Son la glomerulonefritis aguda, la forma fugaz de la enfermedad, y la glomerulonefritis crónica. La forma aguda de la enfermedad puede ser causada transferido más frecuentemente anteriormente infección estreptocócica - glomerulonefritis postestreptocócica. Etiología distinguir glomerulonefritis primaria y secundaria, que se producen en enfermedades sistémicas - lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, periarteritis nodosa y otros.
¿Qué es?
Glomerulonefritis - una enfermedad de riñón, caracterizada por lesiones de los glomérulos (glomérulos de riñón). Esta condición puede ser representado por hematuria y / o proteinuria aislada; o el síndrome nefrítico, la insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal crónica.
Las causas de la
Por el desarrollo de la glomerulonefritis puede resultar en procesos infecciosos agudos y crónicos provocados por estreptococos patógenos y otros microorganismos. Estos incluyen:
- streptoderma;
- escarlatina;
- la varicela;
- dolor de garganta;
- amigdalitis;
- la neumonía;
- el sarampión;
- infecciones virales respiratorias agudas.
También causa que provoca el desarrollo de glomerulonefritis, ser subenfriamiento y la humedad que conducen a problemas circulatorios. Los principales patógenos infecciosos desencadena el desarrollo de glomerulonefritis son:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- estreptococos;
- Staphylococcus aureus;
- los virus.
Muy a menudo, el desarrollo de glomerulonefritis se produce pocos días después de la infección. El agente causal principal - beta-hemolítico del grupo Streptococcus A.
clasificación
Clasificación de la glomerulonefritis es diversa, hay varios principios de separación. Por el flujo de manera secretar tales tipos de glomerulonefritis:
- Aguda - que se manifiesta en los primeros anormalidades de los glomérulos renales, la aparición de la enfermedad es espontánea. Susceptibles de tratamiento rápido, aunque en casos graves convertirse en crónica.
- forma cíclica prolongada de la nefritis glomerular aguda - crónica.
- Subaguda - conocido como maligno (rápidamente progresiva). Tratar glomerulonefritis tal forma es difícil debido a que el virus de estreptococos no responde bien a los medicamentos. En este caso, a menudo se observan las complicaciones de glomerulonefritis, tales como uremia, insuficiencia renal en una forma crónica, que puede poner en peligro la vida del paciente.
formas clínicas de la glomerulonefritis crónica son:
| nefrótico | se caracteriza por inflamación severa, la presión en este caso, es probable que sea normal. |
| hematuric | Clinic manifiesta en la presencia de coágulos de sangre en la orina, aumento de la concentración de compuestos proteicos del depósito de análisis bioquímico. Hay hinchazón, pero es pequeño y discreto. En las etapas posteriores aparece la hipertensión. |
| mixto | causas deben ser considerados en conjunto, es difícil determinar la característica principal. |
| latente | en un paciente glomerulonefritis difusa tales no se siente las variaciones en la salud. La presencia de pequeña inflamación y las fluctuaciones de presión de luz. Parece oliguria - reducir el volumen de salida de los fluidos corporales. La enfermedad renal puede identificar el paso de los estudios de laboratorio. |
| hipertensiva | manifestado por la presión arterial alta. Por lo tanto la micción cambiar su regularidad, y en la orina estudio aparece aumentar la cantidad de proteína y la cantidad de sangrado presente. |
Clasificación de la glomerulonefritis crónica:
- Primary - se considera como una enfermedad renal separada.
- Secundaria - la enfermedad fue el resultado de otras anomalías en la salud del paciente. Por ejemplo, la artritis, periartritis nodosa, lupus sistémico y otros. Desafío glomerulonefritis focal y segmentaria reumatoide diversas patologías pueden inmunidad afectado sistémicamente.
Un elemento separado se considera la naturaleza aguda glomerulonefritis mesangioproliferativa, lo que causó Streptococcus alérgica.
síntomas de la glomerulonefritis
En función de las diversas formas de lesiones glomerulares pueden predominar o que los síntomas de la glomerulonefritis.
- La sangre en la orina - color de la orina "slops carne";
- edema facial (especialmente c), y los pies y las piernas;
- La presión arterial alta;
- La reducción de la cantidad de orina, sed;
- Aumento de la temperatura corporal (raro);
- Falta de apetito, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, debilidad;
- El aumento de peso;
- Dificultad para respirar.
glomerulonefritis aguda se desarrolla después de 6-12 días después de una infección previa, por lo general estreptococos (dolor de garganta, amigdalitis, fiebre escarlata), incluyendo la piel (pioderma, impétigo).
La enfermedad puede desarrollarse después de otras infecciones - bacterias, virus, parásitos y otros antígenos después de efectos - suero, vacunas y medicamentos.
En el cíclico clásica durante glomerulonefritis aguda caracterizada por cambios en la orina (orina de color rojo debido a las impurezas de la sangre), edema, una disminución en la producción de orina.
complicaciones
Los siguientes complicaciones pueden ocurrir en la glomerulonefritis difusa aguda:
- insuficiencia cardíaca aguda (menos de 3% de los casos);
- La insuficiencia renal aguda (1% de los pacientes);
- encefalopatía renal aguda hipertensiva (preeclampsia, eclampsia);
- Sangrado en el cerebro;
- deterioro visual grave (paso ceguera);
- La transición en la glomerulonefritis crónica difusa.
Uno de los factores de inflamación crónica en el riñón puede ser la llamada displasia renal hipoplásico, es decir, retrasarse en el desarrollo de tejido renal de la cronológico la edad del niño.
Cuando progressiruyuscheem de flujo, que no responde a la terapia inmunosupresora activa, glomerulonefritis crónica difusa entra en su última etapa - secundaria riñón contratado.
diagnósticos
diagnóstico Glomerulonefritis se hace en los resultados de estudios para evaluar el alcance y la gravedad del deterioro de la función renal e identificar el nivel de actividad del proceso.
La presencia de la enfermedad indican:
- La presencia de leucocitosis, acelera la velocidad de sedimentación de la sangre en el análisis general de la sangre.
- En el estudio de análisis de sangre bioquímica aumento de nitrógeno residual y urea, aumento de la creatinina y de reducción del colesterol proteínas albúmina.
- Desequilibrio de ácidos y álcalis en la sangre.
- proteinuria leve (proteína de excreción de albúmina en la orina) para un máximo de dos a tres semanas.
- Detección por sedimento urinario microscopía de cilindros específicos, que indica daño glomerular.
- La hematuria - sangre en la orina (orina sucios de color "slops carne", de color marrón oscuro o negro, mientras que el color de hematuria microscópica - sin cambio).
- la diuresis reducida, nicturia (el aumento de la orina por la noche) cuando la muestra Zimnitsky.
A veces asignado una biopsia de riñón para estudio morfológico posterior de material bi-óptico.
tratamiento de la glomerulonefritis
Los síntomas y el tratamiento de la glomerulonefritis estrechamente vinculados. Terapia de formas agudas y crónicas de la enfermedad en la fase aguda, realiza sólo en Nefrología o departamento del hospital terapéutico. Enfermos recomendar reposo en cama, y de la terapia nutricional está indicado para dieta renal glomerulonefritis №7.
El tratamiento de las formas crónicas de la glomerulonefritis:
- medios de arriostramiento.
- Los medicamentos antiinflamatorios (AINE, corticosteroides).
- Anticoagulantes (para reducir la viscosidad de la sangre y para prevenir la formación de trombos).
- diálisis regular con insuficiencia renal grave.
- El trasplante de riñón tras el fracaso de la terapia conservadora de la glomerulonefritis crónica (elimina no más destrucción autoinmune).
El tratamiento de formas agudas de la glomerulonefritis:
- reposo en cama estricto.
- Antibacterial, el tratamiento antiviral (en la naturaleza infecciosa de la enfermedad).
- medios sintomáticos (diuréticos, antihipertensivos, antihistamínicos).
- El tratamiento inmunosupresor (citostáticos).
- Diálisis - conexión a una máquina de riñón artificial (con el rápido desarrollo de la insuficiencia renal).
La alimentación durante la glomerulonefritis aguda
En la lucha contra esta patología es muy importante seguir una dieta especial. Los pacientes se recomienda para reducir al mínimo la cantidad de ingesta de líquidos y la sal y proteínas. Durante el día, el paciente puede comer más de dos gramos de sal. De los alimentos, que incluyen proteínas, deben dar su preferencia a las claras de huevo y queso cottage. En cuanto a la grasa, pueden comer en un día no más de cincuenta gramos.
cantidad diaria normal de líquido en este caso se considera que es seiscientos - mil mililitros. Tales pacientes está estrictamente prohibido comer sopas de carne. En la mayoría de los casos, la terapia correcta y oportuna ofrece una oportunidad no sólo para sanar a los enfermos, sino también para restaurar completamente el trabajo de sus riñones.
remedios populares
Aquí hay algunas herramientas eficaces para ayudar a restaurar rápidamente la función renal:
- Tome una cucharada de flores de saúco secas, verter un vaso de agua hirviendo hasta que se enfríe. Tome el medicamento debe ser 1/3 de taza tres veces al día antes de las comidas. Duración de la infusión de flores de saúco - 3-4 semanas, hasta la curación completa.
- Curación colección de edema. Mix linaza (4 partes) con hojas secas de abedul (3 partes) y el campo de raíz restharrow (el mismo). Verter agua hirviendo y se deja reposar durante un par de horas. Luego colar y beber en un tercio de taza tres veces al día. Y así - a la semana. Después de este tiempo, se olvidará de la hinchazón, deshacerse del dolor de la presión y el corazón.
- Mezclar 1 cucharadita de seda de maíz, y las mismas colas de cerezas, verter 500 ml de agua hirviendo y dejar en infusión hasta la curación se haya enfriado a temperatura ambiente. Tomar tintura de necesidad ¼ de taza tres veces al día durante una media hora antes de las comidas. El tratamiento debe continuar siempre y cuando los síntomas desaparecen glomerulonefritis.
Para estimular el sistema inmunológico y ayudar al cuerpo para reaccionar rápidamente con el proceso patológico, que necesita cada día para el té cuchara para tomar los siguientes medicamentos: una taza de miel, una cucharada de nueces, avellanas una cucharada de cáscara limón. Todos mezclar y almacenar en un lugar cálido.
prevención
El tratamiento adecuado de las enfermedades estreptocócicas, la adhesión al calendario de vacunaciones preventivas y de saneamiento de focos de infección en el cuerpo son las principales medidas preventivas. Los niños que experimentan glomerulonefritis post-estreptocócica, deben estar bajo observación médica durante 5 años después del tratamiento.
exámenes médicos preventivos y pruebas de laboratorio permiten la detección precoz de la enfermedad y evitar complicaciones. Autotratamiento, el abandono de los síntomas comunes a menudo conduce a formas graves de la enfermedad.
perspectiva
Favorable, sujeta a todas las medidas terapéuticas. En algunos casos puede haber complicaciones graves, lo que resulta en insuficiencia renal y que requieren medidas urgentes. Para su prevención debe seguir el tratamiento prescrito, y controlar la dinámica de los parámetros de laboratorio. También es necesario para prevenir la hipotermia y otros factores etiológicos que pueden causar deterioro.
