Contenido
- ¿Qué es el sistema de coagulación y la protrombina?
- ¿Cuándo se prescribe una prueba de protrombina para las mujeres?
- Uso prolongado de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes.
- Estudio de la efectividad del tratamiento.
- Planificación del embarazo
- Trastornos del hígado
- Enfermedad vascular
- Deficiencia de vitamina K o una condición previa
- Patologías hereditarias
- Trombosis
- Interrupción de la síntesis de fibrinógeno y otros factores de coagulación.
- Transfusión de sangre
- Trastornos hormonales
- Enfermedades endocrinas
- Policitemia
- Tumores malignos
- Normas de indicadores de la prueba según Quick e INR
- En mujeres por edad
- Durante el embarazo
- ¿En qué análisis se puede rastrear una proteína, cuáles son los más informativos?
- Preparación para el análisis
- ¿Cómo es el muestreo de biomaterial?
- ¿Cuánto tiempo esperar por los resultados del estudio?
- Decodificación de respuestas de análisis
- Razones de la disminución de la protrombina.
- Las razones del aumento de protrombina e PTI.
- ¿Qué puede afectar la credibilidad de un estudio?
- ¿Qué hacer con los indicadores que no se ajustan a la norma?
- Investigación adicional para el diagnóstico
- ¿Cómo disminuir o aumentar el índice de protrombina?
- ¿Cuánto cuesta el estudio de protrombina, dónde se realiza?
- ¿En qué casos se debe realizar el análisis con regularidad?
- Video sobre protrombina
La tasa de protrombina en mujeres no cambia significativamente hasta los 16 años. Después del final de la fase activa de la pubertad, el indicador cuantitativo de la proteína permanece sin cambios. En caso de embarazo, hay una paulatina disminución del índice de protrombina, que permanece en las mismas posiciones durante los primeros 3-5 días después del nacimiento del niño.
Luego, los índices de protrombina vuelven a los valores de referencia, que son inherentes a la mayoría de las mujeres adultas sin signos de patologías hematológicas y cardiovasculares.
¿Qué es el sistema de coagulación y la protrombina?
La protrombina es una proteína que forma parte del plasma sanguíneo, que participa en el proceso de coagulación de la sangre. La biosíntesis de esta sustancia proteica ocurre en los tejidos del hígado y el volumen de su producción depende de la cantidad de vitamina K acumulada en el cuerpo. Una disminución crítica de los niveles de protrombina provoca hemorragias internas y externas.
Durante el proceso de coagulación de la sangre, la protrombina se convierte en el estado de trombina, lo que evita una pérdida abundante de sangre que puede provocar la muerte. Esta proteína es un elemento importante en el sistema general de coagulación sanguínea. La tasa de protrombina en las mujeres se clasifica según su edad, la presencia o ausencia de embarazo.
¿Cuándo se prescribe una prueba de protrombina para las mujeres?
Se prescribe una prueba de laboratorio para determinar el nivel de protrombina en la sangre para las mujeres que tienen signos de enfermedades cardiovasculares, hematológicas o hay otros síntomas de un trastorno coagulación de la sangre.
Uso prolongado de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes.
La terapia a largo plazo con medicamentos del grupo farmacológico de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes conduce a un adelgazamiento excesivo de la sangre y una disminución de los niveles de protrombina. En este sentido, es posible abrir hemorragias internas, coagulación sanguínea demasiado lenta en caso de lesiones y daños.
Estudio de la efectividad del tratamiento.
Se prescriben pruebas periódicas para el nivel de protrombina en la sangre para las mujeres que se someten a un tratamiento de rutina para patologías hematológicas o cardiovasculares. El control del nivel de esta proteína permite corregir oportunamente la terapia compleja de la enfermedad subyacente.
Planificación del embarazo
El embarazo es siempre una carga adicional para el cuerpo femenino. Para prevenir la aparición de complicaciones, se prescribe un análisis de rutina para el nivel de protrombina y otros parámetros sanguíneos vitales.
Trastornos del hígado
La síntesis de protrombina se produce en las células del hígado. La presencia de enfermedades concomitantes de este órgano conduce a una interrupción del proceso fisiológico para la producción de esta sustancia. El nombramiento de un análisis para el nivel de protrombina lo realiza un hepatólogo que diagnosticó una afección patológica del hígado.
Enfermedad vascular
Las enfermedades de los vasos sanguíneos en forma de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, aterosclerosis y tromboflebitis pueden ser causadas por niveles demasiado altos de protrombina. El análisis oportuno para la determinación de esta sustancia le permite detectar la causa del estado doloroso de los vasos y comenzar el tratamiento destinado a reducir los parámetros de protrombina.
Deficiencia de vitamina K o una condición previa
Las células del hígado no pueden producir suficiente protrombina si el cuerpo de una mujer tiene una deficiencia grave de vitamina K. Los pacientes que padecen una falta de esta sustancia deben someterse a pruebas para determinar el nivel de protrombina.
Patologías hereditarias
La mayoría de las enfermedades asociadas con niveles demasiado altos o bajos de protrombina se heredan de padres a hijos. Estas patologías están indicadas en la sección que trata de las causas de la protrombina sanguínea demasiado alta y baja.
Trombosis
La trombosis es una enfermedad peligrosa de los vasos sanguíneos, una de cuyas causas es un nivel demasiado alto de protrombina, que interfiere con la circulación sanguínea normal.
Un análisis de sangre oportuno le permite determinar un mayor contenido de protrombina, así como tomar medidas terapéuticas para reducir el nivel de esta sustancia.
Interrupción de la síntesis de fibrinógeno y otros factores de coagulación.
El fibrinógeno también es un compuesto proteico que se sintetiza en el tejido hepático. Esta sustancia participa en el proceso de coagulación de la sangre transformándola en un coágulo homogéneo. La violación de la síntesis de fibrinógeno en la dirección de aumentar o disminuir su concentración puede desestabilizar los parámetros de protrombina.
Transfusión de sangre
Las mujeres que se están preparando para una transfusión de sangre de rutina deben someterse a una prueba de coagulación de la sangre, que incluye determinar el nivel de protrombina.
Este estudio es necesario para que luego de este procedimiento no haya complicaciones asociadas con la apertura del sangrado o la formación de múltiples coágulos de sangre. Se realiza un diagnóstico similar para pacientes que están siendo entrenados antes de una operación planificada con un alto riesgo de pérdida profusa de sangre.
Trastornos hormonales
Los indicadores inestables de hormonas sexuales femeninas con un aumento periódico y luego una disminución repentina en el nivel de estrógeno en la sangre conducen a la aparición repentina de sangrado uterino. Pacientes con síntomas similares son ingresados de urgencia en el hospital ginecológico. el departamento donde el personal médico toma medidas para estabilizar las funciones del aparato reproductor femenino sistemas.
En esta situación, la determinación del nivel de protrombina en sangre es necesaria para seleccionar el correcto una dosis de medicamentos que ayudan a detener el sangrado y normalizan las hormonas antecedentes.
Enfermedades endocrinas
La enfermedad crónica del sistema endocrino en forma de diabetes mellitus conduce a una disfunción del hígado, que es responsable de la síntesis de una cantidad suficiente de protrombina. Los pacientes que padecen esta patología del páncreas, tienen problemas concomitantes con la coagulabilidad de la sangre, se prueban para el índice de protrombina.
Policitemia
La policitemia es una enfermedad hematológica poco común que se acompaña de un aumento en el nivel de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En este contexto, hay un aumento de los indicadores de protrombina. Para el tratamiento eficaz de esta enfermedad, además de controlar la concentración de componentes sanguíneos, se examina periódicamente para determinar el nivel del índice de protrombina.
Tumores malignos
Las neoplasias malignas en los tejidos del hígado, la médula ósea y la sangre pueden causar una disminución o un aumento de los niveles de protrombina. Los pacientes con patologías similares de origen oncológico pasan un análisis detallado. sangre venosa, que proporciona la liberación de esta proteína plasmática involucrada en la formación trombina.
