El estómago contiene medios suficientemente agresivos en forma de ácido clorhídrico, un ácido de bilis producida hígado y entra en el duodeno, tirar el contenido en el duodeno estómago. Este entorno agresivo neutraliza el moco, que se genera células de la mucosa, el flujo normal de la sangre, la restauración oportuna de las células mucosas.
¿Qué es?
Úlcera gástrica - un defecto local de la mucosa gástrica (a veces con capa de captura submucoso) formado bajo la influencia del ácido clorhídrico, pepsina y la bilis. Llamando en este sitio trastornos tróficos. La secreción de ácido gástrico cuando esto no es por lo general aumenta.
enfermedad de úlcera péptica se caracteriza por recurrente, es decir, períodos de exacerbación alterna (por lo general en la primavera o del otoño) y períodos de remisión. A diferencia de la erosión (defecto de superficie de la mucosa), se cura la úlcera con cicatrices.
Las causas de las úlceras
| razón | descripción |
| La infección con Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) | La principal causa de la enfermedad. Esta bacteria causa la espiral 45-75% de todos los casos de úlceras de estómago. La fuente de infección es una persona enferma o bacillicarriers. Microbio puede transmitirse a través de:
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| En los pacientes que reciben medicamentos | Es la segunda causa más común de las úlceras de estómago. Estos incluyen:
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| Como una complicación de una variedad de enfermedades crónicas | Esto puede ser:
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| En el fondo de las enfermedades agudas y condiciones del organismo ( "úlceras por estrés") | Esto enfermedades como:
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| razones sociales | Úlceras en el impacto de desarrollo:
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¿Qué tipos de úlceras, consideramos con más detalle:
| la liberación de localización: | En el tamaño del defecto: | Las etapas de desarrollo: | Por el número de úlceras: |
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Los síntomas de las úlceras de estómago
A veces, la úlcera péptica no se manifiesta, lo que sugiere la necesidad de una inspección regular. Como regla general, durante el proceso ulcerosa y sin síntomas notables observados en 25 - 28% de los casos, y reveló la presencia de úlceras después de la muerte del paciente.
Se sospecha que la lesión gástrica puede ser por las siguientes razones:
- El fortalecimiento de la gasificación.
- llegar rápidamente una sensación de saciedad.
- El surgimiento de un sentido de la gravedad en el abdomen, observada después de una comida.
- Disminución del apetito en la enfermedad de úlcera péptica puede ser debido al miedo al dolor experiencia humana o alteración de la motilidad gastrointestinal.
- Burp, que se caracteriza por el reflujo incontrolado de jugo gástrico en la boca. En este caso, el paciente se siente sabor amargo o agrio en la boca.
- irregularidades de heces. Muy a menudo, los pacientes se quejan de estreñimiento y la diarrea no son las típicas de una úlcera péptica. Dificultad con los movimientos intestinales están experimentando hasta el 50% de los pacientes, especialmente en la úlcera gástrica aguda.
- Dolor localizado en la parte superior del abdomen. Este síntoma se manifiesta en el 75% de los casos. La mitad de los pacientes se quejan de sensaciones de intensidad débil, el 50% restante son más pronunciados y amplificado durante el ejercicio después de ingerir alcohol o alimentos picantes durante las largas pausas entre los alimentos.
- Náuseas, a veces acompañada de vómitos. Este síntoma es causado por un trastorno de la motilidad gástrica. Cuando la plaga de los vómitos observados después de 1.5-2 horas después de una comida y como la liberación del estómago trae una sensación de alivio. Por lo tanto, los pacientes a menudo causan vómitos solo.
- El ardor de estómago. Se expresa en una sensación de ardor en la región epigástrica. Se origina por el hecho de que los contenidos ácidos del estómago, que tienen un medio agresivo entra en el lumen del esófago, irritando sus paredes. Este síntoma se produce con frecuencia y se encuentra en 80% de los pacientes. El ardor de estómago suele aparecer dentro de 1-2 horas después de comer.
Entre los signos externos de las úlceras de estómago también deben tener en cuenta la presencia de un recubrimiento gris en la lengua, que casi siempre es indicativo de un problemas GI. El paciente puede sufrir de sudoración excesiva de las palmas y la experiencia de dolor a la presión en la región epigástrica.
Características del dolor asociado con úlcera gástrica:
- Úlcera localizada en la curvatura superior del estómago, tiene una muy escondido dentro de ella puede ser rápida y diagnosticar muy raro, y de hecho la curvatura superior de las úlceras de estómago son cancerosos personaje.
- La derrota de la úlcera del antro del cuerpo hueco se caracteriza por dolor en la tarde y por la noche, puede ser completamente no relacionada con la ingesta de alimentos. El dolor es constante, dolor, acompañada de eructos y acidez.
- Si la úlcera se encuentra en el estómago pilórico, el dolor es agudo, episódica, a largo plazo (en algunos casos, una sola convulsión dura más de 40 minutos).
- Con la localización de la úlcera en la curvatura menor del estómago es el dolor intenso, especialmente en la región ilíaca izquierda. Síndrome se produce después de 1 hora después de la ingestión, el estado después de que los contenidos del estómago digieren estabilizado. Las quejas más frecuentes de los pacientes sobre el dolor viene en la noche, a veces acompañados de vómitos.
- Si la úlcera está situado en el departamento de cardenal o el estómago subcardinal, aparece el dolor 20 minutos después de comer la comida, su ubicación es muy alta - casi en el solar plexo. Muy a menudo el dolor se irradia al corazón, ataque al corazón por lo que puede ser diagnosticado erróneamente (esto ocurre cuando el autodiagnóstico). Con esta disposición, una educación defectuosa no es el dolor después del ejercicio, y después de beber incluso una pequeña cantidad de la condición del paciente se estabiliza la leche.
Los síntomas de las úlceras de estómago en aguda:
1) de corte Dull, dolor punzante en el abdomen superior, a menudo en el medio (epigástrico), se puede dar en el cuadrante superior izquierdo. aparición del dolor se asocia con el consumo de alimentos, aproximadamente 0,5-1 horas después de una comida, se interrumpe durante aproximadamente 2 horas, esto es debido al vaciamiento gástrico. El dolor aparece como resultado de la superficie de la úlcera irritación, comida, atracó antiácidos (Almagel). Sólo el dolor se caracteriza por la estacionalidad, es decir, agravación se produce en primavera y otoño.
2) dispepsia:
- ardor de estómago es el resultado de un lanzamiento de contenidos gástricos ácidos en el esófago inferior. Parece simultáneamente con la aparición del dolor;
- Las náuseas y los vómitos también se producen al mismo tiempo, cuando hay dolor. Los vómitos acompañados de alivio para el paciente;
- eructos agria, el estreñimiento, el desarrollo debido al aumento de la acidez gástrica;
3) La pérdida de peso se produce a causa del temor de la ingesta de alimentos, lo que contribuye a la aparición de dolor.
úlcera perforada
Si pasa por alto la enfermedad, hay una perforación de las úlceras de estómago y de penetración. se produce rotura de la pared y sus úlceras de germinación en los órganos adyacentes. El contenido de microorganismos y que penetra en la cavidad abdominal, causando peritonitis.
molestias crónicas que el paciente solía sentir, de repente se transformó en un dolor afilada daga. El hombre cubierto de sudor, el estómago se une.
Dicha complicación que requiere intervención de cirugía. A las 6 horas el paciente tiene la oportunidad de escapar, si va a tener tiempo para poner sobre la mesa de operaciones, lavar el tejido dañado y coserlo, deteniendo así profusa hemorragia interna.
diagnósticos
Actualmente, el diagnóstico de las úlceras gástricas se basa en la endoscopia.
El método se llama fibrogastroscopia (FGS), durante la que a través del esófago hasta el estómago introduce un instrumento delgado, flexible, equipado con una fuente de luz y una cámara que está transmitiendo la imagen en el monitor. Esto le permite ver el defecto mucosa gástrica ulcerosa, determinar su ubicación y tamaño. método previamente utilizado de contraste de rayos X está todavía en uso, pero sólo es de importancia secundaria.
estudios de laboratorio realizados de contenidos gástricos e intestinales para la presencia de H. pylori y la prueba de sangre oculta, para evaluar la condición general del cuerpo designado por análisis de sangre y de orina comunes.
El tratamiento de las úlceras de estómago
¿Cómo curar las úlceras de estómago? - Necesidad de una terapia compleja, que incluye no sólo la medicación, sino también la corrección de estilo de vida.
El curso del tratamiento de las úlceras gástricas se compone de:
- eliminar los factores que han conducido a la enfermedad;
- terapia con fármacos;
- nutrición clínica;
- fisioterapia, la terapia con láser, la terapia magnética, etc.
