La mayor prevalencia de la infección alcanza entre las personas mayores de 65 años. Las razones para el aumento del número de pacientes infectados con onicomicosis, en este grupo de edad se explican con sencillez. Factores agravantes que contribuyen a la progresión de un hongo, en este caso, son aquellas enfermedades y enfermedades como la diabetes, el exceso de peso corporal, trastornos en el sistema cardiovascular, osteoartropatía Parar.
¿Qué es?
Onicomicosis - es una enfermedad causada por un clavo infección por hongos. Esta patología es muy común, todos onicomicosis sufre de un 10-20% de la población mundial. Los agentes infecciosos son los dermatofitos a menudo, con menos frecuencia - Trichophyton, Microsporum y atleta.
Muy a menudo, la actividad de los dermatofitos complicada por el desarrollo concomitante de levadura o hongos mohosos que aumentan los efectos negativos de la enfermedad y determinar la resistencia a la la terapia.
¿Cómo se obtiene?
El agente causante de la enfermedad, la población de esporas del hongo, gran sensación de humedad. Por lo tanto, la mayoría de las infecciones se producen en estos lugares:
- baños públicos;
- sauna;
- piscinas;
- vestuarios de gimnasios, duchas.
Caen las escamas de enfermedades fúngicas en pacientes con onicomicosis, estableciéndose principalmente en alfombras, pisos, sin pintar temas bancos de madera - no se multiplican rápidamente. infecciones de las uñas a menudo causan que comparten zapatos, toallas y paños. Limpieza insuficiente de habitaciones es a menudo la causa. La inflamación de la placa de la uña en las manos por lo general se produce a expensas de desenredado de los microorganismos en la piel.
La onicomicosis es frecuentemente infecta a los humanos de nuevo, incluso con el uso anterior de agentes antifúngicos. Si no destruir completamente el patógeno, tarde o temprano, el problema volverá. En particular, se refiere a los métodos de tratamiento asociados con la eliminación de la uña - si la operación se lleva a cabo adecuadamente, la enfermedad se propaga a los dedos vecinos. Además, hay probabilidades de ser infectadas por los nuevos microorganismos de condiciones insalubres.
clasificación
Pero antes de tratar la onicomicosis uñas de los pies, se debe determinar la forma de hongo.
Por lo tanto, los siguientes tipos de onicomicosis:
- Hipertrófica. Esta forma aparece en ausencia de tratamiento a largo plazo ineficaces o impacto sobre el problema. En este tipo de espesamiento de placa de la uña se produce y lecho de la uña, que persisten durante mucho tiempo, incluso después de un tratamiento exitoso de clavos hipertróficas onicomicosis. Tal daño es característico de los estadios avanzados y requiere más graves médicos Tratamientos - píldoras y antibióticos.
- Normotroficheskie. En este tipo no existe engrosamiento de la uña y la región subungueal. There uñas quebradizas, y la formación de rayas en placas delgadas de color amarillo-gris. En esta forma de terapia medios conservadores y eficaces tradicionales de carácter local - ungüentos, pinturas, geles, etc.
- Proximal. Vence, en el que inicialmente toca la base del crecimiento de las uñas.
- Distal. La forma más común de infección por hongos. La infección comienza en la zona del borde libre de la placa. Inicialmente la infección expuesto lecho de la uña. Se manifiesta en forma descendió bajo las astillas de uñas o mancha amarilla. El uso de zapatos en los pacientes con esta forma provoca malestar.
- Atrófica. displasia Nail evidente con la posterior separación de la placa de la uña. Desafortunadamente, esta forma de terapia no puede ser un tratamiento conservador y requieren la extirpación quirúrgica de las placas afectadas.
- Lado. En esta forma de hongo afecta a la parte lateral de la placa de la uña y los rodillos periungueales. A menudo acompañada de uñas encarnadas.
- onicomicosis total. - Signos afectados toda la placa, que se espese, empaña, su color se vuelve amarilla o incluso marrón. Como las uñas de enfermedades deformarse, adquiriendo la forma de la coracoides. Surcos aparecen de color gris sucio, con el borde libre de la uña se afloja.
Los síntomas de la onicomicosis y fotos
Cada uno de los tres tipos de onicomicosis sus síntomas individuales (ver. foto), que también depende de la gravedad de la enfermedad. Los síntomas principales de los cuales son peculiares de cada uno de los tres tipos de onicomicosis incluyen:
- presencia de inflamación en el rodillo peri.
- presencia de cambios distróficos de la placa de la uña.
- formación dentro del blanco de uñas, manchas amarillas, rayas.
- clavar atrofia, con su separación de la cama.
La enfermedad a menudo comienza con la infección de la uña en el dedo gordo del pie. Luego está la propagación de la infección al resto de los dedos de los pies, y luego las manos.
¿Cómo tratar la onicomicosis de uñas?
tratamiento eficaz moderna de la onicomicosis incluye la aplicación simultánea de estos métodos y medicamentos:
- Recepción de fármacos antimicóticos sistémicos;
- Tratamiento de las porciones afectadas de la uña y la piel circundante agentes antifúngicos tópicos, por ejemplo, ungüentos, geles, pinturas, etc.;
- La eliminación del método quirúrgico o conservador placa de la uña para lesión total y su fuerte espesante;
- La administración de fármacos que mejoran la circulación de la sangre a los tejidos periféricos de manos y pies;
- cursos de fisioterapia dirigidas también a mejorar el flujo sanguíneo en los pies y las manos.
El tratamiento sistémico de la onicomicosis es antifúngicos ingestión por 6 - 12 meses. Actualmente, los siguientes medicamentos antifúngicos usados para el tratamiento de la onicomicosis:
- Griseofulvina, suprime eficazmente la síntesis de proteínas en los hongos, lo que conduce a su rápida destrucción. La dosis diaria es de 500 mg, pero especialmente en casos graves, puede ser duplicado. Aplicar la herramienta debe estar comiendo, y la dosis se puede dividir en 2 dosis. El curso del tratamiento puede ser de aproximadamente medio año.
- La terbinafina para el tratamiento de la onicomicosis de manos tomar las uñas durante 1,5 meses, y detener - 3 meses. La curación se produce en el 88 - 94% de los pacientes.
- Fluconazol para el tratamiento de la onicomicosis de uñas manos tomar durante medio año, y detener - 8 - 12 meses. La curación se produce en el 83 - 92% de los pacientes.
- El itraconazol se utiliza para dos posibles esquemas - continua recepción y terapia de pulso. Con duración de recepción continua de tratamiento de la onicomicosis de las uñas es de 3 meses, y parada - 6 meses. terapia de pulso es una alternancia de tomar el medicamento durante una semana y se rompe entre ellos en tres semanas. Para el tratamiento de la onicomicosis manos de uñas necesitan dos ciclos de terapia de pulso y pies - 3 - 4 cursos. La recuperación completa incluso sin la eliminación conservador de clavos se produce en el 80 - 85% de los pacientes.
- Ketoconazol, bloqueando el desarrollo de hongos y contribuye a su destrucción. Medios tiene un profundo efecto sobre el hígado y puede bloquear la acción de los andrógenos. Contra hongos es lo suficientemente efectiva, pero no se recomienda tomar durante mucho tiempo, para evitar efectos secundarios graves. La dosis diaria es de 200 mg.
El tratamiento tópico de la onicomicosis debe complementar el tratamiento sistémico, pero en cualquier caso no reemplazarlo. Tenga en cuenta que el tratamiento tópico de la onicomicosis no lograr una cura completa si no se combina con la toma de fármacos antifúngicos dentro de una tabletas, cápsulas, soluciones u otras formas farmacéuticas, ya que las esporas de hongos pueden persistir durante un largo tiempo destruidos tejido en un viable condiciones.
Actualmente, los fármacos antifúngicos tópicos eficaces que están indicados para uso en el tratamiento de la onicomicosis, son los siguientes:
- Formulaciones econazol (Pevara et al.);
- Formulaciones isoconazol (travogen, Travokort);
- formulaciones de terbinafina (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm etc.);
- Formulaciones naftifina (Exoderil);
- Preparaciones que contienen clotrimazol (Amiklon, imidas, Kandibene, Canison etc.);
- Preparaciones que contienen miconazol (Daktarin, Mikozon);
- Formulaciones bifonazol (bifaces, bifonazol, Bifosin, Mikospor);
- preparaciones amorolfina (Lotseril);
- preparaciones de ciclopirox olamina (Batrafen, Fonzhial).
Para mejorar la microcirculación y acelerar el crecimiento de la nueva placa de la uña sana muestra el uso de la siguiente terapia física en el complejo tratamiento de la onicomicosis:
- Amplipulsoterapia región paravertebral en el lumbosacra y cervical-torácica dentro de 7 - 10 días en una fila;
- terapia UHF región paravertebral en el lumbosacra y cervical-torácica dentro de 7 - 10 días en una fila;
- Nadsosudistoe la irradiación con láser de la sangre en los vasos sanguíneos periféricos. La irradiación se lleva a cabo a una potencia de 15 a duración 60mW de 6 - 10 minutos para cada parte;
- Diatermia región paravertebral en un lumbosacra dentro de 7 - 10 días.
Estos fármacos mejoran el flujo sanguíneo a los dedos de manos y pies, y, por lo tanto, garantizar la entrega de un agente antifúngico para las uñas a la concentración deseada.
Para este fin, es conveniente utilizar los siguientes medicamentos:
- La pentoxifilina (Trental, Agapurin et al.), 400 mg de 2 - 3 veces por día;
- El calcio dobesilato (Hem-Doxey, Doksium) 250-500 mg 3 veces al día;
- El ácido nicotínico 150 a 300 mg 3 veces al día, o 15 inyecciones de 1 ml de una solución al 1%.
Todos los fármacos anteriores tienen efectos secundarios graves, por lo que la elección del fármaco se lleva a cabo Sólo un médico sobre la base de los datos de la investigación microbiológica y adaptados a la persona contraindicaciones. Si cualquier signo de intolerancia que recibieron el medicamento se debe suspender y recoger otro medicamento.
Extracción de uñas
Actualmente, la extirpación quirúrgica de la uña afectada por hongos, casi no se practica. La indicación principal de esto es la adición de una infección bacteriana o una completa falta de efecto del tratamiento con fármaco (formas resistentes de hongos). Unirse a una infección secundaria se produce con frecuencia en la onicomicosis avanzada, una severa destrucción de la lámina ungueal y la mala higiene personal.
Si una infección por hongos se limita generalmente a las uñas y la superficie de la piel, a continuación, las bacterias pueden atacar y el tejido circundante. Esto conduce a la formación de pus, su acumulación y el desarrollo de la inflamación severa. En tales casos, se recomienda retirar la uña para un tratamiento más profundo de una infección bacteriana. Se debe entender que incluso la eliminación de la uña no es una solución radical al problema con la onicomicosis. Independientemente de esta aceptación de fármacos antifúngicos se debe continuar, porque la infección todavía está presente en el cuerpo y hay un riesgo de otras uñas.
Una alternativa a la cirugía es la "disolución" artificial de la uña afectada (avulsión). Hay varios fármacos (nogtivit y análogos de los mismos) que facilitan la rápida clavo queratinización y capa-extinción. Este método es ampliamente practicada debido a la posibilidad de dolor y en el hogar. Sin embargo, recurrir a ella debe ser sólo después de consultar con un dermatólogo.
remedios populares
Como se mencionó anteriormente, una cura completa de la onicomicosis sólo es posible con la ayuda de medicamentos con un fuerte efecto antifúngico. Sin embargo, algunas de las recetas de la medicina tradicional puede ayudar a frenar la destrucción de la superficie de la uña o incluso detener el proceso en cualquier momento. Muchos médicos incluso aprueban el uso de estos fondos después de un curso de tratamiento para la prevención de recaídas.
siguiendo los métodos tradicionales de tratamiento se recomienda para la prevención de la recurrencia de la onicomicosis:
- Los medios conocidos para combatir un hongo en las uñas es una cataplasma de hongo del té. Para este propósito, tome un pedazo de hongo del té madura y primatyvayut a la uña con un vendaje, primero lavando cuidadosamente sus pies y un poco de vapor. Tal compresa se impone en toda la noche. Por la mañana, retirar la cataplasma, lavarse las uñas con agua tibia y eliminar las zonas muertas de la piel después de el cual procedimiento la uña y la piel circundante con una solución alcohólica de yodo, o cualquier otra antiséptico. Kombucha tratamiento debe continuar durante varias semanas.
- Un método es para tratar las porciones de uña afectada de solución de yodo acuoso al 5%, 2 veces al día. Esto puede sentir una sensación de ardor. Si es débil, está bien - un medio de producir el efecto deseado. Si el dolor es intenso, el tratamiento con yodo debe ser detenido /
- La medicina popular recomienda una decocción de cálamo, que debe ser tomada por dos - tres veces al día. Junto con esto, el tratamiento con onicomicosis de uñas debe convertirse en un procedimiento regular, es necesario cortar las uñas vuelven a crecer, piel áspera. El efecto se notará dentro de unas semanas. Para preparar el caldo que necesita 1-2 horas. l. rizomas calamus muelen y se vierte agua en ebullición (100 ml). Hervir durante 1 minuto, luego drenar. La herramienta puede ser regado con agua, ya que tiene un sabor amargo.
Independientemente de las recetas, los pies o las manos seleccionadas, debe vapor por primera vez, lave y seca. También es deseable eliminar todas las partículas aparecían muertas de la piel. Todo formulación depositada es mejor dejar en la noche, que mejorará significativamente los beneficios de salud en general.
prevención
Tener un programa de tratamiento debe prestar especial atención a la prevención de la enfermedad posterior. Los médicos recomiendan que se adhieren a las reglas simples para ayudar a evitar la onicomicosis infección en el futuro:
- Use zapatos personales en saunas, piscinas, gimnasios y otros lugares públicos.
- Llevar una vida sana, siga los procedimientos que fortalecen el sistema inmunológico del cuerpo.
- Se adhieren a las normas y reglas de higiene, como lavarse regularmente las manos y los pies.
Requisitos de higiene también son necesarias en el curso del tratamiento. Sólo de esta manera será capaz de deshacerse por completo de la enfermedad desagradable.
perspectiva
El tratamiento de la infección por hongos en las primeras etapas puede llevarse a cabo con antifúngicos para antifúngicos tópicos. Cuando fulminante en gran medida placa de la uña recomienda el tratamiento quirúrgico. La eliminación de la infección micótica de la uña reducirá significativamente la duración de antimicóticos de recepción acelerar la recuperación del paciente.
