Esfenoiditis. Síntomas y tratamiento en adultos en casa.

La esfenoiditis es una enfermedad peligrosa de etiología inflamatoria que se localiza en el tracto respiratorio superior. Hay una membrana mucosa en el área afectada. el seno esfenoidal, que realiza la función de las vías respiratorias. En las primeras etapas del desarrollo, la esfenoiditis se manifiesta con síntomas típicos del resfriado común, el virus de la influenza o ARVI.

A medida que avanza la enfermedad, se agregan otros signos patológicos asociados con ataques de dolor de cabeza intenso, acumulación de exudado seroso en el seno esfenoidal. Esta enfermedad ocurre periódicamente en niños y pacientes adultos que padecen rinitis crónica, descuidan el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas.

Puntos de vista

La fenodita se clasifica según los síntomas y la gravedad de la inflamación dentro del seno esfenoidal en un adulto o un niño. El tipo de esta enfermedad se establece después de un examen completo del tracto respiratorio superior del paciente, incluido el diagnóstico de sus senos paranasales. En función de la información recibida, se seleccionan las tácticas de tratamiento.

Esfenoiditis catarral

Este tipo de esfenoiditis es la etapa inicial del proceso patológico. El tipo catarral de la enfermedad se caracteriza por una inflamación severa de la membrana mucosa del seno esfenoidal. El paciente prácticamente no presenta síntomas acompañantes que puedan indicar el desarrollo de esfenoiditis.

En la mayoría de los casos, la forma catarral de la enfermedad pasa desapercibida. Es posible diagnosticar la etapa inicial de inflamación de la mucosa sinusal durante su examen preventivo. Por ejemplo, si una persona es inicialmente propensa a enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, o se ha sometido previamente a un tratamiento complejo para una forma grave de esfenoiditis.

Esfenoiditis exudativa

Este tipo de enfermedad es la siguiente etapa en el desarrollo de la inflamación en el seno esfenoidal, que no recibe la terapia adecuada. Este tipo de esfenoiditis se caracteriza por una lesión progresiva de la mucosa con acumulación gradual de exudado seroso. Dentro del seno esfenoidal, los contenidos purulentos o icor comienzan a acumularse, dependiendo de las causas de la aparición de la enfermedad.

Esfenoiditis purulenta

La presencia de esfenoiditis exclusivamente purulenta, que ocurre desde los primeros días del proceso inflamatorio, indica infección del seno esfenoidal con una infección bacteriana. Este tipo de enfermedad se caracteriza por síntomas agudos, la rápida propagación de microorganismos patógenos a los tejidos vecinos.

En la mayoría de los casos, el agente causante de la esfenoiditis purulenta es Staphylococcus aureus o infección estreptocócica. Este tipo de patología es peligrosa porque los microorganismos bacterianos pueden extenderse a la capa externa del cerebro y causar complicaciones graves.

Esfenoiditis polipoide

Una característica distintiva de la poliposis esfenoiditis es que la inflamación de la membrana mucosa del seno esfenoidal se produce como resultado de su crecimiento patológico. Sobre la base de tejidos epiteliales sanos, se forman una pluralidad de pequeñas neoplasias benignas. La esfenoiditis polipoidea se caracteriza por una inflamación crónica lenta sin signos de exacerbación.

En el sitio de localización, la esfenoiditis se divide en bilateral, derecha o izquierda, según el seno esfenoidal que se encuentre en el área de la lesión inflamatoria.

Etapas y grados

Síntomas y esfenoiditis (el tratamiento en adultos se realiza de forma ambulatoria o en un hospital otorrinolaringológico departamento) los signos de la enfermedad pueden ocultarse si una persona está enferma con una forma crónica de inflamación proceso. La enfermedad se clasifica en leve, moderada y grave.

Gravedad leve

La etapa inicial de inflamación de la mucosa del seno esfenoidal se caracteriza por una gravedad leve. Un adulto siente una pequeña molestia en esta parte del cráneo, pueden aparecer signos de congestión nasal. Durante el examen del seno esfenoidal por parte de un otorrinolaringólogo, se establece la presencia de edema de su membrana mucosa con un cambio de color de rosa a rojo saturado.

Severidad moderada

La esfenoiditis de gravedad moderada se manifiesta por síntomas más intensos. El paciente es diagnosticado con los signos clásicos de inflamación progresiva del seno esfenoidal. En esta etapa, la enfermedad puede pasar a la etapa de cronicidad o adquiere una forma aún más aguda de su manifestación. Un mayor desarrollo de la esfenoiditis depende de las razones que la provocaron, el estado del sistema inmunológico humano, la calidad de su dieta y estilo de vida.

Grado severo

Esta enfermedad, que es grave, siempre va acompañada de síntomas peligrosos en forma de relleno de una cuña. senos con exudado purulento, diseminación del proceso infeccioso e inflamatorio a los tejidos adyacentes de los órganos respiratorios superiores formas. En riesgo están los adultos con un cuerpo debilitado, que padecen estados de inmunodeficiencia, rinitis alérgica.

Signos y síntomas

Los síntomas de la esfenoiditis y (el tratamiento en adultos es prescrito por un otorrinolaringólogo) otras manifestaciones clínicas de la enfermedad son determinadas por el médico durante el examen preliminar del paciente.

Se distinguen los siguientes signos de esta enfermedad:

• ataques de dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza, que se mueven hacia los globos oculares y el puente de la nariz (este síntoma no se puede detener incluso después de tomar analgésicos);
• una sensación de malestar en las profundidades de la nariz;
• membranas mucosas, así como secreciones purulentas que fluyen por la parte posterior de la faringe;
• deterioro de la calidad de la visión (algunos pacientes se quejan de visión doble, disminución de la agudeza visual, visión borrosa periódica de los objetos ambientales);
• mareo;
• debilidad física general, malestar y fatiga;
• pérdida total o parcial del olfato;
• secreción purulenta o sanguinolenta de los conductos nasales;
• un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles en el rango de 37,0 a 37,5 grados;
• disminucion del apetito;
• una sensación de olor desagradable en la nariz (un síntoma similar indica una posible acumulación de exudado purulento dentro del seno esfenoidal);
• Sueño superficial e inquieto.

Los signos externos de esfenoiditis pueden confundirse con la manifestación de otras enfermedades del cuerpo. Solo un examen físico del seno esfenoidal permite al otorrinolaringólogo hacer un diagnóstico preciso.

Causas

Los síntomas de la esfenoiditis y (el tratamiento en adultos se lleva a cabo con el uso de medicamentos antiinflamatorios) el cuadro clínico de esta enfermedad se manifiesta gradualmente. En la mayoría de los casos, la principal causa del desarrollo de lesiones inflamatorias del seno esfenoidal es su infección con microflora bacteriana, viral o fúngica.

La aparición de esfenoiditis se ve facilitada por la influencia de los siguientes factores:

• una salida demasiado estrecha del seno esfenoidal;
• poliposis u otras neoplasias de origen benigno u oncológico;
• curvatura severa del tabique nasal con su pronunciada deformación en la sección posterior y superior;
• bloqueo de la anastomosis del seno esfenoidal con un objeto extraño, quiste u otro crecimiento epitelial;
• ausencia congénita de una salida;
• septos adicionales dentro del seno esfenoidal;
• traumatismo previo en el cráneo;
• volumen anormalmente grande o demasiado pequeño del seno esfenoidal.

En la práctica médica, ocasionalmente hay casos en los que pacientes con una anastomosis muy amplia en mientras que una respiración aguda por la nariz, objetos extraños de pequeñas Tamaños. Esto condujo al desarrollo de una inflamación crónica de esta parte del cráneo.

Diagnósticos

Los síntomas de la esfenoiditis y (el tratamiento en adultos se realiza de manera integral) los signos de esta enfermedad dependen de una cepa de un patógeno infeccioso que provocó la inflamación de la membrana mucosa del seno esfenoidal. La siguiente tabla describe en detalle los principales métodos de diagnóstico que le permiten detectar un proceso patológico en el seno paranasal de este tipo.

Método de inspección	Descripción del proceso de diagnóstico
Inspección preliminar	En la etapa inicial del diagnóstico, un otorrinolaringólogo examina al paciente. El médico de esta especialización escucha las quejas del paciente, ingresa la información relevante en su documentación médica. Sobre la base del cuadro clínico, que se estableció durante el examen preliminar, se toma una decisión sobre el uso de métodos de diagnóstico de hardware. El costo promedio de una consulta inicial con un otorrinolaringólogo en una clínica privada es de 1950 rublos. En un hospital público, los pacientes con signos de esfenoiditis son examinados de forma gratuita.
Rinoscopia	La rinoscopia es un examen instrumental de la cavidad nasal. El otorrinolaringólogo usa un espejo de observación especial, que parece un embudo de metal. Esta herramienta le permite maximizar la expansión de los conductos nasales para un examen visual de su estructura interna y senos paranasales. Este procedimiento de diagnóstico no requiere ninguna formación especial por parte del paciente. Si es necesario, el otorrinolaringólogo realiza una limpieza independiente de los conductos nasales del paciente de la secreción mucosa y purulenta. La rinoscopia es un examen indoloro y puede causar solo una pequeña molestia. La duración promedio de los diagnósticos es de 10 a 15 minutos, y su costo está en el rango de 350 a 500 rublos.
radiografía	La radiografía del seno esfenoidal se considera uno de los métodos más informativos para diagnosticar la esfenoiditis. Se realiza una instantánea de esta parte del cráneo en 5 a 10 minutos y no requiere preparación especial. Para obtener datos más objetivos sobre el estado de la membrana mucosa del seno esfenoidal del paciente, se puede inyectar un agente de contraste en su cavidad. La imagen de rayos X muestra las áreas de tejido afectadas por el proceso inflamatorio, y también es visible el espacio lleno de exudado seroso. El costo promedio de la radiografía del seno esfenoidal en 2 proyecciones es de 1200 rublos.
Tomografía computarizada o resonancia magnética	Estos tipos de diagnósticos también son métodos informativos para obtener información completa sobre la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio dentro del seno esfenoidal. Toda la información sobre un área determinada del cráneo se muestra en formato digital en un monitor de computadora. Se registra el proceso de diagnóstico. Este método de examen es absolutamente indoloro, se lleva a cabo en 20-45 minutos. con interpretación adicional por parte de un especialista. El costo promedio de la tomografía computarizada y la resonancia magnética del seno esfenoidal es de 3400 rublos.
Examen microbiológico	Análisis microbiológico de contenidos mucosos y purulentos que se secretan por vía nasal. los canales del paciente, y también fluye por la pared posterior de su laringe, es una etapa importante en la general diagnósticos. En el proceso de realización de este estudio, se determina la cepa de la microflora infecciosa, que provoca una inflamación aguda o crónica del seno esfenoidal. Para este análisis, se toma un hisopo de los conductos nasales y la membrana mucosa de la garganta. Los resultados de la investigación se conocen después de 1-3 días. Según los datos obtenidos, el otorrinolaringólogo selecciona medicamentos antibacterianos, cuyos componentes constituyentes son efectivos contra microorganismos de cepas específicas. El costo promedio de este método de diagnóstico es de 1370 rublos.

Todos los pacientes con signos de esfenoiditis se someten a un examen de hardware, análisis de sangre y orina para determinar el estado general del cuerpo. Dependiendo de las causas de la enfermedad, es posible que se requiera una consulta adicional con un neurólogo, oftalmólogo o traumatólogo. Una vez completado el diagnóstico, el médico selecciona un régimen de tratamiento adecuado para el paciente.

Métodos de tratamiento

Los síntomas de la esfenoiditis y (el tratamiento en adultos comienza después de la rinoscopia de los senos paranasales) los signos externos de esta enfermedad se pueden detectar de forma independiente, mientras se está en casa. La terapia del proceso inflamatorio dentro del seno esfenoidal incluye el uso de medicamentos con propiedades antibacterianas, vasoconstrictoras y antiinflamatorias.

Un método de tratamiento radical es la penetración endoscópica en el seno esfenoidal con la formación de un orificio de drenaje para eliminar el exudado purulento o seroso.

Agentes antibacterianos

El uso de antibióticos permite localizar el proceso infeccioso e inflamatorio en los primeros días del desarrollo de la esfenoiditis. La selección de medicamentos en esta categoría se realiza en función de los resultados. examen microbiológico de los contenidos mucosos y purulentos que se secretan por la nariz canales del paciente.

Eritromicina

El antibiótico de amplio espectro eritromicina pertenece al grupo farmacológico de los macrólidos. Este medicamento viene en forma de tabletas blancas cubiertas con una película protectora. El principio activo de este medicamento es la eritromicina en dosis de 100, 250 y 500 mg. Una dosis única de este medicamento para adultos es de 250 a 500 mg por día.

El intervalo entre dosis de eritromicina es de al menos 6 horas. La dosis máxima diaria de este medicamento es de 1 a 2 g. La duración del curso terapéutico es de al menos 10 días. El costo promedio de la eritromicina está dentro de los 51 rublos. para 10 pestañas.

Claritromicina

El fármaco bacteriostático Claritromicina es eficaz contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Este medicamento está disponible en forma de cápsulas con dosis de 250 y 500 mg. El principio activo de la droga es el compuesto sintético claritromicina.

Este remedio se prescribe para tomar 250 mg 2 veces al día. En caso de emergencia, se aumenta una dosis única a 500 mg. La duración del curso terapéutico es de 6 a 14 días. El costo promedio del antibiótico Claritromicina es de 108 rublos. por 14 cápsulas.

Ceftriaxona

Antibiótico semisintético perteneciente a la categoría de cefalosporinas de 3ª generación. La eficacia terapéutica de este medicamento se obtiene al suprimir el proceso fisiológico de transformación de las membranas celulares de los microorganismos bacterianos.

La ceftriaxona está disponible en forma de polvo blanco para la preparación de soluciones inyectables intramusculares e intravenosas. El régimen de dosificación para pacientes adultos con esfenoiditis aguda o crónica es de 1 a 2 g de este fármaco por día.

En casos especialmente graves, cuando existe el riesgo de propagación del proceso inflamatorio al revestimiento del cerebro, la dosis diaria de ceftriaxona se aumenta a 4 g. La duración del curso terapéutico se determina individualmente, pero en promedio dura de 7 a 10 días.

El costo promedio del antibiótico Ceftriaxona es de 20 rublos. por 1 g de polvo. La preparación de la inyección intravenosa o intramuscular la realiza un profesional médico inmediatamente antes de la introducción del medicamento en el cuerpo del paciente.

Fármacos vasoconstrictores

Para mejorar la salida de contenidos mucosos y purulentos que se acumulan en el seno esfenoidal bajo la influencia del proceso inflamatorio, use medicamentos vasoconstrictores de los siguientes tipos:

• Naftizina (17 rublos. por botella 10 ml);
• Lazorin (dentro de 550 rublos. para una botella de 10 ml);
• Equasolin (de 114 rublos. por 10 ml);
• Otrivin (unos 136 rublos. por botella 10 ml);
• Knoxprey (de 132 a 158 rublos. por botella de 20 ml).

Las gotas y aerosoles anteriores se introducen en la cavidad de los conductos nasales 1-2 veces al día. Los medicamentos en esta categoría facilitan el bienestar general del paciente, restauran la respiración nasal. Los fármacos vasoconstrictores están indicados para su uso en terapia combinada con fármacos antibacterianos.

Cirugía endoscópica

La cirugía endoscópica está indicada para pacientes con esfenoiditis crónica y aguda, cuyo desarrollo se acompaña de la acumulación de contenido purulento dentro del seno esfenoidal. La cirugía se realiza bajo anestesia local o anestesia general, según el caso clínico.

Este método de tratamiento lo lleva a cabo un otorrinolaringólogo, observando el siguiente algoritmo de acciones:

1. Anestesia el campo quirúrgico.
2. Expande los conductos nasales del paciente.
3. Se introducen un endoscopio e instrumentos quirúrgicos en la cavidad de las aberturas nasales del paciente.
4. Expande la anastomosis del seno esfenoidal.
5. Organiza la salida del exudado seroso.

La duración media de la cirugía endoscópica para la esfenoiditis es de 15 minutos. Durante los siguientes 1-2 días, el paciente se encuentra en el hospital del departamento de otorrinolaringología, donde recibe atención de los conductos nasales. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, al paciente se le prescribe un curso de terapia con antibióticos.

Posibles consecuencias y complicaciones

La falta de tratamiento para la esfenoiditis está plagada del desarrollo de las siguientes complicaciones y consecuencias negativas para el cuerpo del paciente:

• lesión inflamatoria de los nervios periféricos que pasan en la región craneal;
• infección bacteriana de las cuencas de los ojos;
• pérdida total o parcial de la visión;
• la propagación de microorganismos bacterianos en las cavidades de otros senos paranasales;
• la entrada de contenido purulento en la cavidad craneal con el desarrollo de una inflamación extensa de la corteza cerebral.

Las complicaciones anteriores de la esfenoiditis pueden causar la discapacidad del paciente y también pueden causar la muerte.

La esfenoiditis es una enfermedad peligrosa de origen infeccioso e inflamatorio, que se caracteriza por daños en la membrana mucosa del seno esfenoidal. Las principales causas de esta dolencia son traumatismos craneales, enfermedades del tracto respiratorio superior no tratadas, inmunidad gravemente debilitada y rinitis alérgica.

Los síntomas de la esfenoiditis se manifiestan por dolor de cabeza, malestar intenso en la profundidad de la nariz y liberación de exudado seroso. Esta enfermedad es igualmente común en adultos y niños. El tratamiento de la esfenoiditis implica tomar medicamentos antibacterianos, gotas vasoconstrictoras. La eliminación del exudado purulento de la cavidad del seno esfenoidal se realiza mediante cirugía endoscópica.

Video sobre esfenoiditis

Tratamiento de la esfenoiditis: