La insuficiencia cardíaca: síntomas y el tratamiento en los ancianos

La insuficiencia cardíaca - un estado patológico en el que hay un debilitamiento de la contractilidad miocárdica, y como resultado, se perturba la circulación sanguínea.

Nunca es una enfermedad independiente, sino que es el resultado de condiciones tales como la enfermedad coronaria del corazón, hipertensión, enfermedades cardíacas y otros. insuficiencia cardíaca especialmente frecuente en los ancianos, pero se puede diagnosticar en niños. Con el fin de reconocer la patología, es necesario conocer sus características.

¿Qué es?

La insuficiencia cardíaca - un síndrome clínico asociado con trastornos agudos o crónicos del corazón y, por tanto, insuficiente suministro de sangre a órganos y tejidos. La causa principal es el deterioro de la capacidad del corazón para el llenado o vaciado debido a daño miocárdico.

Dependiendo de cómo de rápido desarrollo insuficiencia cardíaca, se divide en aguda y crónica. insuficiencia cardíaca aguda puede estar asociada con trauma, el efecto de las toxinas, enfermedades del corazón y sin tratamiento puede conducir rápidamente a la muerte.

insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla durante un largo tiempo y se manifiesta síntomas característicos complejos (disnea, fatiga y reducidos actividad física, edema etc.) que están asociadas con perfusión inadecuada de los órganos y tejidos en reposo o con el ejercicio y la retención de fluido a menudo cuerpo.

Las causas de la

Desarrollo de la enfermedad cardiovascular puede ser causada por una serie de diferentes causas y factores, sin embargo, la mayoría de los casos su origen es un resultado natural de existir y progresar en el corazón humano enfermedades.

Las principales causas de la insuficiencia cardíaca incluyen:

• sobrecarga del músculo del corazón (a menudo causada por la hipertensión pulmonar, hipertensión, Estenosis pulmonar o aparato insuficiencia y la válvula aórtica del corazón);
• trastornos asociados con proceso de llenado cardíaco sangre (pueden ser causados ​​por pericarditis corazón, amiloidosis, fibroelastosis);
• insuficiencia cardíaca (puede ser debido a la angina de pecho, cardiomiopatía, infarto de miocardio, miocarditis, Kardiosklerosis, así como algún sistema en la forma de la enfermedad eritematoso, rubéola, Reumatismo);
• alteraciones del ritmo cardíaco (como aparece en el fondo de la arritmia progresiva).

Los médicos han observado que a veces la aparición de esta enfermedad también puede contribuir fiebres, anemia, enfermedades de la tiroides, embarazo, mal funcionamiento metabólico y el alcoholismo.

clasificación

Las clases de insuficiencia cardíaca crónica:

• clase I. Sintomatología expresa débilmente, la carga correspondiente para superar un tramo de escaleras hasta el nivel del suelo III, provoca falta de aliento.
• Clase II. Algo reducido nivel de actividad física, caminar vigoroso y levantar el suelo que provoca la manifestación de los síntomas.
• Clase III. El hombre se cansa rápidamente de la actividad física insignificante, caminar normal, pero después desaparecen los síntomas en reposo.
• Clase IV. fatiga severa, dificultad para respirar intensa preocupación incluso sin una carga, cualquier actividad física provoca insuficiencia cardiovascular.

La localización de la patología en libertad:

1. Izquierda insuficiencia ventricular. Con este tipo de patología de la sangre se estanca en la circulación pulmonar, y en el gran círculo es expulsado insuficiente.
2. insuficiencia ventricular derecha. El proceso se invierte, la sangre se estanca en la circulación sistémica, mientras que la reducción de su volumen en un pequeño círculo.
3. insuficiencia biventricular. Caracterizado por la patología simultánea de ambos ventrículos del corazón.

Por tipo de hemodinámica se distinguen:

1. Hypokinetic insuficiencia cardíaca - corazón arroja suficiente sangre, causa arrítmica, reflejo o verdadero shock cardiogénico.
2. La insuficiencia cardíaca congestiva - sangre venosa permanece en la circulación sistémica, que se manifiesta hinchazón de las extremidades, pulmones, el asma cardíaco.

Por factores provocando:

1. Overload - se produce debido a una carga excesiva sobre el corazón, lo que interfiere con el flujo natural de la sangre.
2. Infarto - causado por lesiones de la pared del corazón viola la función sistólica y diastólica del corazón.
3. Mixta - combina varios factores diferentes.

El desarrollo de la insuficiencia cardíaca

Fechas de la insuficiencia cardiaca manifiesta inicio únicos para cada paciente y la enfermedad cardiovascular. Dependiendo de qué tipo de ventrículo del corazón sufre más debido a una enfermedad, distinguir la insuficiencia cardíaca ventricular derecha e izquierda.

En los casos de insuficiencia cardíaca derecha volumen excesivo de fluido retenido en el vasos circulación sistémica, lo que provoca la hinchazón, primero - en los pies y tobillos. Además de estos atributos básicos para la insuficiencia cardíaca derecha se caracteriza por una rápida fatiga, debido a la saturación baja de oxígeno en sangre, así como una sensación de plenitud y pulsación cuello.

insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo se caracteriza por la retención de líquidos en la circulación pulmonar, en el que la cantidad de oxígeno que entra en la sangre disminuye. Como resultado, hay disnea, agravada por el esfuerzo, debilidad y fatiga.

La secuencia de ocurrencia y severidad de síntomas de insuficiencia cardíaca son únicos para cada paciente. En los casos de la lesión ventrículo derecho, aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca más rápida que en los casos de insuficiencia ventricular izquierda. Esto se debe al hecho de que el ventrículo izquierdo del corazón es el departamento más potente. Por lo general toma mucho tiempo antes de que el ventrículo izquierdo "entrega" su posición. Sin embargo, si se produce, la insuficiencia cardíaca se desarrolla a una velocidad catastrófica.

La insuficiencia cardiaca aguda

insuficiencia cardíaca aguda a menudo se desarrolla como una complicación severa de arritmia (Taquicardia paroxística, la fibrilación ventricular), la miocarditis aguda o infarto de miocardio. La capacidad del miocardio para reducir efectivamente reduce drásticamente, lo que conduce a una caída en el gasto cardíaco y el sistema arterial recibe significativamente menor que el volumen de sangre normal.

insuficiencia cardíaca aguda puede deberse a una disminución de la función de bombeo del ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo o de la aurícula izquierda. insuficiencia ventricular izquierda aguda se desarrolla como una complicación de infarto de miocardio, defecto aórtica, crisis hipertensiva. actividad contráctil reducida del ventrículo izquierdo conduce a un aumento de la presión en las venas, capilares y arteriolas pulmonares, aumentar la permeabilidad de las paredes. Esto hace que el plasma sanguíneo propotevanie y el desarrollo de edema tejido pulmonar.

insuficiencia cardíaca aguda se producen en diferentes formas de realización:

1. insuficiencia cardiaca aguda descompensada. Manifestación de síntomas de insuficiencia cardíaca aguda leve.
2. crisis hipertensiva. Derecha función almacenada, aumento de la presión ventricular causa edema pulmonar.
3. edema pulmonar. Debido flujo de salida venoso impedida ocurre alvéolos derrame de fluido.
4. El shock cardiogénico. La presión negativa o críticamente bajo sistólica conduce a una dramática reducción en el gasto cardíaco. la respuesta del paciente inhibido, frío piel.
5. AHF con un alto gasto cardíaco. Acompañado por taquicardia, congestión pulmonar, puede aumentar la presión arterial. La piel del paciente es caliente al tacto.

insuficiencia cardíaca ventricular izquierda conduce a un retraso en la sangre circulante de un pequeño círculo. Al mismo tiempo el desarrollo de edema pulmonar agudo que se manifiesta por las siguientes características:

1. Incremento de la respiración, hasta la asfixia.
2. Estimulado postura al estar sentado, como ocurre en la posición de pulmón deterioro ventilación horizontal.
3. Tos con esputo espumoso carácter.
4. crepitaciones remoto en los pulmones durante la respiración.
5. palpitaciones del corazón.
6. Cianosis de la piel y las membranas mucosas.

