A menudo se planeó apoplejía ovario derecho, debido a la velocidad de la circulación está teniendo lugar en ella, y el hecho de que su suministro de sangre se lleva a cabo a partir de la aorta. Las causas de la más diferente y se divide en exógenos y endógenos.
¿Qué es?
Ovárico apoplejía - la rotura de tejidos y sangre órgano vasos, que se caracteriza por un dolor agudo repentino en el abdomen. Muy a menudo puede ser complicado por la pérdida de sangre significativa y, como resultado de la anemia severa. ovario femenino a la rotura puede perder hasta 0,5 litros de sangre, lo que representa un peligro para su vida.
Las causas de la apoplejía de ovario
La causa inmediata de ovario apoplejía son siempre alteraciones en los vasos sanguíneos y los tejidos de ovario, por lo general se forman debido a la inflamación crónica.
Cambiado tanto los tejidos y vasos sanguíneos ovario, su alimentador (esclerosis, cicatrices, venas varicosas) conducir a un mayor riesgo de ruptura. En ciertos días del ciclo menstrual (la mitad del ciclo y la segunda fase) aumenta la carga en los vasos, en combinación con cambios patológicos y factores que provocan es la causa apoplejía ovario.
Los factores que pueden servir como una causa adicional de la apoplejía de ovario son:
- Trastornos de la sangre en la que su coagulación alterada, así como el uso a largo plazo de anticoagulantes;
- trastornos hormonales, mejora el suministro de sangre al tejido de ovario, incluyendo, causado por la estimulación artificial de la ovulación;
- factores neuro-psicológicos y el estrés.
Todos los conjuntos encima del escenario para la apoplejía de ovario ocurrió. Cuando hay una combinación de estos factores con cambios vasculares patológicas y de ovario, cualquier la fuerza física para hacer que la tensión de los músculos abdominales puede ser la última gota, apoplejía causa externa ovario. Tales esfuerzos a menudo sirve como una relación sexual rápida (a menudo), deporte, equitación, etc. En algunos casos, la apoplejía ovárica puede ocurrir espontáneamente durante un descanso completo.
Los síntomas de la apoplejía de ovario
El síntoma principal es un dolor repentino y agudo en el abdomen inferior. Dolor agravado fuertes calambres, mareos, náuseas, vómitos y debilidad general del cuerpo.
Es causa dolor severo - la presión de la sangre acumulada en los receptores del dolor de los tejidos circundantes. Se les puede dar al ombligo, baja de la espalda, el ano, el pie. hemorragia grave provoca malestar general, debido a que el cuerpo tiene una grave escasez de oxígeno.
Para la apoplejía de ovario también se caracteriza por la presencia de estos síntomas:
- flujo vaginal con sangre, que se asemeja al mes, pero no tan abundantes y se producen en el medio del ciclo. A veces, la ruptura es precedido por un período menstrual.
- La fuerte disminución de la presión sanguínea, el aumento de la frecuencia cardíaca, palpitaciones, escaldado de la piel. El paciente notó una fuerte sed, la piel está cubierta de sudor frío.
- micción frecuente y la falsa necesidad de defecar. Esto es debido al estiramiento de la pared de la vejiga bajo la influencia de ciertas hormonas, así como debido a la masa de la presión arterial en el recto.
diagnósticos
Si hay una sospecha de que el estallido del ovario, llevar a cabo los siguientes diagnósticos:
- ultrasonidos mantenida de los órganos internos femeninos.
- Se toma sangre para el análisis global. Cuando la apoplejía puede disminuir o aumento de la hemoglobina (ocurre cuando la sangre empieza a espesar). Puede elevarse y leucocitos.
- nivel determinado de la hormona gonadotropina coriónica humana en la sangre (para prevenir el embarazo ectópico). A menudo, el sangrado se produce debido a la ruptura de la trompa de Falopio debido a fijación incorrecta del óvulo o después del día antes del aborto y las consecuencias graves.
- inspección completa y un examen de la piel, las membranas mucosas. examen ginecológico reveló genitales normales de color y en el interior de la vagina. A veces puede ser un poco diferente, llegando a ser la patología más pálido. Mantenga examen bimanual menudo falla debido a un aumento de los síntomas de dolor. El examen es generalmente útero normal, y como apéndices uno de ellos (en el que ocurrió la anormalidad) se aumentará de tamaño.
- Tome punción contenido de la cavidad abdominal a través de las paredes de la bóveda vaginal posterior.
La laparoscopia se prescribe para confirmar el diagnóstico y posible corrección se produjo la patología. La laparoscopia es un procedimiento de diagnóstico simultáneamente con la apoplejía de ovario y curativa. Que confirma violación con un 100% de probabilidad.
El tratamiento de la apoplejía de ovario
estrategia de tratamiento conservador es posible sólo en casos leves de la apoplejía de ovario sin signos evidentes de una hemorragia interna.
Las medidas conservadoras con la apoplejía de ovario incluyen el nombramiento de reposo absoluto, frío sobre su estómago, con supositorios de belladona, antiespasmódicos, vitaminas, medicamentos hemostáticos. Después del período de subaguda lleva diatermia, electroforesis con las corrientes de cloruro de calcio Bernard. Si hay signos de sangrado aumento demuestra que la cirugía inmediata.
En los últimos años, ginecología, por regla general, el tratamiento quirúrgico de apoplejía de ovario. El tratamiento conservador se prescribe sólo a los pacientes con enfermedad leve y la función reproductiva realizado. Si una mujer está planeando un embarazo, el tratamiento quirúrgico de elección de apoplejía de ovario.
terapia operativa
El uso de equipo endoscópico de vídeo no sólo es el método más preciso para el diagnóstico, sino también una de las formas más importantes para el tratamiento de enfermedades.
Operación con el acceso laparoscópico tiene una serie de ventajas importantes:
- tratamiento máximo sparing operacional;
- la ausencia de dolor;
- la preservación de las funciones reproductivas;
- reducir el período de rehabilitación;
- falta de pronunciado defecto cosmético postoperatorio.
La operación se realiza en el principal, la dirección órgano ooforectomía realizado sólo cuando hemorragia masiva y el daño tisular completa. El desplazamiento de la operación depende de la gravedad de la condición del paciente y puede incluir los siguientes procedimientos quirúrgicos:
- cierre del espacio hueco del tejido de ovario;
- brecha coagulación tejido enfermo;
- resección en cuña de ovario, además de la escisión de los tejidos dañados permite eliminar posibles factores de infertilidad;
- ooforectomía (extirpación de los ovarios).
coagulación vascular se lleva a cabo cuidadosamente como sea posible, utilizando el coagulador bipolar. todos los coágulos de sangre se retira al final de los procedimientos quirúrgicos, y el peritoneo es cuidadosamente lavadas. Debido al alto riesgo de aborto espontáneo en caso de embarazo, se le asigna la inducción del parto.
En el postoperatorio las medidas destinadas a prevenir la formación de adherencias, la normalización de los procesos hormonales, la rehabilitación de la capacidad reproductiva. En el período de recuperación después de ovario pacientes de apoplejía hicieron anticonceptivos selección competente fisioterapia designado (magnetoterapia, ultrasonido, terapia con láser, electroforesis y zinc, Lydasum, electroestimulación trompas de Falopio).
efectos
Predicción en la mayoría de los casos después de desgarrarse ovario (especialmente en el caso de tratamiento médico) es favorable. Sin embargo, no se excluye y los efectos de:
- Infertilidad. Se desarrolla en 42% de los pacientes, que promueve adherencias intensas, desequilibrio hormonal y enfermedades inflamatorias crónicas de los ovarios y los apéndices. Pero si uno apoplejía ovario sano y persiste después de la cirugía, las probabilidades de quedar embarazada en el futuro son grandes.
- Adherencias. La terapia conservadora o distanciamiento operación de temporización en el 85% de los casos conduce a la formación de adherencias en la pelvis. Esto contribuye a la presencia de sangre y coágulos en el abdomen, que eventualmente se organizó y causar la formación de adherencias. Además, provoca operación adherencias duración, abierto herida abdominal (laparotomía), la presencia de los apéndices de la inflamación crónica y la morbilidad postoperatoria.
- El embarazo ectópico. Aumenta el riesgo de embarazo ectópico debido a la formación de adherencias en la pelvis, la torsión y la inflexión de las trompas de Falopio.
- Recaída. Repetida apoplejía como el dañado y el ovario sano se produce en el 16% (de acuerdo con algunos De acuerdo con 50% de los casos), enfermedad fondo facilitado (desequilibrio hormonal, crónica anexitis).
prevención
Los pacientes que han sufrido una ruptura del ovario y superado un curso completo de la rehabilitación se recomienda someterse a examen laparoscópico antes de planear el embarazo.
Debido al riesgo potencial de desarrollo de la enfermedad en mujeres sanas, se recomienda seguir algunas precauciones:
- visitas regulares al ginecólogo (2 veces al año);
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos reproductivos;
- control y corrección de fondo hormonal;
- eliminación de esfuerzo físico pesado;
- selección competente de métodos anticonceptivos.
actitud cuidadosa a su protección de la salud reproductiva de todas las mujeres de enfermedades desagradables y peligrosos. En caso de enfermedad, el recurso oportuno a los expertos es una garantía de éxito y cura a preservar las funciones reproductivas del cuerpo de cada paciente.
perspectiva
tratamientos de detección y de emergencia puntuales tienen un pronóstico favorable con la preservación de la función reproductora. Sin embargo, las mujeres embarazadas en el futuro requiere una mayor atención por parte de los médicos. No hay tiempo para proporcionar asistencia médica y una fuerte pérdida de sangre puede ser fatal.