Identificar varios grupos principales para el tratamiento de la úlcera péptica:
| grupo fármacos | nombre | mecanismo de acción |
| Los antagonistas de receptores de histamina H2 | Drugs Today se utilizan principalmente sobre la base de dos ingredientes activos: ranitidina, famotidina. | Tiene un fuerte efecto anti-secretoras. Reducir la producción de ácido clorhídrico, estimular la formación de moco gástrico. |
| antibióticos | La claritromicina, amoxicilina, tetraciclina. | El medicamento se prescribe para la supresión de Helicobacter pylori de la vida. |
| inhibidores de la bomba de protones | Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. | El grupo principal para el tratamiento de la úlcera péptica. Cuando se recibe la etapa final se bloquea la formación de cloruro de ácido. |
| antiácidos | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | Se utiliza como complemento de las terapias básicas. No afectan a la producción de ácido clorhídrico, se neutraliza con un ácido existente. |
| M-cholinolytics | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. | Las drogas bloquean selectivamente estómago M-holonoretseptory sin afectar la función de otros órganos. Prescrito para el dolor severo que no se elimina por antiácidos. |
| preparaciones de bismuto | De-Nol, ventrisol, Ulkavis. | Tiene propiedades astringentes, envolvente y efecto antiséptico. En la interacción con el jugo gástrico se produce la precipitación de sales insolubles. Esto protege la mucosa a partir de ácido clorhídrico, elimina el dolor. |
Esquema de tratamiento Helicobacter pylori
Destrucción de Helicobacter pylori promueve la mejor cicatrización de la úlcera. Este es el primer paso del tratamiento de la enfermedad de úlcera péptica. Hay dos esquemas principales de la terapia antibacteriana. Son nombrados por el paso a paso, que es el medicamento de primera línea no funciona, a continuación, intentar un segundo circuito.
La primera línea de la erradicación (en una semana):
- inhibidores de la bomba de protones, 20 mg dos veces al día.
- Makrodidy (Claritromicina) 500 mg dos veces al día.
- penicilinas semisintéticas (amoxicilina) 1000 mg dos veces al día o derivados de nitroimidazol (metronidazol) y 500 mg dos veces al día.
En caso de fracaso de la erradicación ofrecido segunda línea (1 semana):
- inhibidores de la bomba de protones, 20 mg dos veces al día.
- subcitrato de bismuto (De Nol) 120 mg 4 veces al día.
- Las tetraciclinas (tetraciclina) de 0,5 g 4 veces al día.
- Derivados de nitroimidazol (metronidazol) y 500 mg tres veces al día.
Actualmente, los médicos están desarrollando nuevos métodos para el tratamiento de la enfermedad. Ya se está probando una vacuna contra H. pylori. Para una mejor defecto mucosa de curación usando preparaciones de citoquinas trefoilevye péptidos y factores de crecimiento.
dieta
Los requisitos específicos se plantean a la comida. Debe sobra la mucosa contra daños mecánicos y químicos y aún así ser completa. La nutrición debe ser una fracción de 5-6 veces al día. Todas las comidas deben ser suelo o para utilizar en forma líquida, en al vapor o hierve, no fría y no caliente.
Muestra puré, alimentos de fácil digestión, no aumentó la secreción de jugo gástrico:
- huevos cocidos, huevos revueltos para una pareja;
- leche y productos lácteos;
- platos cocidos de carne, pollo, ternera, chuletas de una pareja;
- variedades bajas en grasa de pescado hervido;
- blanco, pan ligeramente seca;
- sopas lácteos, pollo, verduras, patatas, remolacha;
- verduras cocidas: zanahorias, patatas, remolacha, calabacín, calabaza;
- trigo sarraceno, sémola, arroz, avena, pasta;
- débilmente preparado de té;
- jaleas, compotas dulces;
- caderas caldo, salvado de trigo, zumos de bayas amargo;
- agua mineral alcalina sin gas.
Los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica agravados:
- afilada y salado;
- enlatados, alimentos ahumados, salchichas;
- productos de panadería de los pasteles, tortas, pan de centeno;
- té fuerte, café;
- productos de carne grasa, la grasa, caldo rico;
- asado;
- diversas especias: la mostaza, la pimienta, el clavo de olor, etc;.
- refrescos.
