Existen categorías de personas que desconocen por completo la terminología médica. Entonces, en la clínica, una frase accidentalmente escuchada provocó la redacción de este artículo. La frase sonó así: "Me encontraron en la columna vertebral en el shmorl rengen".
El desafortunado paciente no sabía que esta formación, una hernia especial, lleva el nombre de Hans Christian Schmorl. Este patólogo alemán en el intervalo entre la primera y la segunda guerra mundial escribió el libro "La columna vertebral saludable y enferma", en el que describió por primera vez estas formaciones.
Contenido de
- 1 Hernia de Schmorl: ¿qué es?
- 1.1 Tipos de hernias SHmorlja - pequeños, numerosos y complicados, etc. Los síntomas de la hernia
- 2 SHmorlja
- 3 SHmorlja hernia. - Drogas y complicaciones técnicas
- 4 - que son el riesgo de una hernia SHmorlja?
- 4.1 Pronóstico
Hernia Schmorl - ¿qué es?
hernia SHmorlja - foto y diagrama de
supuesto, ya que SHmorlja era un patólogo, que podía ver las observaciones de primera mano, mover de un tirón a través de las historias de los pacientes fallecidos, que estas formaciones interesantes discos intervertebrales han sido un hallazgo al azar: las quejas de dolor o síntomas de los pacientes no mostrarony murió de enfermedades muy diferentes.
En Alemania, un estudio de rayos X ya estaba ampliamente distribuido, y posteriormente estas hernias se diagnosticaron intravitalmente como un curioso fenómeno radiográfico. También recibieron el nombre de "nódulos cartilaginosos".
En las primeras décadas se creía que estas hernias son inofensivos, pero luego se descubrió que esto no es cierto: que pueden traer daños significativos en ciertas condiciones. Pero sobre todo en orden.
definición moderna es: "SHmorlja hernia - un defecto de disco intervertebral vertical, que consiste en una parte de su penetración en el hueso esponjoso del cuerpo por encima de la sustancia - o vértebra subyacente."
¿Cuál es su diferencia con las hernias convencionales?
hernia diferencia SHmorlja de hernia intervertebral convencional es como sigue: hernia convencional y saliente, sea cual sea el cuadro clínico no está acompañado por su apariencia, dispuestos en un plano horizontal.
que se encuentren "en diferentes reloj" cuando se ve desde arriba y para comprimir las diversas estructuras de la raíz del nervio en el canal central para causar la compresión de la médula espinal con la aparición de los síntomas de la mielitis, en casos raros. Pero con mayor frecuencia, la hernia habitual es una fuente de dolor en varias partes de la espalda.
La hernia de Schmorl se implanta en una sustancia ósea que carece de nervios. Por lo tanto, no causan ningún síntoma durante mucho tiempo, y tal vez incluso durante toda su vida. Sin embargo, pueden ser "bombas de tiempo".Tipos de hernias
SHmorlja - pequeña, múltiple, complicado, etc. Como con cualquier hernia
y saliente, SHmorlja hernia pueden ser localizados en diferentes partes de la columna. .Por supuesto, el mayor factor de penetración en la sustancia esponjosa adyacente es la fuerza de la presión de los discos entre sí.Por lo tanto, las hernias más grandes se producen cuando hay una fuerte presión, grandes discos intervertebrales y cuerpos vertebrales.
Las hernias de Schmorl pequeñas a menudo aparecen en la región torácica y especialmente en la cervical. Como la carga en la región cervical es pequeña, la hernia de la región cervical de Schmorl es mucho menos lumbar. Pero, dado que las vértebras son más pequeñas, el tamaño relativo de los defectos en el tejido óseo es bastante comparable.
Estas hernias pueden ser únicas o múltiples. Y pueden ser múltiples como dentro de la columna vertebral, un departamento anatómico( por ejemplo, múltiples hernias de Schmorl de la columna dorsal).
Estas hernias también se pueden ubicar en vértebras adyacentes, lo que debilita significativamente la fuerza. La variante más desfavorable de una hernia es cuando estos nódulos cartilaginosos se encuentran en una vértebra desde arriba y desde abajo.
Esto sugiere que el cuerpo de la vértebra está prácticamente destruido, y la cuestión de su fractura es solo cuestión de tiempo.
Finalmente, hay múltiples hernias en una vértebra, pero por un lado. Esto es mucho menos común que la presencia de protrusiones individuales.
Además, las hernias pueden ser complicadas y sin complicaciones. Con hernias complicadas, hay más violaciones de los discos intervertebrales, que se describirán a continuación.síntomas de la hernia
SHmorlja
Estos nódulos cartilaginosos bastantes elementos "traidores": tienden a ocurrir completamente asintomáticos hasta que falla en el disco no será significativo. Solo entonces hay un leve y doloroso dolor en la espalda.
El hecho es que con este tipo de hernia hay una "estabilización" accidental del disco. Después de todo, su penetración en el cuerpo vecino de la vértebra contribuye a su denso "apego" a ella.
Hay una unidad funcional, y hasta que el nódulo de cartílago no se rompe las cargas existentes, por regla general, a este nivel generalmente no se presenta la hernia y la protrusión, debido a la baja movilidad de este disco.
Como se puede ver, los síntomas de la hernia SHmorlja es muy escasa, y definirlo es posible sólo con el tipo de herramientas de investigación, o como resultado de complicaciones.¿Cuáles son los riesgos de estas formaciones?
hernia SHmorlja - fármacos y técnicas
tratar la hernia SHmorlja posible, pero para curar de forma conservadora - una tarea casi imposible. Imagina un nodo cartilaginoso denso, que está escondido con seguridad en la profundidad del tejido óseo de la vértebra adyacente. Todas las vértebras están conectadas por una abundancia de ligamentos apretados, músculos.
