El dolor severo con ciática causada por la irritación de los nervios espinales, especialmente el nervio ciático. Esto puede ser causado por lesiones de la columna vertebral como resultado de un esfuerzo excesivo.
La enfermedad ocurre en el 25-30% de los casos con dolor de espalda de origen diferente y se produce predominantemente en los jóvenes y de mediana edad (25-45 s), ya que a esta edad existe la mayor carga sobre la columna vertebral debido a algunas características profesionales y picos de actividad persona.
¿Qué es?
La ciática - un trastorno que afecta al nervio ciático causa dolor en la región lumbar, que afecta a las nalgas, la parte posterior del pie, la pierna. Con esta enfermedad, el dolor de manera espectacular y de repente se desarrolla. Por lo general, su aspecto provoca un movimiento brusco, el levantamiento de pesas, una larga presencia en una posición incómoda.
síndrome de la ciática puede manifestarse de diferentes tipos de sensaciones desagradables - en crecimiento, ardor, dolor de dolor, sensación de calor o frío en la zona afectada.
Las causas del desarrollo de la enfermedad
Las principales causas de la ciática - movimiento torpe o levantar objetos demasiado pesado. Sin embargo, provocar una violación de este tipo puede también:
- estrés y la depresión constante;
- hernia de disco vertebral;
- el trabajo físico pesado o ciertos tipos de deportes;
- después de treinta años de edad;
- deformando la osteoartritis;
- postura incorrecta como resultado de embarazo o pérdida de peso, lo que disminuye el centro de gravedad del cuerpo.
Dependiendo de lo que llevó al desarrollo de dicha violación, identificar las siguientes categorías de la ciática:
- neuropático en el que se desarrolla el dolor debido a la compresión de las raíces nerviosas;
- musculoesquelético, que se basa en alteraciones del sistema músculo-esquelético, en particular, - de la columna vertebral y las extremidades inferiores. Además, a la misma categoría se refiere ciática discogénico y el síndrome de tendón de la corva;
- Mezclado - aquí son una combinación de patologías de diferentes estructuras anatómicas y la combinación de diversas anomalías de la extremidad inferior basado en un proceso heterogéneo;
- angiopática - en este caso, aparece el dolor a causa de la destrucción de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores.
La presencia de cualquier forma de ciática exige una conducta obligatoria de pruebas clínicas, instrumentales y de laboratorio. Tales estudios son necesarios para identificar patologías de vasos sanguíneos situados en las piernas y abdomen.
Además, las posibles causas de la enfermedad pueden ser una cavidad pélvica y abdominal funcionalidad violación, que también puede ser detectado por los estudios descritos anteriormente.
patogenesia
La patogénesis de la ciática está directamente relacionada con la causa que lo provocó. Por ejemplo, el síndrome del músculo piramidal de la pelvis ocurre generalmente en la osteocondrosis, en el que el área del disco intervertebral dañado convierte en una fuente de impulsos patológicos. En este caso, el sistema nervioso del paciente percibe estos impulsos como el dolor y está haciendo todo lo posible para solucionar el problema aumentando el tono muscular o inmovilización de la zona afectada. La tensión muscular se extiende más allá de la fuente del dolor, afectando el músculo piriforme y el nervio ciático. Debido a la contracción de los músculos se produce la compresión del nervio y el dolor.
La causa de la ciática también puede ser hernia intervertebral, los procesos patológicos en los que conducen a un estrechamiento del lumen del canal de la columna vertebral. Este además conduce a la compresión y la inflamación del nervio ciático. Como resultado, el motor y los nervios sensoriales son estimulados fibras, lo que provoca el síndrome de dolor. El dolor también aparece como resultado de la hernia grave o sus complicaciones.
clasificación
Existen varias clasificaciones de la enfermedad.
distinguir:
- ciática aguda (que se producen principalmente el dolor);
- lumbago crónico con ciática (fase aguda se sustituyen por remisiones).
Debido a la ocurrencia de la ciática diferenciarse en tipos:
- (Enfermedades de la columna vertebral asociados a) vertebrogénico o vertebrales
incluyendo:
- discogénico (debido a una hernia de disco);
- spondylogenic (ocurre debido a la enfermedad degenerativa del disco de la columna vertebral).
- nevertebrogennaya,
incluyendo:
- angiopática (que se muestra en las lesiones de las extremidades inferiores y unos vasos de la correa de la cintura);
- miofascial (observada en las enfermedades del músculo y la fascia);
- ciática en las lesiones de los órganos peritoneales;
- lumbago con ciática en el fondo de las patologías de cadera.
De acuerdo con el grado de dolor de la ciática puede ser:
- sided - se irradia a una extremidad, más pronunciado en un lado de la cintura de la izquierda o la derecha);
- lados (bilateral) - aparece en ambos lados de la columna vertebral, a menudo dados en ambas extremidades.
síntomas de la ciática
Cuando la ciática se caracteriza por los siguientes síntomas lumbares y de las extremidades inferiores:
- movimiento en la zona lumbar fuertemente limitado,
- la aparición de dolor de espalda, que se da a uno o menos en ambas piernas,
- el paciente se ve obligado a tomar una posición especial - se inclinó hacia delante y apoyándose,
- dolor agravado por un cambio en la posición del cuerpo,
- a lo largo del nervio puede ser sensación de picazón, ardor, calor, o por el contrario, agudo frialdad,
- en la pierna dolor probado en las nalgas, la superficie posterior-externa del muslo, la rodilla y músculo de la pantorrilla parcialmente,
- intentos de tráfico y la versión completa con el pie causa un dolor agudo, que tiene el carácter de una sensación de ardor, dolor y creciente,
- dolores se hacen más fuertes después de la refrigeración, los resfriados, la exacerbación de las enfermedades crónicas, la fatiga después del ejercicio vigoroso,
- piel de los pies doloridos por lo general tiene una tez pálida, puede tener un color de mármol, fría al tacto
La ciática suele ocurrir en la enfermedad degenerativa del disco progresiva vone. En ciática aguda, estos fenómenos se expresan fuertemente y bruscamente, el curso crónico pueden aparecer períodos - de ondas de activación y de atenuación.
diagnósticos
Si un paciente sufre dolor en la región lumbar y el malestar se extiende a los pies, es imperativo que ir a la recepción para el neurólogo. Para el diagnóstico correcto, así como la exclusión de otras patologías, se llevarán a cabo los siguientes estudios:
- Lasegue prueba. El paciente se acuesta sobre su espalda. El médico le pide que levante la pierna. Luego, el médico saca el pie del paciente. Si la infracción del paciente nervio ciático se sentirá el aumento de la incomodidad.
- El examen general e investigación de las quejas de los pacientes. El evento está dirigido a excluir alarmas que caracterizan a enfermedades como la infección espinal, oncología.
- resonancia magnética o tomografía computarizada. El estudio detallado y preciso de las violaciónes que se produjeron en la articulación de la cadera.
- Radiografía de la columna vertebral. El evento ofrece una oportunidad para identificar varios AOD enfermedad.
- Los análisis de sangre. Definen la autoinmunidad y las reacciones inflamatorias en el cuerpo.
- Densitometría. Este tipo de diagnóstico determina la densidad ósea y permite que las primeras etapas para identificar osteoporosis.
Que para el tratamiento de la ciática?
Antes del tratamiento debe parecer siempre un neurólogo o un médico para identificar las causas exactas de este dolor.
En el resto de fase aguda paciente necesidades (hasta 2 semanas) y de recepción Kurom ciertos medicamentos. En el tratamiento de la enfermedad prescribir tales fármacos:
- Analgésicos - inyecciones o tabletas de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Brufen, movalis), analgésicos narcóticos (por letras katadolon).
- Los relajantes musculares - para neutralizar el espasmo muscular (Sirdalud, Mydocalmum).
- Diuréticos - contra la hinchazón troncos nerviosos (Lasix).
- bloqueo de novocaína en la región de la columna vertebral, por lo que el dolor insoportable - bloqueo con corticosteroides (DIPROSPAN, hidrocortisona).
- Sedantes (fenozipam, Relanium).
- vitaminas del grupo B - para activar la conducción nerviosa y la recuperación muscular (milgamma, Neyromultivit).
- Activadores de flujo sanguíneo (Trental, aktovegin).
- anestésicos locales - ungüentos, cremas con componentes no esteroideos (diklak, Fastum gel).
Con la mejora de la fisioterapia designado, ejercicios para la columna vertebral, masaje, UHF, terapia de parafina, tratamientos microcorriente, terapia magnética, la electroforesis.
El tratamiento quirúrgico se recomienda en el caso de protrusión del disco o herniación de intervertebral. En este caso, las operaciones se pueden realizar en la columna vertebral del tipo clásico, o mediante el uso de la tecnología de la cirugía endoscópica moderna.
gimnasia
Para reducir el dolor y prevenir posibles recaídas pacientes muestran que someterse a ejercicios terapéuticos. Este curso de ejercicios destinados a fortalecer los músculos que rodean la columna vertebral, por lo que es posible reducir el riesgo de desplazamiento de las vértebras y hacerlas más resistentes al estrés. Los pacientes deben llevar a cabo ejercicios en instituciones bajo la supervisión de especialistas. Sin embargo, con el tiempo, después de un curso de terapia física que son capaces de continuar sus estudios en casa por su cuenta.
El complejo de gimnasia médicos requeridos para incluir ejercicios que promueven la tensión del músculo (pan cuerpo, la inclinación, la flexión hacia atrás). También se considera ejercicios eficaces para restaurar la movilidad de la cadera y la columna vertebral (se pone en cuclillas, poner sus pies, levantar el cuerpo desde una posición boca abajo). También se anima a los pacientes a participar en las clases de gimnasia y yoga.
el tratamiento de las personas
tratamiento de la ciática en los métodos tradicionales de origen debe llevarse a cabo sólo después de las recomendaciones del médico tratante.
Aliviar la condición puede ser manipulado por el siguiente:
- Frota en el área dolorosa grasa tejón, solución de aceite vegetal con amoniaco (relación 2: 1).
- La aplicación de lechada a sitios inflamados de rábano negro rallado, comprime brotes de abedul alcoholato.
- Utilice el calentamiento parches.
- Use el cinturón de pelo de perro.
Pronóstico para la ciática es generalmente favorable, si el paciente es una visita oportuna al médico y comenzar el tratamiento de la enfermedad subyacente. Sin embargo, no descuide las medidas preventivas que ayuden a prevenir este fenómeno desagradable.
tratamiento de la homeopatía
Simultáneamente con el estándar de cuidado posible utilizar remedios homeopáticos. Tienen un efecto positivo en todo el cuerpo y estimula los procesos de auto-regulación y auto-curación.
Los fármacos más eficaces - "Traumeel-S", "T-Propósito". Se componen de un útil de plantas complejos, minerales, condroprotectores, reduce la inflamación, mejora la circulación sanguínea, el metabolismo, la restauración de cartílago y hueso.
prevención
En los casos en que no se evita la carga sobre la columna vertebral, es necesario cumplir con las reglas simples que reduzcan al mínimo el riesgo de síndrome de ciática.
- Evitando lesiones de la médula y la hipotermia, especialmente en la región lumbar.
- El tratamiento temprano de enfermedades de las articulaciones, vasos sanguíneos, médula.
- No es necesario el uso de zapatos con tacones altos.
- También es aconsejable evitar levantar objetos pesados, sobre todo de la pendiente, es mejor que sentarse.
- Es necesario controlar su propia postura y controlar el peso.
- Si es necesario, un viaje al volante que hay que hacer para parar cada hora para calentar y caminar.
- Recuerde, el alcohol y el tabaco reduce la resistencia del organismo a diversas enfermedades infecciosas.
- En presencia de la ciática crónica se recomienda someterse a un tratamiento regular sanitaria recurso.
- También vale la pena someterse a exámenes profesionales regulares en el ortopedista, neurólogo y neurocientífico.
- Cuando es necesario el trabajo sedentario cada hora para hacer un descanso de 5-10 minutos en el que calentar la espalda y las piernas. La silla debe tener apoyabrazos y respaldo ajustable para reducir la carga sobre su espalda.
La mejor prevención de episodios repetidos de la ciática es realizar ejercicios terapéuticos, cursos de masaje y tomar precauciones cuando se carga sobre la columna vertebral.
