Lanzado proceso patológico que lleva a la infertilidad y otros trastornos en el sistema reproductor masculino. Por eso, el tratamiento de la gonorrea en los hombres requiere un enfoque integral, responsable y competente.
historia
Gonococo causa inflamación de las membranas mucosas de la casi totalidad de los genitales en los hombres, que se acompaña de una descarga purulenta. Además de algunos sentimientos subjetivos - una sensación de ardor en el área genital, dolor al orinar.
nombre de la enfermedad - "gonorrea" - se propuso en el siglo II antes de Cristo. e. médico Galeno, que significaba "semyatechenie", es decir, que fue un error. Sin embargo, el término está firmemente arraigada en el diccionario médico, aunque hay otros nombres de la enfermedad: en Rusia - fractura, Alemania - gonorrea, Francia -blennoreya.
Actualmente gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. En el mundo de los enfermos sobre 150-180 millones de dólares anuales. hombre, que es 2-3 veces más bajas que las cifras reales.
gonorrea
La gonorrea es causada por gonococo. Si el estudio gonocócica bajo un microscopio, la forma que se asemeja a los granos de café. Alrededor de gonococos tiene una formación en forma de cápsulas, por el que no se tocan entre sí.
En los análisis de los pacientes varones con gonorrea aguda, Neisseria gonorrhoeae es la mayoría dentro de las células blancas de la sangre. Así gonokokk esconde del sistema inmune.
Los gonococos menudo capturado por otros patógenos de enfermedades de transmisión sexual, tales como Trichomonas. Gonokokki de estos tricomonas también puede causar la reactivación de la gonorrea. Esto sucede a menudo cuando el paciente está tratando de auto-tratamiento de cualquier inflamación uretra sin saber que los antibióticos no actúan sobre Trichomonas e incapaz Trichopolum matar al gonococo.
clasificación
Según la intensidad de la enfermedad:
- gonorrea aguda - signos de inflamación se expresan con claridad.
- Los síntomas de la enfermedad borrados - subaguda.
- Aletargado (lento) - Los síntomas subjetivos están ausentes, pero gonokokk detectados por métodos de laboratorio.
- Latente (carro) - gonorrea no tienen síntomas, el patógeno puede ser aislado por métodos de laboratorio con dificultad.
De acuerdo con el tiempo transcurrido desde el momento de la infección:
- gonorrea fresco (duración del flujo - hasta 2 meses).
- la gonorrea crónica (duración de la enfermedad más de 2 meses).
los hombres de localización distinguen gonocócica:
- Uretritis - inflamación de la uretra (la uretra).
- Balanitis (balanopostitis) - derrota gonocócica del glande y la capa interior del prepucio.
- Epididimitis - epidídimo gonorrea.
- Orquitis - inflamación del testículo.
- La prostatitis - próstata gonorrea.
- - vesículas derrota gonorreica de las vesículas seminales.
- Algunas otras formas.
- gonorrea extragenital:
- proctitis,
- faringitis, amigdalitis,
- conjuntivitis (adultos ophthalmia)
- Artritis - enfermedad de las articulaciones gonocócica,
- endocarditis - inflamación del revestimiento interno del corazón,
- peritonitis, meningitis, sepsis, etc. - los hombres sólo pueden producirse con una fuerte disminución de la inmunidad y propiedades bactericidas del cambio de sangre.
La gonorrea se produce a menudo junto con otras infecciones que enmascara sus manifestaciones, tales como:
- clamidia,
- micoplasmosis,
- sífilis,
- ureaplazmozom,
- tricomoniasis,
- enfermedades virales.
síntomas
En las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad hombre se da cuenta de 3-7 días después de la infección, tales período de incubación de la gonorrea. A alta resistencia del cuerpo a los agentes patógenos de diversas enfermedades de los primeros signos pueden molestar al paciente sólo después de un par de semanas. Enfermedad caracterizada por dos formas de flujo: agudo y crónico.
En el paciente gonorrea aguda en cuestión:
- Secreción de moco y pus:
- desagradable sensación de ardor y dolor en la uretra;
- micción frecuente y dolorosa.
Si no se trata la infección se propaga desde la infección penetra en la uretra al epidídimo, causando su inflamación (estamos hablando de epididimitis y orquioepididimitis). El proceso inflamatorio provoca un aumento en el testículo, acompañada de dolor extremo y fiebre. Después de varias semanas (3-4) un proceso inflamatorio o pases o se convierte en crónica. En casos más complejos, puede haber una forma tercera necrosis apéndice (latente) de la gonorrea.
Los síntomas de la forma crónica
Con el desarrollo de los síntomas agudos de la gonorrea crónica en ausencia de los hombres. Los procesos inflamatorios se desarrollan rápidamente, pero a veces se agrava la condición. Cada brote conduce a un cambio en la estructura de los órganos afectados. Además, hay casi siempre un síntoma característico, que apunta a la gonorrea crónica - "síndrome de caída de la mañana".
Después de una noche de sueño en el orificio de la uretra hay una pequeña cantidad de sustancia turbia en la que el pus visible. formas gonorrea sin tratar la causa del dolor crónico al orinar.
Las consecuencias y complicaciones
Las consecuencias más peligrosas de su forma crónica de la enfermedad, como se pronuncia en voz baja. Los hombres a menudo no se presta atención a las dolencias menores. Mientras tanto, la infección se propaga a los órganos internos y causar inflamación. Una de las complicaciones más comunes es la aparición de un carácter secundario de la infección, tales como: candidiasis, ureaplasmosis, clamidia. En este caso, a diferencia de la gonorrea, pueden proceder a bastante claramente, evitando así el diagnóstico correcto.
Entre los efectos más peligrosos y complejos se pueden identificar y orquiepididimitis prostatitis (inflamación del apéndice testículo). Por fin un hombre preocupado por la fiebre, hinchazón y dolor en la ingle, la congestión en el escroto. Si la enfermedad se desarrolla en un testículo, entonces esto conduce a la interrupción de la producción de esperma en ella. Si la enfermedad se extendió ambos testículos, que conduce a la infertilidad. Por prostatitis gonocócica se caracteriza por un curso crónico de la enfermedad. Es poco tratable, por lo que a menudo conduce a la impotencia y la infertilidad.
Se sufre de gonorrea y el sistema urinario del cuerpo. El desarrollo de la infección puede conducir a un estrechamiento de la luz uretral. También entre las complicaciones de la conjuntivitis gonocócica se produce, lo que lleva a la muerte de los tejidos del ojo y ceguera. La inflamación en órganos internos puede causar hepatitis, meningitis, miocarditis, y enfermedades de la piel.
diagnósticos
Los estudios de laboratorio con gonorrea consisten en:
- carrera total;
- Método de detección de antígenos del patógeno;
- método de detección de ADN del patógeno;
- la siembra;
- detección de anticuerpos contra el patógeno.
hisopo general o mancha en la flora, es secreción de la uretra y estudio para determinar el número de leucocitos. Basándose en el número, es posible juzgar la presencia o ausencia de inflamación. Para implementar el método de detección de antígenos de patógenos también se utilizan canal uretral. método de detección de ADN del patógeno implica la reacción en cadena de polimerasa y permite la máxima precisión y para diagnosticar la infección crónica asintomática.
La esencia consiste en aplicar sembrar el material de prueba en tal medio nutriente se considera adecuado para el crecimiento de microorganismos patógenos. Se utiliza para la siembra de secreción de la uretra. Método de alta precisión única, pero lleva mucho tiempo - de 7 a 10 días. Para los métodos de detección de anticuerpos contra el patógeno utilizando la sangre del paciente.
El diagnóstico microbiológico se compone de los siguientes métodos:
- microscopía (microscópico);
- bacteriológica;
- serología;
- La biología molecular.
método Bacterioscopic implica la tinción de frotis por Gram dos, así como una solución acuosa al 1% de solución de alcohol azul y 1% de metileno de eosina. método bacteriológico es llevar a cabo la siembra en medio nutriente y permite la evaluación de la sensibilidad de los gonococos a los medicamentos antivirales. método serológico consiste en llevar a RAC (fijación del complemento) utilizando suero de la sangre del paciente. método biológico molecular tiene una alta sensibilidad y especificidad.
Conducir el tratamiento de la gonorrea en los hombres
La gonorrea sin complicaciones son tratados en casa. Las indicaciones para la hospitalización:
- gonorrea complicada por conjuntivitis, epididimitis, prostatitis;
- largo curso de la enfermedad sin tratamiento;
- formación de sepsis e infección sistémica;
- signos permanentes de la recurrencia de la gonorrea.
Para evitar proceso crónico y la infertilidad tratamiento de la gonorrea debe tratar exclusivamente con el médico (Dermatólogo), y el nombramiento de los fármacos antibacterianos deben ser observados cuidadosamente y no interrumpir el curso tratamiento. De lo contrario, el riesgo aumenta de manera espectacular para la compra de esta forma de la gonorrea, que sería resistente a la mayoría de los tipos de medicamentos modernos, y por lo tanto se convierten en incurables.
Los expertos de los EE.UU. ofrecen 2 nuevos regímenes de tratamiento para la gonorrea en los hombres. Los ensayos incluyeron más de 400 personas de diferentes edades (16-60 años) con formas avanzadas severas. Se dividieron en 2 grupos, que recibieron diferentes tratamientos. Los efectos secundarios más frecuentes en los pacientes estaban - dolor abdominal, náuseas y diarrea.
Los resultados de estos ensayos clínicos de nuevos regímenes de tratamiento para la gonorrea genital fueron presentados en la 20ª Conferencia (Austria, Viena), la Sociedad Internacional para la Investigación ETS:
- Se mostró 100% de eficiencia en el uso del tratamiento de azitromicina oral (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-factor de Ekomed) + inyección de gentamicina.
- eficiencia 99,5% se muestra la combinación de azitromicina oral y gemifloxacina.
- 100% de eficacia de estos regímenes mostró en la orofaringe y el recto mucosa de la derrota gonokokkom.
Norma recomendaciones de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para el tratamiento de la gonorrea Fueron como sigue: ingesta de azitromicina (Sumamed) o doxiciclina en combinación con inyecciones Ceftriaxona. Ahora 2 nuevo régimen se ofrecerá en caso de alergias en un paciente, o a la resistencia a cefalosporinas de drogas a ellos y a las tetraciclinas. Las pruebas han inspirado a los profesionales, ya que los resultados han demostrado la eficacia de nuevas opciones de tratamiento en la cara de niveles crecientes de formas resistentes a los antibióticos de la gonorrea en la última década.
Además del tratamiento de drogas, el paciente debe cumplir con las siguientes directrices:
- evitar la tensión psico-emocional, y cualquier esfuerzo físico;
- para dejar el alcohol y el tabaco;
- enriquecer su dieta con alto contenido en fibra y proteínas producto. Comer más mariscos, frutas, carne, pescado y verduras;
- garantizar el descanso y el sueño adecuado;
- abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se curen.
Cuando la enfermedad se complica por el desarrollo de patologías graves terapia prescrita por varios tipos de diferentes grupos de antibióticos.
La forma crónica
gonorrea crónica tratados significativamente más largo. En primer lugar asignado en cursos gonovaktsina 6-8-10 inyección y preparaciones intramusculares cuales estimular la inmunidad no específica (pirogenal, ribonucleasa), y sólo después de que la terapia antibióticos.
Las muestras de ensayo serán después del final del tratamiento y mensualmente durante los tres meses.
prevención
Para evitar la infección, es necesario seguir cuidadosamente las normas de higiene personal. Evitar las relaciones sexuales ocasionales. Use condones. Someterse a chequeos regulares con su médico y hacerse la prueba de la presencia de enfermedades de transmisión sexual.
La gonorrea se detecta generalmente en forma de una ya se está ejecutando, ya que en la etapa inicial asintomática. El tratamiento a tiempo permite a deshacerse de esta infección.
