Hay muchas razones diferentes y, por consiguiente, las formas de la enfermedad. Un lugar especial entre las manifestaciones primarias tomar su amigdalitis. La enfermedad causada por la flora bacteriana, por lo que se requieren antibióticos durante la terapia etiotropic.
¿Qué es?
La amigdalitis - una inflamación purulenta folículos de amígdalas (linfoide formaciones faringe), en el que el pus se encuentra en forma de focos punto individual. Puede verse afectada por el palatino, tubo, faríngea y amígdalas linguales. La enfermedad acompañada por aumento de la inflamación y los ganglios linfáticos regionales cervicales, en el que la linfa fluye lejos de los centros de la inflamación.
Las causas de la
La principal causa de la amigdalitis es una infección con bacterias patógenas, virus u hongos, o autoinfitsirovanie propia microflora patógena condicionalmente se activa mediante la reducción de la tensión local Inmunidad.
Entre los agentes bacterianos que más comúnmente causan la amigdalitis incluir:
- arkanobakterii (más común en el grupo de edad 25-30 años);
- Neisseria;
- neumococos;
- meningococo;
- bacilo de la influenza;
- Klebsiella; et al;
- β-hemolíticos estreptococo del grupo A, BGSA (la causa en más de 50-70% de los casos);
- grupos Streptococcus C y G (junto con GABHS causan el 30-40% de todos los casos de amigdalitis en los pacientes pediátricos).
Los virus provocan el desarrollo de la enfermedad es mucho menos común, principalmente causan la amigdalitis son los siguientes:
- coronavirus;
- virus de la influenza y parainfluenza;
- ; Barr - Epstein
- adenovirus;
- rinovirus;
- Un virus Coxsackie
En algunos casos, la enfermedad puede ser causada por la exposición a hongos patógenos del género Candida, por lo general en asociación con virus o bacterias.
La infección por el tejido microflora patógena amígdala ocurre típicamente gotitas o de manera alimentario pero es posible y en contacto directo. Además de las infecciones externas podrían endógena infección en presencia de un proceso inflamatorio crónico en la zona ENT, más a menudo - cuando amigdalitis crónica (En este caso β-hemolíticos estreptococo del grupo A capaz de persistir a largo en las estructuras internas de las amígdalas).
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Los síntomas en adultos
Harbingers de amigdalitis folicular es una inflamación de la membrana mucosa del paladar blando, los arcos palatinas, las amígdalas:
- el paciente se queja de dolor de garganta;
- tejidos orales hiperémicos, cubiertas con moco superficie;
- en la inspección revela temperatura subfebrile, hinchazón moderada, edema de la mucosa, los ganglios linfáticos regionales (cervical, submaxilar) aumentado, dolorosa con la palpación.
Dentro de 1-3 días si primeras señales no tratadas. El examen clínico general, revela signos de amigdalitis folicular:
- Dolores agudos en la garganta, malestar general;
- temperatura febril, los ganglios linfáticos regionales agrandados y dolorosos;
- Cuando pharyngoscope detectan burbujas pequeñas (folículos) que contienen pus, que brille a través de la mucosa de la cáscara de amígdalas.
El síntoma característico de la amigdalitis - áreas necróticas que están cerca de los huecos. La división de la folicular y la angina lacunar condicional. Por lo general, situado cerca de las lagunas y los folículos llenos de pus. Visualmente amigdalitis lacunar manifiesta rayas de formulario en la amígdala, llenos de contenido purulento.
La amigdalitis sin temperatura. En la vista clásica, cualquier inflamación, incluyendo angina folicular, acompañada de seis características externas:
- hinchazón de las amígdalas y el tejido circundante,
- acidosis local (aumentar la acidez de los tejidos)
- eritema local (enrojecimiento de las amígdalas)
- hipertermia (aumento de la temperatura del cuerpo local),
- violación de la función del órgano dañado,
- dolor.
Muy a menudo en una etapa temprana de la enfermedad, los síntomas de la angina de pecho folicular muy similares a la mononucleosis infecciosa, la exacerbación de la amigdalitis crónica, dolor de garganta herpética, la candidiasis oral.
amigdalitis secundario cuando mononucleosis es muy similar a la folicular, aunque puede ocurrir y el tipo lacunar:
- Se inicia con el primer día de la enfermedad o se adhiera a los 5-6 días.
- También es muy típico de dolor abdominal y un agrandamiento del hígado y el bazo, que no están en la amigdalitis folicular primaria.
- Además de la alta temperatura, que fluye en ondas aumenta y ganglios linfáticos dolorosos convertirse. Pero sorprendido no sólo por el cuello, sino también axilar y occipital, y subclavia, y los grupos de nodos inguinales.
- La mononucleosis caracteriza por análisis de sangre (linfocitosis, leucocitos mononuklarnyh de detección).
- El diagnóstico se confirma por inmunológica (detección de anticuerpos y determinación de los títulos) y reacciones serológicas sangre.
Es particularmente importante distinguir entre la mononucleosis infecciosa de amigdalitis folicular, el tratamiento de estas dos enfermedades radicalmente diferentes. Si la mononucleosis en cualquier caso no puede tomar antibióticos, y amigdalitis purulenta sólo los tratados.
Los síntomas en los niños
determinar rápidamente el foco principal de la inflamación en el niño pequeño puede ser difícil. alertar a los padres en una etapa temprana de la enfermedad tienen los siguientes síntomas:
- Enrojecimiento de las mejillas.
- El fuerte salto de la temperatura por encima de 38 ° (cuando la temperatura es difícil de golpear angina).
- lamentan larga (en la infancia).
- Las quejas de dolor en el cuello, la cabeza o los oídos.
- La halitosis.
- trastornos digestivos (diarrea o vómitos).
- El deterioro de la coordinación motora.
- Enrojecimiento de la garganta, la placa blanca o amarillenta en la lengua.
- malhumor manifestación con una fuerte disminución de la actividad física (para niños mayores).
- Posible confusión hasta un síncope.
En los niños, la enfermedad progresa rápidamente y se lleva a cabo en una forma más aguda, así que cuando primero Los síntomas tienen que llamar a una ambulancia, que rápidamente se toma al niño a las enfermedades infecciosas hospital. Llamar al terapeuta local en este caso no es adecuado, debido a que las amígdalas agrandadas tanto pueden bloquear las vías respiratorias y provocar asfixia.
¿Qué es la amigdalitis: foto
La foto de abajo muestra cómo la enfermedad se manifiesta en adultos.
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Complicaciones y pronóstico
, El tratamiento profesional fuera de tiempo, el uso de antibióticos, que en esta especie de patógenos resistencia formado, disminución de la inmunidad del paciente - las causas principales que contribuyen a la complicaciones.
Con mayor frecuencia se produce:
- reumatismo;
- meningitis estreptocócica;
- lesiones gastrointestinales;
- absceso periamigdalino;
- formación celulitis;
- pielonefritis, glomerulonefritis;
- sepsis;
- choque tóxico;
- otitis;
- edema laríngeo.
El pronóstico depende en gran medida de cómo se trata la amigdalitis, y de atención médica a tiempo. Las primeras manifestaciones de la enfermedad deben consultar inmediatamente a un médico.
Cómo tratar la amigdalitis
El tratamiento eficaz de la medicación de dolor de garganta significa imposible sin el estricto cumplimiento de las siguientes disposiciones en el hogar:
- El reposo en cama, negativa a permanecer en la calle durante 5-6 días con el fin de evitar un deterioro agudo.
- La dieta debe consistir en alimentos homogénea sin especias, tales como: cereales, sopas, purés y sopas.
- gárgaras regular, 7-10 veces al día, lo que despejar la garganta por una descarga purulenta, que permanecen después de la maduración y la apertura del folículo.
- La habitación en la que es necesario que el paciente para limpiar y ventilar todos los días.
- Un montón de bebidas calientes, agua mineral sin gas, especialmente, leche con refrescos, tés de hierbas con rosa mosqueta, manzanilla y salvia. Para proteger la mucosa inflamada, la temperatura del líquido no debería ser demasiado alta.
El paciente puede mejorar después de 5 días, pero no se recomienda para ir inmediatamente a trabajar e ir a lugares públicos. Inmunidad necesita tiempo para recuperarse de una infección reciente. Los médicos recomiendan dentro de los 10 días de cuidado del cuerpo del contacto con el medio externo. Ayudar a mejorar la salud de un sueño profundo, completo reposo, una dieta equilibrada, verduras y frutas.
medicación
Debido a fármacos administrados durante la amigdalitis folicular:
- vitaminas (aumentar la resistencia a la infección);
- antihistamínicos (Suprastin, et al.), la reducción de la sensibilización a Streptococcus;
- antipiréticos (niños paracetamol en jarabe o supositorios, inyección a una temperatura alta y dimedrola dipirona). Aunque los pediatras Nurofen prescribe a menudo como un analgésico y antipirético, el fármaco activo está estrictamente prohibido 2 años, y su aplicación a los 12 años de relativamente seguro;
- antibióticos son adecuados en casi todos los casos debido a la cría de bacterias en las amígdalas dañadas (penicilina, amoxicilina / Augmentin, macrólidos Sumamed / azitromicina / claritromicina, cefalosporinas Cefalexina / cefazolina).
El tratamiento de la amigdalitis folicular con antibióticos
Antes se recomienda la designación de la droga para hacer cultivos de moco o pus en la superficie de las amígdalas en la flora microbiana de la sensibilidad a la droga.
Si usted no es alérgico a los antibióticos, es necesario el uso de:
- fármacos de primera línea, que son las penicilinas (semi-sintéticos o ingibitorozaschischennye). Estos medicamentos son una amplia variedad de acciones que son muy eficaces en la lucha contra estreptococos y estafilococos. curso penicilina debe ser de al menos 10 días. Para fármacos de este grupo incluyen Ekoklav, amoxiclav, Augmentin, amoxicilina.
- Segunda serie de antibióticos - macrólidos ella. Josamicina, Klatsid (claritromicina, azitromicina (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). ingesta Curso de estos fármacos se debe limitar a 5 días, ya que los medicamentos tienden a acumularse en la sangre, por lo que este curso proporcionará de 10 días de exposición a la bacteria en el cuerpo.
La eficacia de la terapia con antibióticos se evalúa después de 72 horas para mejorar el bienestar general, disminución de la temperatura. Para este paciente durante los primeros tres días de la visita al médico todos los días. En caso de no efecto del uso de preparaciones antibióticas transferido a otro grupo.
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fisioterapia
Para la aplicación de los procedimientos que se utilizan dispositivos especiales emisores. En casa, por lo general se utiliza una lámpara de infrarrojos. Su principal acción se está calentando, lo que conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos, la estimulación de los procesos de regeneración.
En el hospital utiliza la luz ultravioleta. La exposición a la radiación alineado generalmente con los medicamentos de inhalación, ya que, de acuerdo con algunos datos, que mejora la permeabilidad de los tejidos. Además, la luz ultravioleta tiene una acción bactericida.
También se utiliza en microondas angina de pecho y la corriente eléctrica UHF. Para conseguir el efecto deseado requiere un conjunto de procedimientos, el período de tasa media es de 5-7 días. El uso generalizado de la fisioterapia con la amigdalitis en los niños, incluso con fines preventivos.
tratamiento quirúrgico
En algunos casos, para deshacerse de la amigdalitis pueden necesitar formas poluhirurgicheskie quirúrgicos de eliminación. Este último método se utiliza con frecuente aparición de enfermedades que conducen a cambios en las amígdalas y complicaciones patológicas. método Poluhirurgichesky practica como medida complementaria durante la terapia de drogas, ayudando a llevar el pus de las amígdalas. Tales métodos pueden incluir: galvanokaustiku y diatermocoagulación. El método de hardware se utiliza para la disección y limpiar las amígdalas de pus en la amigdalitis crónica.
Un método más radical es amigdalectomía o amigdalectomía. En la mayoría de los casos, las amígdalas se eliminan por completo, pero la escisión parcial se puede realizar a gran escala. Por las indicaciones de la amigdalectomía es la ineficacia del tratamiento conservador. La operación se lleva a cabo no antes de 3 semanas después de sufrir amigdalitis.
prevención
, No se ha desarrollado medidas especiales para prevenir el desarrollo de la amigdalitis folicular. Las recomendaciones generales son las siguientes:
- el aislamiento del paciente, ya que la enfermedad es contagiosa.
- excepción los actos factores traumáticos en presencia de (polvo, contaminación del aire).
- La alimentación con suficiente vitamina C.
- Mantener el sistema inmune en un estado estable por procedimientos y eliminación del estrés templado.
Tratar la amigdalitis compleja es necesario, utilizando todos los medios disponibles. No descuidar incluso aquellos métodos que no proporcionan resultados rápidos (por ejemplo, desde el arsenal la medicina tradicional), ya que a menudo mejoran la condición general del cuerpo, aumenta su resistencia la infección.