Normas de indicadores de la prueba según Quick e INR
La protrombina (la norma en mujeres con cambios de edad bajo la influencia de procesos metabólicos en el cuerpo) se mide en la escala Quick. Al mismo tiempo, los indicadores de este componente sanguíneo cambian drásticamente después del embarazo.
En mujeres por edad
La siguiente tabla muestra los indicadores de la norma del nivel de protrombina para el cuerpo femenino de la edad correspondiente.
| Edad | Indicadores de la norma (unidad de medida,%) |
| Primeros 3 días después del nacimiento | 1,15 a 1,35 |
| De 3 días a 1 mes | 1.05 hasta 1.35 |
| 1 a 12 meses | 0,86 hasta 1,22 |
| 1 a 6 años | 0,92 hasta 1,14 |
| 6-11 años | 0,87 hasta 1,20 |
| 11-16 años | 0,97 a 1,30 |
| Mayores de 16 años | 0,8 hasta 1,2 |
Después de completar la etapa de la pubertad, el nivel de protrombina en la composición de la sangre venosa de la mujer prácticamente no cambia. Un cambio significativo en los indicadores de este componente hematológico ocurre con el desarrollo intrauterino del feto.
Durante el embarazo
La tabla muestra los valores de referencia del nivel de protrombina para mujeres durante el embarazo.
| El período de desarrollo intrauterino del feto. | La tasa de protrombina (%) |
| De 1 a 13 semanas | 0,8 hasta 1,2 |
| 13 a 21 semanas | 0,56 hasta 1,1 |
| De 21 a 29 semanas | 0,5 hasta 1,13 |
| De 29 a 35 semanas | 0,58 hasta 1,17 |
| De 35 a 42 semanas | 0,15 hasta 1,14 |
Después de que nace el bebé, los niveles de protrombina en la sangre regresan gradualmente al nivel que precedió al inicio del embarazo.
¿En qué análisis se puede rastrear una proteína, cuáles son los más informativos?
El tipo de análisis más informativo que le permite rastrear el nivel de protrombina en el plasma sanguíneo es un coagulograma. Este método de diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo utilizando la tecnología para detectar la dispersión de luz lateral, así como aislar el porcentaje de proteína en el punto final.
Preparación para el análisis
La preparación para el diagnóstico de laboratorio para el nivel de protrombina en sangre prevé el cumplimiento de las siguientes reglas de preparación:
- la última comida debe tener lugar a más tardar 12 horas antes de la hora señalada para el estudio;
- en 30 minutos antes de la recolección de material biológico, el paciente debe excluir completamente cualquier actividad física y también evitar el sobreesfuerzo psicoemocional;
- media hora antes de donar sangre, debes abstenerte de fumar.
Los pacientes que no cumplan con las reglas anteriores para prepararse para la donación de sangre pueden enfrentar resultados de investigación inexactos o distorsionados.
¿Cómo es el muestreo de biomaterial?
Para realizar un estudio sobre el nivel de protrombina, se usa sangre venosa.
La recolección de material biológico se lleva a cabo de acuerdo con el algoritmo de acciones:
- El paciente va a las condiciones estériles de la sala de manipulación y luego se sienta en el sofá.
- La mano izquierda de la mujer se coloca sobre la mesa para la inyección intravenosa.
- Con la ayuda de un torniquete, el trabajador de salud tira de la extremidad superior 10 cm más arriba del antebrazo.
- El paciente aprieta el puño de la mano vendada 2-3 veces para proporcionar al médico un mejor acceso a los vasos.
- Un profesional de la salud realiza un tratamiento antiséptico de la piel en la parte interna del codo y luego toma de 5 a 10 ml de sangre venosa.
Después de tomar muestras del material biológico, un trabajador de laboratorio retira la aguja de la cavidad del vaso sanguíneo. Luego se realiza un tratamiento antiséptico repetido en el lugar de la inyección. Se utiliza una solución de alcohol como desinfectante.
¿Cuánto tiempo esperar por los resultados del estudio?
Los resultados de un estudio de laboratorio de sangre venosa para el nivel de protrombina se conocerán dentro de 1-3 días a partir de la fecha de entrega del material biológico. La velocidad del análisis depende del material y la base técnica del laboratorio y de la carga de trabajo de sus empleados. En condiciones de extrema necesidad, a pedido del cliente, este estudio se puede realizar de forma urgente dentro de 2-6 horas, pero el costo de los diagnósticos se duplicará.
Decodificación de respuestas de análisis
El descifrado de los resultados del estudio sobre el nivel de protrombina lo realiza un hematólogo, cirujano, cardiólogo, resucitador, pediatra o terapeuta que recetó este análisis.
Razones de la disminución de la protrombina.
La protrombina (la norma en mujeres por edad depende de la presencia o ausencia de enfermedades de la sangre concomitantes) se puede reducir a un nivel críticamente bajo.
Los resultados de pruebas de laboratorio similares pueden deberse a las siguientes razones:
- falta aguda de vitamina K;
- tomar medicamentos que actúan como antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, fenilina, heparina, indometacina);
- terapia a largo plazo con esteroides anabólicos;
- deficiencia adquirida o congénita de factores sanguíneos I, II, V, VII, X;
- hipoprotrombinemia de tipo idiopático, cuando una patología similar se hereda de padres a hijos;
- tomar medicamentos del grupo farmacológico de anticoagulantes;
- hipofibrinogenemia.
Las principales razones de la disminución de los indicadores de protrombina se pueden establecer en función de los resultados de un estudio de laboratorio de la sangre del paciente.
Las razones del aumento de protrombina e PTI.
La protrombina (la norma en mujeres por cambios de edad después del inicio del embarazo) aumenta en su concentración bajo la influencia de factores:
- trombosis de vasos sanguíneos;
- policitemia;
- saturación de la sangre con una gran cantidad de tromboplastina tisular como resultado del proceso de necrosis o trauma severo;
- un aumento en el nivel de actividad del factor VII en sangre;
- tomando medicamentos del grupo de anticonceptivos orales.
Un nivel elevado de protrombina en la sangre es peligroso porque puede afectar el estado funcional del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos. Esto es especialmente cierto para las mujeres que inicialmente tienen una tendencia a la trombosis, sufren de enfermedad coronaria.
¿Qué puede afectar la credibilidad de un estudio?
Varios factores afectan la confiabilidad de los resultados del análisis de sangre venosa en el nivel de protrombina. Esto no es el cumplimiento de las reglas de preparación para la recolección de material biológico, así como la presencia en el cuerpo de productos de degradación de compuestos basados en fibrina. Además, las pruebas de laboratorio pueden distorsionarse en pacientes cuya sangre contiene proteínas de mieloma del grupo de las paraproteínas.
¿Qué hacer con los indicadores que no se ajustan a la norma?
Los indicadores de protrombina, que no corresponden al nivel de la norma, no deben ignorarse. En este caso, es necesario buscar una razón que afecte la disminución o aumento del índice de protrombina, interrumpa el proceso natural de coagulación de la sangre.
La mayoría de las veces se trata de enfermedades hematológicas, cardiovasculares y oncológicas que se encuentran en la etapa inicial de su desarrollo. En tal situación, se prescriben estudios adicionales para identificar el factor patológico. El médico determina el tipo de diagnóstico en función de los síntomas acompañantes que se encuentran en el paciente.
Investigación adicional para el diagnóstico
Con el fin de determinar los factores que causan un aumento o una disminución del nivel de protrombina en el plasma sanguíneo sin razón aparente, un los siguientes tipos de examen de diagnóstico:
- Ecografía del hígado;
- química de la sangre;
- realizar pruebas de hígado;
- un análisis de sangre para determinar el nivel de vitamina K y la concentración de hormonas;
- flebografía del sistema venoso;
- examen de la médula ósea en busca de tumores oncológicos;
- un análisis de sangre para identificar células cancerosas;
- exploración dúplex de vasos sanguíneos mediante ecografía;
- realizar electrocardiografía.
Basado en los resultados de los diagnósticos de laboratorio y hardware, un médico apropiado conclusión, que indica las causas detectadas que inciden en el aumento o disminución del nivel protrombina.
¿Cómo disminuir o aumentar el índice de protrombina?
Para reducir el índice de protrombina, se utilizan medicamentos, cuyas propiedades son el adelgazamiento de la sangre, una disminución en la tasa de coagulación.
Los siguientes medicamentos se consideran los más efectivos:
- Warfarina;
- Aggregal;
- Fenilina;
- Sincumar.
El régimen de dosificación, el horario y la duración de la toma de los medicamentos de terapia farmacológica anteriores los determina el médico tratante. El autotratamiento con estos medicamentos es inaceptable, ya que tienen una gran cantidad de efectos secundarios. Una dosis seleccionada incorrectamente puede provocar una fuerte disminución en el nivel de protrombina, provocar una hemorragia interna o interrumpir el proceso de coagulación de la sangre en el contexto de una lesión.
La protrombina (la norma en mujeres por edad se viola en presencia de una enfermedad hematológica) es necesaria para el trabajo estable de todo el organismo. Para aumentar el índice de protrombina, se recomienda tomar medicamentos del grupo farmacológico de coagulantes.
En este caso, al paciente se le pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Agemfil A;
- 5-Nitrox;
- Vikasol;
- Hemoplasto;
- Dicinon.
Antes de comenzar a tomar medicamentos que aumentan el índice de protrombina, es necesario establecer la razón que contribuyó a su disminución. Por ejemplo, en condiciones de deficiencia de vitamina K, una mujer necesita enriquecer su dieta con chucrut fresco o, lechuga, espinaca, legumbres y aceites vegetales. Para eliminar la falta de esta sustancia, que interviene en la síntesis de protrombina, la vitamina K también se toma en ampollas y tabletas.
¿Cuánto cuesta el estudio de protrombina, dónde se realiza?
Los niveles de protrombina se prueban en la mayoría de las clínicas privadas. Este análisis de sangre también se realiza en los laboratorios de los hospitales gubernamentales. El costo promedio de los diagnósticos es de 210 a 330 rublos. Para el muestreo de sangre venosa, se retira una tarifa separada, que varía de 120 a 160 rublos.
¿En qué casos se debe realizar el análisis con regularidad?
Se requerirán pruebas periódicas de los indicadores de protrombina para los pacientes que toman de forma continua medicamentos del grupo de anticoagulantes. y también tener las siguientes patologías del sistema cardiovascular:
- instaló prótesis mecánicas que funcionan como válvulas cardíacas;
- síndrome antifosfolípido con riesgo de trombosis;
- el riesgo de desarrollar infarto de miocardio;
- las válvulas cardíacas fueron reemplazadas por prótesis biológicas;
- fibrilación auricular con riesgo de tromboembolismo;
- etapa crítica de isquemia vascular de las extremidades inferiores;
- varios defectos del músculo cardíaco;
- La trombosis venosa profunda;
- terapia compleja de tromboembolismo pulmonar.
Los pacientes que tienen una enfermedad grave del corazón y de los vasos sanguíneos deben donar sangre venosa con regularidad para que los niveles de protrombina prolonguen su vida útil. La recolección de material biológico se lleva a cabo de acuerdo con el programa, que elabora el médico tratante.
La protrombina es una proteína plasmática que se convierte en trombina durante el proceso fisiológico de la coagulación de la sangre. A medida que el cuerpo femenino crece, hay un cambio gradual en los indicadores normales del índice de protrombina. Después de cumplir los 16 años, el nivel de protrombina permanece sin cambios.
Una disminución del índice de protrombina en la sangre tiene consecuencias negativas para la salud. mujeres en forma de hemorragia interna, profusa pérdida de sangre externa en un contexto de lesiones graves y Daño corporal.
Un aumento en los índices de protrombina conduce al desarrollo de trombosis, infarto de miocardio, trastornos de la circulación local y general. Para determinar el nivel del índice de protrombina, es necesario donar de 5 a 10 ml de sangre venosa en un centro de diagnóstico o laboratorio bioquímico.
Video sobre protrombina
Komarovsky sobre el coagulograma:
