Los quistes pancreáticos: causas, el tratamiento y la dieta

quiste pancreático (CSW) es una formación enquistadas de tejido conectivo con contenido líquido, situado cerca de los tejidos de la glándula. Esta patología rara vez se producen del páncreas (páncreas), por regla general, es el resultado de órgano inflamatorio o traumática del parénquima. Además, el quiste puede tener un origen parasitario.

Sintomatología CSW depende de la cantidad de líquido acumulado, comprometiendo su función y el grado de compresión de los órganos adyacentes quiste. Desplazamiento quística bolsas mismos es variable y depende de la etiología de la formación de la limitación y la presencia de factores agravantes. Quiste puede contener de 50 ml a 8,7 litros de líquido e ir mucho más allá del cuerpo.

factores agravantes

Los quistes pancreáticos pueden ocurrir en personas de todas las edades. cápsulas quísticas pueden ser de diversos tamaños y cantidades. Posible poliquístico sistémica cuando atacó no sólo el páncreas, y los ovarios, el cerebro, el hígado y / o riñones. Se caracteriza por anormalidades congénitas. Lzhekista se produce en un contexto de otra enfermedad.

razones:

• cortos obstrucción cálculos del conducto biliar (colelitiasis);
• pancreatitis aguda;
• lesión en el páncreas;
• Las enfermedades parasitarias causadas por helmintos - cisticercosis, hidatidosis;
• proceso de tumor en el páncreas;
• de sujeción del canal el recipiente zhelcheprovodyaschego;
• disfunción motora del páncreas;
• diabetes mellitus de segundo tipo.

Las razones pueden deberse a la influencia de factores externos adversos, tales como:

• abuso de alcohol;
• obesidad causada por trastornos del metabolismo de lípidos;
• cirugías previas sobre cualquier tracto gastrointestinal de órganos.

clasificación

Hay dos categorías principales que clasifican todos los quistes que se forman en el páncreas. En la primera forma de clasificación, los quistes se distinguen por su estructura. Por lo tanto, hay:

• verdadero quiste pancreático (a patologías congénitas que tiene una capa epitelial glandular);
• seudoquiste pancreático (formada después de la enfermedad).

También la educación abdominal se clasifican de acuerdo con el lugar de su ubicación en el cuerpo. En consecuencia, hay tres lugares de localización:

• quiste de la cola del páncreas (esta educación no hace daño a los órganos que rodean el páncreas);
• cabeza quiste páncreas (formación que se produce con menor frecuencia otra, y puede pellizcar el duodeno);
• quiste en el cuerpo de páncreas (lo más a menudo encontrado que se viola el estómago y colon) /

Por la naturaleza de la educación se distinguen:

• benigna;
• maligno;
• precancerosa.

En cuanto a tamaño, los quistes son - pequeños y grandes. Pequeño menudo tienen un tamaño de hasta 20 milímetros de longitud puede alcanzar diez centímetros de volumen.

síntomas

Un quiste en el páncreas se somete a varias etapas de formación:

• La enseñanza primaria es la inclusión de la cavidad, más comúnmente se produce después de 1-1,5 meses después de pancreatitis.
• Después de 2-3 meses hay una pared de la cápsula, pero todavía es demasiado flojo y vulnerable.
• Aproximadamente seis meses después el tumor termina su formación y ahora tiene una pared gruesa.
• Después de 6-12 meses cápsula con líquido separado del tejido circundante y se convierte de conmutación independiente, capaz de cambiar de su ubicación original.

