La escarlatina en niños: síntomas, foto, tratamiento y prevención

La escarlatina - una enfermedad infantil, en referencia a una clase de infecciones bacterianas. Caracterizada por procesos inflamatorios en el tejido linfoide de las amígdalas, trastornos no específicos en sistema termorregulador del cuerpo y el síndrome de intoxicación, erupción profusa en las áreas del cuerpo y la cara (Ver foto).

Patógeno causa una enfermedad relacionada con el etiquetado de la clase bacterias Streptococcus hemolítico beta, en el que alta agresividad. Conseguir el interior del cuerpo produce eritrotoksiny muy venenoso apodado médica "veneno rojo." Los impactos son inherentes sólo en esta clase debido a los procesos de estreptococos y patológicos que modifican la mucosa y la piel.

¿Qué es?

La escarlatina - enfermedad infecciosa causada por estreptococos hemolíticos por lo general del grupo A (Streptococcus pyogenes). Parece erupción cutánea puntiforme, la fiebre, la intoxicación general. La fuente de la infección en la escarlatina es un ser humano.

¿Cómo se obtiene la escarlatina?

escarlatina infección puede producirse a través de gotitas y el contacto de los hogares - es decir, si en la misma habitación con infectada persona para comunicarse con él, así como el acceso a unos utensilios compartidos y otros artículos para el hogar, y es posible sentir los síntomas enfermedad. También, a veces la infección entra en el torrente sanguíneo a través de un corte, herida.

El sitio del Dr. Komarovski señaló que a diferencia de algunas otras infecciones, la persona se vuelve contagiosa, una vez que se tienen los primeros síntomas de la escarlatina. El agente causal de la enfermedad - beta-hemolítico del grupo Streptococcus A. Las bacterias largo de su vida segregan toxinas que entra en el torrente sanguíneo y hace que las manifestaciones clínicas de la fiebre escarlata.

Hay una hipótesis, según la cual los más propensos a desarrollar esta enfermedad infantil con los siguientes factores de riesgo:

• SIDA o cualesquiera otros trastornos del sistema inmune;
• diabetes, patología adrenal;
• amigdalitis crónica;
• dermatitis atópica en los niños;
• diversas formas de exudativa diátesis;
• reducción del peso corporal (o la malnutrición);
• cambios patológicos crónicos en la nasofaringe;
• el consumo regular de corticosteroides o cualquier otro medio de reducir la gravedad de una respuesta inmune.

Muy a menudo, los adultos no se infectan con fiebre escarlata, incluso si se enferma su hijo o hija. Esto se debe al fuerte inmunidad adulto. Además, si mamá y papá como un niño sufrieron la enfermedad, recibieron una especie de "vacunación" - que han desarrollado una inmunidad especial a la infección. Sin embargo, en casos raros, los adultos todavía se enferman. La escarlatina Causan forma leve o grave.

Lo que sucede en el cuerpo después de la infección?

La penetración del agente patógeno en el cuerpo de la fiebre escarlata en la mayoría de los casos (es decir, 97%) tiene lugar a través de la garganta, a veces "las puertas de infección" - es dañadas de la piel (quemaduras, rasguños, llagas - 1,6%), de pulmón humano (1%), a veces genitales (revestimiento del útero llamada posparto escarlatina).

El conseguir en la superficie mucosa o heridas, Streptococcus grupo A - escarlatina excitador - causa la inflamación del tejido en el lugar de introducción, seguida de la muerte y el rechazo celular. Después de Streptococcus a través de los vasos linfáticos y la sangre entra en los ganglios linfáticos situados cerca de (en el caso de penetración a través de la infección mucosa del tracto respiratorio superior se ven afectados sublingual, grupo submandibular, cervical ganglios linfáticos).

En el curso normal de "vivo" Streptococcus produce una toxina que se asemeja a la del sistema nervioso y aparato neuro-vascular autónomo. Provocar una cadena de cambios patológicos en los órganos y el organismo del paciente, la infección determina los principales síntomas de la escarlatina en niños: fiebre, inflamación aguda de las amígdalas, una erupción en la cara y el cuerpo, la derrota del sistema cardiovascular del cuerpo, violaciónes de la central y autonómico nervioso Los sistemas.

clasificación

Tipos y síntomas de las formas típicas de la escarlatina:

• formas moderadas - fiebre alta, erupción severa, amigdalitis purulenta, vómitos. Duración de la enfermedad 6-8 días.
• una forma leve - la temperatura a 38,5 C, una erupción ligera, leve dolor de garganta. Duración de la enfermedad 4-5 días.

Forma grave es de tres tipos:

• séptico - angina necrótico, inflamación del tejido circundante.
• séptico tóxico - la combinación de señales de las formas anteriores.
• tóxico - la temperatura a 41 C, el grado de pesada intoxicación, vómitos frecuentes, pérdida de conciencia, alucinaciones, delirios.

escarlatina atípica puede ocurrir en las siguientes formas:

• rudimentaria - unidad principal síntoma realiza erupción; enfermedad en esta forma no más de 2 días dura.
• borrosa - los síntomas de la escarlatina son mínimos, sin erupción cutánea, dolor al tragar, enrojecimiento de la garganta, fiebre leve.

Cuando ekstrafaringealnoy forma afecta el tejido de ganglios linfáticos y orofaringe regionales, desarrolla linfadenitis. casi no afecta a las amígdalas.

período de incubación

Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen en promedio 3-7 días después de la infección. Muy a menudo, el período de incubación en los niños tiene una duración de dos o tres días. A veces se reduce a un solo día o incluso varias horas. En casos raros, el período de incubación puede extenderse a doce días.

Los síntomas y signos de la escarlatina en la infancia

Los primeros síntomas de la escarlatina son los síntomas de la intoxicación aguda cuerpo del niño:

1. Somnolencia, letargo, debilidad, fatiga, irritabilidad;
2. Dolores de cabeza y dolores en el cuerpo, la negativa a comer. Pueden experimentar dolor abdominal intenso. Los niños pequeños pueden tener vómitos o diarrea;
3. El fuerte aumento de la temperatura. La temperatura del cuerpo por lo general aumenta bruscamente y en el Día 2 alcanza la máxima 39-40 ° C. Durante los próximos 5-7 días, la temperatura está volviendo gradualmente a la normalidad;
4. Las quejas de dolor en la garganta. Aparece enrojecimiento de la garganta (amígdalas se cubren a menudo con pátina) como en la amigdalitis o dolor de garganta. marcado aumento en la morbilidad y los ganglios linfáticos regionales.

Estos síntomas no revelan la escarlatina, porque exactamente los mismos síntomas también pueden ocurrir en muchas otras enfermedades como la angina de pecho. Sin embargo, bastante desarrollarse rápidamente los síntomas característicos de la escarlatina:

1. lengua de frambuesa. En los primeros días de la lengua enfermedad cubierta con flores blancas, a través del cual brillan papilas edematosa rojo. Pocos días después de la incursión exfoliada, la lengua se vuelve de color rojo brillante, brillante, "frambuesa".
2. Erupción. Típica para la erupción de la escarlatina aparece después de 12-48 horas. erupciones en la piel se vea como pequeños puntos rojos. Al principio, la erupción aparece en el cuello y parte superior del pecho, pero luego se extendió rápidamente a todo el cuerpo y la cara. La erupción de la escarlatina nunca aparece en el triángulo nasolabial. Palidez de triángulo nasolabial de la escarlatina se hizo especial hincapié en las mejillas encendidas y los labios hinchados niño brillante. Si el lugar de formación de la erupción el dedo durante un tiempo es una barra blanca que cambia lentamente su color a blanco a rojo brillante. En los pliegues profundos de la piel (en el codo, axilar, pliegues poplítea en la zona de la ingle), rayas pueden aparecer de color rojo oscuro, que no se desvanece cuando se presiona.

En el día 4-5 de la enfermedad (a veces antes), la erupción comienza a desvanecerse y desaparecer. Después de la desaparición de la erupción en el final de la primera - al comienzo de la segunda semana de la enfermedad en la cara de la piel comienza a despegarse en forma de escamas delicadas. A continuación, pelar aparece en el tronco y los menos - en las manos y los pies. La piel se despega capas de la escarlatina, especialmente en las manos y los pies. La duración e intensidad del peeling depende de la gravedad de la erupción, la duración de este período puede retrasarse hasta 6 semanas.

Con respecto a los órganos del sistema digestivo, en la escarlatina no es su funcionamiento se vea afectado drásticamente. Para la mayoría de los pacientes, caracterizado por el estreñimiento, pero en los recién nacidos es la diarrea más común.

Parece que escarlatina hijos: foto

La foto de abajo muestra cómo la enfermedad se manifiesta en el niño.

¿Cómo distinguir entre la escarlatina de otras enfermedades

Una erupción roja en la piel puede aparecer en algunas otras enfermedades: sarampión, rubéola, Atopic dermatitis. También purulenta inflamación de las amígdalas no es necesariamente una manifestación de la escarlatina, como una derrota de las amígdalas y el más cercano a la región aguas abajo puede, por ejemplo, y difteria.