insuficiencia ventricular derecho del corazón se manifiesta por estancamiento de la sangre que circula en la circulación sistémica, que puede ser determinada por la aparición de los síntomas siguientes:

• distensión venosa yugular;
• dolor en la zona subcostal derecha a causa de la hipertensión portal, la estasis venosa y agrandamiento del hígado, que se acompaña por el estiramiento de la cápsula;
• en el caso de necrosis parenquimatosa hepática aguda puede causar ictericia;
• el desarrollo de la ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca crónica

la debilidad del ventrículo izquierdo conduce a cambios en un gran círculo:

• En primer lugar, pastoznost pies y las piernas y el edema provocado oculta durante el pesaje.
• Disminución del flujo sanguíneo en el riñón convertido en una causa de la reducción del número de orina separada hasta anuria.
• hígado aumento aparece insuficiencia cardíaca congestiva continua. Los síntomas de la misma - que es la gravedad y el dolor en el cuadrante superior derecho de su tensión cápsula hepática edematosa.
• Los problemas con los cables de la circulación cerebral a los trastornos del sueño, trastornos de la memoria, e incluso el pensamiento y la mentalidad.
• Los pacientes que perturban los latidos del corazón (taquicardia paroxística, la fibrilación auricular, arritmia), debilidad y fatiga.
• Al parecer, el síndrome edematoso. Poco a poco la hinchazón en la insuficiencia cardíaca está aumentando, extendiéndose a sus pies, la pared anterior del abdomen, espalda baja y los genitales. inflamación masiva se llama hidropesía.

Insuficiencia de las cámaras del corazón derecha conduce a alteraciones en la circulación pulmonar y los síntomas pulmonares manifiestos.

En el primer lugar entre las quejas de los pacientes que juegan:

• Dificultad para respirar, que progresa y reduce la calidad de vida
• Por asfixia episodios pueden ocurrir con la progresión de la insuficiencia cardíaca.
• Poco a poco, falta de aliento tos se unió con el Departamento de una pequeña cantidad de esputo claro.
• Hay una necesidad de dormir con la cabeza elevada, mantenga periódicamente ortopnea posición (sentarse con dependencia de la mano).
• Para los pacientes que se caracterizan por una piel de color grisáceo-azulado, cianosis en el triángulo nasolabial, las manos y los pies. Los dedos toman la forma de baquetas. Las uñas se vuelven demasiado convexa y engrosadas.

Este tipo de insuficiencia cardíaca - esto es a menudo el resultado de muchas enfermedades crónicas del corazón. Se produce en el tipo ventricular derecha o izquierda, y puede ser total. Los mecanismos de su desarrollo son similares a las formas agudas, pero se extendían a lo largo de tiempo, debido a que en el primer lugar sirve anoxia y degeneración de órganos y tejidos.

diagnósticos

Para establecer un diagnóstico de "insuficiencia cardíaca" es suficiente inspección especializada. Llamó la atención a los signos y la queja del paciente, escucha a su corazón.

Además dicha investigación:

1. Ecocardiografía (ecocardiografía) con dopplerography. Se le permite identificar la causa de la patología.
2. La electrocardiografía (ECG). Ayuda a detectar signos de hipertrofia, arritmia, signos de suministro insuficiente de sangre al miocardio.
3. ventriculografía con radionúclidos. Ayuda a evaluar la capacidad de contracción de los ventrículos y su capacidad volumétrica.
4. examen de rayos X. Ayuda a ver el estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar, y también detectar el aumento de corazón derecho.
5. Investigación de los niveles de hormonas que producen las células miocárdicas - péptidos natriuréticos en el plasma. Una gran desviación de los valores normales indica una etapa severa de la enfermedad.

