Sakroyileit, ¿qué es eso? Síntomas, tratamiento y pronóstico

Muchos de nosotros conocemos la palabra "sagrado", que puede ser traducido al ruso como "sagrada".Por cierto, traducido del latín sacrum nuestro esqueleto llamado «os sacro».¿Qué podría ser más sagrado en el hueso sacro?

Según las creencias antiguas, se creía que es posible revivir el hombre en este solo hueso. En algunos movimientos religiosos modernos psevdoinduistskogo ala creía que era el interior de los huesos( por supuesto, en el astral o el plano sutil) es la energía del "Kundalini".

Nuestra tarea más fácil. No vamos a buscar las imágenes sagradas en el esqueleto, y le dirá lo sacroileítis, los factores que conducen a ella, cómo se manifiesta y se trata.

Sacroileítis - ¿qué es?

Sacroileítis - una inflamación de la articulación sacroilíaca. Teóricamente la conexión entre el sacro y con el hueso ilion pertenecen a las articulaciones, pero la conexión entre ellos es muy estrecho, que se llama anfiartrosis.

Esa es la posición del sacro, "en las banderas" entre el hueso ilíaco, permite cerrar los huesos de la pelvis en un solo anillo. El papel de estos "estirar" juego sacro - iliaca ligamento interóseo.

ligamento sacroilíaco - uno de los más fuertes en el cuerpo. Más fuerte que ellos, sólo agrava el hueso del cráneo usando una torsión de las articulaciones. Pero los huesos del cráneo el fusible juntos en un solo conglomerado, y entre los huesos de la pelvis y el sacro existen espacios articulares normales.

análogo más cercano del compuesto está en el anillo de la sínfisis púbica pélvica, que brecha a veces se produce la entrega cuando el rápido. Esta es una complicación grave que requiere cirugía urgente.

• articulación sacroilíaca valor es muy grande: se alinea y estabiliza el sacro, que le permite hacer que el punto de referencia de toda la columna espinal, cabeza, torso, las vísceras y las extremidades inferiores de la correa.

Si tenemos en cuenta que una persona se pone la ropa en la parte inferior, superior e invierno, y, sin embargo, al mismo tiempo transfiere las cargas - se puede entender lo que la caída de carga sobre las articulaciones sacroilíacas y sacro.

• Por qué la importancia de este proceso inflamatorio es tan grande para los médicos?

Debido a que estas articulaciones( izquierdo y derecho) pertenecen al esqueleto axial. Y con la derrota de las otras articulaciones( reumatoide o la artritis psoriásica) de participación en el proceso de la articulación sacro - articulaciones ilíacas( así como la temporo - articulaciones mandibulares) indica un incremento en la severidad del proceso y nos permite tomar medidas más serias en el tratamiento.

Las causas de

sacroileítis Hay dos grandes grupos de causas que conducen a la inflamación. En primer lugar - es una enfermedad autoinmune en la que hay una inflamación simétrica. Este grupo se destaca, porque no existe ningún problema especial en estas articulaciones, simplemente la inflamación es un proceso del sistema "marcador".segundo grupo

consta de las enfermedades, que causan la artritis y otras ubicaciones convencionales, pero en un lado. La mayoría de las veces los diestros desarrollar sacroileítis( ya que la pierna de apoyo también tienen derecho, y se carga con más) y hay una sacroileítis zurdo zurdo.

En este caso, en este grupo de causas incluyen:

• violación de la biomecánica conjunta( por ejemplo, aumento de la sobrecarga asociada con acortamiento de la extremidad en los procesos inflamatorios);
• embarazo;Osteoporosis
• en el período posmenopáusico en mujeres;Malformaciones congénitas
• ( subluxaciones);
• trabajo sedentario prolongado, que conduce al debilitamiento del anillo pélvico;Tumores
• de huesos pélvicos, espacio retroperitoneal y cavidad pélvica;
• lesiones infecciosas( sífilis, enfermedad de Lyme).

sacroileítis bilateral

En la identificación de sacroileítis bilateral, por un lado, la búsqueda de diagnóstico se redujo significativamente, pero por otro lado, "vueltas" a la otra parte.

Por lo tanto, lo más probable es que se excluyan los trastornos traumáticos, congénitos y tumorales, y la mayoría de la artritis es infecciosa. Después de determinar sakroileitis bilateral, es probable que el paciente identifique una enfermedad autoinmune( psoriasis complicada por artritis) o enfermedad de Bechterew.

En casos raros, la implicación bilateral de la articulación sacroilíaca puede indicar una brucelosis proceso o tuberculosis etiología infecciosa, que también se caracteriza por una derrota simétrica.

Clasificación

Al igual que muchos otros trastornos de las articulaciones, la sacroileítis se divide en las siguientes variantes:

• específico. Esto significa que la inflamación tiene algunas características, por lo que puede determinar la causa con gran certeza. Tales sakroileitis incluyen tuberculosis, artritis sifilítica y brucelosis;
• no específico. Un proceso inflamatorio común con el desarrollo de la inflamación clásica y el apego de la supuración. Por lo general, requiere cirugía, o una terapia antibacteriana y antiinflamatoria masiva, para prescindir del tratamiento quirúrgico en las primeras etapas de la enfermedad;
• Proceso aséptico. Es él quien subyace a la inflamación autoinmune, en la cual no hay infección microbiana y supuración. Grados

sacroileítis

Dado que el diagnóstico principal y más rápida preliminar de método sacroileítis - una de rayos X, cualquier proceso patológico en esta unión puede ser "descompone" en etapas. Hay cuatro grados de sacroilitis:

1. Primer grado: hay una borrosidad moderada del espacio articular, pero aún está determinado;
2. La aparición de esclerosis, un síntoma de "hebras de perlas" o signos de usurización( expansión desigual de la hendidura);
3. Exacerbación de los signos y la apariencia de cierre de la articulación de la articulación - anquilosis;
4. En el cuarto grado, la articulación está completamente cerrada y la articulación sacroilíaca adquiere un solo carácter óseo. La anquilosis completa se desarrolla.

Los síntomas de la sacroileítis sacroileítis

ya que esta es una enfermedad inflamatoria, todo - aún los síntomas principales de la sacroileítis - este dolor y disfunción. La mayoría de los pacientes están preocupados por las siguientes quejas( el proceso puede ser unilateral o simétrico):

• Hay dolor en las nalgas, con irradiación en el muslo. Con la retracción de la pierna recta hacia atrás desde la tensión del músculo glúteo, el dolor se intensifica;
• A menudo hay un fenómeno de aumento del dolor durante el ejercicio con signos pronunciados de artritis;
• La rigidez aparece en varias partes de la columna vertebral, con mayor frecuencia en la mañana y en la región lumbar;
• Puede haber dolor en el sacro, especialmente después de una carga;
• Facilita acostarse boca arriba con las rodillas dobladas en las rodillas y las piernas separadas. Esta postura debilita la presión sobre los ligamentos sacroilíacos.

Otros signos de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón de los tejidos blandos, sensación local de calor con sacroileítis pueden ser invisibles, ya que esta articulación está "oculta" lejos de la superficie del cuerpo. Por lo tanto, el dolor y la función alterada son la columna vertebral del diagnóstico clínico.

Diagnóstico

Para que el médico envíe a un paciente al examen, además de los signos anteriores, la inflamación debe confirmarse con pruebas de laboratorio de rutina. Por ejemplo, puede haber: leucocitosis

• en sangre periférica;Desplazamiento
• de la fórmula leucocitaria a la izquierda, a jóvenes, o incluso mielocitos;
• aumentó la ESR;
• datos positivos de inmunodiagnóstico para un microorganismo específico( en el caso de un patógeno específico);
• derrota articulaciones distantes, la presencia de erupciones en la piel, dactilitis, pérdida de la placa de la uña( esto ocurre en la artritis psoriásica);
• expresó la reacción general del organismo: fiebre, intoxicación, edema del tejido blando, inflamación generalizada hablando - celulitis en espacios pelvis intermuscular.

método más rápido y más informativa del diagnóstico, como ya se mencionó, es la radiografía de la pelvis con la gran sacro apuntar, disparar - articulaciones ilíacas en proyección directa con la toma obligatoria de dos ranuras conjuntas en toda su longitud.

imágenes de resonancia magnética es una formación de tejido blando sospecha( naturaleza parakankroznoy, metástasis tumoral), y cuando la determinación de tácticas antes de la operación por una amplia drenaje de focos purulenta para la infección.

sacroileítis tratamiento - los medicamentos y métodos de tratamiento

sacroileítis no siempre se dirige a sí mismo sacroileítis, y este es un momento importante. En el caso de que sea un marcador de inflamación autoinmune, entonces tratan a "todos a la vez", según esquemas internacionales.

En este caso, la sacroileítis es solo una prueba definitiva del inicio de una terapia más seria( básica).

Por ejemplo, en psoriásica sacroileítis presencia artritis sugiere la participación de las articulaciones en el proceso autoinmune axial que sirve como una indicación para citostáticos( por ejemplo, "metotrexato") y anticuerpos monoclonales( por ejemplo, "MabThera").

En el caso de la espondilitis anquilosante( espondilitis anquilosante), en el que sacroileítis es uno de los síntomas principales de la lesión, también asignó la terapia específica. Las opciones de tratamiento

otras lesiones a menudo implica a sí mismo con el uso racional de la terapia antibiótica( con la sensibilidad de la detección de patógenos), la terapia anti-inflamatoria, y luego - un curso de tratamiento de rehabilitación( masajes, fisioterapia).El tratamiento de seguimiento se lleva a cabo por un ortopedista, un médico-artrólogo.

En el caso de proceso autoinmune para la realización de médico - reumatólogo, y en estas enfermedades( espondilitis anquilosante, psoriasis) es único tratamiento conservador, no hay operaciones en sacroileítis no mostrados.

En caso de que el paciente tenga signos de sacroilitis en la radiografía, necesita una consulta urgente con un reumatólogo. Para comenzar el tratamiento en forma de masaje y la terapia física en el terapeuta en esta enfermedad, o la más declaran hendiduras articulares restricción en las radiografías "signo osteocondrosis", el tiempo como precioso analfabeta podría perderse. Sacroilitis, cuyo tratamiento se inicia, puede conducir a la discapacidad y al desarrollo de la anquilosis en cualquier otro lugar.prevé

Por lo general, cuando las causas infecciosas y el tratamiento oportuno de sacroileítis, en contra de Outlook inmunidad sigue siendo favorable. En caso de violación de la biomecánica articulaciones y fatiga muscular, un tratamiento más prolongado con el desarrollo de proceso aséptico incluye masaje, y la terapia física, y fisioterapia.

Por último, "reumática" sacroilíaca enfermedad - síntomas, tratamiento, pronóstico actual indica que el daño en el tejido conectivo - puede ocurrir por muchos años. Todo dependerá de la actividad del proceso autoinmune.