Drenaje postural para niños menores de un año, 3-4-6-8 años. Algoritmo

El drenaje postural es un método eficaz para evacuar las membranas mucosas. contenido de la cavidad bronquialafectado por un proceso infeccioso e inflamatorio. El procedimiento está indicado para niños de todas las edades. Las propiedades terapéuticas del masaje postural se potencian en el caso de la administración previa de fármacos mucolíticos.

La ventaja de usar este método para evacuar el moco de los bronquios es que puede usarse no solo en hospitales, sino también en el hogar. Para realizar un masaje postural de forma independiente para un niño con bronquitis o neumonía, es suficiente seguir el algoritmo de acciones generalmente aceptado.

La esencia del drenaje postural.

El drenaje postural es un procedimiento terapéutico, cuya esencia es garantizar la eliminación suave de la flema de la luz de los bronquios. Por su naturaleza, el origen del moco que se acumula en los órganos del sistema respiratorio es el resultado de la actividad patógena de microorganismos patógenos.

Los agentes causantes de infecciones virales y bacterianas que provocan el proceso inflamatorio, irritan la mucosa bronquial y provocan la liberación de un derrame específico. Para niños menores de 12 meses. Toser flemas acumuladas es una tarea muy difícil, ya que no tienen un reflejo de tos bien desarrollado. En este caso, el uso del masaje postural puede acelerar el proceso de limpieza de los pulmones del contenido mucoso.

Un niño de 3 a 8 años puede toser de forma independiente la flema que se ha acumulado en los bronquios. Este tipo de evacuación de moco solo es posible si el contenido de la luz del árbol bronquial es suficientemente líquido. En casos clínicos, cuando el proceso inflamatorio en los bronquios se vuelve crónico, el esputo adquiere una consistencia viscosa y demasiado espesa.

En esta situación, la evacuación completa de la mucosidad del sistema respiratorio es imposible sin el uso de fármacos mucolíticos y la correcta implementación de técnicas de drenaje postural. Bajo la influencia de los movimientos de masaje, el efecto del moco que fluye de los más pequeños a los bronquios grandes y principales se logra con su flujo adicional hacia la tráquea.

Indicaciones de drenaje postural para niños.

El drenaje postural se considera completamente seguro y está aprobado para su uso en bebés.

Este procedimiento terapéutico se incluye en el curso de una terapia compleja para pacientes con los siguientes tipos de enfermedades:

• bronquitis;
• neumonía;
• ARVI con la propagación de patógenos infecciosos en la luz del árbol bronquial;
• bronconeumonía;
• estancamiento de exudado patógeno en los bronquios (por ejemplo, si el niño ha tenido bronquitis, neumonía y una complicación de estas enfermedades es la preservación de la cantidad residual demasiado espesa y viscosa esputo).

El drenaje postural para niños es prescrito por un pediatra o neumólogo después de un examen completo del sistema respiratorio del niño. Los factores causales que provocaron la acumulación de moco en los bronquios, y también impiden su evacuación natural con la ayuda de la tos, son obligatorios establecidos.

Contraindicaciones

El masaje postural está contraindicado para su uso en niños que han sido diagnosticados con las siguientes enfermedades y condiciones patológicas del cuerpo:

• forma aguda de neumonía;
• enfermedades graves del sistema cardiovascular, que causan alteraciones de la circulación general;
• insuficiencia respiratoria;
• todo tipo de convulsiones;
• condición febril, acompañada de aumento de la temperatura corporal;
• exacerbación de la bronquitis crónica;
• ascitis
• la presencia de una sospecha razonable de hemorragia intracraneal;
• lesiones en el pecho y la columna vertebral;
• Aneurisma aortico;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• neoplasia maligna en los tejidos de los pulmones;
• tuberculosis.

En presencia de las patologías anteriores, el uso de técnicas de drenaje postural puede exacerbar el estado de enfermedad del cuerpo y provocar un deterioro en el bienestar general.

Tipos de drenaje postural

El drenaje postural para niños se clasifica en varios tipos principales. Estos son procedimientos estáticos y dinámicos y se detallan en la tabla siguiente.

Tipos de drenaje postural	Descripción del procedimiento terapéutico
Drenaje postural estático	El drenaje postural estático proporciona un mínimo de intervenciones del paciente. El niño toma la posición inicial en decúbito supino, boca abajo o de lado. Durante todo el proceso terapéutico para estimular una salida más activa de esputo, el paciente no se mueve. Este tipo de masaje postural se utiliza para tratar a niños con signos residuales de bronquitis, acumulación local de una pequeña cantidad de moco dentro de la luz de los bronquios.
Drenaje postural dinámico	El drenaje postural de tipo dinámico se realiza con un cambio rítmico en la posición del cuerpo del paciente. A la orden del médico, el niño se sienta en una silla, se acuesta de lado y luego se da vuelta sobre su estómago. La naturaleza de las acciones terapéuticas asociadas con un cambio constante en la posición del paciente depende de la complejidad de la enfermedad bronquial y la prevalencia de esputo dentro del sistema respiratorio. El drenaje postural de tipo dinámico implica el uso de técnicas auxiliares destinadas a una salida más activa del moco exudativo. Por ejemplo, tomando medicamentos mucolíticos, usando inhalación de vapor con la adición de soluciones medicinales.

El pediatra o el neumólogo tratante determina de forma independiente el tipo de drenaje postural que se debe utilizar en el proceso de tratamiento complejo de un niño con signos de bronquitis crónica, complicaciones de neumonía o procesos estancados en los bronquios.

Objeto y resultados del procedimiento

El drenaje postural para niños es un masaje terapéutico en el pecho que solo debe realizarse después de un examen preliminar del niño. El propósito de este procedimiento es acelerar el proceso fisiológico para eliminar el esputo extraño de la luz de los bronquios.

El resultado de un masaje postural realizado con éxito es la limpieza del árbol bronquial no solo del contenido mucoso, sino también y de patógenos que provocan inflamación tisular, así como de toxinas liberadas durante su actividad de la vida.

Preparación para sesiones de tratamiento.

Antes de iniciar el procedimiento de drenaje postural, debe hacer lo siguiente:

• Coloque un recipiente cerca de la cama del niño, que actuará como escupidera.
• Asegúrese de que la superficie sobre la que se acostará el paciente sea firme y nivelada.
• Traiga una crema para bebés hipoalergénica para usar durante el masaje de drenaje torácico.
• Prepare una toalla o un pañal limpio y seco.

El recipiente, que actuará como escupidera, debe ser antiséptico con una solución de Cloramina B al 5%. Después de realizar las manipulaciones de desinfección, la escupidera se coloca muy cerca de la cama para que el niño pueda escupir el exudado al toser.

Drenaje posicional en pacientes pequeños menores de un año

El drenaje postural para bebés menores de 12 meses se realiza con sumo cuidado para minimizar el riesgo de lesiones en los huesos del pecho, las costillas y la columna. Para un niño menor de 1 año, este procedimiento se realiza con el estómago vacío. De lo contrario, aumenta la probabilidad de vómitos. El momento óptimo para el drenaje postural de un bebé son los primeros 20 minutos. después de completar el sueño diurno o nocturno.

En este momento, hay una mejora en la circulación sanguínea local en los pulmones y el árbol bronquial, lo que aumenta la efectividad terapéutica del masaje postural. Antes de comenzar el tratamiento, al niño se le administra un jarabe para niños con propiedades mucolíticas, que es prescrito por un pediatra, teniendo en cuenta las características individuales de la salud general del paciente.

Se coloca al bebé en decúbito prono sobre las rodillas para que la parte inferior del cuerpo permanezca ligeramente elevada en relación con el torso y la cabeza. Esto proporcionará una pendiente natural para el drenaje del esputo de los bronquios en la dirección de la tráquea.

Entonces el masajista hace lo siguiente:

1. Trata las manos con crema para bebés preparada previamente.
2. Aplica parte de la crema sobre la superficie de la piel del bebé a masajear.
3. El especialista acaricia la espalda del recién nacido con movimientos lentos, que pueden ser lineales o tener una dirección en espiral.
4. Inmediatamente después de una ligera caricia, se realizan técnicas de masaje de drenaje para crear un efecto de vibración. Para hacer esto, se realizan ligeros golpecitos en el pecho utilizando el borde de la palma.

Durante el drenaje postural del sistema respiratorio, el profesional de la salud no trabaja en las áreas del tórax donde se encuentran la columna y el músculo cardíaco. En el proceso de realizar ligeros golpecitos, es necesario asegurarse de que las vibraciones del masaje no afecten a los riñones.

La duración del drenaje postural, incluido el masaje terapéutico, es de al menos 20 minutos. Al final del procedimiento terapéutico, el niño debe estar en posición horizontal. Para lograr un efecto terapéutico positivo, el masaje postural debe realizarse de 2 a 3 veces al día con la duración del curso total de la terapia durante 7 días.

Algoritmo de drenaje postural para niños a partir de un año

Para los niños de 3 a 8 años, que pueden realizar todas las órdenes del médico, se utilizan varias técnicas de drenaje postural, según la gravedad del caso clínico.

Opción número 1

Una de las técnicas de drenaje postural más efectivas es una combinación de masaje terapéutico mientras se cambia la posición de un niño enfermo.

El algoritmo para llevar a cabo el procedimiento prevé las siguientes acciones:

1. Acueste al niño boca arriba.
2. Realice un masaje de la pared anterior del tórax, acompañado de ligeros golpecitos con los dedos.
3. Después de 5 minutos. La terapia pida al niño que se dé la vuelta lentamente sobre un costado.
4. Luego, el paciente debe tomar 2-3 respiraciones profundas y exhalar el aire.
5. Cuando aparece una tos húmeda, se le debe dar al niño la oportunidad de toser bien y el esputo secretado escupe en un recipiente previamente preparado.
6. Después de eso, el paciente se voltea de lado al estómago.
7. Durante los primeros 3 min. se realiza un movimiento pausado de la superficie de la espalda para mejorar la circulación sanguínea local, y luego se realiza un masaje con ligeros golpecitos en el pecho.
8. Después de 5 minutos. el niño vuelve a respirar profundamente y, después de exhalar aire, debe producirse tos con la evacuación del esputo.

Esta técnica de drenaje postural se puede utilizar de 3 a 6 veces al día, dependiendo del estado general del niño y la dinámica de salida del exudado mucoso.

Opción número 2

Este método para eliminar el esputo mediante drenaje postural se usa si el contenido mucoso de los bronquios es demasiado espeso y tampoco se evacua desde la posición supina.

En este caso, deberá seguir el algoritmo de acciones:

1. El niño debe tomar una posición de rodilla y codo, inclinándose ligeramente hacia adelante.
2. El paciente permanece en esta posición durante al menos 1 minuto.
3. Entonces el niño se acuesta boca abajo.
4. Se realiza un masaje de la espalda del paciente, se realiza un golpeteo vibratorio a lo largo de todo el plano del tórax.
5. Después de eso, a las órdenes del médico, el niño vuelve a tomar la posición del codo de la rodilla, inclinando el cuerpo hacia adelante.
6. El paciente permanece en esta posición durante al menos 1 minuto.
7. Luego, el niño se acuesta nuevamente de espaldas y recibe un masaje vibratorio en el pecho.

Este procedimiento terapéutico se realiza de 4 a 6 veces al día. Durante una sesión de drenaje postural con esta técnica, el niño debe realizar al menos 6-8 curvas. Después de completar el procedimiento, el paciente comienza a toser, junto con lo cual sale el esputo acumulado.

Opción número 3

Este método de realizar drenaje postural se usa para niños enfermos, en cuyos bronquios se encuentra una gran acumulación de esputo espeso.

La técnica del procedimiento terapéutico es la siguiente:

1. El especialista que realiza el masaje de drenaje le explica al niño que después de recibir el comando, necesita darse vuelta de lado a lado y luego colgar la cabeza y los brazos fuera de la cama como si estuviera buscando pantuflas o medias.
2. Luego, el niño toma una posición acostada sobre el lado izquierdo.
3. El paciente recibe un masaje de la columna torácica con golpeteo vibratorio.
4. Después de 5 minutos. el niño se da vuelta sobre su lado derecho.
5. El especialista continúa masajeando el pecho del paciente.
6. Después de 5 minutos. el niño debe colgar la cabeza y los brazos de la cama, asegurando la máxima inclinación del pecho para una rápida salida de moco.
7. El paciente permanece en esta posición durante 2-3 minutos y luego toma varias respiraciones profundas.

Después de realizar las manipulaciones anteriores, el niño debe comenzar una tos húmeda con desechos de esputo. Este procedimiento de drenaje postural se realiza de 5 a 6 veces al día, dependiendo de la dinámica general de recuperación del paciente.

Opción número 4

Esta técnica de drenaje postural también se conoce como Técnica Quincke.

Para aplicar este método de evacuación forzada de esputo de los bronquios, se debe seguir la siguiente secuencia de acciones:

1. El niño se acuesta en la cama, acostado boca abajo.
2. El personal del hospital eleva el borde del pie de la cama a una altura de 20-30 cm.
3. La cama permanece en esta posición durante 20 minutos.
4. Después de un período de tiempo específico, la cama vuelve a una posición estrictamente horizontal.
5. Durante 10-15 minutos. el especialista realiza un masaje de la columna torácica del niño, realiza golpes de vibración con los dedos.
6. Luego, el borde del pie de la cama se eleva nuevamente a una altura de 20-30 cm, y después de 20 minutos. vuelve a su posición original.

Una vez completado el procedimiento terapéutico, es necesario ayudar al niño a tomar una posición cómoda. Los primeros 3-5 minutos. después del drenaje postural, puede producirse una tos intensa con la liberación de una gran cantidad de exudado mucoso. Ésta es una reacción normal del sistema respiratorio a las medidas tomadas para forzar la salida del esputo. La escupidera debe colocarse más cerca de la cabecera de la cama para que sea más fácil para el niño deshacerse de la mucosidad secretada.

Precauciones y posibles consecuencias

Durante el drenaje postural del contenido bronquial, se deben observar las siguientes precauciones:

• no hagas movimientos bruscos;
• el tapping vibratorio debe ser rítmico, pero no fuerte;
• no golpee la columna vertebral;
• controlar el estado general del niño;
• no aplique presión de compresión en la parte central de la pared torácica anterior.

La violación de las recomendaciones anteriores puede provocar lesiones de la columna torácica, daños en las costillas y el tejido óseo del esternón.

El drenaje postural es un procedimiento terapéutico que está indicado para su uso en la bronquitis crónica, la presencia de complicaciones asociadas a la neumonía. Este método de tratamiento implica realizar un masaje de vibración del tórax para una salida más rápida de esputo demasiado espeso y viscoso de la cavidad bronquial.

Se permite el drenaje postural para niños menores de 12 meses. Los bebés que necesitan una extracción forzada de esputo de los bronquios se someten a un procedimiento terapéutico mientras están en decúbito prono sin cambiar esta posición. Los niños mayores reciben un tipo dinámico de drenaje postural con inversión en los lados izquierdo y derecho, la superficie del abdomen y la espalda.

Videos de Drenaje Postural

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