El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca debe realizarse para la detección temprana de la enfermedad, incluso en ausencia de los síntomas característicos. Esto se debe al hecho de que la patología se desarrolla en el contexto de ciertas enfermedades, y su detección temprana y el tratamiento prolonga la vida humana y la mejora de su calidad.

efectos

CH complicaciones y consecuencias no son específicos y dependen de la etapa de la enfermedad. Los más comunes:

1. Las arritmias cardiacas y muerte. Los pacientes con insuficiencia cardiaca mueren dentro de los 44 por ciento más probabilidades que las personas sin el síndrome de la IC.
2. La hemorragia pulmonar. Síntoma acompaña CH edema pulmonar y el asma cardíaco es una de las primeras complicaciones de la enfermedad.
3. Bronconeumonía y lesiones infecciosas. Debido al estancamiento / extravasación de fluidos y sangre, así como la baja actividad respiratoria, existen condiciones muy favorables para el desarrollo de las infecciones de las vías respiratorias y de los pulmones.
4. Pechenokletochnaya fracaso. Los cambios en el hígado debido a la congestión venosa y la perfusión empeoramiento.
5. Embolias, ataques al corazón a los pulmones y otros órganos internos debido al estancamiento de la sangre.
6. La insuficiencia renal crónica / cardiocerebral, descompensación de las funciones del sistema de tubo digestivo sin oclusión de las arterias - causadas por una baja de complicaciones MOS.
7. caquexia cardiaca. Es una complicación en la insuficiencia cardíaca terminal, y los trastornos causados ​​por los procesos metabólicos, en particular, la mala absorción de grasas que conduce a la anorexia generalizada.

terapia con medicamentos

El tratamiento conservador de la insuficiencia cardiaca comprende recibir diferentes grupos de fármacos:

grupo fármacos	nombres tabletas	producido el efecto
glucósidos cardíacos	Digitoxina, digoxina, metildigoxina, Strofantin K	Mantener y mejorar la función contráctil del músculo cardíaco
inhibidores de la ECA	Captopril, lisinopril, fosinopril	Reducir la presión, dilata los vasos sanguíneos, reduce el riesgo de insuficiencia cardíaca
antagonistas del calcio	Verapamilo, cinarizina, diltiazem, amlodipina, nitrendipina	La expansión de la arteria, la presión se redujo eliminar arritmias
diuréticos	Spironol, Urakton, furosemida, Aldactone	La retirada del exceso de líquido del cuerpo, evitar la formación de edema, mejorar la eficacia, reducir la presión
Los betabloqueantes	Metoprolol, atenolol	Reducir la presión, el ritmo cardiaco lento
nitratos	nitroglicerina	Aliviar el dolor en el pecho, se extienden vena
otro	ATP Riboksin, Carnitina	Estimular el metabolismo en el miocardio

Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca grado 1, que apareció en el fondo de un exceso de ejercicio, el médico puede decidir que el paciente no hay necesidad de hacer los preparativos serios. En este caso, va a nombrar sólo medicamentos que mejoran el metabolismo del músculo del corazón, así como vitaminas del grupo B para fortalecer el corazón y los vasos sanguíneos.

Alimentación y en el

Nutrición en la insuficiencia cardíaca tiene sus propias características. Los pacientes dieta № 10 recomendadas, mientras que el segundo y tercer grado circulatorio trastornos 10a.

principios básicos de la nutrición clínica en la insuficiencia cardíaca:

• Normas de recepción de fluido 600 ml - 1,5 l por día.
• Grasas 50-70 gramos por día (25% de aceite vegetal)
• Los hidratos de carbono de 300-400 g (80-90 g de azúcar y otros productos de confitería)
• La dieta incluye alimentos ricos en deficiencia de potasio que conduce a la distrofia del miocardio: albaricoques secos, pasas, algas marinas.
• Ingredientes que tienen una reacción alcalina, como un trastorno metabólico en la insuficiencia cardiaca conduce a la acidosis (acidificación del cuerpo). Recomendado: leche, pan de harina de trigo, la col, los plátanos, las remolachas.
• La comida debe ser alta en calorías, legkousvaimoy rica en vitaminas y proteínas. De lo contrario se desarrolla la etapa descompensación.
• En la obesidad y el sobrepeso (> 25 kg / m²) debe restringir la ingesta calórica 1900-2500 kcal. Eliminar las grasas, alimentos fritos y pasteles con crema.
• La limitación de la sal que causa la retención de agua en el cuerpo, aumentando la carga sobre el corazón y la aparición de edemas. norma sales reduce a 1-3 g por día. la sal está completamente cerrado con insuficiencia cardíaca grave.
• Cuando una pérdida patológica de peso corporal debido a la masa de grasa y músculo (> 5 kg en 6 meses) recomendó comidas calorías 5 veces al día en pequeñas porciones. Desde el estómago causas de desbordamiento de elevación del diafragma y una violación del corazón.

