Giardiasis, síntomas y régimen de tratamiento en los adultos. Que para el tratamiento de la giardiasis

Giardiasis - una infección parasitaria causada por el protozoo flagelado de la clase. Primeros parásitos intestinales como patógenos estudiado y descrito por el científico ruso D. Giardia en 1859 y fue nombrado posteriormente después de él.

Los parásitos pueden existir en dos formas: los fijos (quistes) y móvil (vegetativas). Según las estadísticas, una persona lo suficiente como para salir del entorno de sólo 10 quistes de infectarse y después de un tiempo empiezan a destinar una cantidad enorme de Giardia durante la defecación. En un primer momento, la enfermedad suele ser portador asintomático y parásitos, sin saberlo, a infectar a las personas a su alrededor.

Para luchar con éxito contra la infección, lo que necesita saber acerca de ella tanto como sea posible. Vamos a ver lo que es la giardiasis, aprender todo acerca de las formas de infección, los síntomas característicos de la enfermedad y opciones de tratamiento.

estadística

Según la OMS, cada año Giardia infecta a unos 200 millones de personas (Asia, África, América Latina).

tasa intensiva por 100.000 habitantes: en Rusia - 90.0 (de la población) y 350,0 (para menores de 14 años); en los Estados Unidos, Vermont - 42,3, NY - 20,3 (1992-1997). Las manifestaciones clínicas de la giardiasis se registran casi 500 millones de pacientes por año en todo el mundo.

¿Cómo se obtiene?

camino penetración Giardia en el cuerpo:

1. Agua - pueden infectarse al consumir suficiente agua purificada del grifo o agua de mar abierto;
2. Contacte-hogar - patógenos se acumulan en la superficie de objetos de uso cotidiano: juguetes, vajilla, ropa de cama, prendas de vestir;
3. Alimentos - fuentes de infección son una variedad de alimentos. Especialmente giardiasis frecuencia detectada después de comer la comida sin tratamiento térmico: verduras, frutas y bayas.

Por lo general, la giardiasis en niños y adultos se produce después del contacto con una persona enferma, sin embargo, los científicos han encontrado que en roedores, perros y gatos también pueden actuar como portadores de parásitos. Además, Giardia se encuentran a menudo en aguas contaminadas, e incluso clorada agua del grifo. Con el fin de comenzar a desarrollar la giardiasis, lo suficientemente hombre para tragar 10 quistes y parásitos tienen baja acidez gástrica.

¿Qué ocurre después de la infección?

Para infectar suficiente para tragar unas pocas decenas de quistes (el paciente por día por millones de solteros a cabo, por lo se puede imaginar cuál es la probabilidad de infección de los demás, siempre que no cumple con las reglas de personal la higiene). Una vez en el intestino pequeño quiste cada uno dividido en dos mitades, de las cuales dos están formadas respectivamente giardia, que también comienzan a proliferar de forma activa.

Un mayor desarrollo de infestación parasitaria puede ir en dos escenarios:

• síntomas desarrollados.
• El hombre se convierte en un portador asintomático.

Un número de factores afectan la probabilidad de desarrollar la giardiasis clínica:

• el estado de inmunidad humana;
• la acidez gástrica (baja acidez promueve una alta actividad de Giardia y manifestación giardiasis);
• problemas con la liberación de la bilis (si no es suficiente en el intestino delgado, Giardia será más fácil para establecerse en el cuerpo).

En el caso de transporte de la purgación del parásito puede pasar de forma espontánea, sin ningún tratamiento. La única condición - no debería ocurrir autoinfection, es decir, una persona debe observar cuidadosamente una buena higiene personal.

Si Giardia se estableció y comenzó a multiplicarse, lo primero que ocurre en el intestino - una violación de la pared la digestión, por lo que hay varios trastornos y síntomas intestinales en el cuerpo carecen de cierta sustancias. Además, giardia puede afectar a los peristalsis intestinal mediante la estimulación de terminaciones nerviosas. A partir de esto, hay calambres abdominales dolorosos.

Las personas que son propensas a las alergias, productos secretados por parásitos en el proceso de la vida, sensibilizan el cuerpo, por lo que los pacientes desarrollan una variedad de reacciones alérgicas. Estos mismos productos también envenenan el hombre, provocando la aparición de síntomas de intoxicación.

síntomas de la giardiasis

Casi la mitad de las personas saben que la infección con Giardia, sólo como resultado de quistes fecales lamblia. En otras palabras, el paciente ni siquiera sospecha que la giardiasis. En otros casos, puede haber algunos signos de la enfermedad.

período agudo tiene una duración de cinco días, pero a veces puede tomar una semana. Si un adulto tiene una inmunodeficiencia, la fase aguda de la giardiasis generalmente más largo, y todos estos síntomas al máximo. A veces los síntomas se producen discinesia biliar fase aguda. Si los niños con aumento de la temperatura del cuerpo y la giardiasis los crecientes signos de intoxicación, que para los pacientes adultos con un cuadro clínico similar no es característico.

caracterizado por los siguientes síntomas de la fase aguda de la giardiasis:

1. Náuseas, falta de apetito, eructos frecuentes.
2. Distensión abdominal, flatulencia, ruidos en el intestino, el desprendimiento de gas excesivo.
3. La pérdida de peso corporal.
4. En la zona subcostal derecha y surgen las sensaciones dolorosas umbilical. Al mismo dolor en el ombligo marca cada segundo paciente, y aproximadamente el 15% de las personas que apunte al dolor en el cuadrante superior derecho. El dolor se asocia a menudo con la alimentación, por lo que no están asociados con la giardiasis.
5. En la boca hay un sabor amargo o agrio.
6. Pueden desarrollar diarrea. En esta silla se convierte acelerarse, puede ocurrir de 3 a 5 veces al día. Si al comienzo del período agudo de la materia fecal líquida carácter y acuosa, luego se espesa y se convierte en grasa.
7. salivación aumentada.
8. Hay fatiga y debilidad inexplicable.
9. El deterioro del rendimiento.
10. Erupciones aparecen.
11. Beriberi. Sus síntomas es mejorar las uñas quebradizas, caída del cabello, descamación de la piel, y así sucesivamente.

Una semana más tarde, la giardiasis o independientemente pasa o se vuelve crónica.

giardiasis crónica

Si Giardia, así como en los adultos, por un largo tiempo, se observó signos de inmunosupresión, y los síntomas de la intoxicación. ganglios linfáticos inflamados lo tanto periódicamente, las amígdalas se incrementan, la temperatura corporal se eleva a subfebrile marcas.

Síntomas sugestivos de la giardiasis crónica en adultos:

1. El paciente sigue perdiendo peso.
2. adelgazamiento del cabello, se vuelven frágiles, pierden su brillo natural.
3. Bienestar general sufre. A menudo sufren de dolores de cabeza, aparece somnolencia excesiva e irritabilidad. Tal estado conduce a un deterioro de la capacidad de trabajo.
4. Los trastornos del sistema digestivo. la silla del paciente se vuelve inestable, estreñimiento frecuente son reemplazados por el mismo diarrea frecuente. El apetito se reduce, hinchazón perturba periódicamente y ruidos en el intestino.
5. erupciones en la piel comienzan a molestar al paciente más a menudo, incluso si la persona anterior que sufren de alergias no lo hacen. Hay dermatitis fenómeno o urticaria. Angioedema en adultos contra el telón de fondo de la giardiasis es extremadamente rara, más probabilidades de desarrollar bronquitis asmática o asma. Las características principales de la alergia contra la giardiasis son: larga duración, la falta de respuesta a los antihistamínicos, que reciben frecuentes recaídas.
6. El deterioro de color de la piel, pueden desarrollar ictericia leve. En primer lugar se convierte en el cuello ictericia, cara, axilas, abdomen.
7. Especialmente duro en el fondo de la giardiasis en los adultos la urticaria se produce, lo que altera la calidad de vida del paciente. Por otra parte, se produce sin ningún error de fondo en la dieta sin medicación y así sucesivamente. A menudo se acompaña de fenómenos urticaria blefaritis.
8. Con giardiasis asociado xerosis en que el paciente bombardeó talón, especialmente durante la estación fría.
9. Sufre la mucosa de la cavidad oral. El hombre de la estomatitis aftosa menudo, en las esquinas de la boca aparecen perleches, frontera inflamada de los labios.
10. Tal vez la afectación aislada de las palmas y plantas, cuando la piel comienza despegando desde las puntas de las falanges. Se asemejan a los dedos senil. Antes de palmas el proceso, por regla general, no alcanza.
11. Para giardiasis crónica queratosis pilaris se caracteriza por la aparición de la inflamación punto de la piel. Mayormente afectados los hombros de la piel. Se cubre con corteza o redondeadas placas blancas en forma de escamas, con tendencia a la descamación aumentado.

Otro signo indirecto de la giardiasis en los adultos es intolerante a la leche entera de vaca, ya que estos parásitos afectan a la hidrólisis enterocitos responsables de los componentes de carbohidratos de los alimentos. Esto también explica por el aumento de la flatulencia.

complicaciones

Para giardiasis generalmente pasa sin complicaciones. Sin embargo, el choque tóxico puede ocurrir cuando una invasión masiva. Con proceso infeccioso crónico a largo plazo pueden desarrollar anemia asociada a la mala absorción de vitaminas.

diagnósticos

métodos necesarios de diagnóstico ante la sospecha de la giardiasis:

1. El examen morfológico de una muestra de biopsia tomada durante la endoscopia.
2. diagnóstico de PCR de heces para detectar los antígenos de patógenos en el biomaterial de prueba.
3. intubación duodenal con el análisis microscópico del contenido. También confirma la presencia de Giardia en jugo duodenal.
4. Inmunodifusión - nuevo más específica, en comparación con el método ELISA de diagnóstico inmunológico basado en el estudio de la reacción de precipitación y permite identificar anticuerpos para el patógeno.
5. Inmunoensayo análisis de sangre - la selección de laboratorio de anticuerpos de la clase IgM en suero específicos para Giardia.
6. Inmunoelectroforesis - método combinado de la combinación de inmunoprecipitación y electroforesis. Investigamos la composición antigénica del biomaterial.
7. Ensayo inmunoabsorbente ELISA. Se utiliza en el diagnóstico de giardiasis y otras infecciones.
8. Protozoologicheskoe examen de heces. En el estudio de la nativa microscópico o frotis teñidos con Lugol de heces recién encontrado trofozoítos y quistes de Giardia. Para la fiabilidad requerida múltiples pruebas realizadas por 2 a 7 veces el intervalo entre la entrega de un 1- 2 días.

Diagnóstico y tratamiento de giardiasis se dedica a la enfermedad infecciosa. El reconocimiento de este protozoos infestaciones difíciles debido a la variedad de manifestaciones clínicas y no específica. El diagnóstico requiere una confirmación de laboratorio obligatoria.

Cómo tratar la giardiasis?

En las formas agudas de giardiasis en adultos pueden utilizar una terapia antiparasitaria supuesto régimen de tratamiento de un solo paso.

• El fármaco de elección es el metronidazol curso de tratamiento de 5-7 días. Adultos designan a 250 mg, para los niños - 15 mg / kg / día. en 3 dosis divididas cada 8 horas (sin masticar, durante o después de comer o beber leche).
• Otro modo de recepción en adultos: 2,0 g en un tiempo dentro de los 3 días o a 0,5 g / día. dentro de 10 días. De acuerdo con artículos clínicos y farmacológicos en el tratamiento de la giardiasis específico dosis recomendada: para adultos -.. 500 mg 2 veces al día durante 5-7 días, para niños de 3-5 años, 250 mg / día, 5-8 años a 375 mg / día durante 8 años - 500 mg / día. en 2 horas, 5 días curso de tratamiento.
• Tenga en cuenta que en este momento el uso de metronidazol y otros derivados del nitroimidazol, así como Furazolidona está perdiendo su relevancia con la aparición de un gran número de cepas resistentes parásitos.

giardiasis crónica comenzar el tratamiento con fármacos antiparasitarios poco práctico debido que puede causar complicaciones y exacerbación de los síntomas clínicos tóxicas y alérgicas enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento en tales casos debe llevarse a cabo en tres etapas:

1. La primera etapa - la eliminación de la toxicidad, mejorar la actividad enzimática del intestino, la corrección del estado inmune. Dependiendo del grado de paso síntoma de la enfermedad 1 se lleva a cabo durante 1-2 semanas, e incluye: una dieta que está dirigido a la creación de condiciones que pueden afectar lamblia reproducción (avena, frutos secos, verduras, hortalizas aceite); limitar la ingesta de hidratos de carbono; drogas colerético de recepción; enterosorbents cita; fermentoterapiya (basado en Coprogram); antihistamínicos.
2. La segunda etapa - medicamentos de terapia antiparasitarios que actúa sobre el más simple: trihopol (metronidazol), furazolidona, Tiberal (ornidazol). Recibir antihistamínicos y ehnterosorbentov continúa a través de la terapia protivolyamblioznoy.
3. La tercera etapa - aumentar las defensas del organismo y la creación de condiciones que impiden la reproducción lamblia en el intestino y la vesícula biliar. Con este fin, se asigna una dieta que mejora el peristaltismo (gachas de cereales, verduras y puré de frutas, manzanas al horno, frutas y verduras frescas, productos lácteos). Para adaptógenos vegetales corrección designados complejos multivitamínicos respuesta inmune. Para eliminar fermentopathy disbiosis intestinal prescribir los probióticos, prebióticos, preparaciones de enzimas. La tercera fase toma un promedio de 2-3 semanas.

Para reducir los efectos tóxicos de los productos de desintegración lamblia influido en el tratamiento etiotrop en niños mayores de 5 años recomendado 1-2 veces a la semana en tyubazh Dem'yanov con agua mineral, la solución de 25-30% de sulfato de magnesio, sorbitol, xilitol. Esta acción evita la absorción de productos tóxicos y debilita reacción manifestaciones Jarisch - Gepksgeymera. Simultáneamente con el tratamiento específico de pacientes asignados al consumo excesivo de alcohol y la dieta. Al identificar el síndrome de mala digestión y mala absorción nombrado fermentoterapiya, en la identificación de Disbacteriosis intestinal realizar la corrección correspondiente.

terapia adicional de drogas

Para el impacto en la microflora intestinal patógenos normalmente asignados Enterol (1 - 2 cápsula o sachet con polvo de 2 veces al día durante una semana) o Intetriks (4 cápsulas al día durante cuatro días). Para combatir dysbiosis aplicar probióticos (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et al.). En el hígado lesión muestra gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) y colagogo (Allohol). También, para mejorar el rendimiento de la vesícula biliar se puede utilizar fármacos tales como Hofitol o holosas. Por cierto, estos medios poco aumento de la micción, lo que contribuye a la rápida eliminación de toxinas.

Si los resultados indican Coprogram deficiencia de la enzima, el prescrito Mezim, Festal, Creonte o pancreatina. Incluso en ausencia de síntomas clínicos de reacción alérgica requiere antihistamínicos recepción. Se Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Baste 1 - 2 comprimidos al día. A veces, después de que el uso de estos fármacos puede ser somnolencia. Es por eso que se recomienda tomar ellos por la tarde antes de ir a la cama.

giardiasis crónica y aguda se presenta con mayor frecuencia en personas con sistemas inmunes debilitados. Por lo tanto, después del final de la terapia antiparasitaria es necesario identificar la causa de los trastornos del sistema inmune. En algunos casos, necesitamos más apoyo de fármacos inmunomoduladores (Polioksidoniy, Likopid).

