Una enfermedad similar ocurre en los animales, en su mayoría perros y personas, y en cualquier edad. Naturalmente, tal fallo grave de la obra riñones tiene un impacto negativo sobre la funcionalidad de todo el organismo. A medida que la enfermedad se manifiesta y cómo se puede curar?
¿Qué es?
Diabetes insípida - una enfermedad rara (alrededor de 3 por 100 000), asociado con la disfunción hipotálamo o pituitaria glándula que se caracteriza por poliuria (comunicado de 6-15 litros de orina por la noche) y polidipsia (sed).
Se produce en ambos sexos entre los adultos y los niños. Muy a menudo la gente caiga enferma jóvenes - de 18 a 25 años. Conocido casos de niños primer año de vida (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).
Las causas de la diabetes insípida
Diabetes insípida - una patología que es causada por la deficiencia de vasopresina, es deficiencia absoluta o relativa. La vasopresina (hormona antidiurética) es secretada en el hipotálamo y, entre otras funciones, se encarga de la normalización del proceso de la micción. En consecuencia, las causas de origen habitual distinguir tres tipos de la enfermedad: genética, adquirida, idiopática.
La mayoría de los pacientes con esta rara enfermedad de la causa es todavía desconocida. Esta diabetes se llama - idiopática, que afecta hasta el 70 por ciento de los pacientes. Genética - un factor hereditario. En este caso, la diabetes insípida a veces se manifiesta en las familias y en varias generaciones en una fila.
Medicina explica que los grandes cambios en el genotipo, lo que contribuye a la aparición de la hormona antidiurética operativa. predisposición hereditaria de esta enfermedad se debe a un defecto congénito en la estructura del producto intermedio y el mesencéfalo.
Teniendo en cuenta las causas de la diabetes insípida deben considerar los mecanismos de su desarrollo:
1) La diabetes insípida central - se produce cuando insuficiente secreción de vasopresina en el hipotálamo o en violación de su liberación de la pituitaria en el torrente sanguíneo, presumiblemente sus razones son:
- La patología del hipotálamo, ya que es responsable de la regulación de la excreción de orina y la síntesis de la hormona antidiurética, las violaciónes de su trabajo conduce a la enfermedad. Disparadores causas y los factores de los trastornos de las funciones hipotalámicas pueden ser enfermedades infecciosas agudas o crónicas: dolor de garganta, gripe y enfermedades venéreas, tuberculosis.
- La cirugía en el cerebro, y la inflamación de la patología cerebral.
- conmoción cerebral, lesión cerebral traumática.
- enfermedades autoinmunes.
- Quística,, lesiones renales inflamatorias degenerativas que interrumpen la percepción de la vasopresina.
- procesos neoplásicos hipotálamo y la glándula pituitaria.
- Además, la presencia de la hipertensión es uno de los factores agravante para la diabetes insípida.
- Las lesiones vasculares del sistema hipotálamo-pituitaria, que conducen a problemas de la circulación cerebral en los vasos sanguíneos que nutren el hipotálamo y la hipófisis.
2) diabetes insípida renal - mientras que la vasopresina se produce en cantidades normales, pero el tejido del riñón que no responde adecuadamente. Las razones pueden ser como sigue:
- daños en el túbulo urinario de la nefrona del riñón o sustancia cerebral;
- factor hereditario - anormalidad congénita;
- anemia de células falciformes;
- aumento de potasio o caída de calcio en la sangre;
- insuficiencia renal crónica;
- amiloidosis (deposición de amiloide en los tejidos) o poliquístico (formación de múltiples quistes) del riñón;
- medicación que puede afectar al tejido renal tóxica ( "Demeklotsilin" "anfotericina B", "Li");
- a veces la patología se produce en las personas mayores, o el debilitamiento de otra patología.
A veces, sed excesiva (polidipsia psicogénica) puede ocurrir debido a la tensión. La diabetes insípida, o en el fondo del embarazo que se desarrolla en 3 trimestre debido a la destrucción de la vasopresina enzimas producidas por la placenta. Tanto el tipo de violaciónes mismo liquidada después de la eliminación de las causas fundamentales.
clasificación
Aceptadas proporcionan dos formas clínicas de la enfermedad:
- diabetes insípida nefrogénica (periférica). Esta forma de la enfermedad es el resultado de la reducción o la ausencia completa de sensibilidad del túbulo distal a los efectos biológicos ejercidos por vasopresina. Típicamente, esto ocurre en el caso de enfermedades crónicas de los riñones (pielonefritis o en el fondo de la enfermedad de riñón poliquístico), reducción a largo plazo en la sangre los niveles de potasio y de calcio aumentan, con ingesta insuficiente de proteínas de la dieta - inanición proteína, síndrome de Sjogren, algunos congénita defectos. En algunos casos, la enfermedad es hereditaria.
- La diabetes insípida neurogénica (central). Se desarrolla como resultado de los cambios patológicos en el sistema nervioso, en particular en el área del hipotálamo o pituitaria lóbulo posterior. Por lo general, la causa de la enfermedad en este caso las operaciones son la eliminación completa o parcial pituitaria arte infiltrante patología (hemocromatosis, sarcoidosis), traumas o cambios inflamatorios la naturaleza. En algunos casos, la diabetes insípida neurogénica es idiopática, determinada de forma simultánea en varios miembros de una misma familia.