En la insuficiencia cardíaca aguda muestra un descanso. Y si el paciente va a estar en la posición supina, la condición puede empeorar - intensificó edema pulmonar. Por lo tanto, es deseable para estar en una posición sentada con el piso rebajado hacia abajo.

En la insuficiencia cardíaca crónica está contraindicado en paz. La falta de movimiento aumenta la congestión en la circulación de grandes y pequeños.

remedios populares

el desarrollo a largo plazo y la cronicidad de la enfermedad permite el uso de ingredientes naturales. Estas son algunas de las recetas populares más populares para el tratamiento de esta enfermedad.

1. El estado de la insuficiencia cardiaca va a mejorar, si utilizamos la siguiente receta. 2 cucharadas. l. judías verdes verdes o secas CHOP y vierten 750 ml de agua. Llevar a ebullición y cocer durante cinco minutos. A continuación, tomar 1 hora. l. hojas trituradas de Leonurus, hojas o flores de espino, melisa, menta, hojas o flores de lirio de los valles. Se vierte en agua hirviendo con vainas de frijol. Hervir durante tres minutos adicionales. Insista cuatro horas y luego colar. El caldo resultante en el refrigerador. Una dosis única aplicación es 4 Art. l. Antes de ir a dormir a la composición cada vez que se recomienda añadir 20 gotas Zelenin. Beber 3 veces al día 20 minutos antes de las comidas.
2. Tome una cucharada de Viburnum fresca, amasar hasta que el jugo y verter un vaso de agua hirviendo, añadir dos cucharadas de miel. Dar cerveza caldo durante una hora y luego tomar dos veces al día ½ taza para el 1er mes.
3. colección calmante. La infusión ayuda a reducir la carga sobre el músculo del corazón. Mezclar las raíces trituradas de Valeriana officinalis, hierba, menta, hojas de melisa (3: 3: 4). colección Cuchara zaparivayut 300 ml de agua hirviendo en la tetera, insisten 20 minutos, se filtró y tomada por la mañana y por la noche durante ½ taza.
4. Cuando el dolor en el corazón del pozo al siguiente método nacional. Tomar 0,5 kg de frutos maduros de espino, enjuague y llenar con 1 litro de agua. Hervir durante 20 minutos a fuego lento. Colar, añadir 2/3 taza de azúcar y la misma cantidad de miel. Mezclar bien. Tomar todos los días durante un mes para 2 cucharadas. l. antes de comer. La composición de la tienda en el refrigerador.
5. Dos cucharadas de Adonis secos picados verter un vaso de agua hervida, para moverse en un termo y dejar actuar durante dos horas. Colar la infusión y beber 50 mililitros de líquido, tres veces al día durante dos semanas.
6. Ajenjo. El principio activo de la composición de las plantas - tauremzin - tiene efectos beneficiosos sobre el aparato respiratorio, el sistema cardiovascular y nervioso, mejora la circulación de la sangre. dosificación Broth Artemisia se administra a la hemorragia cerebral, angina de pecho, taquicardia, disnea: 30 g de prima seca verter dos vasos de agua y se hierve a fuego lento durante quince minutos. Recepción de 150 ml tres veces al día antes de las comidas.

prevención

Como medida preventiva para evitar la aparición de esta enfermedad es necesario para prevenir el desarrollo de enfermedades que conducen a ella. Entre ellos, la isquemia, hipertensión, corazón defectos. Además, es necesario evitar la aparición de posibles factores que favorecen la aparición de.

Si usted tiene insuficiencia cardíaca, los síntomas de los cuales ya son evidentes, es necesario, en primer lugar, para tratar de evitar su progresión. Para ello, no exceda el ejercicio recomendado, tomar todos los prescritos por un médico, someterse a las pruebas regularmente por un cardiólogo.