Sinovitis de la rodilla: los síntomas, la foto, el tratamiento. ¿Cómo tratar la sinovitis

Sinovitis - una inflamación de las membranas sinoviales que recubren el interior de la cavidad de una o más articulaciones grandes. Cuando la enfermedad de las membranas sinoviales Acumula fluidos.

En el 65-70% de los casos sufrir de rodilla, y mucho menos afectada hombro, codo, tobillo, articulación de la cadera. La enfermedad está muy extendida, tiene muchas opciones para el flujo, se produce con igual frecuencia en niños y adultos de todas las edades.

La mayoría de los casos de sinovitis además del dolor, hinchazón y alteración temporal de la actividad motora de la articulación afectada - no hay nada más. Pero hay variantes que pueden causar graves proceso infeccioso y purulenta, sepsis (infección de la sangre) y la discapacidad permanente.

¿Qué es?

Gonarthromeningitis - un proceso de inflamación de la membrana sinovial se acompaña de aumento de la producción de líquido sinovial. La inflamación puede ser diferente por sus propias razones, el flujo, las complicaciones y los métodos de flujo. A veces viene sinovitis sin dejar rastro, pero en algunos casos requieren tratamiento a largo plazo, la cirugía y después de la rehabilitación.

Las causas de la

Provocar la inflamación de la membrana sinovial puede:

1. Lesiones, que dan como resultado irritación constante dentro de una carcasa común o trozos de cartílago dañado menisco.
2. Las infecciones, que penetran en la cavidad de la articulación del ambiente exterior (a la herida) o de tejidos adyacentes (con flemón, Abscesos, heridas, abrasiones, forúnculos etc.). También patógenos pueden entrar en la articulación de los sitios remotos de la infección con el flujo de la linfa o la sangre.
3. Las enfermedades congénitas y adquiridas de los tejidos articulares y periarticulares. Que conducen al desarrollo de la sinovitis debido a diversas razones. Por ejemplo, la enfermedad se desarrolla con la artritis reumatoide o el reumatismo bajo la acción de los anticuerpos, que atacan la membrana sinovial, mientras artrosis - debido a la irritación del cartílago de la concha, ha perdido su superficie lisa, o crecimientos óseos.
4. Las enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, artritis reumatoide). El sistema inmunitario percibe funda interior conjunta tanto del agente extranjero y el anticuerpo comienzan a destruir poco a poco.
5. trastorno metabólico. Esta razón es la sinovitis, porque en la cavidad de la articulación se acumulan productos metabólicos irritan la piel.
6. reacciones alérgicas. Al penetrar los alergenos cápsula de la articulación se perciben como antígenos perjudiciales, y el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos, por lo que hay una inflamación acompañada por la formación excesiva de sinovial líquido.
7. enfermedades endocrinas. trastornos hormonales conducen al hecho de que el líquido sinovial comienza a ser producido en grandes cantidades. Debido a esto, se está desarrollando la inflamación de la carcasa de la junta.
8. hemofilia. En esta enfermedad, hay constante sangrado en la cavidad de la articulación, causando inflamación.
9. Las enfermedades del sistema nervioso. Conducir a la aparición de estrés grave, deterioro o daño a los nervios de la escoliosis, malignidad o fracturas, así como neuritis nervios periféricos.

Distinguir 2 pasos fueron seguidos por la enfermedad:

1. Aguda. Los síntomas se presentan en aumento: hinchazón, dolor, enrojecimiento aumenta durante los primeros días.
2. Crónico (recurrente). Observada en ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno de la enfermedad; la característica principal de la sinovitis crónica - hidropesía y dolor leve ocasional.

Los síntomas de una forma aguda

sinovitis aguda de la rodilla puede estar acompañada de dolor severo. Por lo tanto, en caso de sospecha de una forma infecciosa de la enfermedad es extremadamente importante, tan pronto como sea posible para ver a un médico, que identificará al agente infeccioso y prescribir el tratamiento necesario.