Es abandonar los productos que contienen fibras gruesas, que se irritan mecánicamente el estómago: rábano, nabo, rábano, frijoles, pan de salvado.
remedios populares
La medicina herbaria no es un sustituto del tratamiento médico. Aumenta su eficacia. En el caso de la úlcera péptica uso adecuado de las plantas medicinales (como un suplemento a la droga recibida) permite:
- reducir la intensidad de la inflamación;
- lidiar con el dolor;
- estimular la cicatrización de las úlceras;
- normalizar la silla;
- proteger la mucosa gastroduodenal de los factores de agresión;
- mejorar el suministro de nutrientes de la mucosa gastroduodenal.
Poseer cargos efecto curativo anti-inflamatorios, incluyendo hierba de San Juan, milenrama, caléndula, y otros. El papel de los relajantes musculares naturales puede hacer que la menta, orégano, manzanilla, eneldo. Eliminar el espasmo de los músculos lisos del estómago, estas maravillosas hierbas cortadas dolor. efecto Enveloping devyasilu regaliz inherente, semilla de lino. úlceras de cicatrización completos contribuyen celidonia, achicoria, fireweed, bolsa de pastor, raíz de bardana. Para el alivio de la silla se puede utilizar espino cerval, zhoster, ruibarbo, ver trifoliada et al.
Se recomiendan estas plantas medicinales para ser utilizado en forma de infusiones, decocciones, fitoapplikatsy en la pared abdominal y baños terapéuticos. No hay que olvidar que fitoapplikatsii estrictamente prohibido para el sangrado, el embarazo (todo el tiempo), la fiebre, las enfermedades oncológicas.
operación
¿Cómo tratar las úlceras de estómago, cuando el tratamiento conservador no trae los resultados esperados? Por desgracia, hay casos en los que no se hacen sin necesidad de cirugía. Sin embargo, la intervención quirúrgica debe basarse en las indicaciones absolutas, que incluyen:
- perforación de úlcera;
- ocurrencia de sangrado;
- úlceras transformación en oncología;
- grado III de la estenosis.
La intervención quirúrgica no es posible y las indicaciones relativas, incluyendo el grado de estenosis II, la capacidad de recaídas frecuentes, múltiples cicatrices, úlcera callosa, la penetración, la incapacidad para curar las úlceras más tiempo.
Si hay indicaciones de la cirugía para evitar su proceso indeseable, incluso tirando es bastante peligroso. La razón es que cada operación programada es menos peligrosa que la intervención de emergencia. Además, la cirugía de emergencia no siempre es eficaz, pero tiene un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias.
cirugía de úlcera gástrica
Después de la cirugía, el paciente puede empezar a trabajar en unos dos o tres meses. Todo depende de cómo se comporta la úlcera gástrica después de la cirugía, cuando los puntos se retiran y dados de alta. Todo depende del curso de la recuperación y la curación de las heridas. Si todo va bien, las suturas se retiran después de cerca de 7-9 días, pero dados de alta un poco antes.
Es muy importante seguir una dieta después de la cirugía. Típicamente, se permite que el líquido a utilizar dos días más tarde, el medio vaso de agua al día de dosificación cucharilla. Poco a poco, día a día el agua se sustituye por una sopa o caldo. A continuación, unos ocho días, les permite comer carne, patatas, cereales y así sucesivamente, pero sólo en un mal estado. Para evitar daños en el estado postoperatorio, se debe seguir una dieta estricta y escuchar al médico.
perspectiva
El pronóstico condicional favorable, con una adecuada calidad del tratamiento oportuno de la vida no sufre, la capacidad de trabajo está completamente restaurada. Sin embargo, el posible desarrollo de una serie de complicaciones que amenazan la vida, tales como el sangrado de la úlcera o perforación de úlcera, y como consecuencia del desarrollo de la peritonitis.
Prevención de la patología
Entre las principales medidas preventivas incluyen:
- La reducción de los niveles de estrés. Necesita descanso oportuna, el sueño reparador.
- El cumplimiento de las normas de una alimentación saludable. Se debe tener cuidado para evitar el estreñimiento, la diarrea, los procesos de formación de gas.
- Evitar el alcohol. Incluso pequeñas dosis de un impacto negativo sobre la microflora beneficiosa del tracto gastrointestinal. En su riesgo de violación de la úlcera péptica aumenta varias veces.
En conclusión, observamos que en el momento descubierto una úlcera péptica en presencia de un tratamiento de alta calidad tiene un pronóstico favorable. Cuando complicaciones pueden ser potencialmente mortal.