La escarlatina se distingue por las siguientes características:

1. triángulo nasolabial blanco.
2. Mancha roja hinchada erupción en la piel. Especialmente densamente situado erupción en la piel se pliega y se despliega en las extremidades.
3. "Burning derramada." Boca y la garganta roja, hinchada. enrojecimiento campo separado por un cielo límite agudo.
4. "Lengua de fresa" - carmesí inflamación de la lengua, que los pezones se destacan agrandados.
5. descamación de la piel después del inicio de la recuperación. En las palmas de las manos y plantas de los pies que va bandas, y en otros lugares - escalas pequeñas.

re escarlatina

Normalmente, después de la transferencia de la fiebre escarlata el cuerpo produce anticuerpos para eritrotoksinu. Pero si el sistema inmunológico es muy débil, se puede repetir patógenos de ataque, que se produjo incluso antes de una cura completa. Y si la enfermedad entra en el siguiente nivel en un aparentemente comenzó a recuperarse del niño.

Una enfermedad fiebre escarlata re mucho tiempo después de la enfermedad transferido observó en de 2 - 4%. Esto se atribuye al hecho de que el uso del antibiótico desde los primeros días del organismo de la enfermedad no tiene tiempo para desarrollar anticuerpos eritrotoksinu

Pero la segunda vez que la escarlatina, por regla general, se lleva a cabo en una forma más leve. Se aplica un tratamiento similar, excepto que el médico puede recetar otro antibiótico, no la que fue la primera vez.

posibles complicaciones

En ausencia de un tratamiento adecuado y por alguna otra razón (debilidad de las fuerzas de protección, la infección cepa altamente agresiva de Streptococcus, una predisposición a procesos autoinmunes) puede desarrollar complicaciones.

Todos los efectos de la escarlatina se divide en tres grandes grupos:

1. Séptico. Este grupo incluye una variedad de infecciones purulentas - necrótico común dolor de garganta, otitis, Purulenta linfadenitis, absceso periamigdalino, neumonía y t. d. Los sepsis y meningitis purulenta más graves. complicaciones sépticas pueden ser temprano (se producen en la primera semana de la enfermedad) y tardía (que ocurre después de 2 o más semanas). complicaciones sépticas generalmente asociados con la terapia antibiótica inadecuada (nombramiento de retraso, curso sin terminar, inactivo contra las drogas estreptococos) o sin antibióticos en el tratamiento pacientes.
2. Alérgica (infecciosa-alérgica) - siempre tarde, formó a 2-3 semanas. Estos incluyen el fracaso de las articulaciones, los riñones, el corazón se recupera de la escarlatina. complicación alérgica causada por que los antígenos de Streptococcus es similar en estructura a algunas células del cuerpo humano. Debido a esta similitud del sistema inmunológico, ya que la lucha contra el estreptococo no sólo afecta a las células microbianas alienígenas, sino también su propia - desarrolla el reumatismo autoallergichesky, miocarditis, glomerulonefritis y t. d. Para evitar complicaciones infecciosas y alérgicas, es necesario comenzar la terapia con antibióticos tan pronto como sea posible y para llevar a cabo un ciclo completo.
3. Tóxico. Estos incluyen el desarrollo de shock tóxico en los primeros días de la enfermedad contra un montón de infección de la cepa altamente agresivo y altamente tóxico del estreptococo. Se caracteriza por debilidad grave hasta la pérdida de la conciencia y coma, palidez, disminución de la presión sanguínea, depresión respiratoria, trastornos del corazón, y así sucesivamente. D. En la actualidad, muy raro.

Si el tratamiento oportuno de la escarlatina se produce con bastante facilidad: la temperatura se reduce en 3-4 días de la enfermedad, al mismo tiempo (o incluso antes) son erupción cutánea. Cambiar el idioma, sequedad de la piel seguido de pelado puede persistir durante semanas 2-3.

diagnósticos

Diagnóstico exponer basa en las manifestaciones clínicas, los datos epidemiológicos (de contacto con el paciente ningún tipo de infección estreptocócica). También utilizar el diagnóstico de laboratorio. En la fase aguda, todos los pacientes se prescriben recuento sanguíneo. Para la fiebre escarlata se caracteriza por el aumento del número de leucocitos y neutrófilos en la sangre, aumento de la velocidad de sedimentación globular, que indica la causa de la infección bacteriana.

Para confirmar el diagnóstico mediante método bacteriológico, en el que la liberación del estreptococo beta hemolítico en cultivos de mucosidad de la orofaringe. métodos de diagnóstico modernos incluyen la determinación de anticuerpos O título-antiestreptolisina contra ADNasa y otras enzimas, incluyendo estreptococos y antitoxinas.

Que para tratar la fiebre escarlata?

Los casos leves de la escarlatina en un niño siendo tratados en casa, pesado - en una policlínica. Tanto en uno y en el otro caso, los pacientes se administran antibióticos penicilina si hay intolerancia de estos fármacos - otros grupos de antibióticos.

La duración del tratamiento se determina individualmente, pero en promedio - es de 10 días. Veinticuatro horas después del inicio de la terapia mejora significativamente la condición humana, pero los antibióticos siempre deben ser completados.

Además del tratamiento antibiótico escarlatina incluye:

1. El reposo en cama.
2. terapia sintomática farmacológico - fármacos antipiréticos, fármacos antialérgicos y otros medios.
3. La dieta (dieta debe estar tibia, no es sólido, mejor dar preferencia a las verduras y frutas), consumo excesivo de alcohol, que es necesaria para reducir la toxicidad.
4. El tratamiento local - pastillas y aerosoles con acción anestésica y antiséptica, soluciones gárgaras furatsilina, refrescos, infusiones de hierbas.

Reanudación de activos jardín o en la escuela los niños, estado enfermo de escarlatina, es posible no antes de tres semanas después de la aparición de la enfermedad, incluso si el estado de salud del paciente mejorará mucho antes.

La imagen de la vida del niño durante la enfermedad

La infección debilita el bebé, por lo que es necesario proporcionar un confinamiento en la cama, en una habitación sin una luz brillante y ruidos fuertes. Para reducir al mínimo el nivel de los factores de estrés.

A pesar de que en nuestra sociedad acepta zakarmlivat niños enfermos, en el caso de la fiebre escarlata es mejor no hacerlo. Dando debe comer lentamente, todos los productos deben ser hervidos a fondo y deshilachado, por lo que son fáciles de tragar. La comida debe estar caliente y no caliente. por lo tanto la dieta elimina los alimentos afilados, salados y picantes, que irritan la garganta. En cuanto al régimen potable, la necesidad de beber mucho. Es mejor si es bebida caliente alcalina. El acceso a la bebé debe ser durante todo el día. No podemos permitir que la deshidratación. El agua es necesaria para fraccionada, es decir, en la garganta, pero a menudo.

Bañar a su bebé durante una fiebre escarlata no es deseable, al menos durante los primeros 5-7 días. Los cambios de temperatura y el exceso de estimulación sólo se reforzará la manifestación de la erupción. Manejar nada precipitado, también, no vale la pena.

¿Puedo bañar al bebé?

El lavado no está prohibido en la escarlatina. Por el contrario, los niños deben bañarse ya que esto reducirá el picor y el rascado será la prevención de erupciones.

Sin embargo, es importante seguir algunas reglas:

• agua del baño no debe ser demasiado caliente o muy fresco.
• Si un niño tiene fiebre, sustituir el baño de esponja.
• la piel no se debe frotar un paño o una esponja.
• para lavar la espuma en lugar de una ducha es mejor hacer que brota de un cucharón.
• después del bebé toalla de baño se aconseja no hacerlo. Mejor el agua moja, envuelve al bebé en una hoja o un pañal.

prevención

Dado que el paciente es un niño con fiebre escarlata es contagiosa durante 22 días desde el inicio de la enfermedad, en el jardín de infancia y las escuelas llevado a cabo medidas de cuarentena:

1. los niños no infectados con fiebre escarlata, en contacto con el paciente están aisladas durante 7 días (esta regla se aplica a los centros preescolares y grado 1-2).
2. Autorizados a visitar la escarlatina previamente bolevshie y los niños se han recuperado después de 12 días después de la eliminación de las manifestaciones clínicas.
3. La admisión en una institución recuperarse de las infecciones respiratorias agudas, dolor de garganta y otras infecciones respiratorias están permitidos si existe un certificado con acuse de tratamiento con antibióticos.
4. Fija un plazo de 7 días después de la última inscripción de los niños con fiebre escarlata y el dolor de garganta son aislados durante 22 días desde el inicio de los síntomas.
5. Trabajadores (grupo decretado), y bolevshie estado previamente en contacto con el paciente se les permite trabajar para ellos se establece supervisión médica 7 días.
6. desinfección corriente se lleva a cabo con 0,5% de cloramina, vajilla, y lavandería hervida. impracticable desinfección final.
7. Los empleados de las instituciones de los niños después de la enfermedad durante 12 días se transfieren a un puesto de trabajo donde están epidemiológicamente inofensivo.

Cada vez después de la sujeción de cuarentena escarlatina extendió durante otros 7 días.