normas alimentarias

Dieta para la giardiasis en adultos en el primer paso de preparación, se hace sobre la base de los productos que retardan la reproducción lamblia. Se recomienda para limitar a un mínimo el uso de hidratos de carbono (dulces y platos de pastelería) y dar preferencia a los alimentos ricos en proteínas y alimentos ricos en fibra. Durante este período, el paciente debe comer:

• frutos secos;
• verduras frescas y cocidas;
• La carne magra;
• Una variedad de los cereales;
• El aceite vegetal.

En la tercera, la fase de recuperación, el menú diario se hace sobre la base de los productos que mejoran los movimientos intestinales. En la dieta incluyen:

• productos fermentados (kéfir, yogur, queso);
• Cocinado carne magra y pescado magro;
• Kashi (avena, trigo sarraceno, cebada);
• purés de frutas y hortalizas;
• frutas y verduras (repollo, zanahorias, manzanas, peras) frescos;
• Bayas (arándanos, arándanos rojos);
• Manzanas al horno;
• Verdes.

De la dieta debe excluir completamente pan, pastelería, confitería y dulces, leche entera, de pasta. Se recomienda que renunciar a las salchichas, carne enlatada y grasas animales. Cereales se pueden comer arroz, trigo sarraceno, cebada.

El paciente debe ser observado régimen beber mejorado para despejar rápidamente el cuerpo de toxinas. Es útil para beber el jugo amargo arándano, arándanos, té verde con limón, zumos naturales (zanahoria, remolacha, abedul).

recetas tradicionales

Aquí están algunas recetas populares de tratamiento tradicional de la giardiasis, ayuda a eliminar la giardia del cuerpo:

• Preparar el krovohlebi caldo (6 g hierba por taza de agua, hervir durante 10 minutos), que se toma una vez al día antes de las comidas. Posología - 100 ml;
• 100 ml de zumo de remolacha se mezclan en proporciones iguales con zumo de zanahoria, brandy y miel. La mezcla se mezcla a fondo y tomar tres veces al día durante media hora antes de las comidas;
• Tome nueces verdes, cortarlas en trozos más pequeños y se vierte 1 litro de vodka. Tintura trata de la condición en un lugar seco y oscuro durante dos semanas. El medicamento se utiliza tres veces al día durante una cucharadita.

profilaxis de la giardiasis

Las medidas preventivas se dividen en medidas destinadas a suprimir la fuente de infección y el parásito mecanismo de transmisión de la ruptura de los medios de comunicación a las personas sanas.

1. En virtud de las medidas, el objetivo de identificar la fuente de infección está destinado portadores y pacientes con giardiasis y su posterior tratamiento. Se recomienda un examen Protozoologicheskoe para llevar a cabo entre el personal de las instituciones de los niños, empleados de empresas de alimentación similares comida y los niños.
2. Para romper parásitos mecanismo de transmisión es necesario proporcionar una colección organizada de hogar y efluentes agrícolas con su purificación adicional. Se requiere protección del suelo y la contaminación del agua de desecho potencialmente infeccioso. Este conjunto de medidas incluye medidas de control de calidad del agua potable.
3. Además de la prevención social de las enfermedades parasitarias que es importante para la higiene personal, reglas de almacenamiento de alimentos y técnicas de cocción. Cuando se utiliza agua de fuentes naturales, debe ser pre-cocido. frutas y verduras antes de su consumo en fresco tienen que estar seguros de lavar con agua corriente.

Cumplimiento de las medidas preventivas reducen el riesgo de contraer la giardiasis, y las enfermedades infecciosas y parasitarias de otra etiología.

perspectiva

Cuando la giardiasis pronóstico favorable. Giardiasis a menudo tiene un curso crónico, pero llevando a cabo una terapia adecuada facilita la libertad completa de patógenos.