¿Cómo tratar la columna lumbosacra spondiloartroz

Espondilartrosis (otro nombre para la enfermedad - artritis de las articulaciones facetarias) - una enfermedad crónica en la que los ataques y destruye las articulaciones pequeñas (faceta) intervertebrales. De acuerdo con las principales clínicas especializadas, la enfermedad es la causa del dolor de espalda recurrente o persistente en el 10-12% de los pacientes.

Espondiloartrosis generalmente mal las personas mayores, pero hay una tendencia hacia la aparición de la patología y de los jóvenes en los últimos años. La osteoartritis de las articulaciones puede causar dolor severo, mareos, dolor, "lumbago" desde la cintura hasta el muslo y los otros síntomas negativos que deterioran significativamente la calidad de vida. Si no se trata, la enfermedad puede incluso conducir a la discapacidad.

¿Qué es?

Espondiloartrosis - una enfermedad de la columna vertebral (artrosis), que afecta a las articulaciones en todas las partes.

Caracterizada por dolor, reforzada por movimientos o tensiones en el cuerpo del paciente, y debilitar durante el reposo completo. Se considera una enfermedad de la edad y el 90% de las 100 formas en las personas mayores de 65 años y mayores. Sin embargo, por desgracia, esta patología se produce en los pacientes jóvenes de 30 años de edad.

Las causas de la espondiloartrosis

Nuestra columna vertebral, así como muchas otras estructuras, aumento de 20-25 años se graduaron. Después de eso, lentamente al principio, y luego - más y más, el desarrollo de cambios degenerativos. Disminuye la cantidad de humedad en el cartílago articular, que es menos fuerte y elástico, esclerosante - reemplazado por tejido conectivo. Además, la producción de fluido sinovial conjunta reducida. Todo esto conduce a una disminución en el volumen de movimientos de la columna vertebral - spondiloartroz el desarrollo de la columna vertebral.

trastornos del movimiento implican la congestión en los tejidos de las articulaciones intervertebrales, ligamentos y músculos circundantes. Como resultado de esto más empeora el poder de tejidos de las articulaciones, y un círculo vicioso. El importante papel desempeñado en la formación de espondiloartrosis osteocondrosis. En este caso, el estado patológico de la altura del disco intervertebral se reduce, debido a que aumenta la carga en las articulaciones facetarias, y el desgaste del cartílago. Posteriormente aumento de la presión mecánica sobre el hueso de las vértebras. Esto cambia su estructura, en la superficie de los cuerpos vertebrales formados borde crecimientos óseos patológico. Desarrolla deformar spondiloartroz.

Médicos vertebrologists distinguen varias razones principales para el desarrollo de espondiloartrosis:

1. La inestabilidad de las vértebras;
2. espondilolistesis;
3. osteocondrosis;
4. La mejora constante de la carga sobre la columna vertebral (trabajo sedentario, el deporte profesional, plana, trabajo con pesas);
5. lesión de la médula (más a menudo formado debido subluxación espondilartrosis de las articulaciones de la columna vertebral);
6. Anomalías de la columna vertebral (la presencia de sexta vértebra lumbar adicional, la fusión en un bloque de 5 º fijo vértebra lumbar con el sacro, los procesos espinales asimétricas no están completamente formados y el arco vertebral pr.).

Además, hay una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad predisponente:

1. Después de los 65;
2. la obesidad;
3. Las enfermedades autoinmunes;
4. La presencia de diabetes mellitus, gota;
5. Violación del régimen y una dieta equilibrada;
6. Las mujeres después de la menopausia;
7. predisposición hereditaria a enfermedades de la columna vertebral.

Espondiloartrosis se desarrolla gradualmente y comienza con cambios atróficos en el cartílago de las articulaciones. Con los procesos degenerativos en el cartílago y se pierde su elasticidad (desde el centro a la periferia) se producen sobre la enfermedad es una destrucción de las células del cartílago. Además, no hay reducción en el tamaño del cartílago y como resultado, la exposición de las superficies articulares de los componentes articulaciones de los huesos. Se reemplaza el tejido óseo conectivo (esclerosis) y que tiene menor inflamación en las articulaciones. Esto ocurre debido al hecho de que el cartílago destructiva desmenuza en pequeños fragmentos y estos fragmentos caen en el líquido sinovial. partes de borde de las superficies articulares de huesos comienzan a crecer y osteofitos de formulario.

Etapa de la enfermedad y clasificación

Espondiloartrosis divide en tres grupos, dependiendo de la localización del proceso:

1. Tservikoartroz - spondiloartroz columna cervical;
2. Dorsartroz - torácica spondiloartroz columna vertebral;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz columna lumbar.

Al tener en cuenta la formación de 4 etapas de la fase de desarrollo:

1. En primer lugar. El proceso inicial no se acompaña de ningún síntoma. En esta etapa, se produce una pérdida de los trastornos de la plasticidad de disco espinal en paquetes, así como las conchas de salpicaduras. Encontrado generalmente accidentalmente durante el examen médico profiláctico normal.
2. En segundo lugar. En esta etapa comienzan a mostrar dolor en la espalda, fatiga, trastornos de la movilidad vértebra.
3. En tercer lugar. Para han añadido los procesos inflamatorios de la enfermedad progresiva que afecta el hueso del plano de unión, se empiezan a formar pequeñas osteofitos, el trabajo aparato ligamentoso se interrumpe.
4. En cuarto lugar. En la lesión de la columna vertebral de la función motora no funciona, existe anquilosis, espondilosis, osteofitos tienen grandes dimensiones, trastornos de los sistemas nervioso y vascular manifiestan. Esta fase de la enfermedad es irreversible.

Dependiendo de la gravedad de un proceso patológico spondiloartroz divide a su vez en varios tipos:

1. Deformación - la deformación de forma osteofitos vértebras;
2. Degenerativa - es la destrucción de las superficies articulares en su lugar con los bordes de la columna vertebral y las articulaciones en los arcos vertebrales, y la destrucción de la estructura del disco intervertebral;
3. Anquilosante - se conoce como la espondilitis anquilosante, que afecta a muchas articulaciones humanas, deformando de manera significativa ellas;
4. Dugootroschaty - procesos se producen en las articulaciones entre la columna y las costillas y en las articulaciones dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - situado entre las apófisis espinosas sobre la superficie posterior de entre 1 y 2 vértebras cervicales;
6. Displásicos - violación manifiesta de la estructura completa de las articulaciones, su deformación;
7. Polysegmental - afecta tanto a 2 y una columna vertebral.

síntomas

Espondiloartrosis cuadro clínico depende de la localización proceso patológico. Si el daño de las diferentes partes de la columna vertebral, el paciente siente síntomas específicos.

Sintomatología espondiloartrosis poyasnochno - sacra:

• violación de la movilidad articular;
• violado la marcha del paciente, la postura;
• marcada debilidad en los músculos;
• el malestar se produce en la columna lumbar, da a las nalgas, muslos, hasta el perineo.

El cuadro clínico de la espondiloartrosis columna torácica:

• limita sustancialmente la movilidad de la columna vertebral humana torácica;
• la gente se queja de la rigidez matutina de la columna torácica;
• señala contracción durante dvizheniyzh aguda;
• el paciente se siente incómodo con el cambio brusco de tiempo, durante el ejercicio. Dolor constante acompaña al paciente si spondiloartroz desarrolla en 3-4 etapa.

Si hay una lesión de la columna cervical:

• el malestar se siente al girar el cuello, la inclinación repentina de la cabeza;
• tinnitus, dolores de cabeza, insomnio, fatiga;
• dolorido por un cambio brusco en el clima, particularmente graves molestias observado durante la alta humedad;
• el dolor se observa no sólo en el cuello, se extiende a la escápula, los hombros, el cuello, el pecho, incluso. El dolor se produce sólo después de un esfuerzo físico o por la mañana (el cuerpo durante mucho tiempo no hubo tráfico).

diagnósticos

Dado que tanto osteocondrosis y espondiloartritis muy vinculados y localización anatómica, y factores de riesgo, estos procesos se pueden ejecutar al mismo tiempo. Las diferencias entre ellos se pueden ajustar solamente mediante el uso de técnicas de imagen tales como rayos X.

En el caso de que después de que se realizó la resonancia magnética, que le da la oportunidad de explorar las médulas espinales de largo, que a menudo están involucrados en el proceso patológico.

¿Cómo tratar spondiloartroz?

lumbosacra Tratamiento espondiloartrosis cabo métodos conservadores y quirúrgicos.

1. Conservador eliminar el dolor y la inflamación seguida de la designación de medicamentos y procedimientos que restauran el tejido dañado.
2. La técnica quirúrgica se aplica en casos extremos, como el médico y de fisioterapia con la suficiente eficacia, y después de una cirugía de espalda tiene un riesgo de complicaciones.

medicación

espondiloartrosis terapia de medicamentos incluye determinados preparados, que pueden ser incluidos en dos grandes grupos:

1. agente de acción rápida. Su uso conduce a la minimización de los síntomas de dolor. Estos incluyen analgésicos, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, tramadol.
2. agentes de liberación lenta. Su acción está dirigida a restaurar la estructura del cartílago articulaciones vertebrales. Estos incluyen sulfato de condroitina, glucosamina, la diacereína, soja o compuesto insaponificable de aguacate.

medicamentos de acción rápida están diseñados para reducir los síntomas de la enfermedad:

• Analgésicos. Son agentes de primera línea para el alivio del dolor. Estos incluyen el paracetamol. Asignar no más de 4 g / día. droga relativamente inofensiva en el uso de ella durante dos años.
• analgésicos opioides. Asignar sin efecto de los grupos anteriores. Tramadol administrado 50-200 mg por día. Los opiáceos deben ser de corta duración.
• Los corticosteroides. Los corticosteroides administrados con la progresión de la enfermedad con restricción significativa de movimiento en las articulaciones.
• Los AINE. Lo más usado en la práctica. Nombramiento que debe estar en la ausencia del efecto deseado de paracetamol. En la cita de este grupo de fondos es necesario contar con comorbilidades. Este grupo de medicamentos tiene muchos efectos secundarios en el sistema cardiovascular, digestivo, los riñones. La aceptación de estos fármacos en espondiloartrosis debe comenzar sólo en el período de mayor dolor.

formulaciones de acción lenta exhiben propiedades condroprotectores. Los representantes de este grupo:

• El sulfato de condroitina y glucosamina son componentes del cartílago articular. Para la manifestación del efecto de estos fármacos condroprotectores deben alcanzar altas concentraciones en el fluido sinovial de las articulaciones. Los nombres comerciales de estos fármacos: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• compuestos insaponificables de soja y aguacate promover la síntesis de sustancias que estimulan la producción de colágeno por condrocitos. Estos medicamentos reducen los impulsos de dolor.

Medir el tiempo del efecto terapéutico varían de 2 a 8 semanas.

Los métodos de tratamiento sin tabletas

En cuanto a las técnicas no farmacológicas, estos incluyen:

1. La acupuntura, que permite eliminar el espasmo muscular y afectar el flujo de sangre a la zona afectada.
2. Psicoterapia. Necesarias para corregir el estado mental de los pacientes espondiloartrosis, que a menudo tienen que lidiar con el dolor debilitante.
3. Kinesioterapia - enseñanza de método, a través del cual el paciente puede participar de forma independiente en la terapia física en casa durante periodos de remisión y exacerbación amainado.
4. Fisioterapia - utilizado incluso en la fase aguda - pero no en el pico de dolor. Esto incluye una variedad de técnicas, que van desde la electroforesis y terminando con la magneto. Tratamiento selecciona el médico.
5. La terapia manual elimina los problemas funcionales en el segmento afectado, tensión muscular, ayuda a mejorar la microcirculación local.
6. Masaje - es responsable de la normalización de la oferta de los tejidos debido a la aceleración del metabolismo, el restablecimiento de la circulación sanguínea y linfática. Con el masaje profundo puede bloquear los impulsos de dolor desde el sistema nervioso periférico. Mejora del trofismo le permite eliminar rápidamente los productos de descomposición.

Cada procedimiento se le asigna un médico que evalúa la condición previa de la columna vertebral y excluye / confirma la presencia de enfermedades sistémicas que pueden ser una contraindicación para cualquier de los procedimientos.

Las contraindicaciones para espondiloartrosis

Una vez que haya pasado el curso del tratamiento, el médico está obligado a presentarle con contraindicaciones cuando espondiloartrosis. Realizar estas sencillas recomendaciones necesarias para evitar el deterioro del estado de su columna vertebral. Es necesario recordar:

• Hay que evitar la hipotermia;
• No hacer movimientos bruscos y sacudidas;
• No se puede levantar pesas;
• No puede ser mucho tiempo para estar en la misma posición;
• Si ser un viaje largo, tomar ventaja de un corsé ortopédico.

Pero no se exceda con el uso de aparatos ortopédicos y otros dispositivos. Con el uso a largo plazo en pacientes observó debilitamiento de los músculos del tronco, hay trastornos estáticos de la columna vertebral, así como el dolor. Expertos recomienda encarecidamente a participar en la terapia física, caminar más y prestar atención a las pistas de esquí a campo traviesa.

prevención

Las medidas preventivas en espondiloartrosis riesgo incluyen las siguientes actividades que deben llevarse a cabo y la condición de la remisión:

1. Masaje. De vez en cuando es necesario tomar cursos de masaje.
2. La educación física. A veces una simple falta de carga y ejercicio ligero para mejorar la situación. Los expertos recomiendan para ir a nadar.
3. Hacer dieta. enfermedades de la columna vertebral a veces causadas por exceso de peso.

A lo médico para tratar los síntomas espondiloartrosis? Todo depende de la forma de la enfermedad. Si fue causada por un trauma, lo mejor es estar registrado en el traumatólogo es. Si hay de naturaleza inflamatoria, habrá reumatólogo. Si la causa es desconocida, los expertos recomiendan que ir a un neurólogo, que se ocupa de todas las patologías de la columna vertebral.