Por lo tanto, la única forma de deshacerse de una hernia es la cirugía planificada. La hernia Shmorlja el departamento lumbar de la columna vertebral, el tratamiento, que las formas conservadoras dura los años largos sin resultados, es tratada rápidamente por la vía operativa.
Dado el hecho de que "hasta que el trueno no se rompa", el paciente no tiene quejas, entonces no se apresura a la operación planificada. Por supuesto, en Europa occidental, donde los pacientes han desarrollado una conciencia de sí mismos sobre el tratamiento preventivo, puede reemplazar rutinariamente el disco intervertebral, colocando una prótesis artificial completa, un implante.
Al mismo daño del cartílago simplemente eliminado y un "agujero" en la sustancia esponjosa del cuerpo vertebral está lleno de autoinjerto hueso del paciente( tomar, por ejemplo, del ilion).Después de tal tratamiento planificado, el paciente puede olvidarse por años de esa vértebra, lo que potencialmente amenaza a una persona con una fractura y le impide participar en la vida activa.
En la Federación Rusa un enfoque proactivo para su propia salud, sin embargo, por desgracia, parece absurdo: el dinero y tan poco, y les pagan "por adelantado", sin embargo, no pasó nada, nuestra gente no está acostumbrada a. Por lo tanto la hernia SHmorlja tratado sintomáticamente y no se cura, porque hacerlo con la ayuda de masajes, acupuntura o terapia física imposible.
En el mejor de los casos, es posible eliminar los signos secundarios causados por un disco en desintegración: un espasmo tónico de músculos lisos y dolor. Pero la hernia de Schmorl en sí es inaccesible para cualquier efecto, excepto operativo.
Acerca de las preparaciones de
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también alivian el efecto. Los condroprotectores
utilizados en tabletas y cápsulas son ineficaces incluso sin estos nódulos cartilaginosos. Por lo tanto, el uso de estos fármacos como "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" enriquecer sólo los bolsillos de los productores: glucosamina utilizado en los Estados Unidos desde hace mucho tiempo retirado de drogas en los nutracéuticos( suplementos alimenticios), y la eficacia del sulfato de condroitina en una serie de ensayos aleatorios "no llegó "al nivel de evidencia".
Incluso la aplicación de sustitutos artificiales del fluido sinovial se introduce directamente en la vértebra afectada es inútil: después del movimiento del disco intervertebral está restringida, ya que es "anclado" en el cuerpo de la unión cartilaginosa vertebral adyacente. Complicaciones de
: ¿cuál es el riesgo de la hernia de Schmorl?
En cualquier caso, el defecto del disco intervertebral no es bueno. Y no importa si la protrusión se ha producido hacia los lados o hacia arriba, una cosa está clara: su integridad está rota. En el caso de los nódulos de cartílago "sumergió" en vértebra masiva y grandes( tales como hernia SHmorlja columna lumbar), también se reduce la integridad del cuerpo vertebral, ya que se produce un defecto en el hueso esponjoso.
Es cargada con un mínimo de dos complicaciones que conducen al desarrollo de síntomas graves:
1) Con el tiempo, ya que cada vez hay más deshidratación debido a los cambios relacionados con la edad en el disco y la enfermedad degenerativa del disco, deja de encajar cómodamente en la sustancia ósea. En
si la hernia se encuentra por encima del disco, en el cuerpo de la vértebra suprayacente, puede derrumbarse a cabo, fragmentada y comienzan a ocupar espacio en la superficie superior del disco. Como resultado, se provocan la formación de hernias normales y el desgaste severo del disco.
2) Si hernia SHmorlja columna lumbar está situado entre el disco y la vértebra subyacente, la situación puede ser ligeramente peor, en las mismas condiciones de osteocondrosis progresiva, la presencia de exceso de peso corporal y fuerte aumento de la carga física( por ejemplo, cuando se trata de levantar la bolsa de patata enhombro), este disco puede ser totalmente o en su mayor parte, caer en este agujero, porque en vez de un área plana del cuerpo vertebral bajo el agujero de disco formado.
Este estado está lleno de la aparición de dolor de espalda agudo, el desarrollo de síntomas radiculares, y la aparición de indicios de una intervención neuroquirúrgica.
3) tercera, forma más rara de las complicaciones es que hay una fractura de las vértebras, debilitados debido a existen defectos significativos en su pared.
supuesto, esto se produce principalmente cuando una debilidad y la fragilidad del tejido óseo en sí: a menudo esta condición se produce con la aparición de signos de la osteoporosis en la edad avanzada y senil.
SHmorlja hernia en la columna lumbar puede ser indirecta "culpable" de la fractura de la columna. En
si los nódulos cartilaginosos se producen en la vértebra desde dos lados, que era "un verdadero candidato" a la fractura, incluso con una pequeña carga.
Por lo tanto, el paciente debe ser advertido acerca de este peligro: si el desplazamiento de los restos cuerpo vertebral causará la compresión del canal central y la isquemia de la compresión de la médula espinal, el resultado puede ser obtenido parálisis completa por debajo de los lugares afectados.
Todas estas complicaciones no nos permiten tratar a estas entidades "a través de las mangas".Por lo tanto, la ciencia médica los estudia y sugiere formas de prevenir complicaciones.
pronóstico