Los síntomas que acompañan forma purulenta aguda:

• conjunta se incrementa en volumen;
• fiebre;
• Estado general se caracteriza por debilidad y náuseas;
• dolor presente en las piernas de flexión-extensión;
• enrojecimiento en el área de la rodilla, que está caliente durante la palpación.

enfermedad con infección piógeno flujos particularmente agudos. Las bacterias patógenas a menudo penetran en la cavidad de la articulación junto con el flujo de sangre sea a través de una herida abierta. sangre acumulada, pus y líquido de la articulación pueden convertirse en una causa el estiramiento de la cápsula de la articulación, que causa dolor.

Los síntomas de las formas infecciosas de la enfermedad

Los principales síntomas de tipo aséptico - el aumento del volumen de la rodilla y la conexión con la ausencia de dolor. Este fenómeno es causado por el hecho de que el líquido sinovial en la cápsula de la articulación sinovial durante la estimulación, aumenta de manera espectacular en la cantidad dentro de unas pocas horas. La inflamación que resulta en la rodilla impide la libre circulación.

Los síntomas de tipo aséptico tener la siguiente forma:

• aumento del volumen se produce a partir de varias horas a 1-2 días;
• zona afectada tiene una alta temperatura;
• con presión sobre el hueso de la rótula que se sumerge en la articulación, y luego se eleva de nuevo;
• debilidad general.

sinovitis reactiva en la articulación de la rodilla

gonarthromeningitis Reactive surge de intestinal, urogenital (genitourinario) o una infección respiratoria (respiratoria). La peculiaridad de este tipo de enfermedad es que los patógenos en la cavidad de la articulación no se detecta y el sistema inmunológico comienza a destruir su tejido conectivo.

menudo sinovitis reactiva de la rodilla comienza con la forma aguda, pero en ausencia de un tratamiento adecuado se vuelve crónica.

Los síntomas de la forma crónica

sinovitis crónica es el resultado de formas agudas tratado con deficiencia de la enfermedad y se caracteriza por síntomas de roma. manifestaciones dolorosas tienen poco interés para el paciente. La rodilla tiene una pequeña inflamación, enrojecimiento en línea, hay un dolor débil durante la flexión y caminar.

Reconocer lata sinovitis crónica por estos motivos:

• El conjunto es a menudo crujidos, hay mikrovyvihi regulares.
• Largas caminatas no son posibles, ya que hay un aumento de la fatiga en las piernas.
• El conjunto tiene una movilidad limitada.

En la crónica formar no presentan síntomas como fiebre o fiebre. Por la inflamación puede conducir reumatismo no curado, reacciones alérgicas, la gota.

Con la acumulación de derrame en la articulación de la rodilla cada año a acelerar gradualmente el desarrollo del proceso inflamatorio. El paciente muestra signos hidrartrosis (edema), y observa los cambios patológicos en el aparato ligamentoso.

¿Qué es la sinovitis de la articulación de la rodilla: fotos

La foto de abajo muestra cómo la enfermedad se manifiesta en los seres humanos.

diagnósticos

el diagnóstico de sinovitis programa de la articulación de la rodilla se acompaña de:

1. Realización computarizada, resonancia magnética, ultrasonido de la articulación de la rodilla, difracción de rayos X.
2. Punción y biopsia - en los casos graves.
3. Una historia cuidadosa de datos, sobre la base de los cuales es posible confirmar o refutar una serie de enfermedades.
4. Profesional especialista en la inspección - paltsipatsiya, inspección general, bajo la escolta de pruebas.
5. La investigación, el ELK y el líquido sinovalnoy análisis de orina.

Diagnóstico - sinovitis de la articulación de la rodilla, con el tratamiento adecuado, una victoria en principio. Sin embargo, ten en cuenta que la recuperación total es posible sólo si la sinovitis serosa y alérgicas. Después de transferir otros tipos de sinovitis, por regla general, es la rigidez articular, formaciones purulentas, por desgracia, sepsis en desarrollo.

Principios generales de tratamiento de la sinovitis

el tratamiento de la rodilla se prescribe después de un examen y diagnóstico completo. Método de tratamiento depende del tipo de inflamación, la etapa de la sinovitis de la articulación de la rodilla y las características individuales del organismo.

Muy a menudo, un enfoque integrado, que incluye:

• punción;
• la inmovilización de la articulación afectada;
• recepción de los medicamentos;
• fisioterapia;
• el uso de la medicina tradicional.

Si el tratamiento conservador de la sinovitis de la rodilla no traen el resultado adecuado, se utiliza la cirugía.

El tratamiento de la sinovitis traumática aguda

Esquema de tratamiento de esta forma de sinovitis se puede dividir en los siguientes artículos:

1) Tratamiento de la lesión - si se trata de una fractura abierta, el cirujano restaura la posición normal de los huesos dentro de la articulación, puntadas ligamentos dañados y porciones de la cápsula (si está dañado) y la piel se sutura sobre herida.

2) Cuando el fracturas abiertas y cerradas paciente intra realizó "tracción esquelética" - a través huesos que forman la articulación, estiramiento y radios colgados pesado, con el fin de evitar su recurrencia desplazamiento. Típicamente, en esta condición, el paciente debe ser de hasta 3 semanas si no programado previamente para la cirugía.

3) Si hay una síntomas sinovitis en cualquier período de tiempo, el paciente se prescribe:

• No esteroideos fármacos pasos antiinflamatorios (AINE) o por vía intramuscular en forma de comprimidos. El más frecuentemente utilizado: Diclofenac, ketorolaco (Ketoprofeno, Ketorol), ibuprofeno, nimesulida (Naiz).
• Con el fin de eliminar los efectos secundarios tales como úlceras de estómago y úlceras duodenales, el método prescrito de "inhibidores de la bomba de protones" - rabeprazol, Omerpazol etc.
• Si hay hinchazón significativa de la rodilla o métodos de examen reveló una gran cantidad de líquido dentro de la articulación, el paciente se lleva a cabo la punción y se retira un volumen excesivo.
• En el período de "tracción esquelética" paciente envía la fisioterapia pase (fotográfica o magnético) que promueven la cicatrización de los tejidos. que también producen un efecto anti-inflamatorio que reduce la gravedad de la sinovitis.

4) Después de eliminar los radios dañados de yeso de la pierna, por lo menos 6-8 semanas. Durante este período, la sinovitis es bastante raro. E incluso si se produce, se puede detectar solamente quitando la venda de yeso. Tratado por el esquema anterior.

El tratamiento de la sinovitis infecciosa aguda

En esta forma, además de exceso de líquido conjunta es pus y bacterias, que destruye gradualmente el cartílago, ligamento y de la cápsula. Por lo tanto, es crucial para llevar a cabo una punción de la articulación de la rodilla con la introducción de soluciones desinfectantes.

Después de la punción, prescribir antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos. La terapia anti-inflamatoria se lleva a cabo de manera similar a la de la sinovitis traumática aguda. Se recetan antibióticos penicilina o macrólidos. Tienen el mejor efecto con un mínimo de efectos secundarios. Mostrando los siguientes medicamentos:

macrólidos:

• eritromicina;
• azitromicina;
• Josamicina (recomendado para su aceptación en niños o mujeres embarazadas).

penicilinas:

• amoxicilina;
• ampicilina;
• Amoxiclav (si los medicamentos anteriores no son eficaces o recientemente el paciente ha tomado antibióticos).

Fisioterapia contraindicado en los procesos infecciosos, ya que aumentan el número de bacterias. Por lo tanto, este método de tratamiento no se utiliza en la sinovitis infecciosa.

Cómo tratar y sinovitis reumatoide psoriásica

Este sinovitis se desarrolla en el contexto de la artritis reumatoide. Por lo tanto, para eliminar es necesario tratar los síntomas de la enfermedad subyacente. La terapia debe llevarse a cabo exhaustivamente, e incluyen los siguientes elementos:

1. agentes condroprotectores - se utilizan para mantener los tejidos de las articulaciones de la rodilla. medicamentos eficaces y asequibles en este grupo es de condroitina.
2. El tratamiento anti-inflamatorio - si hay un buen efecto sobre AINE, puede limitarse a la aplicación regular de estos medicamentos en combinación con omeprazol. Si ineficaz, el médico prescribe hormonas (prednisolona, ​​hidrocortisona, y así sucesivamente), el cálculo de la dosis individual.
3. La reducción de la carga sobre la articulación afectada - reduce el dolor. Descarga de la rodilla puede ser realizada por recomendar al paciente a utilizar un bastón al caminar.
4. Fisioterapia - procedimientos anestésicos dirigidos a la zona afectada. Permitido el uso de cualquier método: UHF-terapia, de fotos y de terapia magnética, la galvanización.

El tratamiento debe ser comprometida reumatólogo. Por sí sola no se recomienda para el tratamiento de esta forma de sinovitis.

El tratamiento de la sinovitis tuberculosa

Esta forma especial de la sinovitis, que sólo se produce como complicación de la tuberculosis pulmonar. Su tratamiento se lleva a cabo sólo en clínicas especializadas, junto con la enfermedad subyacente. Manejar con sospecha de presencia de sinovitis tuberculosa ser tuberculotherapist o el médico, quien enviará al paciente a un especialista.

Por lo general, esta enfermedad responden bien al tratamiento. Después de 9 meses de tratamiento adecuado de los síntomas de sinovitis tuberculosa desaparecer por completo.

El tratamiento de la sinovitis gotosa

La gota, sinovitis menudo surgen debido a la deposición de sales de ácido úrico en la cavidad de la articulación, cápsulas irritación y la inflamación de la membrana sinovial. El método más eficaz de tratamiento es la dieta, que debe ser en:

• limitar el té, el café;
• excluir las habas, setas, remolacha y 'verde' (cebolla, perejil, acedera, lechuga, etc.);
• exclusión de la carne y productos de pescado;
• eliminar el alcohol;
• incluir en la dieta de agua mineral (Narzan, Esentuki).

La terapia farmacológica incluye:

• AINE en aguda si no son eficaces - que toman hormonas (hidrocortisona o prednisolona).
• La colchicina - un fármaco diseñado para eliminar los ataques.
• medicación Permanente deducir ácido úrico del organismo, - alopurinol o Benzbromanon.

Cabe señalar que el uso de drogas sin hacer dieta es inútil en el tratamiento de la sinovitis gotosa.

Terapia vellosa nodular sinovitis

Esta forma de sinovitis en la naturaleza representado un tumor benigno. El más efectivo para su eliminación sería el tratamiento de la educación. Para ello, se está llevando a cabo la cirugía artroscópica:

• hacer dos pequeñas incisiones de 1-2 cm;
• a través de su tumor removido;
• después de las incisiones procedimiento suturado;
• introducir instrumentos en la articulación. Uno de ellos es una cámara con una linterna y el otro - un cuchillo eléctrico o fórceps.

Las complicaciones después de tales manipulaciones son muy raros. No requieren hospitalización prolongada - en promedio, el paciente permanece en el hospital de 4-7 días.

El tratamiento de la sinovitis no infecciosa (en el contexto de la osteoartritis)

Sinovitis que se produce en un fondo de la osteoartritis, requiere un enfoque especial en el tratamiento. Como tratamiento primario NPVSy utilizado. Sin embargo, esto no es suficiente. Para evitar la recurrencia de la sinovitis, es necesario mejorar el suministro de sangre a la articulación. La manera más fácil de hacer esto con la ayuda de terapia física, que se puede iniciar desde el primer día de la enfermedad.

El tratamiento de los remedios caseros

Esta brecha puede ser tratada y remedios populares. Pero esto debe hacerse sólo después de un diagnóstico preciso se hace y se asigna al curso principal del tratamiento. Los métodos tradicionales de eliminación de este tipo de dolencia también ayudan durante la etapa inicial de la enfermedad.

Los siguientes remedios populares utilizados para el tratamiento de la sinovitis:

• fitootvarov de lociones;
• codeándose licores;
• decocciones de recepción;
• grasas ungüento a base de plantas y animales.

Pero para comenzar a tratar la sinovitis remedios populares sólo pueden ser prescritos por un médico. Incluso si la enfermedad se muestran todos los síntomas, todavía es automedicarse no es necesario. Tal violación debe ser tratado solamente por un especialista, después de que el diagnóstico final. El tratamiento es más eficaz si se combina "recetas viejas con el tratamiento farmacológico.

tratamiento quirúrgico

En caso de fracaso del tratamiento médico para obtener más información sobre la enfermedad hacerlo artroscopia - procedimiento quirúrgico con una intervención mínima en el cuerpo. Usando el artroscopio, el médico aclara la condición de los tejidos de la cápsula de la articulación y el diagnóstico preciso (excluir o confirmar otras enfermedades: artritis gotosa, artrosis deformante, etc.). Si es necesario, se realiza una biopsia modificado tejido sinovial.

También artroscopia también puede ser usada para el tratamiento de la sinovitis: cavidad de la articulación después de medicamentos de tratamiento en el interior de la inflamación se reduce y, además, posible utilizar los medicamentos convencionales.

sinovitis crónica de la articulación de la rodilla con recaídas frecuentes y síntomas persistentes, así como los cambios observables en la sinovial shell (con crecimientos de tipo tumoral) - esto es las indicaciones para la sinovectomía (completa o parcial de la modificado tejido). En el período postoperatorio antibióticos y analgésicos, terapia física (el primer día) prescrito. inmovilidad articular prevé una semana, pero se le permite ir desde el segundo día después de la cirugía.

LFK

Después de la cirugía de artroscopia de la articulación o el tratamiento conservador se recomienda realizar ejercicios compuestos para la pronta restauración de la función del miembro (para iniciar sus estudios en los términos médico designado):

1. Acuéstese sobre su espalda, después de lo cual producirá una flexión incompleta y extensión de la rodilla (10).
2. En la posición supina bajo una rodilla comprimir cualquier objeto plano con un espesor de hasta 10 cm. (10 veces).
3. En cualquier posición de estirar los músculos del fémur y la tibia (5-6 veces).
4. Acuéstese boca arriba, levante la pierna estirada lentamente a 40 cm. desde el suelo y lo baja (10 veces).
5. Mentira en el lado opuesto al lado de la pierna afectada y luego tome la pierna lesionada (5 veces).
6. Me siento en una silla y ligeramente elevado por encima de la superficie del suelo unido a la pierna de peso 1-kilogramo lesionado (5 veces).
7. De pie en la pierna afectada y Crouch producir el movimiento de rotación de la segunda pata (1 minuto).

Después de la estabilización de los paseos recomendados a una distancia de 500-600 m. Varias veces a la semana a una velocidad lenta, así como para participar en la bicicleta estacionaria.

Complicaciones y pronóstico

Predicción grave séptico purulenta y sinovitis secundaria. Las complicaciones pueden ser purulenta panarthritis, lesiones absceso con cartílago y el hueso. En el caso de sinovitis reactiva, un pronóstico favorable.

Sinovitis de la articulación de la rodilla, los síntomas y el tratamiento que hemos revisado, se refiere a la enfermedad relativamente frecuente. A menudo es un proceso secundario, una complicación de la artritis. Por lo tanto, cualquier dolor, molestia o hinchazón en movimiento debe estar bajo control.

En el caso de que dentro de unos pocos días, los síntomas no - es necesario consultar a un médico.