Un espolón en el talón (fascitis del plátano) es el resultado de una lesión permanente en el área del ligamento plantar que conecta el área del calcáneo con el antepié. Como resultado del impacto constante en el área del calcáneo, se forma una excrecencia calcificada: un osteofito, que, de hecho, será el espolón del talón.
información general
El hueso del talón en el cuerpo tiene un tamaño y una forma estrictamente definidos, lo que le permite distribuir la carga del cuerpo. Con un impacto negativo constante, el hueso puede deformarse, mientras que en el área de unión del tendón, en el área del pie, el área del hueso crece.
En este caso, el espolón del talón tiene una forma no fisiológica y presiona los tejidos circundantes del pie, causando dolor.
En promedio, los espolones del talón son de 3-5 a 12 mm, el extremo afilado del crecimiento se dirige al área de los dedos de los pies y se dobla hacia arriba. En su mayor parte, las mujeres mayores de 40 a 50 años sufren de espolones calcáneos.
Causas
Las principales razones de la formación de un espolón en el talón:
- todos los tipos pie plano con un fuerte aumento de la carga en el área del talón, tensión aguda y lesiones permanentes de los tendones en el arco del pie
- Entrenamiento físico de fuerza e intensidad significativas, en el que caen cargas pesadas sobre el área del pie.
- tener sobrepeso cuando el cuerpo necesita redistribuir el peso corporal
- cambios relacionados con la edad en ligamentos y huesos
- Consecuencias de las lesiones en los pies, especialmente en la zona del talón.
- reumatismo
- trastornos vasculares
- daño a los nervios en las extremidades inferiores.
Mecanismo de formación
Bajo cargas desiguales o muy pesadas en el pie y el talón, se produce una tensión excesiva en los tendones que están unidos al talón. Los tendones sobreestirados se lesionan y desgarran fácilmente, formando un área de inflamación.
En el área de la inflamación, las fibras del tendón son reemplazadas por una cicatriz. Luego, en el sitio de la cicatriz, los depósitos de calcio se forman gradualmente, formando gradualmente una protuberancia ósea: un espolón en el talón. Esta protuberancia interrumpe el movimiento normal, daña el tejido y causa dolor.
Síntomas de espolón en el talón
Los espolones del talón se manifiestan por síntomas bastante típicos: dolor en los talones, alteraciones de la marcha.
Con un espolón en el talón, el dolor puede presentarse en forma de:
- dolor agudo o ardiente al caminar con apoyo en el talón,
- se produce un dolor intenso por la mañana, al levantarse (dolor inicial),
- sensación de "clavos martillados" en el talón,
- mientras caminas, el dolor cede un poco,
- con la acumulación de fatiga, por la noche aumenta el dolor,
- el dolor se localiza en el área del talón o en toda la superficie del pie,
- a medida que avanza, el dolor se produce sin esfuerzo,
- se forma un bulto doloroso en el talón.
Debido al dolor, hay una violación de la marcha en la forma de transferir el cuerpo al dedo del pie, cojear, usar un bastón para sostener y descargar la pierna adolorida. Como resultado, aparecen pies planos transversales.
Con un espolón bilateral, el movimiento es difícil, los pacientes experimentan dolor e intentan caminar menos, la capa de grasa subcutánea en el área del talón se vuelve más delgada, lo que actúa como un amortiguador al caminar.
Diagnósticos
Se puede sospechar un espolón en el talón sobre la base de las quejas típicas de dolor al caminar y un examen del pie con palpación del calcáneo. Pero para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar:
- Radiografía del pie con identificación de un crecimiento típico,
- examen de ultrasonido,
- realizar análisis de sangre y bioquímica sanguínea para excluir otras enfermedades de la región del talón: síndrome de Reiter, Artritis Reumatoide o espondilitis anquilosante.
Tratamiento de espolones en el talón
Los espolones del talón son diagnosticados y tratados por cirujanos y ortopedistas. Todos los métodos de terapia se pueden dividir en conservadores y operativos.
Los métodos conservadores incluyen:
- el uso de diversas estructuras ortopédicas en el calzado para aliviar el pie y aliviar el dolor (plantillas, plantillas, zapatos especiales),
- para aliviar el dolor y aliviar la inflamación, se utiliza un complejo de medidas fisioterapéuticas (terapia de barro, terapia de parafina, ozoquerita, baños minerales),
- gimnasia de recuperación, educación física,
- electroforesis con novocaína, bloqueo de novocaína con dolor intenso,
- terapia de ultrasonido en el área de crecimiento óseo, tratamiento de ondas de choque (impacto en el área de crecimiento con impulsos especiales, con mayor reabsorción de depósitos),
- irradiación de rayos X focal direccional del área de la espuela,
- terapia con láser de baja intensidad para el área del espolón del talón
- el uso del dispositivo vibroacústico Vitaon,
Además, los medicamentos se usan para aliviar el dolor y la inflamación, estos incluyen:
- el uso de medicamentos hormonales locales (hidrocortisona),
- el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, dimexido),
- geles con efecto descongestionante y antiinflamatorio (voltaren, diclogel),
- inyección local de diprospan en el área afectada.
Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de los espolones calcáneos se utilizan en casos avanzados y extremos, se recurre a ellos cuando ineficacia de las medidas conservadoras y síndrome de dolor severo, durante la operación, el calcáneo estimular.
Complicaciones
En casos avanzados, los espolones del talón provocan la interrupción del movimiento humano y la limitación de su capacidad para trabajar y su actividad social. Con un inicio temprano y oportuno del tratamiento, el pronóstico es favorable, puede deshacerse por completo del dolor y lograr una mejora significativa.
