Aurícula. Anatomía, estructura del oído medio, externo, interno, composición, funciones, tejido, cartílago

Razones que indican manifestaciones dolorosas en el pabellón auricular. hay muchos, desde lesiones y reacciones alérgicas hasta enfermedades inmunes. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden eliminar casi cualquier síntoma sin más manifestaciones, independientemente de si el órgano duele por fuera o por dentro. Esto permite evitar complicaciones peligrosas.

Anatomía de la audición

El oído humano, desde un punto de vista anatómico, es un órgano complejo que le permite mantener una cierta conexión con el mundo exterior. Es él quien le da al individuo información precisa sobre la ubicación y el movimiento, sin los cuales la personalidad no está completa.

En el órgano, se distinguen los centros auditivos, la parte periférica y el borde en el que se conecta el ángulo pontino-cerebeloso, el área donde se concentran las terminaciones nerviosas de la región coclear vestibular. La estructura única del oído proporciona transmisión de sonido y también convierte diversas vibraciones o vibraciones en impulsos nerviosos.

En la práctica médica, hay 3 secciones del órgano auditivo ubicadas en el lóbulo periférico:

• oído medio;
• oído externo;
• oído interno.

La región central del oído está representada por el tracto auditivo, las regiones cortical y subcortical. El órgano contiene la membrana timpánica, la cavidad y el tubo auditivo. La sección ósea del pasaje externo tiene una función de fijación en todas las áreas.

Descripción del oído externo

El oído externo (del nombre latino - auris externa) es el pabellón auricular, el tímpano y el conducto auditivo externo. La función principal del área es capturar vibraciones y vibraciones. A su vez, el componente principal del oído externo es la aurícula, que se caracteriza por un cartílago modelado con una estructura elástica.

Junto a él hay varios bultos y depresiones, que están cubiertos con una capa de piel. Una excepción es un lóbulo formado a partir de un pliegue cutáneo.

Las capas superiores de la piel en el caparazón están estrechamente conectadas al cartílago en las proyecciones anatómicas anterior y posterior. El caparazón se encuentra entre la región mastoidea del tejido del hueso temporal y la articulación mandibular. Se suministra con fibras musculares formadas por varios músculos pequeños. Es su contracción lo que permite que el caparazón se mueva.

El canal auditivo del tipo tiene una longitud de 3-4 cm. En la práctica, se distinguen las regiones externa e interna, que se diferencian entre sí en el tejido conectivo: la rotación del canal auditivo.

El canal auditivo externo se caracteriza por una forma sinuosa, lo que le permite conectarse con los huesos de todo el órgano. La región cartilaginosa se caracteriza por muchos folículos pilosos que forman glándulas sudoríparas y sebáceas. En esta zona se encuentra el azufre, que consiste en una sustancia que contiene numerosas células del epitelio antiguo.

El cartílago anádromo forma el llamado surco, que se complementa desde arriba con tejido conectivo adicional. Debido a esto, la capa externa de la oreja puede expandirse y contraerse en el área de la parte cartilaginosa. El área ósea está formada por una piel fina en la que no se forman pelos ni glándulas. Se ajusta perfectamente a las paredes internas del canal auditivo.

Dado que la membrana timpánica comienza en la luz auditiva, los cuerpos extraños a menudo no pueden permanecer en el borde inicial del tejido óseo y cartilaginoso. Esto también se ve favorecido por elementos protectores como el pelo o el azufre, que protegen la membrana de lesiones, pérdida de firmeza o elasticidad.

Las principales características funcionales del oído externo:

• capturar sonidos de alta frecuencia;
• definición y posibilidad de instalar una fuente de sonido;
• protección contra infecciones, virus y otros microorganismos, en particular - polvo y suciedad.

La inervación de la región externa del oído es especialmente sensible y corre en la región de los nervios trigémino, mayor y vago. La conexión con el sistema nervioso central se explica por la presencia de una manifestación del reflejo de la tos al tocar las paredes traseras del pasaje.

Descripción del oído medio

El oído medio (del nombre latino auris media) se caracteriza por la presencia de una cavidad que supera ligeramente el metro cúbico de volumen. cm. Hay 3 elementos óseos separados que están conectados entre sí por una cadena de cartílago.

El oído medio tiene los siguientes elementos:

• la cavidad timpánica, en la que se encuentran los huesecillos auditivos, la región timpánica;
• tubo auditivo - región tubotimpánica
• el proceso del tipo mastoideo es la región mastoidea;
• tímpano.

La membrana tiene forma ovalada y un tamaño pequeño de 9 × 11 mm. Por lo general, su espesor es de 0,1 mm. Rodeado de 2 capas separadas: mucosa y fibrosa. La región auditiva externa continúa en la capa de la piel, mientras que la fibrosa se caracteriza por haces de colágeno, que se ubican en forma radial y circular. En el centro de ellos se encuentra el llamado ombligo, en la dirección de la cual divergen las fibras mucosas.

Los haces fibrosos radiales están conectados entre sí, formando un martillo, que pasa al periosticio. Su asa se caracteriza por una protuberancia en la zona de la membrana, que termina en una depresión en forma de embudo. Los pliegues del tímpano se ubican en la zona del martillo, que separan sus secciones relajadas, desprovistas de vellosidad y adheridas a la muesca anatómica del interior de la oreja. La mayor parte de la membrana se caracteriza por una superficie densa.

Además, la membrana timpánica es la pared lateral de la cavidad del oído interno, que se forma debido a las regiones laterales del rizo óseo. Las paredes mediales se encuentran junto con los tejidos conectivos, el órgano de la membrana interna.

La cavidad timpánica es una sección que está llena de aire. Ubicado entre el oído interno y externo, dentro del cual se distinguen las regiones superior, media e inferior. La cavidad se caracteriza por la presencia de un martillo, estribo y yunque, a partir de los cuales se forman los huesecillos auditivos, los elementos que conectan la membrana con el oído interno.

También en el oído medio hay una sección muscular especial que protege al órgano de sonidos excesivamente altos e intensos, lo cual es posible debido a sus contracciones reflejas. La contracción de la estructura muscular de la membrana está limitada por las vibraciones de los huesos, lo que conduce a un debilitamiento de los sonidos en la región de 15-20 dB.

El proceso mastoideo o el sistema de la región del hueso temporal se caracteriza por la presencia de numerosas cavidades que están conectadas entre sí. El más grande de ellos es la cueva (antro). Esta zona del oído se caracteriza por un proceso neumático que se ajusta en función de las características individuales de cada persona. Un sistema subdesarrollado se caracteriza por la presencia de tejido óseo denso, lo que afecta la calidad de la audición.

Descripción del oído interno

El oído interno o auris interna se encuentra en el hueso temporal. Basado en conceptos anatómicos, se caracteriza por un laberinto, que se divide condicionalmente en regiones receptoras: la parte periférica (cóclea) y el órgano vestibular. También hay canales semicirculares aquí.

Las características morfológicas del oído interno se caracterizan por la presencia de un laberinto membranoso y óseo, que tiene un mecanismo que permite reconstruir constantemente el tejido óseo.

El área membranosa de la cóclea contribuye a la formación de un pasaje en espiral, que visualmente se asemeja a un triángulo. Se forma sobre la base de las membranas internas del órgano o membranas. Dentro del caracol hay un líquido de naturaleza linfática, y aquí se estiran los hilos fibrosos.

Cada una de estas fibras permite que el sonido resuene a una frecuencia específica. Hay aproximadamente 25-28 mil de esos hilos. En las paredes internas de los canales se encuentra el llamado campo receptor, que consta de pelos nerviosos. La muerte de estas células a menudo conduce a un proceso patológico llamado pérdida auditiva neurosensorial.

Funciones de los órganos auditivos

La función fisiológica del órgano de la audición se describe en función de las características anatómicas del órgano.

Cada departamento tiene sus propias tareas, de las cuales las más importantes son:

• exterior - captura de sonidos y tonalidades
• medio y exterior - transmisión de ondas sonoras mediante conexiones neuronales;
• tímpano y externo - protección contra infecciones bacterianas, sonidos excesivamente fuertes y diversos daños;
• oído interno - transformación de la energía cinética del sonido y vibraciones de membrana.

Además, el oído humano es responsable de la regulación natural del cuerpo en el espacio, lo cual es posible gracias a la presencia de un aparato vestibular incorporado, que consta de 2 sacos separados: ovalados y redondeado. Todos ellos están llenos de un líquido especial y están conectados entre sí. Los pelos sensibles se encuentran en el lado interno, que forman parte de las fibras neurales.

Cualquier aceleración angular en el espacio es percibida por el oído debido a la presencia de receptores ubicados en los canales semicirculares. Su función es excitar durante el proceso de presión sobre el fluido interno. Dicha energía se fija con la ayuda de pelos y sacos, cuyo complejo se llama aparato de otolito.

Tal aparato evolutivo consta de numerosos pelos muy sensibles que están sumergidos en una sustancia gelatinosa. Todos forman una membrana especial que contiene elementos u otolitos de bicarbonato de calcio. La influencia del entorno las acelera, de manera que el oído reconoce el movimiento que se transmite al sistema nervioso central.

Las características funcionales del aparato vestibular son las siguientes. Bajo una fuerte presión, el líquido dentro de las fibras de la membrana se mueve, lo que se caracteriza por la irritación de los receptores sensibles. Éstos, a su vez, pueden enviar una señal al cerebro sobre el movimiento del cuerpo en el espacio. Gracias a esto, los movimientos de la persona se igualan, el cuello, el tronco y otros músculos evitan las caídas.

Que lleva al dolor

Independientemente de si las sensaciones dolorosas aparecen fuera o dentro de la aurícula, la causa más común de malestar es el rápido desarrollo de otitis media. El curso severo de la patología se caracteriza por la propagación del proceso inflamatorio hasta el cartílago de la oreja.

A menudo, la otitis media se produce como resultado de la introducción de bacterias infecciosas, sin embargo, en algunos casos, su desarrollo puede manifestarse como resultado de una hipotermia o lesión grave. El diagnóstico rápido y el tratamiento oportuno en la etapa inicial se caracterizan por un curso bastante leve de la enfermedad.

Además, a menudo un factor que provoca sensaciones dolorosas en el oído es la presencia de objetos extraños en el canal interno. A menudo, este fenómeno se manifiesta en niños pequeños que no son conscientes de sus acciones. A veces es casi imposible sacar un elemento atascado en el interior sin intervención quirúrgica.

El pabellón auricular también puede doler por dentro o por fuera por motivos:

• Picaduras de insectos, que provocan no solo sensaciones dolorosas, sino también hinchazón. En este caso, debe comunicarse rápidamente con su médico para evitar el riesgo de pérdida auditiva.
• Usando palillos para los oídos. Numerosos estudios han demostrado el daño de estos dispositivos en la limpieza del área del oído interno. La limpieza profunda del pabellón auricular puede lesionar o dañar el tímpano.
• Conseguir quemaduras que pueden localizarse debajo de la oreja o en el propio caparazón. En este caso, lo mejor es aplicar una compresa fría, después de lo cual, si es posible, comuníquese con la sala de emergencias.
• Líquido en el oído interno. Especialmente a menudo ocurre debido al baño inadecuado de un niño o la inmersión en agua. Dado que el líquido puede permanecer en el órgano, esto puede provocar el desarrollo del proceso inflamatorio.
• La presencia de acné, ampollas y otros tipos de erupciones en el pabellón auricular.
• Complicaciones durante diversas operaciones dentales, que a menudo provocan el desarrollo de enfermedades que pueden dañar la nasofaringe.

La aurícula duele por fuera o por dentro en muy raras ocasiones debido a una fractura del cartílago, que es típica de los atletas que practican artes marciales, el boxeo. En este caso, se dan sensaciones dolorosas a las sienes, existe un alto riesgo de pérdida auditiva.

Reacciones alérgicas

Las reacciones alérgicas a menudo pueden causar dolor. Por lo tanto, las condiciones anafilácticas son características de los pacientes que tienen una mayor sequedad del tubo del oído y una menor secreción de la sustancia interna que protege la cubierta.

El pabellón auricular duele desde el exterior, a menudo debido a la exposición a alérgenos químicos, vegetales o animales. Las sensaciones dolorosas también pueden localizarse dentro del oído. En este caso, estamos hablando de la derrota de los tejidos blandos y el cartílago, que se acompaña de enrojecimiento, erupción y picazón.

Los alimentos más comunes que pueden causar reacciones alérgicas y fúngicas en el cuerpo son:

• preparaciones cosméticas;
• productos de higiene;
• Comida;
• detergentes, detergentes en polvo;
• medicamentos;
• algunos tipos de adornos.

Para eliminar el factor alérgico, el paciente se niega a utilizar el fármaco, agente o elemento durante algún tiempo, por lo que existe incluso una leve sospecha.

Patologías neurálgicas

A menudo, el dolor en la región externa de la concha auditiva puede caracterizarse por manifestaciones neurológicas asociadas con la región occipital. Además, las sensaciones dolorosas a menudo están indicadas por procesos inflamatorios en los tejidos nerviosos o musculares de la cara. En este caso, el paciente siente una incomodidad pulsante. El dolor severo puede provocar pellizcos de varios nervios, incluido el caso más grave: daño o inflamación de las terminaciones del nervio trigémino.

Esta patología pertenece a aquellas enfermedades que prácticamente no son susceptibles de tratamiento. El dolor agudo puede ocurrir durante el proceso de masticar o abrir la boca, lo que se explica por la creación de compresión y compresión de las terminaciones nerviosas. Tales manifestaciones se caracterizan por procesos inflamatorios en el cartílago de la oreja, que a menudo aparecen en forma de clics en la mandíbula.

La derrota de la estructura anatómica del oído en presencia de osteoartritis en desarrollo se caracteriza por un curso clínico lento con consecuencias a menudo irreversibles para los seres humanos.

Trauma

El estrés mecánico fuerte que puede dañar algunos elementos de la estructura interna o externa del oído es una causa bastante común de muchas sensaciones dolorosas.

Las causas más comunes de lesiones en los oídos son:

• pequeños hematomas;
• alta presión física en el oído;
• perforación del cartílago;
• hematomas externos o internos;
• decoloración azul o enrojecimiento de la piel dentro del caparazón;
• abscesos purulentos;
  
• arañazos, grietas y desgarros de los tejidos internos.

El pabellón auricular duele por fuera y por dentro, a menudo después de un hematoma severo. Dicho daño se caracteriza por la aparición de procesos inflamatorios y, en algunos casos, la introducción de infección en los tejidos internos.

Infecciones e inflamaciones.

Según los indicadores estadísticos, la aurícula a menudo duele debido a la presencia de un proceso inflamatorio que ocurre como resultado del daño a las toxinas de microorganismos y bacterias. Esto puede provocar la aparición de abscesos purulentos, lo que provoca un malestar adicional.

Tales casos a menudo conducen a una peligrosa enfermedad de forunculosis, que se caracteriza por la inflamación de las glándulas grasas. El proceso patológico se caracteriza por cambios de tipo necrótico en los tejidos afectados. Una enfermedad desatendida provoca una pérdida completa de la audición y una mayor propagación de la infección.

La importancia etiológica de los factores que se caracterizan por sensaciones dolorosas debido al desarrollo de la furunculosis es la siguiente:

• Sistema inmunológico debilitado. Un mecanismo inmunológico fuertemente debilitado puede agravar en gran medida la enfermedad en curso, lo que acelera la progresión de la furunculosis.
• Deficiencia vitaminica y otros microelementos útiles. Esta condición contribuye a la inhibición de la secreción de diversas sustancias que son capaces de detener los síntomas del síndrome de dolor.
• Diabetes. Tal proceso patológico ralentiza significativamente y complica las propiedades regenerativas de las células, por lo que las heridas no pueden curar rápidamente.
• Infección estafilocócica. Dicha infección con la ayuda de microorganismos puede complicar en gran medida el curso del tratamiento del dolor en la aurícula, incluida una mayor activación del proceso inflamatorio.

Como ocurre con muchas otras inflamaciones, la furunculosis suele ir acompañada de un dolor intenso durante el proceso de masticación, que se irradia a las sienes. El proceso patológico a menudo se extiende al tímpano, por lo que se diagnostica una lesión del cartílago de la oreja.

El dolor intenso irradiado puede ir acompañado de otra enfermedad inflamatoria, la mastoiditis, que afecta el hueso temporal, ubicado un poco más lejos que el pabellón auricular. El proceso patológico se caracteriza con mayor frecuencia por un rápido deterioro de la audición, la presencia de abscesos y fiebre alta.

Además, en la práctica, se distinguen las siguientes enfermedades que afectan al oído humano:

Enfermedad	Característica
Rinitis	Síndrome de tipo inflamatorio que afecta al revestimiento epitelial de la nariz. A menudo se desplaza hacia la zona del pabellón auricular, lo que provoca dolores de diversos grados por fuera y por dentro.
Angina de pecho	Amigdalitis de carácter agravado, que se manifiesta sobre la base de un proceso inflamatorio local en la nasofaringe. Puede desarrollarse como resultado de una infección por estafilococos y estreptococos. Las sensaciones dolorosas van a la región del oído externo.
Parotiditis	Lesión inflamatoria que afecta a las glándulas salivales y algunas terminaciones nerviosas. El tipo infeccioso de la enfermedad se conoce popularmente como "paperas".
Sinusitis	Inflamación de carácter crónico o agudo en el interior de los senos maxilares. Las manifestaciones dolorosas suelen localizarse en la mandíbula o en el área externa del pabellón auricular.

También una causa común de infección del oído es el agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos, que es común en los atletas de deportes acuáticos. Esto expone los órganos auditivos a los efectos nocivos de la humedad, incluida la presión adicional del líquido sobre el oído.

Terapias

La aurícula duele por fuera o por dentro; esta es una razón clara para contactar rápidamente a un especialista. De esta manera, se pueden evitar la mayoría de las consecuencias negativas para la salud y la audición del paciente. El tratamiento principal para las enfermedades del oído es tomar medicamentos, cuyo propósito está determinado por la naturaleza y el tipo de trastorno patológico. A menudo se prescriben fármacos etiotrópicos que actúan sobre la causa subyacente de la enfermedad.

Para aliviar el dolor, se pueden utilizar fármacos sintomáticos que afecten a determinadas manifestaciones. La destrucción de la microflora dañina en presencia de enfermedades infecciosas se realiza mediante píldoras, ungüentos o inyecciones de antibióticos en el oído interno. Varios antibióticos también son eficaces en presencia de crecimientos purulentos. Para la prevención del órgano de la audición y la desinfección de la superficie externa, se pueden prescribir agentes de tipo antiséptico.

Si las sensaciones dolorosas son causadas por hematomas, el médico prescribe ungüentos que promueven la reabsorción. La curación de los tejidos blandos suele ir acompañada de picazón, que es una reacción normal del cuerpo. Los antihistamínicos son especialmente eficaces cuando existe una causa que indica una reacción alérgica.

Los primeros auxilios pueden consistir en limpiar el oído con un hisopo de algodón empapado en la pomada de Vishnevsky o Flucinar. En presencia de infección bacteriana o lesiones en los oídos, se usan antibióticos de acción compleja: Augmentin o Amoxicillin.

En caso de hipertermia, los medicamentos antipiréticos son especialmente efectivos, que se prescriben para la terapia compleja de procesos inflamatorios y diversas afecciones febriles. También ayudan con el dolor intenso.

El efecto de las drogas se puede mejorar mediante la presión mecánica sobre la aurícula, que se lleva a cabo con la ayuda de masajes relajantes especiales. Mejoran la capacidad trófica de los tejidos, además de aumentar la inervación general y aliviar el síndrome doloroso.

La intervención quirúrgica de la aurícula se alcanza solo cuando está en los tejidos internos. órgano, hay una gran cantidad de formaciones purulentas, tapones o cualquier otro tipo de tratamiento no ayuda. Si el oído duele por fuera o por dentro, mientras que el proceso patológico no se acompaña de complicaciones, la terapia con medicamentos es suficiente.

Video de la oreja

Anatomía del oído medio: