Contenido
- Indicaciones para el uso de antibióticos para la pancreatitis.
- ¿Qué medicamentos se pueden usar para la pancreatitis?
- ¿Cómo elegir la medicación adecuada para una exacerbación?
- Antibióticos para la pancreatitis del páncreas con exacerbación.
- Augmentin
- Ampiox
- Cefotaxima
- Sumamed
- Oleandomicina
- Azitromicina
- Doxiciclina
- Abaktal
- Video sobre el tratamiento de la pancreatitis.
Antibióticos con pancreatitis del páncreas se prescriben no solo para la exacerbación. Los medicamentos se utilizan en cursos, por lo que se toman después del alivio del ataque. Pero la terapia con antibióticos siempre va acompañada de medios adicionales para restaurar la microflora intestinal.
Indicaciones para el uso de antibióticos para la pancreatitis.
Los antibióticos para la pancreatitis del páncreas se usan con más frecuencia durante una exacerbación, cuando la condición del paciente empeora, la inflamación se intensifica y la infección se suma. No se usan sin una gran necesidad, ya que destruyen no solo la microflora dañina, sino también beneficiosa y difieren en los efectos secundarios.
Los antibióticos se recetan para el dolor que ni siquiera los analgésicos fuertes pueden hacer frente. Esto indica que la razón no es solo la inflamación, sino también la adición de una infección bacteriana. Como resultado, los microorganismos patógenos se multiplican rápidamente, sus productos de desecho envenenan el cuerpo.
Comienzan las náuseas severas, la temperatura sube a valores críticos. El trabajo de los riñones y el sistema respiratorio se ve afectado. Con la ayuda de bacterias, la inflamación del páncreas puede extenderse a otros órganos. Es imposible hacer frente a la infección sin antibióticos.
Por tanto, se asignan cuando:
- forma aguda de pancreatitis;
- la aparición de abscesos, sepsis;
- la incapacidad de detener el dolor incluso con medicamentos fuertes;
- la aparición de síntomas que indican la adición de una infección bacteriana;
- el desarrollo de complicaciones: necrosis del tejido pancreático, formación de quistes, colangitis;
- conducto pancreático roto;
- la presencia simultánea de colecistitis.
Se prescriben antibióticos si la inflamación del páncreas es causada por discinesia del tracto biliar, lo que provoca el estancamiento de la bilis, la formación de cálculos. Los cálculos bloquean los conductos y la infección bacteriana ingresa libremente al páncreas. Además, se necesitan medicamentos antibacterianos si la condición del paciente ha empeorado y termina en un hospital.
¿Qué medicamentos se pueden usar para la pancreatitis?
Los antibióticos para la pancreatitis del páncreas durante una exacerbación no se prescriben de inmediato, estos son remedios menores. Primero viene la terapia estándar: descargar el órgano, reducir su actividad, eliminar el dolor, los espasmos y reducir la inflamación. Pero, por ejemplo, con la necrosis pancreática infectada, el uso de agentes antibacterianos es obligatorio.
Régimen de terapia estándar:
| Grupo de drogas | Nombre | Acción, características de la aplicación |
| AINE |
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En lugar de analgésicos, generalmente se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ya que tienen un espectro de acción más amplio. No solo detienen el dolor, sino que también reducen la inflamación. |
| Analgésicos |
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Se recetan para aliviar el dolor. Pero si surgieron como resultado de un aumento de la presión en los conductos de la glándula, serán ineficaces. |
| Antiespasmódicos |
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No solo alivian los espasmos musculares, sino que también reducen el dolor. Disponible para administración e inyección oral. |
| Fermentativo |
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La alteración del páncreas provoca un mal funcionamiento en la producción de enzimas. Por tanto, es necesario obtenerlos del exterior. Al mismo tiempo, ayuda a aliviar el órgano, darle un descanso, lo que reduce la inflamación. Con una exacerbación de la pancreatitis, se prescriben medicamentos antienzimáticos. Se administran durante los primeros 5 días después de la inflamación. Las enzimas no se toman en caso de dolor agudo, esto puede provocar oclusión vascular, necrosis. |
| Antiácidos |
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Son necesarios para bajar el pH en el estómago; se prefieren las preparaciones líquidas. |
| Bloqueadores antisecretores y H2, inhibidores de la bomba de protones |
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Reduce la acidez del estómago y la producción de ácido clorhídrico. |
| Para normalizar la microflora intestinal. |
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Dichos medicamentos deben combinarse al prescribir antibióticos, que destruyen la microflora beneficiosa, y las lactobacterias y bifidobacterias la restauran. |
Los antibióticos para la pancreatitis del páncreas durante la exacerbación se seleccionan según la condición del paciente. Si le permite tomar medicamentos por vía oral, se recetan tabletas y cápsulas (por ejemplo, Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Cuando el paciente se encuentra en estado grave, recurren a inyecciones intramusculares o intravenosas o la administración de medicamentos mediante goteros.
Por ejemplo, estos medicamentos incluyen:
- Ampicilina;
- Tymentin;
- Ceftriaxona;
- Hepacef;
- Cefotaxima;
- Tetraciclina;
- Doxiciclina.
Muchos medicamentos se producen en varias formas a la vez (por ejemplo, Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Esta es la mejor opción, ya que las inyecciones se realizan solo durante 2-3 días y luego se transfiere al paciente a la administración oral.
¿Cómo elegir la medicación adecuada para una exacerbación?
Durante una exacerbación de la pancreatitis, solo un médico puede elegir los medicamentos adecuados. Pero con los ataques, necesitas pasar hambre. Si las exacerbaciones ya han ocurrido antes y se prescribió una terapia, entonces en el botiquín de primeros auxilios debe tener AINE, analgésicos, antiespasmódicos, para aliviar el dolor, los espasmos y la inflamación. Para evitar complicaciones, es necesario consultar urgentemente a un médico o llamar a una ambulancia.
Los antibióticos para la pancreatitis del páncreas durante la exacerbación se seleccionan según la causa de la inflamación, su etapa. Se da preferencia a los medicamentos con un amplio espectro de acción que destruyen la mayoría de los tipos de microorganismos patógenos. Durante una exacerbación, los antibióticos se administran por vía intravenosa o intramuscular. Sin embargo, no puede seleccionar un agente antibacteriano por su cuenta, algunos solo se pueden beber durante la remisión.
La indicación de pancreatitis aguda no siempre se prescribe en las instrucciones de antibióticos. Se seleccionan según la causa de la inflamación y la sensibilidad de los microorganismos patógenos al fármaco.
La pancreatitis bacteriana suele ser causada por Proteus, Escherichia coli, Clostridia y otros organismos anaerobios de la microflora. Además, los estafilococos y los estreptococos pueden provocar o intensificar la inflamación, que es característica de la inmunidad reducida. Pero al mismo tiempo, no se excluye la presencia de bacterias anaeróbicas.
Por lo tanto, si es necesario, el uso de antibióticos se elige entre medicamentos con un amplio espectro de acción, cubriendo tantos patógenos como sea posible. Estos incluyen la mayoría de las penicilinas (p. Ej., Amoxicilina, ampicilina). Pero muchas bacterias ya han perdido su sensibilidad a ellas, produciendo una enzima que interfiere con la acción de este grupo de antibióticos. Por lo tanto, se da preferencia a los medicamentos de última generación con la adición de componentes adicionales (por ejemplo, Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).
Los antibióticos del grupo de las cefalosporinas (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxone) son inactivos contra muchas bacterias, pero la mayoría de los medicamentos se pueden inyectar, lo que acelera el resultado y aumenta la efectividad terapia. Además, son más eficaces para las complicaciones infecciosas graves. Por tanto, en tales casos, se prefieren las cefalosporinas.
Los macrólidos tienen un efecto similar. Las preparaciones de este grupo se producen principalmente en tabletas y cápsulas, pero también hay polvos y soluciones inyectables (por ejemplo, Oleandomicina, Sumamed). Los macrólidos tienen menos efectos secundarios, son activos contra bacterias que son insensibles a las cefalosporinas y penicilinas. En caso de intolerancia a estos antibióticos, se prescriben Sumamed, Oleandomicina, Azitromicina.
Pero más a menudo con una exacerbación, se usan medicamentos antibacterianos del grupo de las tetraciclinas. Básicamente, se prescribe Doxiciclina, que no destruye las bacterias, pero evita su multiplicación. También es eficaz contra clostridios, la mayoría de los cocos, clamidia y E. coli. Pero Pseudomonas aeruginosa y Proteus son resistentes a la doxiciclina.
Con una lesión infecciosa débil, se pueden usar nuevos medicamentos antibacterianos. Por ejemplo, rifampicina, que previene el crecimiento de bacterias. En grandes dosis, es activo contra Clostridia, Escherichia coli, Proteus y cocos. Con inflamación purulenta y severa, se eligen medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas. El más efectivo es Abaktal.
Antibióticos para la pancreatitis del páncreas con exacerbación.
Los antibióticos para la pancreatitis del páncreas durante la exacerbación se seleccionan según la causa del desarrollo de la inflamación o el tipo de microorganismos patógenos. Deben ser susceptibles a la droga. A partir de los antibióticos, se pueden recetar medicamentos de diferentes grupos.
Augmentin
Los ingredientes activos son amoxicilina y ácido clavulánico. Forma de liberación: en tabletas y polvo para suspensión o inyecciones. El fármaco pertenece al grupo de las penicilinas. Se utiliza para tratar infecciones (incluidas las mixtas). La dosis se establece individualmente, según la edad, el grado de infección, las enfermedades actuales y los medicamentos recetados.
La dosis estándar para adultos con un grado de inflamación leve a moderado es de 500 mg / día, 2-3 veces, con una forma severa: 500-1000 mg tres veces al día. Pero la dosis diaria máxima idealmente no debería exceder los 1500 mg. El curso del tratamiento es de 7-14 días.
Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, hepatitis, enfermedad hepática, hipersensibilidad a las penicilinas. Para reducir el efecto negativo en el tracto gastrointestinal, el medicamento en tabletas se toma con las comidas. Es posible un esquema de aplicación escalonado, primero por inyección, luego por vía oral.
No se recomienda tomar Augmentin junto con Probenicid, y junto con alopurinol, aumenta el riesgo de reacciones alérgicas. Análogos de la droga: Teraklav, Klavamitin, Medoklav.
Ampiox
Los ingredientes activos son ampicilina y oxacilina. Forma de liberación: en cápsulas y polvo. La droga pertenece al grupo de penicilinas semisintéticas. Se puede recetar para la pancreatitis en la etapa aguda. La dosis se establece individualmente, según la edad, las enfermedades actuales y los medicamentos recetados.
Las cápsulas se toman en 2-4 piezas, cuatro veces al día. La dosis máxima es de 4 g. El curso del tratamiento es de 7-14 días. El polvo se usa para inyección disolviéndolo en solución salina. Dosis única para inyección intramuscular: 0.5-1 g, 4 veces / día, con un intervalo de 6-8 horas. El curso del tratamiento es de 5-7 días.
Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, leucemia linfocítica, mononucleosis infecciosa. No se recomienda tomar Ampiox junto con glucosamina, laxantes, antiácidos. Esto ralentiza la absorción. Por el contrario, se ve reforzado por el ácido ascórbico.
El efecto sinérgico ocurre al interactuar con rifampicina, vancomicina, aminoglucósidos y cefalosporinas, y el antagonista - con:
- macrólidos;
- tetraciclinas;
- sulfonamidas;
- lincosamidas;
- cloranfenicol.
Ampiox mejora el efecto de los anticoagulantes y reduce los anticonceptivos orales. Con la administración simultánea de alopurinol, aumenta el riesgo de erupción. Los análogos de Ampiox son Amoxiclav, Amoxicilina.
Cefotaxima
El ingrediente activo es cefotaxima. Forma de liberación - en polvo para la preparación de inyecciones. Es un antibiótico semisintético, pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación. El fármaco es activo contra bacterias resistentes a penicilinas, aminoglucósidos, sulfonamidas.
Dosis para adultos: inyecciones de 1-2 g con un intervalo de -12 horas. Para hacer esto, se diluye 1 g de polvo en 4 ml de agua, novocaína o lidocaína. El medicamento se administra lentamente, en 3-5 minutos. Las inyecciones son bastante dolorosas.
Contraindicaciones: sangrado, embarazo, enterocolitis previa o intolerancia individual a los componentes del medicamento.
La recepción simultánea de cefotaxima con agentes antiplaquetarios y AINE puede provocar hemorragia. No puede mezclar el medicamento con otros medicamentos en la misma jeringa (excepto lidocaína y novocaína). Análogos de Cefotaxime - Cefabol, Cefosin, Claforan.
Sumamed
El ingrediente activo es azitromicina dihidrato. Forma de liberación: en tabletas, cápsulas y polvo para la preparación de la suspensión. El fármaco tiene un amplio espectro de acción, incluido en el grupo de los macrólidos. La indicación de uso es una infección bacteriana.
Las tabletas se toman a 500 mg, una vez al día, en un curso de 3 días. Si son difíciles de tragar, puede tomar el medicamento en forma de suspensión. Con una exacerbación de la pancreatitis, se puede revisar la dosis.
Contraindicaciones: sensibilidad a los componentes del fármaco, cetólidos, eritromicina y macrólidos. Sumamed no debe tomarse para enfermedades renales o hepáticas graves. Con precaución, se prescribe para miastenia gravis, insuficiencia cardíaca, bradicardia. No se recomienda tomar Sumamed junto con ergotamina y dihidroergotamina. Análogos: Zomax, Azicin, Azitrox.
Oleandomicina
La composición química de la droga es similar a la eritromicina. Forma de liberación: tabletas, cápsulas y polvo. La droga pertenece al grupo de azalidas y macrólidos. Se usa para tratar infecciones bacterianas.
La oleandomicina se toma después de las comidas, 0.25-6 g por día, 4-6 veces. La dosis máxima es de 2 g. El curso del tratamiento es de 5-7 días. Con la exacerbación de la pancreatitis, se puede cambiar la dosis.
Contraindicaciones: antecedentes de hepatitis, insuficiencia hepática grave, alergia a los macrólidos.
Se recomienda tomar oleandomicina junto con otros antibióticos: sulfonamidas y tetraciclinas, cloranfenicol, nistatina. Pero el mayor efecto se logra cuando se combina con nitrofuranos, novobiocina. Análogos: Oletetrina, Oleandomicina fosfato.
Azitromicina
El ingrediente activo es azitromicina dihidrato. Forma de liberación: en tabletas, cápsulas y polvo para la preparación de la suspensión. El fármaco tiene un amplio espectro de acción, incluido en el grupo de azálidos y macrólidos.
La dosis estándar para adultos es una tableta (500 g) una vez al día, una hora antes de las comidas o dos horas después de las comidas. El curso del tratamiento es de 3-5 días.
Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento y medicamentos del grupo de macrólidos, con patologías graves del hígado, riñones.
Con el uso simultáneo de azitromicina con etanol, alimentos y antiácidos, la efectividad del medicamento disminuye. En combinación con warfarina, se potencia el efecto anticoagulante. La azitromicina no interactúa con digoxina, teofilina y carbamazepina.
Se puede tomar con precaución con terfenadina. La eficacia de la azitromicina aumenta en combinación con tetraciclina y cloranfenicol. Análogos: zitrolide, sumamed, hemomycin.
Doxiciclina
El ingrediente activo es el ciclato de doxiciclina. Forma de liberación: en tabletas, cápsulas y ampollas con una solución. El fármaco pertenece al grupo de las tetraciclinas. Es un antibiótico semisintético de amplio espectro. A diferencia de otros fármacos de este grupo, tiene un efecto negativo mínimo en los intestinos, pero se absorbe mejor y actúa de forma más eficiente debido a su alta actividad antibacteriana. Por tanto, se puede administrar en cantidades más pequeñas.
El régimen de tratamiento estándar es el primer día 200 mg una vez. En dosis posteriores, la dosis se puede reducir a 100 mg. Con el desarrollo severo del proceso infeccioso, permanece 200 mg una vez al día, con exacerbaciones: dos veces 100 mg o 300 mg una vez. Si la solución (100 mg) se administra por vía intravenosa, con un intervalo de 12 horas, en combinación con cefalosporinas de tercera generación. El curso del tratamiento es de 7-14 días.
Indicaciones: cualquier proceso infeccioso. Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, hipersensibilidad a las tetraciclinas, embarazo. Además, la doxiciclina no se prescribe para la porfiria, una forma grave de insuficiencia hepática.
Si es necesario, se puede combinar con clindamicina o gentamicina. La doxiciclina no debe combinarse con preparaciones de bicarbonato de sodio, antiácidos a base de magnesio, aluminio y calcio y laxantes. Cuando se toma simultáneamente con barbitúricos, fenitoína o rifampicina, el período de eliminación se reduce.
La combinación de doxiciclina con retinol provoca un aumento de la presión intracraneal y con metoxiflurano conduce a insuficiencia renal aguda y muerte. Análogos: Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.
Abaktal
El ingrediente activo es pefloxacina. Forma de liberación: en tabletas y ampollas con una solución. El medicamento pertenece al grupo de las fluoroquinolonas. Se utiliza para tratar cualquier infección, incluso si el paciente está inmunodeprimido.
La droga se toma con las comidas. La dosis diaria es de 400 mg, 2 veces. El intervalo entre dosis debe ser de 12 horas. En algunos procesos infecciosos, Abaktal se prescribe una vez, a 400-800 mg. La solución de las ampollas se diluye en glucosa y se inyecta en una vena muy lentamente. En procesos infecciosos graves, la dosis es de 800 mg una vez, luego dos veces 400 mg, con un intervalo de 12 horas. El curso de tratamiento se selecciona individualmente.
Contraindicaciones: intolerancia a la lactosa, alergia a medicamentos de varias quinolonas, anemia hemolítica. Se prescribe con precaución en caso de alteración de la circulación sanguínea en el cerebro, epilepsia, aterosclerosis. También las contraindicaciones incluyen insuficiencia renal y hepática.
La combinación de Abaktal con aminoglucósidos, Fosfomicina, Rifampicina da un efecto sinérgico. La combinación de ciclosporina aumenta la concentración de creatinina en sangre. Se observa antagonismo en combinación con cloranfenicol y tetraciclina. El líquido de las ampollas no debe diluirse con solución salina fisiológica. Análogos: Unicpef, Peflacin, Peloks-400.
No siempre se recetan antibióticos para la pancreatitis del páncreas, incluso con una exacerbación. Más a menudo solo con una forma grave de inflamación, además de una infección. Si es necesario, elija entre un amplio espectro de medicamentos de las últimas generaciones. Dichos medicamentos tienen un número mínimo de efectos secundarios y son más seguros.
Video sobre el tratamiento de la pancreatitis.
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