Pintura enfermedad depende del tamaño de la formación. Así, en un paquete pequeño que el paciente no puede sentir molestias, pero sólo descubrió accidentalmente un quiste en la ecografía. Para los siguientes síntomas ocurrir con el crecimiento de la formación quística:

• pérdida de peso, debilidad, fiebre períodos;
• náuseas, vómitos, silla inestable;
• dolor transitorio en la boca del estómago o en la espalda, al aumentar el tiempo de ataque para atacar, especialmente fuerte, si el quiste se localiza en el plexo solar;
• quiste puede desplazar órganos adyacentes (estómago, intestinos, hígado) y perturbar su trabajo;
• tamaño del quiste en suficiente comienza palpable a través de la pared abdominal para formar una formación lisa redondeada, generalmente sin dolor;
• cambio rápido en la naturaleza del dolor y la formación del tamaño, un fuerte salto de la temperatura puede indicar el desarrollo de las complicaciones de los quistes pancreáticos;
• Si hay compresión del quiste del conducto biliar en la cabeza de la glándula, aparece ictericia.

diagnóstico de los quistes

Un ultrasonido puede diagnosticar quiste pancreático todos los departamentos - cabeza, cuerpo y cola. La ecografía endoscópica permite además para determinar la formación de benigno o maligno.

Los métodos de diagnóstico son muy diversas. En abdomen radiografía simple puede ser determinada sombra, la posición de los cuales corresponde a la del borde en cepillo. Si este estudio encontró límites deformadas del estómago, sino que también se sospecha de quiste.

Duodenografía con alta confianza revela quistes contornos. Cuando enema de bario puede detectar quistes grandes hacia abajo de hundimiento, páncreas poliquísticos en ramas de la arteria celíaca angiorgafii son claramente contornos visibles quistes de cualquier tamaño.

¿Cómo tratar un quiste?

terapias de tratamiento quiste pancreático a cabo si:

• foco patológico está claramente limitado;
• Tiene un pequeño volumen y el tamaño (hasta 2 cm de diámetro);
• La educación es una sola;
• no hay síntomas de ictericia y el síndrome de dolor severo.

En todos los demás casos, recurrir a métodos quirúrgicos de tratamiento.

Durante los primeros 2-3 días señalados dieta de hambre. En la posterior necesidad de limitar la ingesta de grasa, alimentos fritos y salados, ya que estimula la secreción de enzimas pancreáticas y realza la destrucción del tejido (ver. que se puede comer con pancreatitis crónica). El alcohol y el tabaco también deben ser excluidos. modo de paciente - cama (7-10 días).

antimicrobianos Asignado tetraciclina o cefalosporinas, están dirigidas a la prevención de la penetración de la infección bacteriana en los quistes y la cavidad se llena de pus. De lo contrario, posiblemente de fusión de las paredes y el proceso de propagación rápida en la próstata y tejidos adyacentes.

Para reducir el dolor y puede reducir la secreción de la asignación de "inhibidores de la bomba de protones" (Omez, omeprazol, rabeprazol, y así sucesivamente). Para la digestión normal de los hidratos de carbono y grasas muestra la terapia enzimática diversos compuestos - drogas, que se compone de amilasa y lipasa, pero no los ácidos biliares (pancreatina, Creonte).

métodos quirúrgicos

Si el tratamiento conservador es ineficaz durante 4 semanas, se demuestra la cirugía. La medicina moderna implica la eliminación de los quistes utilizando técnicas mínimamente invasivas. Sin embargo, el 92% de los pacientes tienen que estar en el momento del tratamiento en un hospital. Las variantes de la operación, hay cerca de siete.

Si una intervención se lleva a cabo bajo el control de la ecografía, se reduce significativamente el riesgo de posibles complicaciones. Ellos se muestran en el lugar de la formación en el área del cuerpo del cuerpo o en la cabeza, porque en estos casos, dar el mejor efecto. Para realizar el procedimiento, el paciente hacer una punción en la región epigástrica, se introduce a través de la aguja de punción (como una opción - aspirador) seguido de quiste eliminado.

cirujano manipulación depende del tamaño de la educación:

1. quistes de drenaje punción percutánea - después de realizar la purificación de la formación de cavidad del quiste en el líquido conjunto de drenaje (tubo de goma), que proporciona un flujo de salida constante de líquido de la patológica educación. Drenaje no se extrae hasta que no liberación de fluido. Estas manipulaciones son necesarias para la auto-cierre del defecto (crecimiento excesivo de tejido conectivo). Tal operación no se realiza si el quiste tiene un volumen grande (más de 50-100 ml) o se solapa con el cáncer del conducto.
2. El endurecimiento de la formación basada en la introducción de una solución que tiene una actividad química específica. Entró después de drenar el quiste. Además hay un proceso natural de la proliferación de tejido conjuntivo y el defecto se elimina.

Si se realiza la manipulación percutánea es imposible, es necesario ir a la versión de la cirugía laparoscópica. Se prevé la aplicación de las dos secciones no es más de 2 cm de longitud, a través del cual la cavidad abdominal y se introduce instrumentos endoscópicos. Tales operaciones se caracterizan por un gran número de posibles complicaciones, incluso a pesar de su mínimamente invasiva. Estos incluyen:

1. La escisión y la formación de la oclusión. Realizar esta operación es posible, cuando el cepillo se encuentra superficialmente. Durante cirujano expone sus procedimientos desinfecta usando soluciones antisépticas y se sutura firmemente. Tal vez el uso de electrocauterio en lugar de una aguja, pero en este caso la necesidad de instalar tuberías de drenaje hasta una semana.
2. La resección laparoscópica, que se realiza en presencia de defecto pronunciada en los tejidos corporales. Por ejemplo, si la cabeza de un quiste mamario tiene un tamaño de 50-70 mm, se requiere la eliminación de la cabeza. Aunque esta operación es bastante traumático, el riesgo de recurrencia se reduce al mínimo.
3. Operación Frey (eliminación de las glándulas de la cabeza con la anastomosis pankreatoeyunalnogo creación) - es una de modificaciones quirúrgicas discutidos anteriormente. Se requiere la presencia de una fuerte expansión de los conductos de las glándulas. Técnica de este tipo de operación consiste en coser glándula conducto al intestino delgado directamente. Esto hace que sea posible normalizar el proceso de separación de las enzimas y reducir al mínimo la probabilidad de desarrollar la necrosis pancreática.

operación de laparotomía es el último en el que los cirujanos han recurrido. Para su ejecución es necesario abrir el abdomen. En este caso, el paciente tendrá que someterse a un largo período de recuperación.

La laparotomía se puede realizar según el principio:

1. la resección abierta;
2. De acuerdo con el principio de la escisión de la educación y su posterior drenaje;
3. quistes Marsupilizatsiya - Esta operación se realizó por primera vez en los años setenta y hoy no ha perdido su relevancia. Su técnica es muy original y es para desempaquetar y quistes rehabilitación, después de lo cual la pared sutura al borde del corte. A continuación, pasar toda la capa por capa de heridas de sutura. El principal inconveniente de este método es la frecuente formación de fístulas.

Quiste del páncreas es una patología poco frecuente y en el mundo se encuentra en no más de 0, 006% de la población (según el profesor Vladimir Vinogradov V.). Sin embargo, se reduce de manera significativa la calidad de vida del paciente, por lo que es importante para su detección oportuna y remoción.

Hoy en día, la medicina moderna es capaz de hacer frente a esta enfermedad sin ninguna dificultad. La única condición para asegurar un resultado positivo del tratamiento del quiste pancreático es una apelación a tiempo para la ayuda calificada.

potencia de corrección

Cualquier anomalía del páncreas consiste en la dieta. En presencia de un quiste, puede que tenga que cumplir con durante mucho tiempo. En los casos donde hay enfermedades crónicas, la dieta asignada para la vida.

Prohibido comer:

• frito, ahumado, picante;
• encurtidos;
• el alcohol;
• los productos cárnicos;
• grasas, grasas;
• crema dulce (pasteles, tartas);
• productos frescos de panadería;
• salsas, mayonesa;
• condimentos.

Los pacientes deben ser utilizados:

• cereales (trigo sarraceno, arroz, avena, sémola);
• pescado es variedades no grasa;
• leche y productos lácteos con contenido reducido de grasa;
• huevos (preferiblemente una proteína);
• hervida y aves de corral asado, conejo y carne de vaca (no grasa);
• sopas en el agua.

Más allá de la fase aguda puede ser comido carne de cerdo cocida, cebada perla. Otros productos que se deben discutir con su médico, quien ajustará el menú si es necesario.