Adenoma de la próstata: síntomas, tratamiento, consecuencias

adenoma de próstata - un agrandamiento benigno de la glándula de la próstata en hombres mayores de 50 años, lo que provoca un estrechamiento de la salida de la vejiga y trastornos urinarios.

El estrechamiento de la luz de la uretra se produce gradualmente, aumenta el tiempo requerido para el vaciado de la presión de la vejiga se reduce flujo urinario se producen cambios de estancamiento en la vejiga y riñones.

Con la progresión de la enfermedad observada creciente dificultad para orinar hasta AUR.

Las causas de la

¿Qué es? Todavía no se ha establecido las causas exactas del adenoma de próstata. Se sabe que existe una correlación directa con la edad. Cuanto más cerca de la "menopausia masculina", mayor será el riesgo de hiperplasia benigna de próstata. Al parecer, tiene un valor grande regulación neuroendocrina de la actividad de la próstata - la reducción de la testosterona, la hormona masculina principal y el aumento de las concentraciones de estradiol. Esta hormona es capaz de estimular el aumento de reproducción de las células de la próstata.

Los factores que contribuyen al desarrollo de adenoma de próstata:

1. hipertensión;
2. La inactividad física y el peso asociado - el tejido graso produce estrógeno;
3. La predisposición genética - adenoma casos de la enfermedad en los familiares;
4. Una dieta inadecuada - inclusión en la dieta de grasas, alimentos fritos con especias picantes.

El estudio encontró que la HPB se produce en 25% de los hombres de edades 40-50 años, el 50% - 50-60 años de edad, el 65% - 60-70 años de edad, el 80% - 70-80 años de edad, más del 90% - sobre la edad de 80 años. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad y, en consecuencia, el diagnóstico de BPH varían mucho. La razón de esto es la diferente intensidad de los síntomas en hombres diferentes. Los síntomas orinar problemática preocupa alrededor del 40% de los hombres con la enfermedad, pero sólo el 20% de los solicitantes de asistencia médica.

etapa de desarrollo

De acuerdo con el desarrollo de este proceso, hay tres etapas del desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata:

Compensado.	La imagen de una dificultad gradual orinar. el flujo de orina se vuelve lento, con un poco de retraso orinar. El paciente notó necesidad frecuente (especialmente por la noche). Sin embargo, la vejiga se vacía por completo.
Subcompensated.	A medida que la compresión de la uretra por encima de los síntomas empeoran. La vejiga urinaria pierde su capacidad de vaciado completo y la orina residual supera los 100 ml. Poco a poco, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. engrosamiento de la pared de la vejiga de manera significativa.
Descompensada.	El estancamiento de la orina conduce a cambios irreversibles tanto en el tracto urinario y los riñones. El daño renal conduce al desarrollo de insuficiencia renal, que se caracteriza por la sed, el olor de la orina en el aliento, falta de apetito y otros. La vejiga está aumentando gradualmente de tamaño y pierde la capacidad de la expulsión de la orina.

Las complicaciones más graves de adenoma de próstata son infecciosas: pielonefritis (aguda y crónica), uretritis, prostatitis, adenoma, vesículas, epididimitis.

Los síntomas de la hiperplasia benigna de próstata

Bajo la influencia del crecimiento de tejido de próstata se produce aumento del cuerpo, que a su vez comprime (estrechos) de la uretra. La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Debilitamiento de la corriente de la orina - se muestra en la etapa inicial de la enfermedad, hasta que otros síntomas con frecuencia pasan desapercibidos.
2. incontinencia urinaria - síntomas, que tienden a ocurrir en el desarrollo a largo plazo de los adenomas.
3. Súbita, trudnosderzhivaemye (obligatorio) la micción - en presencia de este síntoma hombres suelen ir al médico.
4. Dificultad y micción frecuente - especialmente por la noche para orinar se acelera. Esto es debido a las peculiaridades de la regulación nerviosa del funcionamiento de la vejiga. Los hombres no pueden en absoluto sienta ninguna molestia durante el día, pero por la noche levantarse para ir al baño 3-4 veces, y difíciles de vaciar la vejiga. Una sensación de vaciado incompleto de la vejiga es a menudo inadvertida debido a la necesidad frecuente de orinar por la mañana. Los hombres con este problema se quejan de que, a pesar de la micción normal durante el día, por la mañana tienen que hacerlo 3-4 veces por hora.

Todos los signos anteriores de la enfermedad se manifiestan inmediatamente, pero poco a poco su número aumenta con el paso del tiempo. Durante mucho tiempo la HPB capaz de manifestarse en algunas sutiles un síntoma. Este estado un hombre puede encontrar la razón en la forma de la edad, el estrés u otros factores, pero cuando comienzan las complicaciones y aparecerán síntomas más desagradables, se vuelve hacia el médico.

diagnósticos

Los síntomas de la enfermedad en cuestión pueden indicar otras patologías de la próstata, por lo que se requiere un médico para un diagnóstico más para llevar a cabo un examen completo del paciente. La lista de los procedimientos de diagnóstico para la sospecha de adenoma incluyen:

• ultrasonido de la próstata, incluido el método transrectal (a través del recto);
• exploración urológica - inspección y tacto rectal de la próstata;
• urodinámica tipo de estudio - revelan el alcance de la violación y la naturaleza de orinar cambios midiendo el flujo de orina.

Requiere como parte del diagnóstico lleva a cabo el procedimiento para determinar el nivel de antígeno específico de la próstata en la sangre. Esto hace que sea posible identificar en una etapa temprana del cáncer de próstata.

El tratamiento para el adenoma de próstata

Durante el tratamiento de pacientes con HBP se les aconseja evitar sobreenfriamiento prolongada sesión, recibiendo la comida picante, el alcohol y cantidades importantes de líquido, especialmente por la noche.

Mostrando un paseo por el aire fresco, ejercicios físicos, con énfasis en los ejercicios para los músculos y los órganos de la pelvis y caderas. La vida sexual de estos pacientes debe seguir siendo rítmica.

medicación

Los fármacos utilizados para el tratamiento de los adenomas no conducen a su extinción. Deben ser utilizados durante mucho tiempo, con regularidad, o adenoma comenzarán a progreso. Por lo general, los prescriptores de los siguientes grupos:

1) los medicamentos, relajante tono del músculo liso en el cuello de la vejiga y de próstata, lo que conduce a un debilitamiento de la presión sobre la uretra y facilitar el flujo de orina fuera. Este alfabloqueantes largas (prolongado) y de acción corta:

• doxazosina,
• prazosina,
• terazosina,
• alfuzosina,
• tamsulosina y otros.

2) Los fármacos que inhiben la conversión de testosterona a la forma activa, reduciendo así el volumen de la próstata (bloqueadores de 5-α-reductasa)

• dutasterida,
• La finasterida.

3) fitoterápicos. Actualmente, no se utilizan hierbas medicinales, debido a la baja eficiencia y la falta de beneficio clínico demostrado en muchos países desarrollados de Europa y los Estados Unidos para el tratamiento de los adenomas. Sin embargo, en algunos países se asignan remedios de hierbas, que incluyen extractos lipidosterolovye, por ejemplo, Serenoa repens, Pygeum africanum, y otros. Se cree que poseen acción anti-inflamatoria, reducir la hinchazón, bloquear la conversión de testosterona a la forma activa se detiene, y adenoma de crecimiento.

4) medios combinados. Actualmente, el "patrón oro" es la co-administración de fármacos de los dos primeros grupos dentro de 3-4 años. Esto permite que casi de inmediato para ayudar a orinar y después de unos años en un cuarto para reducir el volumen de la glándula prostática.

tratamiento paralelo comorbilidades realizadas - cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis.

tratamiento quirúrgico

Hay muchas operaciones diferentes que se utilizan en el cáncer de próstata.

1. La resección transuretral de la forma - con la ayuda de herramientas especiales a través de la uretra el cirujano entra la uretra y una pequeña herramienta elimina las partes de la próstata, que se apretó uretra. Por lo general, después de esta intervención la función uretral se restaura, sin embargo, es posible que tenga que instalar un catéter para el desvío temporal.
2. La prostatectomía abierta - la eliminación de los lóbulos de la próstata, la cirugía abdominal a cabo bajo anestesia general. Se utiliza para la gran masa de la próstata (más de 60 g.) Y la cantidad de orina residual no es menos de 150 ml. Posible llevar a cabo la intervención en 2 etapas. La primera etapa de la próstata eliminado, la fístula se forma a la pared abdominal anterior, a través del cual se extiende una bolsa de drenaje de orina. La segunda etapa de recuperar el flujo normal de orina.
3. Transuretral vaporización con láser - como su nombre lo indica, la operación se lleva a cabo usando un láser. A través del catéter de la uretra cuando la exposición de láser en el tumor se produce la evaporación del agua de sus células, conduciendo a su muerte. La próstata se reduce en tamaño. La aplicación del método sólo es aconsejable para los tumores pequeños.
4. terapia transuretral con microondas - a través del catéter de la uretra, a través del cual se suministran las microondas. El tejido mamario se calienta y se coagula. El método se aplica sólo para los adenomas pequeños. Después de la operación, hay edema local y el catéter instalado para drenar la orina.
5. Fouksirovanny ultrasonido de alta intensidad (FUVI) - con una sonda se inserta una cámara de vídeo microscópica y un emisor de ondas ultrasónicas. impactos de ultrasonido térmicamente y destruye el tejido. Una complicación importante es la impotencia que se desarrolla en 1-7% de los casos.
6. Ablación transuretral con aguja - a través de un cistoscopio, el médico inserta una aguja en el tejido de la próstata. A través de ellos sirviendo ondas de radiofrecuencia. Se calienta y destruye el tejido tumoral. El método no se aplica al gran tamaño del tumor. Las posibles complicaciones son las mismas que para la terapia transuretral con microondas - violación del flujo urinario debido a la hinchazón de los tejidos.
7. La colocación de stents - instalación de stents, que no permiten que la uretra se estreche. La incomodidad de tal intervención es que los stents deben cambiarse con frecuencia (cada seis a ocho semanas) para prevenir la infección y la inflamación. A veces, los stents se montan en un pequeño periodo de tiempo antes de la cirugía. La colocación de stents se utiliza muy poco, sólo si el paciente no puede tolerar la cirugía.
8. La dilatación con balón - a través de un cistoscopio se inserta en la uretra de un globo, a través del cual se extiende el lumen de la uretra. Este método se utiliza en los casos en que el tratamiento conservador es ineficaz, y la cirugía está contraindicada. dilatación con balón sólo permite reducir los síntomas, pero no afecta el crecimiento del tumor.
9. La embolización de las arterias de la glándula prostática. El nuevo método, que es propiedad de la cirugía endovascular. A través de la arteria femoral con un catéter de llegar a las arterias de la próstata. En sus lumen sirve pequeñas esferas de plástico de grado médico con un diámetro de 0,1-0,4 mm. sanguínea corriente que se realizan en pequeñas arteriolas y obstruir ellos. tejido prostático no reciben energía y muere, lo que se consigue una reducción significativa en su.
10. Criodestrucción - a través de un cistoscopio se inserta la cabeza de congelación, a través del cual se alimenta nitrógeno líquido. tejido de la próstata congelado bajo la influencia de temperaturas bajas y colapso. Para evitar daños a las bajas temperaturas uretra utilizando elemento de calentamiento en su área.

Para después del tratamiento realizado con la HPB ser empujado hacia atrás, las medidas preventivas deben ser seguidas - oportuna someterse a los chequeos de rutina, no beber líquidos en abundancia, especialmente por la noche, no beber alcohol en exceso, y picante alimentos grasos.

resultado

tratamiento de la HBP debe ser individualizada! No se puede empezar a tomar un medicamento en particular "ya que ayuda a su vecino a declarar Ivan Ivanovich, que parece tener el mismo dolor!" Actuando sobre este tipo de tácticas, puede omitir alguna patología mucho más grave, por ejemplo, cáncer de próstata, que es en gran medida similares a los síntomas de la HPB.

La forma ideal para el tratamiento de un paciente en particular debería identificar urólogo experto poseer métodos básicos de lucha contra la enfermedad (y la medicación y quirúrgico).