Contenido
- Clasificación de las deformidades de la vesícula biliar.
- Causas de la enfermedad en un adulto.
- Síntomas
- ¿Cuál es el peligro de la enfermedad, complicaciones?
- Diagnósticos
- Tratamiento de drogas
- Remedios caseros
- Dieta para la deformación de la vesícula biliar.
- Cirugía
- Pronóstico
- Video sobre la deformidad de la vesícula biliar.
Patología de la vesícula biliar. en un adulto, se denominan cambios en la forma normal de un órgano. Pueden ser congénitas o adquiridas, derivadas de diversos motivos. Muchas deformidades se pueden curar, con medicamentos, cirugía. Además, debes seguir una dieta. En ausencia de complicaciones, el pronóstico suele ser favorable.
Clasificación de las deformidades de la vesícula biliar.
Anatómicamente, la vesícula biliar se divide en 3 partes: el cuerpo, el fondo de ojo y la región cervical.
La deformación puede afectar solo un área o varias a la vez:
- Múltiple. En este caso, hay una deformación del órgano en varios lugares a la vez.
- Lábil. Estos son cambios temporales que desaparecen por sí solos y no requieren tratamiento.
- Vejiga doblada (con constricciones y torceduras). El órgano adquiere la apariencia de un casquete en forma de cono (frigio) y un ápice inclinado o curvo. La deformación se divide en dos tipos de flexión: entre el fondo y el cuerpo (retroerosa) y entre el embudo y el cuerpo (serosa).
- "Reloj de arena". Este es un tipo de "gorro frigio" del tipo seroso, pero en una versión más pronunciada. Sin embargo, rara vez se adquiere, más a menudo se refiere a congénito.
- Deformación del cuello. A menudo ocurre en el contexto de una inflamación lenta.
- En forma de S. En este caso, se observa una doble curvatura del órgano. Pero en los adultos rara vez se diagnostica.
- Deformación de las paredes de la burbuja. Se desarrolla debido a colecistitis crónica o adherencias.
- Contorno. El contorno del órgano cambia debido a una excreción deficiente de bilis o inflamación crónica.
- Deformación del conducto y la arteria císticos (anular, corto).
- Senos de Rokitansky-Ashoff. Se trata de protuberancias de la membrana de la vejiga en forma de hernia con un aumento de la presión en el órgano.
Clasificación de posición:
- Intrahepático. El órgano está en el parénquima hepático o está ubicado a la derecha en la región ilíaca.
- Inversión. El órgano está ubicado en el medio del cuerpo o a la izquierda debajo de las costillas.
- Rotación o rotación.
- Interposición. El órgano no tiene un conducto común con el hígado.
- Proyección de la puerta hepática. En este punto, la vejiga pasa al conducto biliar principal.
Clasificación de las anomalías más raras:
- Burbuja extra. Rara vez se le diagnostica. Se forma en el bolsillo del conducto biliar principal y se convierte en un órgano independiente.
- Agenesia. En este caso, la burbuja está ausente y la bilis se acumula en el canal común.
- Divertículo congénito. La enfermedad se manifiesta con la edad. La capa muscular se deforma, las paredes sobresalen. El estancamiento de la bilis se desarrolla gradualmente, lo que provoca inflamación, la formación de cálculos y conduce a una colecistitis por cálculos.
- Burbuja bipartita. Aparecen dos órganos con un conducto común.
Deformación de la vesícula biliar.
La deformación de la vesícula biliar puede ser leve, leve o pronunciada, complicada y sin complicaciones. Clasificación por tamaño de órgano: gigante o subdesarrollado.
Causas de la enfermedad en un adulto.
La deformación de la vesícula biliar en un adulto es un cambio en la forma normal de un órgano. Muy a menudo, se diagnostican torceduras, particiones. La vejiga puede tener forma de S, de gancho o de rotor. A veces hay un órgano en forma de cuerno de toro o gorro frigio.
La causa de las deformidades congénitas son los traumatismos, el tabaquismo, el consumo de alcohol durante el embarazo. A veces, la patología se forma debido a una actividad física excesiva o una predisposición hereditaria.
Las causas de las deformidades de órganos que ocurren en adultos son:
- discinesia de los conductos biliares;
- adherencias;
- inflamación crónica del tracto biliar;
- neoplasias (benignas, cancerosas);
- cálculos en los conductos o la vesícula biliar;
- debilitamiento del diafragma;
- alternancia de dietas rígidas y estrictas con glotonería;
- enfermedades gastrointestinales;
- comer en exceso con frecuencia;
- cambios relacionados con la edad cuando se detecta prolapso de órganos, cirugía, hernia abdominal;
- los cambios lábiles (a corto plazo) ocurren debido al uso de pesas, esfuerzo físico intenso;
- la colecistitis causa cambios en el cuello de la vejiga;
- prolapso de órganos;
- cambios escleróticos;
- Inflamación interna.
La deformación de la vesícula biliar aparece debido a la enfermedad de Botkin, debido a procesos malignos en adultos.
Síntomas
Los síntomas dependen de la velocidad y la etapa del proceso patológico. Si los cambios ocurren repentinamente, esto se acompaña de un dolor intenso en el hipocondrio derecho.
Además, aparecen otros síntomas:
- un aumento de temperatura;
- ataques de náuseas;
- acidez;
- sabor amargo en la boca;
- amarillez de las membranas mucosas y la piel;
- flatulencia;
- disminución del apetito o desaparece por completo;
- dolor a la palpación;
- violación de las heces;
- saburra amarilla en la lengua;
- decoloración de las heces;
- disminución del peso corporal.
Con una deformación gradual de la vesícula biliar, hay una gravedad constante en el hipocondrio derecho, trastornos dispépticos, dolor ardiente en el intestino delgado. El apetito desaparece, las heces se decoloran. Aparecen fragmentos de grasa en él.
Los síntomas también dependen de cambios patológicos:
- La torcedura ubicada entre la parte inferior y el cuerpo del órgano. Esto se acompaña de náuseas, sudoración intensa, dolor agudo en el hipocondrio derecho, que se irradia debajo de los omóplatos. A veces hay pérdida de peso, decoloración de la piel de la cara.
- Múltiples curvas, cuando se viola la forma del órgano en varias áreas a la vez. Esta deformación es rara. El tamaño de la vejiga aumenta, se desarrolla el proceso de adhesión, colecistitis calculosa, se altera el flujo sanguíneo en el hígado. Todo esto va acompañado de dolor severo, dispepsia.
- Con la deformación del cuello, la inflamación afecta las paredes externas del órgano. Como resultado, aparecen adherencias, que provocan cambios en el órgano, indigestión.
Un cambio temporal (deformidad lábil) es asintomático. A veces hay eructos desagradables, dolores de cabeza, fatiga intensa. Aparece dolor en el hipocondrio derecho después de una comida grasosa y picante.
¿Cuál es el peligro de la enfermedad, complicaciones?
La deformación de la vesícula biliar en un adulto puede tener graves consecuencias. Si, debido a los cambios, la bilis no sale por completo, parte de ella se acumula en el órgano. Esto está plagado del desarrollo de inflamación y la posterior formación de cálculos. La congestión provoca pliegues y pliegues en el órgano.
Torcer o doblar por completo provoca trastornos circulatorios. Poco a poco, se convierte en necrosis tisular, un avance de las paredes del órgano, la liberación de bilis en el peritoneo. En el peor de los casos, cuando no puede salir de la vejiga debido a la torcedura del cuello, puede ocurrir una ruptura de un órgano. Luego, la bilis ingresará a la cavidad abdominal, comenzará la intoxicación y el paciente muere.
La complicación más grave es la necrosis del cuello de la vejiga por deformación prolongada. El resultado es la descomposición del tejido. La bilis entra en la cavidad abdominal. Después de eso, se desarrolla la peritonitis y, sin atención médica urgente, el paciente morirá.
Diagnósticos
El método principal para diagnosticar la deformación de la vejiga es el ultrasonido. Dado que el método es seguro, las mujeres embarazadas también se pueden examinar mediante ultrasonido. Al detectar deformidades, la ecografía es más informativa que la tomografía computarizada. La mayoría de los cambios patológicos no se pueden detectar con la ayuda de la TC.
La ecografía se realiza en diferentes proyecciones para detectar todos los pliegues. Durante el examen, se evalúan adicionalmente el hígado y sus conductos. Si se encuentran anomalías, se envía al paciente para una colecistografía dinámica.
Tratamiento de drogas
La deformación de la vesícula biliar en un adulto en la mayoría de los casos requiere tratamiento farmacológico, especialmente si la enfermedad se acompaña de síntomas dolorosos. A menudo, un curso de terapia no es suficiente, y se prescriben otros 2-3 adicionalmente durante 10-14 días. El tratamiento tiene como objetivo restaurar el flujo biliar normal, aliviar el dolor y la inflamación. Terapia compleja, se prescriben varios medicamentos a la vez.
| Categoría de fármaco | Ejemplos de medicamentos | Acción terapéutica |
| Analgésicos y antiespasmódicos |
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Alivie los espasmos y el dolor o reduzca la gravedad de los síntomas. En caso de exacerbación, los medicamentos se administran por vía intramuscular. Si se encuentran cálculos en la vesícula biliar o con cólicos, se administra una inyección de "sulfato de atropina" al 0.1%, a los pacientes en estado grave se les prescribe Tramadol. |
| Antibacteriano |
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Utilizan fármacos de amplio espectro de acción que actúan de forma inmediata sobre muchas bacterias patógenas. |
| Probióticos |
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Necesario para restaurar la microflora del estómago, el funcionamiento normal del sistema digestivo. Los probióticos se prescriben tanto por separado como necesariamente junto con los antibióticos. |
| Colerético |
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Los fármacos mejoran la excreción de bilis. Se administran después de la etapa de exacerbación y tratamiento con antibióticos, pero en ausencia de cálculos en la vesícula biliar. |
| Complejos vitamínicos |
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Reponer la falta de vitaminas y minerales, fortalecer el sistema inmunológico. Como resultado, el cuerpo se enfrenta a la enfermedad de forma más rápida y eficiente. |
Si ha comenzado el envenenamiento del cuerpo, se realiza una terapia de desintoxicación. Además, se pueden prescribir procedimientos de fisioterapia para aliviar la condición del paciente. El dolor intenso se alivia mediante electroforesis con novocaína. También se pueden prescribir ultrasonido, terapia de ejercicios, masaje abdominal. Esto ayuda a reducir el riesgo de formación de cálculos y facilita la salida de la bilis.
Remedios caseros
A veces, las deformidades se pueden tratar con remedios caseros. Pero antes de eso, debe consultar a su médico. Quizás los métodos tradicionales deban complementarse con medicamentos. Se utilizan principalmente hierbas, que tienen un efecto calmante, colerético y antiinflamatorio.
Recetas populares:
- Toma 3 horas. l. espino amarillo picado, salvia, menta y malvavisco. Agrega 1 cucharadita. l. el comino y la mezcla se vierten en un termo. Vierta 1 litro de agua hirviendo, déjelo durante 2-3 horas. Beber después de la cena, 300 ml cada uno.
- Toma 3 horas. l. manzanilla, menta y melisa. Vierta la mezcla en un termo, vierta 1 litro de agua hirviendo. Insista durante una hora, luego beba 3 veces durante el día.
- Toma 3 cucharaditas. l. Hierba de San Juan, 1,5 cucharaditas l. celidonia picada y 2 cucharaditas. l. menta y espino amarillo. La mezcla se vierte en un termo y se elabora como en la versión anterior, y el esquema de uso es similar.
- Si, además de la deformación, se encuentran piedras o se observa indigestión, se prepara una colección de manzanilla, hinojo, espino amarillo (todos 1 cucharadita. L.) y ajenjo amargo, menta, siempreviva, milenrama (todos 2 cucharaditas. l.). Vierta una mezcla de 1 litro de agua hirviendo, insista 2 horas. Luego beben 2 veces al día, durante 30 minutos. antes de las comidas.
- Con colecistitis aguda, puede beber té a diario con menta, raíz de madder o diente de león, corteza de espino amarillo triturada.
- Una bebida hecha de menta con celidonia o hierba de San Juan con tanaceto ayuda a calmar la irritación de la vesícula biliar y a reducir el dolor.
Los remedios caseros no dan un resultado rápido. El curso mínimo de dicho tratamiento es de 2 meses. Debe ser sin espacios, la terapia no se puede interrumpir.
Dieta para la deformación de la vesícula biliar.
En caso de deformación de la vesícula biliar, es necesario seguir una dieta terapéutica, generalmente esta es la tabla número 5. Del pan, solo se puede comer centeno y cereales integrales, en pequeñas cantidades. Es mejor excluir la pasta, como último recurso, elija entre trigo duro. Se prohíben los productos horneados y pasteles recién horneados.
Se excluyen de la dieta todos los alimentos grasos, fritos y picantes. La adición de sal se reduce al mínimo, el azúcar se puede reemplazar con miel. Las sopas se preparan en un caldo débil y bajo en grasa con cereales, sin carne. No se deben agregar cebollas, ajo, rábano picante, rábanos, nabos ni yemas de huevo a los platos. Se prefieren las sopas en puré y las papillas deben hervirse bien.
A partir de los segundos platos se pueden preparar ensaladas de frutas y verduras, vinagreta, verduras guisadas. Se permiten carnes y pescados dietéticos bajos en grasa, queso sin sal y bajo en grasa. Se prohíbe cualquier comida enlatada, encurtidos, carnes ahumadas. También se excluyen los subproductos y el caviar. Si cocina carne o pescado, están finamente picados, pero es preferible usarlos en forma de carne picada: para albóndigas, chuletas, rollos de repollo, pimientos rellenos.
De los huevos, solo se permiten proteínas, hervidas o en forma de tortilla. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta a diario. Las lentejas, los guisantes y los frijoles están excluidos de las legumbres. Las frutas y bayas se eligen agridulces, no. Será útil beber un vaso de compota de frutos secos al día. Sazone las ensaladas solo con aceite vegetal o crema agria baja en grasa, y están prohibidas la mayonesa, los ketchup y las salsas.
Los alimentos solo se pueden hornear en el horno, guisar, hervir o cocer al vapor. Todas las bebidas carbonatadas, alcohol, café, kvas están excluidas del menú. Debe comer 5-6 veces al día, en porciones pequeñas (3 principales y 2 bocadillos). La última vez que comen es de 3 a 4 horas antes de acostarse, no más tarde de las 21:00. Todos los días necesitas beber 2,5 litros de agua sin gas. No puede comer en exceso o pasar hambre, esto afecta negativamente la vesícula biliar.
Cirugía
La deformación de la vesícula biliar en un adulto se trata primero con medicamentos. En ausencia de la efectividad de la terapia conservadora, se prescribe una operación quirúrgica. En este caso, la vesícula biliar se elimina por completo. Hay dos tipos de operaciones. La cavidad se realiza con menos frecuencia, ya que se caracteriza por un alto trauma tisular, recuperación a largo plazo.
La mayoría de las veces, la vesícula biliar se extrae mediante laparoscopia. Es seguro, poco traumático y muy eficaz. En lugar de grandes incisiones, se realizan múltiples punciones en el abdomen. En ellos se introducen instrumentos, uno de los cuales tiene una minicámara. Como resultado, el médico ve qué manipulaciones está realizando.
Se extrae la vesícula biliar, el sangrado de los tejidos dañados se detiene de inmediato. Luego se retiran los instrumentos y se suturan las perforaciones. La operación se realiza bajo anestesia y lleva mucho menos tiempo que una abdominal. Después de la laparoscopia, el paciente permanece en el hospital durante 3-5 días.
Esto es necesario para la red de seguridad, en caso de complicaciones, especialmente en pacientes con diabetes mellitus, ya que sus heridas cicatrizan por más tiempo y con dificultad. Luego, la persona operada debe adherirse estrictamente a la dieta durante al menos 3 meses. Después de eso, cambian gradualmente a la comida normal. Pero los médicos aún recomiendan eliminar de la dieta los alimentos grasos, fritos y picantes.
Pronóstico
La mayoría de las deformidades detectadas de la vesícula biliar se pueden tratar con éxito. Esto ayuda a restaurar el funcionamiento normal del órgano, para prevenir el desarrollo de complicaciones y enfermedades del tracto gastrointestinal. Si los cambios patológicos se detectan a tiempo y el paciente sigue una dieta, se produce una recuperación completa en el 95 por ciento de los casos, después de 3-6 meses de tratamiento.
Un pronóstico desfavorable solo con un estancamiento completo de la bilis. Entonces aumenta el riesgo de rotura de la vejiga. Como resultado, la bilis fluye hacia la cavidad abdominal, comienza la inflamación y la infección, que puede ser fatal. Solo una operación urgente puede salvar a una persona. Las perforaciones abiertas provocan la muerte del paciente en el 30% de los casos.
Las deformidades de la vesícula biliar no siempre requieren tratamiento. Sin exacerbaciones y cuando esto no afecte negativamente el trabajo del órgano o la salud de un paciente adulto, este se encuentra en observación regular bajo el control de ultrasonido, debe seguir una dieta. Algunas deformaciones desaparecen por sí solas. Al menor cambio para peor, se prescribe tratamiento.
Video sobre la deformidad de la vesícula biliar.
Deformación, torcedura de la vesícula biliar:
