Para la enfermedad que se caracteriza por un curso largo y grave de la infección afecta el sistema músculo-esquelético, corazón, vasos sanguíneos, el sistema nervioso central. Es importante detectar rápidamente los síntomas de brucelosis médico experimentado puede reconocer fácilmente en el primer examen.
¿Qué es?
Brucelosis - una enfermedad infecciosa zoonótica causada por microorganismos patógenos de la familia de Brucella, y caracterizado proceso inflamatorio subagudo en todos los órganos y el tejido con una lesión primaria de la linfático, osteoarticular y nervioso Los sistemas.
excitador
Los agentes causantes de la brucelosis - bacterias Gram-negativas inmóviles que puede parasitar intracelularmente. 6 tipos de conocida brucelosis patógenos y 17 biotipos.
La fuente de peligrosos para Brucella humano son principalmente cuatro tipos: cabras, ovejas (Br.melitensis), vaca (Br.abortus bovis), cerdo (Br.abortus suis) y perros (Br.canis), liberando el agente patógeno con leche, orina, líquido amniótico, por otra parte, es un portador de la brucelosis mosca de los establos (Stomaxys calcitrans).
La infección humana se produce a través del contacto directo con los animales portadores o por el consumo de productos contaminados - leche cruda, queso elaborado con leche cruda.
síntomas de la brucelosis
En una etapa temprana de la brucelosis en humanos, los síntomas de los cuales son muy similares a la gripe u otras infecciones virales, es muy difícil de diagnosticar. Para las manifestaciones iniciales de la brucelosis son:
- Un aumento de la temperatura con altas "velas" en la tarde y noche (el síntoma más común de la brucelosis);
- El dolor de espalda, dolor o una sensación de ardor en las extremidades;
- Falta de apetito y pérdida de peso;
- Dolor de cabeza, sudoración nocturna, debilidad.
Después de la penetración en el cuerpo del patógeno que causa la brucelosis, los síntomas en los seres humanos aparecen después de 5 - 30 días (media, 2-3 semanas), con portadores de latente puede alargar hasta 3 meses. gravedad depende del tipo de agente:
- B. abortus causa síntomas leves. El estado del paciente es considerado como un leve o moderada, pero la enfermedad a menudo toma crónica.
- Los síntomas de la enfermedad causada por el B. canis pueden ser de naturaleza transitoria. Para la infección como causada por B. abortus, pero más a menudo observado vómitos y diarrea.
- B. suis puede causar la formación de abscesos en diversos órganos.
- B. melitensis causa graves de evolución con la aparición repentina. Esta enfermedad puede conducir a la incapacidad del paciente.
Prolongada (crónica) para la brucelosis manifiesta constante, aumento de la debilidad, la apatía, dolor en las articulaciones. tal carácter tiene un pronóstico menos favorable y puede llevar a una subestimación de la condición y después de buscar ayuda médica. Según las estadísticas, un curso crónico varias veces más a menudo termina en pacientes discapacitados.
La forma aguda
La forma aguda de la brucelosis se estableció en pacientes con síntomas clínicos que se producen dentro de los 3 meses.
Con la aparición gradual de la enfermedad (más comúnmente en pacientes de edad avanzada), fatiga, malestar general, fatiga, falta de sueño, dolor muscular y articular, la temperatura corporal de bajo grado - los principales síntomas de la brucelosis en el período. ganglios linfáticos periféricos están agrandados ligeramente (mikropoliadenopatiya). Con un aumento en la temperatura de síntomas de intoxicación del cuerpo aumenta de manera significativa. El paciente observó sudores y escalofríos pesados. El aumento de hígado y bazo.
Con el rápido desarrollo de la enfermedad (brucelosis aguda) temperatura corporal se eleva a 39 - 40 ° C. Curva de temperatura tiene una forma de onda, a menudo el tipo incorrecto. El paciente observó sudores y escalofríos pesados, pero el estado general de salud, sin embargo, sigue siendo satisfactoria. ganglios linfáticos periféricos son ampliada, algunos de ellos dolorosa a la palpación. Debajo de la piel palpable la educación dolorosa - celulitis y fibrositis. Al final de la primera semana del aumento de hígado y bazo. No se observaron lesiones focales. ESR y las células blancas de la sangre siguen siendo en el rango normal o ligeramente elevada.
forma subaguda
forma subaguda de la brucelosis se estableció en pacientes con síntomas clínicos que se producen dentro de los 3 - 6 meses. La enfermedad se caracteriza por supuesto recurrente. La temperatura corporal se preocupada por varios días. Muscular y dolor en las articulaciones al tacto, parestesia, falta de sueño y el apetito, debilidad muscular - los principales síntomas de la brucelosis en este periodo. Marcado en la piel de reacciones alérgicas en la forma de exantema y dermatitis.
En algunos casos, en la enfermedad severa muestra signos de endocarditis infecciosa y alérgica, miocarditis y pericarditis, meningitis síntomas lento. En el 10 - 15% de desarrollar lesiones cuadro clínico del sistema músculo-esquelético, sistema nervioso periférico y el sistema reproductivo.
La forma crónica
Para la brucelosis crónica fluir periodos característicos de exacerbación y remisión seguido. El golpe principal recae sobre el sistema nervioso: una variedad de marcada pérdida de audición, visión, disminución de la sensibilidad, erupción cutánea.
También sufre sistema musculoesquelético. Puede desarrollar una variedad de destrucción y deformidad de la columna vertebral, abscesos, pericondrio, neurosis. sistema afectado y urogenital: en las mujeres se manifiesta como endometritis, dismenorrea, salpingitis, y los hombres generalmente se desarrollan orquitis.
La brucelosis puede llegar a ser la causa de una serie de otros cambios patológicos: insuficiencia hormonal, artrosis, contracturas, anquilosis.
diagnóstico de la brucelosis
Considerado el diagnóstico de laboratorio obligatorio de enfermedad, incluyendo cultivos de líquido cefalorraquídeo, sangre, y los ganglios linfáticos punctates. Tal diagnóstico se lleva a cabo en laboratorios especiales, debido a las bajas vyseivaemosti identificar el agente infeccioso es muy difícil.
En los últimos años, ampliamente utilizado:
- reacción agregatgemagglyutinatsii que detecta antígenos de Brucella en la sangre;
- prueba de Coombs para la detección de anticuerpos incompletos en la brucelosis crónica;
- reacción Wright, más informativos durante la brucelosis aguda;
- reacción de lisis Brucella;
- Muestra Burne, con brucelina administración intradérmica.
El diagnóstico de la enfermedad es la diferenciación de otras enfermedades que implican fiebre prolongada, las enfermedades. En el gráfico brucelosis aguda de la medición de la temperatura es carácter incorrecto con la aparición de escalofríos, sudoración. Además, el médico debe excluir la artritis reumatoide y la enfermedad reumática, lesiones focales tuberculosis, artritis sifilítica y gonocócica. Para la sospecha de brucelosis comprobar el estado de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.
El tratamiento de la brucelosis en humanos
tratamiento causal se lleva a cabo mediante el uso de antibióticos. Es importante seguir algunas reglas:
- El uso simultáneo de dos fármacos activos contra Brucella;
- La duración óptima de no menos de 5-6 semanas;
- continuidad;
- El uso de antibióticos sólo en una exacerbación del proceso. El uso de antibióticos en el período libre de ataque va a traer más daño que bien;
- El uso de dosis elevadas.
Los regímenes específicos han demostrado ser de mala combinación:
- La tetraciclina con estreptomicina;
- La rifampicina y doxiciclina;
- La doxiciclina con estreptomicina o eritromicina;
- La azitromicina o claritromicina con Biseptolum;
- La doxiciclina con amikacina.
En relación con el parasitismo intracelular de Brucella en el cuerpo humano y un largo curso de la enfermedad, el tratamiento también debe ser prolongado. Sus principales componentes deben ser etiotropic (destrucción de patógenos), patógenos (impacto mecanismos para iniciar y mantener el proceso inflamatorio), sintomática (eliminación alarmante síntomas).
complicaciones
La brucelosis puede causar casi cualquier parte del cuerpo del paciente, incluyendo los órganos reproductores, hígado, corazón y sistema nervioso central.
Entre las posibles complicaciones de la nota:
- La brucelosis en las mujeres embarazadas puede causar anomalías fetales, abortos espontáneos.
- Artritis. inflamación infecciosa de las articulaciones caracterizada por dolor, rigidez e hinchazón en la zona afectada (por lo general - en las rodillas, los tobillos, la cadera, las muñecas y la columna vertebral);
- Endocarditis. Esta es una de las afecciones más graves que pueden conducir a una alteración de las válvulas del corazón. Endocarditis - la principal causa de muerte en pacientes con brucelosis;
- Las infecciones del sistema nervioso central: meningitis (inflamación de las membranas que rodean el cerebro) y encefalitis (inflamación del cerebro mismo);
- inflamación infecciosa del hígado y el bazo. Con el desarrollo de esta complicación en un paciente hay un aumento en el tamaño de estos cuerpos y hay dolor en el epigastrio;
- inflamación infecciosa de los testículos (orquitis, epididimitis,). Brucella puede penetrar en el epidídimo, el tubo que conecta los conductos deferentes y los testículos. A partir de ahí, la infección puede extenderse aún más en los testículos, causando inflamación y el dolor.
tratamiento de previsión
La brucelosis es una rara causa de la muerte. Incluso antes de la llegada de la mortalidad antibióticos cuando no supere el 2% y se debió principalmente a la endocarditis. Sin embargo, la brucelosis a menudo termina discapacidades. La severidad de los defectos residuales depende del tipo de patógeno.
Las consecuencias más graves de salir de la brucelosis causada por Brucella melitensis. Una de las causas de incapacidad - trastornos neurológicos, como lesión de la médula espinal y la paraplejia. La pérdida auditiva neurosensorial se describe como una complicación del tratamiento de la meningoencefalitis y estreptomicina.
prevención
Si hay enfermedades de esta riesgos de enfermedad, entonces la situación en la que hay algunos signos de brucelosis debe consultar inmediatamente a un especialista. Todas las medidas preventivas tienen por objeto evitar el contacto con animales enfermos, a menos que sea sea posible, es necesario obligatoriamente llevar a cabo medidas para prevenir la enfermedad animales.