Los síntomas de la diabetes insípida
Los primeros signos de la diabetes insípida - una sed angustiosa fuerte (polidipsia), frecuentes y copiosas orinar (poliuria), que perturban los pacientes, incluso por la noche. El día puede ser liberado de 3 a 15 litros de orina, a veces alcanza hasta la cantidad de 20 litros por día. Por lo tanto, un paciente atormentado sed.
- Los síntomas de la diabetes insípida en los machos se disminución de la libido y la potencia.
- Los síntomas de la diabetes insípida en las mujeres: irregularidades menstruales hasta amenorrea asociadas con este infertilidad, y si el embarazo sigue siendo vino - un mayor riesgo de espontánea aborto.
- Los síntomas de la diabetes en los niños pronuncian. En los recién nacidos y los lactantes la condición de esta enfermedad suele ser grave. Hay un aumento de la temperatura corporal, hay vómitos inexplicables, desarrollar trastornos del sistema nervioso. En los niños mayores hasta la adolescencia los síntomas de la diabetes insípida es una enuresis o enuresis.
En el futuro, los siguientes síntomas están asociadas con la progresión:
- Debido al consumo de grandes cantidades de líquido se extiende el estómago, y a veces incluso las gotas;
- Hay signos de deshidratación (falta de agua en el cuerpo): piel seca y las membranas mucosas (boca sequedad), la reducción de peso corporal;
- Debido a la separación de la orina en grandes cantidades se extiende la vejiga;
- Debido a la falta de agua en el cuerpo es perturbado la producción de enzimas digestivas en el estómago y el intestino. Por lo tanto el paciente se reduce el apetito, gastritis o colitis desarrolla, hay una tendencia al estreñimiento;
- A menudo disminuye la presión arterial y el ritmo cardíaco se acelera;
- Puesto que el agua en el cuerpo no es suficiente, disminución de la sudoración;
- Los neumáticos de los pacientes fácilmente;
- A veces hay náuseas y vómitos inexplicables;
- Puede aumentar la temperatura del cuerpo.
- A veces hay una mojar la cama (enuresis).
Como la sed y abundante y continua durante las horas de la noche, el paciente tiene los trastornos mentales y emocionales:
- labilidad emocional (a veces incluso desarrollar psicosis), e irritabilidad;
- insomnio y dolores de cabeza;
- disminución de la agudeza mental.
Estos son los síntomas de la diabetes insípida en los casos típicos. Sin embargo, las manifestaciones de la enfermedad pueden ser ligeramente diferentes para hombres y mujeres, así como los niños.
diagnósticos
En los casos típicos, el diagnóstico de la diabetes insípida no es difícil y se basa en:
- sed extrema
- volumen de orina diaria de más de 3 litros por día
- giperosmolyalnosti plasma (mayor que 290 mOsm / kg, dependiendo del consumo de líquido)
- alto contenido de sodio
- hipoosmolalidad orina (100-200 mOsm / kg)
- baja densidad relativa de la orina (<1,010)
Para aclarar las causas de la enfermedad se analizan cuidadosamente los resultados de rayos X, oftálmica y exámenes neuropsiquiátricos. Es necesario llevar a cabo una resonancia magnética del cerebro.
Cómo tratar la diabetes insípida?
éxito de la terapia de esta enfermedad es la definición precisa y la eliminación de las principales razones provocar el mal funcionamiento generación de vasopresina, por ejemplo, tumores o metástasis en el cerebro, con una forma insípida central la diabetes.
Medicamentos para la diabetes insípida selecciona el médico, todos ellos son análogo sintético de la hormona antidiurética. Dependiendo de la duración de la acción de la medicación medicamento debe tomarse varias veces al día, o uno cada pocos días (largas formulaciones de acción).
En la diabetes tipo insípida forma la carbamazepina medicamentos más comúnmente utilizados central o Hlorpropamid - estos agentes estimulan la producción y la liberación de vasopresina. Con el fin de prevenir la deshidratación en medio de abundante y frecuente de pacientes micción soluciones salinas administrados por vía intravenosa.
tratamiento de la diabetes insípida en las mujeres es más consejos ginecólogo y la corrección del ciclo menstrual.
normas alimentarias
Todo el mundo sabe que en pacientes con diabetes mellitus relación "especial" con azúcares. Pero ¿qué podemos decir de la comida, si el insípida enfermedad? En este caso, la limitación afectará otro producto - sal. Si el paciente no sufre de insuficiencia renal, es posible sustituir la sal en un suplemento dietético, por ejemplo, Sanasol.
Dieta para una enfermedad dada la intención de limitar la ingesta de proteínas de los alimentos (no más de 70 gramos al día). El paciente recomienda №7 mesa de la dieta.
La dieta incluye los siguientes alimentos y bebidas:
- Bayas y frutas con sabor agridulce.
- Hortalizas frescas.
- zumos, cerveza de centeno, tés de hierbas - y verde.
- El agua con zumo de limón.
- alimentos y bebidas fermentadas.
- Las carnes magras.
- variedades bajas en grasa de pescado y marisco.
perspectiva
La diabetes insípida idiopática, siempre adecuada del riesgo terapia de reemplazo para la vida del paciente no es, sin embargo, y la recuperación de esta forma es imposible.
La diabetes insípida, que apareció en el fondo de cualquier otra enfermedad, en algunos casos pasa de forma espontánea después de la eliminación de las causas que lo provocaron.
