, la nicotina debe ser abandonado por completo.
comida
medicina hipercalcemia alternativa no es eficaz, ya que los primeros signos de la enfermedad aparecen, lo que requiere fármacos de tratamiento adecuadas. métodos no convencionales producen un resultado positivo en su inclusión en el complejo esquema de terapia conservadora o como un medio de la acción preventiva. El calcio no es producido por el cuerpo y se mete en el sistema con los alimentos.
Cuando la acumulación excesiva de Ca, debe ser excluido del menú habitual:
- aceite de sésamo;
- almendras, avellanas;
- todos los productos lácteos;
- aceite de sardina;
- pan de trigo;
- arroz;
- chocolate negro, halva.
Para reducir la concentración de calcio en el plasma, puede ser reemplazado con el agua potable normal en el destilado, pero vale la pena señalar que a largo plazo potable régimen tal agua es inaceptable. También hipercalcemia mostrado usar ácido oxálico. Cualquier ajuste en el tratamiento deben reconciliarse con el médico, a fin de no agravar el problema.
Hipercalcemia en los niños
Hipercalcemia especialmente peligroso cuando se diagnostica en niños. Esta enfermedad afecta el crecimiento y desarrollo del tejido óseo, y tal incumplimiento es diferente insidiosa, ya que las etapas iniciales de la difícil diagnóstico. Patología desarrolla de forma asintomática.
Las causas de la enfermedad, los síntomas y el tratamiento en los niños:
| forma Nozolo-cal | razones | foto Clini-Ceska | tratamiento | Total sinto-Matica |
| Intensive Ca lixiviación de tejido óseo | ||||
| Primaria hiper-paratireoz |
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la intervención quirúrgica |
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| Paraneop-lasticheskaya hiper kaltsiemiya (cáncer) | 15% Los organismos en los tumores gubernamentales zlokache-, leucemia |
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circuito convencional (medicina Konser-conservadora) | |
| Tireotom-oksikoz | Diagnos-tiruetsya 20% de los pacientes | La alta intensidad de la absorción en el hueso | Los rayos X, tenga en cuenta los síntomas y signos de la osteoporosis | |
| Feohro-nitsitoma | Al reducir el volumen de sangre circulante-iruemoy; gemokon-centración | El cuadro clínico feohromo-tsitomy; en la grafía de rayos X - signos de osteoporosis | El tratamiento de la enfermedad primaria | |
| La falta de actividad locomotora (-tion de inmovilización) | En ausencia por diversas razones, la carga en el esqueleto | Osteopenia, disfunción renal; signos giperkal-tsiemii |
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| excreción mínimo Ca en la orina | ||||
| Hyper-paratireoz | trastorno autosómico recesivo en forma homocigótica |
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Paratireo-idektomiya con la prescripción de Ca y vitamina D | |
| El síndrome de Burnett | uso Edinovre-mennoe de antiácidos y los fondos de Ca |
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rehidratación; sistema de terapia pischevari-ción | |
| Intensive absorción Ca en el intestino | ||||
| El exceso de vitamina D | El consumo excesivo de la droga; intensidad de campo obezdvi de CRF |
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| Gránulos matozy |
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Los signos de tsiemii moderada giperkal | terapia de diatomeas; ketoconazol |
También causa de la hipercalcemia es la alimentación parenteral prolongada, insuficiencia suprarrenal en forma crónica.
Las complicaciones y consecuencias de la hipercalcemia
Complicación del síndrome de hipercalcemia severa puede tener un impacto negativo en la patología de todos los sistemas y órganos. Prolongado aumento moderado o alto de calcio en la sangre asociada con la infección, fracturas, prolonga la falta de actividad física, el embarazo, la ingesta de antiácidos sin control, puede volverse en contra de algunos signos.
Por ejemplo:
- fiebre;
- convulsiones;
- náuseas;
- espasmos musculares;
- dolor intenso en el abdomen;
- vómito incontrolado;
- conciencia borrosa;
- letargia;
- coma.
Más de la mitad de los casos son fatales.
Hipercalcemia - una enfermedad para la cual es difícil de predecir. A veces a la enfermedad ha disminuido lo suficiente para cancelar o reconsiderar tomar la medicación dieta, pero muy raramente, los pacientes aprender sobre la enfermedad en el momento oportuno.
En la mayoría de los casos, un cambio en la estructura de la sangre, requiere la corrección del balance de una medicación de por vida. estilo de vida saludable, el ejercicio moderado reduce la probabilidad de desarrollar la enfermedad en el futuro.
El registro del artículo: Lozinski Oleg
Vídeo de la hipercalcemia
Las causas de hipercalcemia, los síntomas y el principio de trato:
