Las manos y los pies se entumecen y se le pone la piel de gallina. Causas, tratamiento

Toda persona conoce el sentimiento cuando los brazos y las piernas están entumecidos, la piel de gallina recorre el cuerpo. En personas sanas, esto ocurre con mayor frecuencia cuando se exponen al frío o después de estar en una posición incómoda durante mucho tiempo, lo que interfiere con el flujo sanguíneo normal en la extremidad. En este caso, la afección desaparece por sí sola y con bastante rapidez, siempre que se haya eliminado la causa de su aparición.

Diagnóstico diferencial para el entumecimiento de las extremidades, la aparición de una sensación de piel de gallina en la piel.

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Las manos y los pies se entumecen y la piel de gallina corre sin motivo aparente, a menudo o dura más de media hora solo en quienes padecen cierto tipo de patologías del sistema musculoesquelético. Si encuentra síntomas sospechosos, debe comunicarse con un especialista lo antes posible.

El terapeuta puede manejar el diagnóstico inicial. Después de una entrevista y un examen exhaustivos, evaluará la gravedad de la condición del paciente y decidirá qué tan urgente debe ser. consulta con un neurólogo, lo enviará al laboratorio para un análisis de sangre, recomendará imágenes de resonancia magnética (Resonancia magnética).

Análisis de sangre

Para un diagnóstico diferencial más completo, es necesario realizar un estudio de sangre venosa:

• UAC;
• indicadores bioquímicos:

1. reacciones de fase aguda;
2. Función del riñón;
3. ionograma;
4. enzimas
5. perfil lipídico;
6. diagnóstico de diabetes mellitus: glucosa, prueba de tolerancia a la glucosa;
7. diagnóstico de enfermedades de la tiroides;
8. vitaminas

• pruebas de detección de infecciones: sífilis (reacción de Wasserman, RW), VIH, enfermedad de Lyme, tuberculosis, herpes.

Examinación neurológica

El entumecimiento de las extremidades y la sensación asociada de gatear sobre el cuerpo son tratados por un neurólogo. Primero, hace varias preguntas específicas que aclaran los signos de las enfermedades, luego examina y examina al paciente, realiza pruebas neurológicas para usar un martillo neurológico con una aguja especial para determinar la sensibilidad y algunos otros instrumentos disponibles para él en ese momento consultas.

Después de revisar los resultados disponibles de los análisis de sangre, determinar el tipo y nivel de lesiones del sistema nervioso. sistema, el médico necesitará estudios auxiliares para corroborar el diagnóstico y prescribir el correcto tratamiento.

Los métodos adicionales pueden ser:

• neurofisiológico:

1. electroencefalografía (EEG);
2. electroneurografía (ENG);
3. resonancia magnética funcional (fMRI);
4. tomografía computarizada por emisión de positrones (PET-CT);
5. ecoencefalografía (EchoEG);

• Resonancia magnética de una parte específica del sistema nervioso (cerebro o parte de él, un segmento de la médula espinal o un nervio periférico específico);
• la tomografía computarizada (TC) no es el método de elección, excepto en casos de emergencia cuando no hay tiempo para realizar una resonancia magnética (por ejemplo, si se sospecha un accidente cerebrovascular);
• punción espinal y análisis del líquido cefalorraquídeo;
• inmunoelectroforesis de plasma y electroforesis de proteínas del plasma sanguíneo (con sospecha de mieloma múltiple o esclerosis múltiple).

Causas de entumecimiento, sensación de hormigueo, síntomas y tratamientos que lo acompañan.

Las manos y los pies se entumecen y se les pone la piel de gallina por varias razones. Para establecer su origen, el médico deberá aclarar síntomas adicionales.

Analiza los criterios:

• una disminución o pérdida total de la capacidad de un área de la piel para percibir estímulos externos;
• debilidad muscular o incapacidad para moverse en absoluto;
• la aparición de todo tipo de sensaciones inusuales en el cuerpo.

En opinión de un especialista, este problema es más multifacético y debe concretarse.

Entumecimiento

En la ciencia médica, el entumecimiento es una pérdida de sensibilidad parcial (hiperestesia) o completa (anestesia), que se divide en:

• superficial, responsable de las sensaciones de tacto, temperatura y dolor;
• profundo, que incluye la percepción de la vibración y la posición de una parte del cuerpo en el espacio.

Esta división depende del nivel de daño a las estructuras nerviosas y, dependiendo de esto, el paciente puede tener muchas quejas diferentes, hasta una violación de la marcha, dificultad para conducir y un mayor riesgo de lesiones por descendente.

Sintiendo la piel de gallina

El rastreo rastrero se refiere a un tipo de parestesias (sensaciones repentinas inapropiadas que no tienen un estímulo real) y, a menudo, se combina con dolor y otros síntomas descritos anteriormente.

Diabetes

Las extremidades entumecidas y una sensación espeluznante en ellas generalmente son informadas por pacientes de edad avanzada en una cita con un terapeuta o endocrinólogo. El grupo más grande que padece trastornos de sensibilidad son los pacientes con diabetes mellitus, por lo tanto La búsqueda de diagnóstico debe comenzar con la determinación del nivel de glucosa en sangre, especialmente si se trata de una persona mayor. grupo de edad.

Las sensaciones son características: más a menudo bilaterales y simétricas en el tipo de guantes y calcetines, pero también son posibles otras localizaciones. (por ejemplo, en la espalda), generalmente monótono, independiente de factores externos, desarrollándose y aumentando lentamente, gradualmente.

La terapia con medicamentos para la polineuropatía diabética incluye medicamentos:

Substancia activa	Nombre comercial	Régimen de dosificación
Vitaminas B1, B6, B12	Combilipen (contiene lidocaína)	Intramuscularmente profundamente, 2 ml todos los días durante 5-10 días, luego las próximas 2-3 semanas, 2-3 inyecciones por semana.
Ácido alfa lipoico (tióctico)	Neurolipon	Primero, lentamente por vía intravenosa, 600 mg una vez al día durante 2-4 semanas, luego 1 tableta (600-1800 mg) una vez al día durante 1-3 meses.
Pregabalina	Letra	En el interior, fuera de la comida, comenzando con una dosis de 150 mg por día, dividiendo en 2-3 dosis, luego con buena tolerancia, es posible un aumento gradual de la dosis hasta la dosis máxima diaria de 600 mg. Uso a largo plazo.
Amitriptilina	Amitriptilina	En el interior, 25-50 mg por la noche, luego un aumento gradual de la dosis hasta la dosis diaria recomendada de 50-100 mg, a partir de los 3 meses.
Ibuprofeno	Nurofen	En el interior, 200-400 mg, la reutilización es posible después de 4-6 horas, pero no más de 1200 mg por día. El curso de admisión es de hasta 10 días, luego de acuerdo con el médico tratante.
Versatis (yeso)	Pegue la tirita sobre la superficie dolorosa de la piel hasta por 12 horas. La reaplicación es posible después de 12 horas.
Tramadol + Paracetamol	Zaldiar, Ramlepsa, Rutram	En el interior, 1-2 comprimidos (37,5 mg de paracetamol + 325 mg de tramadol), la siguiente dosis no es antes de 6 horas después. La dosis, si es necesario, puede aumentarse hasta una dosis diaria máxima de 8 comprimidos. El curso del tratamiento se determina individualmente.

Neuropatía de túnel

Síndromes de compresión, que incluyen neuropatías de túnel, generalizadas entre la población joven, principalmente masculina piso. La naturaleza de la lesión en patología suele ser unilateral. La patología se desarrolla debido al pinzamiento del nervio entre el hueso y los tejidos blandos (músculos, tendones) debido al edema.

Las razones pueden ser:

• trauma;
• estancia prolongada en una posición estática antinatural (no es infrecuente en personas que se han quedado dormidas sobre una superficie dura después de intoxicarse);
• algunos casos del síndrome de la "noche de bodas" (caída del antebrazo y la mano como un látigo debido a una presión prolongada sobre los vasos y nervios del hombro);
• síndrome de los "cavadores de bulbos de tulipán francés" (cambios a nivel de la parte inferior de la pierna y el pie, después de una larga estadía en las posturas de las piernas a los pies o en cuclillas).

En el tratamiento, se utilizan los mismos fármacos que en la polineuropatía diabética (ibuprofeno, tramadol, paracetamol, amitriptilina, pregabalina, parches de lidocaína) en dosis equivalentes.

Aplicar adicionalmente:

• inmovilización temporal de acuerdo con los principios de entablillado con el uso de ortesis, vendajes o férulas;
• compresas frías;
• inyecciones de meloxicam e hidrocortisona en el área del túnel.

Para aliviar la hinchazón y reducir el dolor, se muestran métodos fisioterapéuticos:

• electroforesis de novocaína u otro anestésico;
• fonoforesis de dimexido.

En el futuro, cuando las manifestaciones agudas disminuyan, la terapia con ejercicios será útil. También puede estar justificado tomar vitamina B, relajantes musculares (mydocalm, 50-150 mg una vez al día durante 5-7 días) y medicamentos que mejoren suministro de sangre y funcionamiento del nervio (ipidacrina 10-20 mg 1-3 veces al día durante 1-2 meses), el uso de ungüentos con una sustancia anestésica (por ejemplo, con diclofenaco).

Se recurre a la corrección quirúrgica solo en caso de emergencia o después de que se hayan probado todas las técnicas no invasivas posibles. Sin embargo, existen estudios que demuestran la ausencia de una diferencia significativa en los resultados, un año después del inicio de la terapia y la operación.

Terapia de ejercicios para la rehabilitación después de los síndromes de túnel del miembro superior:

• apriete cada puño con esfuerzo y luego abra completamente la mano, 5 veces;
• gire con cepillos en sentido horario y antihorario, 5 veces en ambos sentidos;
• gire cada dedo por turnos durante unos segundos;
• apriete los puños varias veces y relájese, estreche sus manos;
• junte las palmas de las manos, tire de los dedos hacia atrás tanto como sea posible, quédese, luego apriete en la cerradura durante unos segundos, repita 5 veces;
• conecte sus dedos en la cerradura y estire, levante las muñecas y doble los dedos hacia abajo, luego repita 5 veces;
• presione los pinceles firmemente entre sí y retire alternativamente los dedos del mismo nombre, 3 veces por cada par;
• junte las palmas, presione las yemas de los dedos de una mano sobre los dedos de la otra mano con esfuerzo, alterne 10 veces en cada dirección;
• junte las palmas cerca del pecho, baje lentamente hasta el ombligo, permanezca y vuelva a subir a la posición inicial, 5 veces;
• en cada mano, a su vez, conecte la almohadilla para el pulgar con todas las demás en un orden diferente, durante 30 segundos.

Enfermedades de la columna: osteocondrosis, hernia de disco.

Las manos y los pies se entumecen y se les pone la piel de gallina con una de las enfermedades más comunes de la columna. Debido al estilo de vida predominantemente sedentario, la osteocondrosis de la columna es común incluso entre los jóvenes.

Por sí solo, no reduce significativamente la calidad de vida humana, pero en las etapas posteriores, surgen complicaciones bastante graves, como deformidades de las vértebras, discos intervertebrales herniados, que a menudo conducen a radiculopatía (compresión de las raíces espinales nervios).

Con tal pellizco, dolor ardiente y entumecimiento simétrico en varias partes del cuerpo y rigidez de movimientos por intensificación dolor, que aumenta significativamente en la posición erguida del cuerpo, desde el cual el bienestar general del paciente es visible empeora.

En la terapia, el énfasis principal está en el alivio del dolor y, lo antes posible, en la eliminación de la causa de la compresión. De lo contrario, el tratamiento farmacológico repite el régimen terapéutico para el síndrome del túnel.

Carrera

El principal porcentaje de casos de ictus se debe a lesiones cerebrales y sus formas espinales son menos frecuentes. Las manifestaciones clínicas dependen no solo del lugar donde ocurrió el accidente cerebrovascular, sino también de su tipo (hemorrágico o isquémico), el volumen, las estructuras nerviosas significativas involucradas, la puntualidad y la integridad de la ayuda. Suelen haber muchas quejas en pacientes que han sufrido esta afección, pero las principales son alteraciones en la sensibilidad de la piel de diversos grados y localización.

Después de la prestación oportuna de atención especializada (trombólisis en el accidente cerebrovascular isquémico e intervención neuroquirúrgica en el accidente cerebrovascular hemorrágico), el papel principal en la rehabilitación lo desempeñan:

• clases con un logopeda;
• fisioterapia;
• métodos de fisioterapia (masaje y terapia manual, aplicaciones de barro, parafina y ozoquerita, terapia con láser, acupuntura, electroestimulación (terapia amplipulse (SMT)), electroforesis de fármacos, magnetoterapia y muchos otros según indicaciones).

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una afección poco conocida y, por lo tanto, es bastante grave en etapas posteriores y difícil en términos de impacto médico sobre la enfermedad. Síntomas de su "dispersión", variada, pero todavía hay algunos rasgos característicos (corriente ondulante, media la edad de los pacientes es de 20 a 60 años, discapacidad rápida, aparición repentina, comenzando precisamente con el trastorno sensibilidad).

Se supone que la infección viral latente (herpes, incluido un virus) Epstein-Barr), que a su vez interrumpe el funcionamiento del sistema inmunológico humano y conduce a un "ataque" por parte del cuerpo de sus propios nervios. fibras.

Hay muchos centros de esclerosis múltiple en todo el mundo para estudiar y combatir.

Para el diagnóstico se utilizan:

• examinación neurológica;
• Resonancia magnética del cerebro y la médula espinal;
• examen del líquido cefalorraquídeo.

El curso de la enfermedad es impredecible, por lo tanto, no se puede demorar en la etapa de examen, debe comenzar el tratamiento para detener el rápido desarrollo de manifestaciones discapacitantes, reducir la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones y mejorar la calidad de vida en general el paciente.

Se utilizan una gran cantidad de medicamentos en el tratamiento:

• corticosteroides: metilprednisolona intravenosa 500-1000 mg una vez al día, en un curso corto de 3-5 días;
• inmunomoduladores (formas inyectables y orales, uso prolongado):
• Interferón beta-1b por vía subcutánea a 8 millones de UI cada dos días;
• Interferón beta-1a por vía intramuscular a 6 millones de UI (30 μg) una vez a la semana;
• Interferón beta-1a por vía subcutánea 44 mcg 3 veces por semana;
• Fingolimod 0,5 mg por vía oral una vez al día;
• Teriflunomida por vía oral, 14 mg una vez al día;
• Dimetilfumarato dentro de 240 mg divididos en 2 dosis por día.
• Relajantes musculares: baclofeno (por vía oral con las comidas, 5 mg 3 veces al día con un aumento gradual a 30-75 mg por día, pero no más de 100 mg) o tizanidina (por vía oral 2-4 mg 3 veces al día con un posible aumento de la dosis diaria a 36 mg);
• Gabapentina (por vía oral durante una comida el primer día 300 mg 1 vez, el segundo día 300 mg 2 veces al día, a partir del tercero días, 300 mg 3 veces al día con un aumento gradual de la dosis hasta que se logre un efecto terapéutico, pero no más de 3600 mg por día);
• Pregabalina (por vía oral fuera de las comidas, comenzando con una dosis de 150 mg por día, dividida en 2-3 dosis, luego con buena tolerancia, es posible un aumento gradual de la dosis hasta una dosis diaria máxima de 600 mg, largo);
• Amitriptilina (por vía oral 25-50 mg por la noche, luego aumentando la dosis a la dosis diaria recomendada de 50-100 mg, a partir de los 3 meses);
• Amantadina (100 mg por vía oral 3 veces al día hasta que disminuya la fatiga);
• vitamina D (dentro de 800-1000 UI por día por la mañana después de las comidas).

Además, dependiendo de los síntomas predominantes, se utilizan efectos fisioterapéuticos, ejercicios de fisioterapia, terapia ocupacional con efecto positivo.

Ciática

La ciática generalmente se denomina una enfermedad que se caracteriza por un dolor intenso y ardiente en un solo lado a lo largo del nervio ciático (desde la mitad afectada de la espalda baja y "punzante" en toda la longitud piernas), que surge de la infracción de las raíces de los nervios espinales de la región lumbosacra por una hernia de disco, formaciones óseas de las vértebras o un tumor, un absceso de la columna vertebral cerebro.

Recientemente, los expertos se están alejando de este término, reemplazándolo por ciática, aunque aún se conserva en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).

Debido a la intensidad del síndrome de dolor, los pacientes rara vez experimentan trastornos de sensibilidad.

El tratamiento es sintomático y repite los algoritmos utilizados para el síndrome del túnel y la polineuropatía.

En casos graves, se está considerando la posibilidad de inyectar hormonas en el espacio epidural de la médula espinal para reducir la hinchazón y la presión sobre los nervios.

La intervención quirúrgica se utiliza como último recurso.

Enfermedades infecciosas

Algunos agentes infecciosos pueden afectar el tejido nervioso y provocar entumecimiento en varias partes del cuerpo.

• Con el herpes zóster (causado por el virus del herpes), aparece una erupción dolorosa que pica, principalmente a lo largo de los nervios intercostales. después de desaparecer, la piel en el sitio de la lesión tiene una sensibilidad reducida, que los pacientes describen como tocar a través de la capa lana de algodón.
• Con el VIH, la tuberculosis, la enfermedad de Lyme y la sífilis, las fibras nerviosas también sufren, lo que puede ir acompañado de dolor, músculo debilidad, gateos, trastorno de la percepción del tacto, temperatura, estímulos de dolor y posición en espacio.
• Las lesiones más graves del sistema nervioso periférico ocurren con la lepra (lepra), que se caracteriza por una pérdida completa de la sensibilidad en los lugares controlados por los nervios afectados.

Además del efecto sobre la enfermedad infecciosa subyacente, se lleva a cabo la terapia sintomática estándar descrita en el artículo anterior.

Trastornos vasculares

Un ejemplo vívido de entumecimiento transitorio asociado con patologías vasculares es una crisis hipertensiva. Al mismo tiempo, no es tan importante en qué números ha aumentado la presión arterial, el factor principal es la tasa de desarrollo de un ataque, la presencia de enfermedades concomitantes (enfermedad coronaria, aterosclerosis) y la diferencia de valores entre sistólica y diastólica presión.

Nota de los pacientes:

• un dolor de cabeza agudo;
• debilidad;
• transpiración;
• mareo;
• náuseas vómitos;
• discapacidad visual;
• palidez y entumecimiento de las extremidades (especialmente las manos y los pies).

El síndrome de Raynaud también pertenece a las enfermedades vasculares, pero suele ser uno de los síntomas de otras enfermedades graves (trastornos endocrinos, reumatismo o psicopatía). Su cuadro clínico se revela después de la exposición al frío o al estrés: pequeños vasos de forma aguda estrecho, que conduce a una palidez pronunciada de las falanges terminales de las manos (con menos frecuencia pies) y su pérdida sensibilidad. Una vez finalizada la acción del factor provocador, el estado vuelve a su estado original en varias decenas de minutos.

Falta de vitamina B1 y B12

Con una deficiencia de vitaminas B, la restauración de la vaina de mielina de los nervios se ralentiza, lo que dificulta la transmisión de impulsos a lo largo de ellos y el desarrollo de cambios simétricos bilaterales. Muy a menudo, esto se asocia con daño a la médula espinal (luego una violación de la sensibilidad profunda (vibración y espacial)), pero también es posible un daño aislado a los nervios periféricos (en este caso, la percepción del tacto, el dolor y temperatura).

El cuerpo humano es muy complejo y existen innumerables ejemplos de enfermedades que pueden causar entumecimiento de brazos y piernas, la sensación de tener la piel de gallina corriendo, el artículo enumera solo las más comunes. A pesar de las similitudes en el tratamiento, los trastornos de sensibilidad son solo un síntoma, y ​​solo un médico debe participar en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad subyacente.

Entumecimiento Vídeos

Por qué se adormecen los brazos y las piernas: