Pancreatitis: los síntomas, el tratamiento, la dieta. Que para tratar la pancreatitis

Pancreatitis - un nombre de un grupo de enfermedades y síntomas en la cual hay inflamación del páncreas. Si se muestra un proceso de este tipo, las enzimas producidas por el páncreas, no están sujetos al duodeno. En consecuencia, se están empezando a actuar es en el páncreas que destruyen poco a poco ella.

Por lo tanto, hay un llamado proceso de autodigestión. Tal patología está plagado de posterior infección de otros órganos, ya que por la destrucción gradual del páncreas se libera toxinas y enzimas. A su vez, pueden estar en el torrente sanguíneo y dañar otros órganos. Por lo tanto pancreatitis aguda ser tratado inmediatamente después del diagnóstico. Con esta condición, el tratamiento se lleva a cabo principalmente en el hospital.

¿Qué es?

Pancreatitis - un grupo de enfermedades y síndromes en los que hay inflamación del páncreas.

Cuando la inflamación de las enzimas pancreáticas secretadas por la glándula no se libera en el duodeno y activado en el más glándula y comienzan a destruir su (auto-digestión). Las enzimas y toxinas que al mismo tiempo se destacan, a menudo se vierten en el torrente sanguíneo y pueden dañar seriamente otros órganos como el cerebro, los pulmones, el corazón, los riñones y el hígado.

Las causas de la

Las principales causas de la pancreatitis aguda:

• La predisposición genética.
• Alcoholismo y el abuso de alcohol (70%).
• colelitiasis.
• problemas autoinmunes (cuando el sistema inmune ataca a sus propias células)
• alimañastal como lombrizTambién puede causar la obstrucción del páncreas.
• La obstrucción del conducto pancreático o el conducto biliar común, por ejemplo, cálculo biliar.
• Daños y conductos pancreáticos durante el funcionamiento.
• complicaciones La fibrosis quística.
• La enfermedad de Kawasaki.
• El síndrome de Reye.
• El síndrome urémico hemolítico.
• Hiperparatiroidismo.
• grasas en la sangre alta - triglicéridos (hipertrigliceridemia).
• Violación de la circulación páncreas.
• El trauma del páncreas en un accidente.
• infecciones virales, incluyendo las paperas, micoplasma, neumoníaY Campylobacter, hepatitis C.
• enfermedad duodenal, intestino pequeño y grande, acompañado por el estreñimiento, tal como úlcera péptica, Enteritis, colitis, Enterocolitis, diverticulitis.
• El uso de algunos medicamentos (especialmente estrógenos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, y azatioprina).

pancreatitis crónica a menudo se desarrolla en personas que son mayores de 30 - 40 años y es más frecuentemente causada por el abuso de alcohol durante años, y predominan los hombres sobre las mujeres. Los episodios repetidos de pancreatitis aguda puede conducir a pancreatitis crónica. En algunos casos, la genética puede ser un factor en su desarrollo. 10-15 En los casos de pancreatitis crónica, la causa no se conoce.

Otros factores también se asocian con pancreatitis crónica:

• problemas autoinmunes;
• El uso de estrógenos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, y azatioprina;
• La obstrucción del flujo del páncreas o conducto biliar común;
• Hipercalcemia - altos niveles de calcio en la sangre;
• Hiperlipidemia o hipertrigliceridemia - altos niveles de grasa en la sangre;
• trastornos metabólicos, especialmente grasa, asociados con el exceso de comer;
• Las complicaciones de la fibrosis quística, el trastorno hereditario más común donde los secretos que asignarse a distintos organismos tienen muy alta viscosidad y densidad.

Debido a la inflamación crónica se produce la cicatrización del páncreas, el cuerpo se vuelve incapaz de producir la cantidad adecuada de enzimas digestivas. Como resultado, el cuerpo puede no ser capaz de digerir componentes grasos, y otros importantes de la comida. Daños en las partes del páncreas para producir insulina, puede conducir a la diabetes.

síntomas de la pancreatitis

El dolor en la pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) se considera uno de los más poderosos. Dolor agudo, agudo se produce en el estómago, en el cuadrante superior, en la mayoría de los casos que se extienden a los omóplatos, la parte posterior o detrás del esternón.

Los principales síntomas de la pancreatitis aguda en adultos se enumeran a continuación:

1. sensaciones dolorosas en el lado derecho o izquierdo hipocondría, también es posible el carácter del herpes, dependiendo del grado de ocurrencia de la inflamación y la zona afectada del páncreas;
2. Cambiar el color de la piel: la tez cetrina, manchas azuladas alrededor del ombligo y en la parte posterior, ictericia debido a la pancreatitis esclerosante;
3. El deterioro de bienestar general, un aumento significativo en la temperatura corporal, hay una debilidad, malestar general, el cambio de la presión arterial en el arriba o hacia abajo;
4. Una sensación de sequedad en la boca, siempre preocupado por el hipo, eructos huevo podrido, las náuseas y los vómitos repetidos, no traer alivio para el paciente;
5. Trastornos taburete como diarrea o estreñimiento;
6. Dificultad para respirar, sudoración excesiva.

La pancreatitis crónica tiene una forma no agresiva para acompañado de una reducción del apetito y el peso corporal. Los principales síntomas de la pancreatitis crónica:

1. El síndrome de dolor - es típico para este tipo de síntomas que luchan, por lo general después de las comidas o bebidas alcohólicas, el malestar constante en la parte superior del abdomen.
2. Asintomática (etapa latente) - la enfermedad puede durar años destruyendo lentamente el páncreas, el paciente es casi Se siente malestar o todo se reduce simples molestias que le dan diferentes razones simples, tales como comer en exceso.
3. Psevdoopuholevy vista - rara vez se encuentra en absoluto similares a los síntomas de cáncer. Los síntomas del cáncer de páncreas - es el amarilleamiento de los ojos del cuerpo y la esclerótica. Cabeza del páncreas se ve afectada. Se aumenta de tamaño debido a su sustitución por tejido fibroso.
4. trastornos intestinales dispépticos expresadas (dispepsia), diarrea o estreñimiento, hinchazón, pérdida de peso infundada.

Muy a menudo, la pancreatitis crónica, contribuye al desarrollo de la diabetes. La manifestación de los síntomas de la enfermedad afecta a la etapa de percolación, así como si el paciente tomó el tratamiento, el cumplimiento de la normativa sobre la ingesta de alimentos, la edad del paciente y la condición física general.

síntomas objetivos

En la pancreatitis tiene sus síntomas objetivos:

• Síntoma Musso George - positivo frenikus - un síntoma de la izquierda.
• Síntoma Gubergrits-Skulsky - doloroso palpación de la línea que conecta la cabeza y la cola.
• Síntoma Grotta - a la izquierda del ombligo en la proyección páncreas definido hipotróficos cambiar la grasa subcutánea.
• Síntoma Desjardins - determinado ternura en el punto pankreticheskoy Desjardins (cabezal de proyección páncreas), que se encuentra 4-6 cm del ombligo en la línea que conecta la axila derecha con ombligo.
• Síntoma Tuzhilin - cuando se ve en la piel del paciente con pancreatitis crónica puede verse lesiones hemorrágicas como gotas de color púrpura hasta 1-4 mm. Este angioma punto que surge de la proteolisis - acción destructiva de las enzimas pancreáticas capilares en el proceso de eyección de sangre durante la exacerbación.
• Síntoma Mayo-Robson - dolor determinado en Mayo-Robson, proyección cola del páncreas, para entre los tercios medio y exterior del segmento de línea que pasa por el estómago, y el arco edged izquierda axila la izquierda. En este dolor puede ser determinada en la zona de Mayo-Robson izquierda ángulo costal-vertebral.
• Síntoma Chauffard - revelar sensibilidad en la zona de Chauffard (cabezal de proyección del páncreas), situado 5-6 cm por encima del ombligo hasta el ángulo recto entre la bisectriz y la línea media umbilical cuerpo.
• Síntoma Kacha - un síntoma de pancreatitis, en el que doloroso proyección palpación transversal derecho procesa T1H-TH1 e izquierda vértebras torácicas TVIII-TIX.
• Síntoma resurrección - en la proyección del páncreas no está determinado por la pulsación de la aorta abdominal.

diagnósticos

Con el fin de identificar el desarrollo de pancreatitis crónica deben consultar a un médico gastroenterólogo. Inspeccionar, recoger las quejas, el análisis de la historia de la enfermedad. Sobre esta base, designado por el desarrollo de los procedimientos de diagnóstico:

• alquiler de ensayos para la determinación de los niveles sanguíneos de amilasa en orina y diastasa;
• bioquímica y hemograma completo;
• análisis de orina;
• El ultrasonido del páncreas - uno de los principales métodos de investigación que pueden ayudar a determinar si existen cambios patológicos del páncreas;
• gastroscopia;
• radiografía de la cavidad abdominal;
• pruebas funcionales;
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Si usted tiene síntomas de la pancreatitis aguda requiere hospitalización urgente del paciente y conducta examen y tratamiento en un hospital. El principal objetivo: para estabilizar la condición del paciente, el alivio de los síntomas agudos y eliminar la posibilidad de que el desarrollo de la necrosis pancreática.

El tratamiento de la pancreatitis aguda

En la pancreatitis aguda debe ser tratada en un hospital y bajo la supervisión de especialistas, tales como la condición del cuerpo se considera que es peligroso. Si hay sospecha de una pancreatitis aguda humana necesitar ser hospitalizados tan pronto como sea posible.

Si el ataque de pancreatitis que captó en casa, los siguientes elementos son acciones a la ambulancia recomienda:

1. El paciente debe estar en la cama y en la paz completa. Esto reducirá el flujo de sangre al cuerpo del paciente, y por lo tanto reducir la inflamación.
2. En la región epigástrica aplica en frío - que ayuda a reducir la intensidad del dolor, un poco quitar la hinchazón y la inflamación. Es mejor si el hielo se utilizará en lugar de calentador lleno de agua fría.
3. Está prohibido tomar cualquier alimento. Y debe abstenerse de comer durante 3 días. Esto debe hacerse para detener la producción de enzimas que aumentan la respuesta inflamatoria y el dolor. Se puede beber agua sin gas y aditivos.
4. medicamentos permitidos para la auto-aceptación - Drotaverinum, Spazmalgon, n-spa y maksigan. Ellos pueden tomar una copa antes de la llegada del personal de ambulancias. Mientras tanto, es necesario llamar a un médico, incluso si el paciente no está seguro de que tenía un ataque de pancreatitis aguda. Debido a que esta patología es peligroso porque en algún momento puede calmarse, y luego reaparecer con prontitud.
5. Con el rápido desarrollo de la enfermedad aplicar tratamiento quirúrgico de la pancreatitis: retirar una parte del páncreas, lavado peritoneal (enjuague de la cavidad abdominal), etc.

Las tres palabras principales en el tratamiento de pacientes con pancreatitis aguda - una calma, el frío y el hambre. Son las reglas de primeros auxilios en un ajuste.

Después de los días de la semana hambrientos se le asigna un №5p dieta por Pevsner. Fraccional de potencia de hasta 8 veces al día, no más de 300g porciones. Comida hervir, al vapor, en una forma semi-líquido, puré. La temperatura de los alimentos - 20-52˚S. La cantidad diaria de proteína - 80 g, grasas - 60 g, hidratos de carbono - 280g.

Recomendado: papillas mucosas en el agua, galletas, empapado en té, puré de patatas, calabaza, calabacín, zanahoria, gelatinas, budines.

Se excluyen todos los demás productos y opciones de tratamiento.

Después de alcanzar la dinámica positiva y el alivio del dolor, la dieta prescrita opción avanzada durante tres meses. La cantidad diaria de nutrientes: hasta 120 g de proteína, grasa 70 g, hasta 400 g de hidratos de carbono.

Recomendadas: carnes magras y pescado, aves, dos huevos por día, crema agria, requesón, harina de avena en el agua, verduras, jaleas y compotas frutas, té, caldo de caderas, la mantequilla en forma de aditivos en las comidas preparadas hasta 20 g por día, de aceite - hasta 15g día.

Todos estos productos deben ser manejados por un par, al horno o hervido.

El tratamiento de la pancreatitis crónica

La pancreatitis crónica puede ser síntomas leves o brillantes. Más a menudo que no, en el momento de la exacerbación de la hospitalización del paciente pancreatitis crónica y terapia, similar al proceso aguda.

El paciente debe estar en una dieta de por vida y tomar los medicamentos del grupo de los relajantes musculares y medicamentos, normalizando la función secretora del órgano. Especialmente útil dos veces al año se someten a tratamiento de spa en instituciones adecuadas de Stavropol borde (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), en el que el tratamiento se lleva a cabo utilizando el agua mineral natural.

dieta

si exacerbación de pancreatitis crónica lo suficientemente en serio y se acompaña de dolor severo, vómitos persistentes, cambios significativos en las muestras de laboratorio, los pacientes necesitan el hambre. Su duración depende del caso clínico particular, pero por lo general es de 1 a 3 días. A veces, en la etapa de "hambre" se puede beber una decocción de rosa mosqueta, agua mineral, té alcalina débil.

A continuación, asigna una dieta baja en calorías especial (2200 kcal) con la proteína de la cuota normal. Está diseñado para maximizar repuesto el páncreas y otros órganos digestivos.

Las características de esta dieta para la pancreatitis incluyen:

• prohibición de alimentos grasos (cordero, cerdo, crema, manteca de cerdo, etc.) y alcohol;
• el consumo de alimentos fractionality (hasta 6 veces);
• restricción de la sal;
• comidas son exclusivamente en forma de calor;
• de fresado o de limpieza por frotamiento productos utilizados;
• amplia aplicación sopa de cereales mucosa, sopa de verduras, puré cocido con carne añadido, suflés, proteína de tortillas, pescado y carne quenelle, chuletas de vapor, albóndigas, manzanas al horno, purés de verduras, jalea, espuma, el pan blanco se secó, yogur sin grasa, jalea;
• la exclusión de todos los alimentos con un alto contenido de extractivos y aceites esenciales (pescado, caldos de carne, cacao, café, etc.), frutas frescas, verduras, hierbas, frutas, frutas, jugos ácidos, bebidas carbonatadas, adobos.

Proporcionada comida mejoría clínica y de laboratorio expanda, aumentando su contenido de calorías y la cantidad de proteínas necesarias para la pronta recuperación. Aunque el conjunto de productos permitidos es muy similar a la dieta ya se ha mencionado, pero se incrementa la lista de platos en el menú (resolución de hornear). Si la pancreatitis se asocia con el desarrollo de la diabetes, la lista de alimentos prohibidos añadir blancas avena, patatas, miel, dulces y pasteles.

medicación

Cuando una dieta es mucho menos dolor se hace sentir, pero vale la pena un poco de distancia de ella, pagar grasos o fritos y todos - los analgésicos necesidad.

1. Cuando intenso dolor médico puede asignar antiespasmódicos - No-Spa, Drotaverinum que reducen la inflamación en el páncreas y por lo tanto reducen el dolor.
2. Hasta la fecha, el médico también puede prescribir mebeverina (Duspatalin, Spareks) - acción antiespasmódica, miotrópico elimina los espasmos gastrointestinales.
3. Puede asignar un curso corto de antisecretor (omeprazol diakarb o un comprimido durante tres días bajo la apariencia asparkama la forma edematosa).
4. Octreotide también se utiliza, un fármaco que suprime la glándula hormona, porque estimulan él y así causan dolor. Este medicamento se prescribe sólo en los hospitales.

Con curso a largo plazo de la pancreatitis crónica es un reemplazo de las células normales del cuerpo por tejido conectivo. Por lo tanto, la funcionalidad del cuerpo se altera, puede desarrollar diabetes, y problemas digestivos. Con el fin de reducir el dolor y para descansar el páncreas, enzimas pancreáticas deben tomarse:

1. Festal - debe beber 3 p / día 1 tableta durante la comida, por lo general se combina con bloqueadores de la histamina para reducir la acidez en el estómago - famotidina, cimetidina.
2. "Pancreatina" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creonte", "Ermital") - es enzimas pancreáticas, que se deben tomar como el "Festal", la mejor preparación bebida mineral alcalina agua. Contribuyen a romper mejor las proteínas, carbohidratos y grasas.
3. Hablando de enzimas, hay que recordar acerca de su actividad de 10 000 unidades de lipasa (mezim Forte tabletas) tres veces al día - un requisito estándar para la terapia de sustitución. El mezim original no es muy agradable olor, si el olor no es - es una falsificación (tiza triturada).

En la presencia de síntomas de pancreatitis crónica puede ocurrir durante un largo tiempo, respectivamente, la reducción de los niveles de insulina, lo que finalmente puede conducir al desarrollo de la diabetes. En el caso del diagnóstico de esta enfermedad, el paciente debe consultar a un endocrinólogo para el desarrollo de regímenes de tratamiento y las dietas de coordinación.

fisioterapia

Fisioterapia después de un uso limitado para disminuir la actividad inflamación.

Cuando el dolor intenso nombrar a electroforesis con novocaína o dalargina, ultrasonidos, corrientes diadinámicas. Para combatir la inflamación de la irradiación láser y ultravioleta de sangre recomendada restante, un campo magnético alterno.

remedios populares

Para el tratamiento de la pancreatitis uso de estas medicinas tradicionales:

1. La recopilación de hierbas. Para preparar la colección se toma en una serie de cantidades iguales, cudweed, cola de caballo, flores de manzanilla y caléndula, hierba, salvia y estragón de San Juan. Mezclas de hierbas aromáticas y tierra. Entonces se preparó la infusión (cucharada se toma para recoger vidrio agua hervida durante una hora, se filtró). Infusión consume tres veces al día, la mitad de una taza media hora antes de una comida.
2. Dos hojas bigotes de oro vertieron 0,5 litros de agua hirviendo, se puso bajo calor y hervir durante 15 minutos. Entonces se enfrió la mezcla durante 8 horas. Antes del uso, la infusión se calienta a un estado caliente en un baño de agua y la bebida antes de una comida (media hora). En el día es necesario beber tres cucharadas de la infusión.
3. En cantidades iguales tomar la raíz de bardana, elecampane y diente de león, el suelo y los mezcló. La mezcla resultante se coloca en agua hirviendo (mezcla cuchara de postre en un vaso de agua), se hirvieron durante 15 minutos, luego durante una hora insisten. Después de esta inyección de la tensión y la bebida antes de comer una cucharada tres veces al día.
4. El jugo de zanahorias y patatas. Tomar dos zanahorias y dos patatas, exprimir el jugo de ellos, y beber con el estómago vacío por la mañana durante la semana.
5. La infusión de agripalma, siempreviva y caléndula. Tome una cucharada de las hierbas anteriores, se agitó y se vertió litros de agua hirviendo. La mezcla resultante se cubrió con un paño empapado en por una hora, luego se filtró. Tome el caldo resultante es necesario 6 veces al día, media una taza.
6. Se necesita la corteza de agracejo, aplastado. Entonces, corteza de agracejo machacado añadió a agua hirviendo (cucharadita vidrio corteza de agua), se hierve durante 15 minutos, después de lo cual el caldo resultante se enfría y se consume antes de una comida, una cucharada, tres veces día.
7. Tome semillas de comino (2 cucharaditas), verter el vaso de agua caliente e insistir de 2 horas. La mezcla se filtra a continuación y tomar tres veces al día, antes de las comidas, la mitad de una taza.

Debe recordarse que los remedios tradicionales se pueden utilizar en el tratamiento de la pancreatitis sólo como terapia añadida, y sólo con el permiso del médico.

perspectiva

La adhesión estricta a la dieta y la dieta, la abstinencia de alcohol, la adhesión estricta a las recomendaciones de la tratamiento de drogas reduce significativamente la frecuencia de las exacerbaciones, la variante del procedimiento de transferencia rara recidivante lento progresión. Algunos pacientes pueden lograr la remisión visible y sostenida.

pancreatitis crónica se caracteriza por curso progresivo, pero el impacto de la terminación de la causal factores y la terapia adecuada para frenar la progresión de la enfermedad, mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y pronóstico.