Contenido
- Clasificación de trauma
- Rotura parcial del tendón
- Brecha subtotal
- Descanso completo
- Signos y síntomas
- Causas
- Medicinas y remedios
- Diclofenaco
- Nimesulida
- Ksefokam
- Fastum
- Gel nimido
- Recetas de medicina tradicional
- Compresa fría
- Aplicar un vendaje de bufanda
- Compresa de hojas de repollo
- Otros metodos
- Cirugía
- Video de ruptura del tendón supraespinoso
Rotura del tendón del supraespinoso Es una lesión grave en la articulación del hombro que interfiere con el movimiento de rotación de la extremidad superior, provoca un ataque de dolor agudo y también limita la movilidad general del sistema musculoesquelético enfermo.
La terapia para esta patología se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos potentes. La ruptura complicada del tejido conectivo del músculo supraespinoso se trata con cirugía para restaurar la integridad del tendón destruido.
Clasificación de trauma
La articulación del hombro humano se caracteriza por una estructura anatómica compleja. Esta parte del sistema musculoesquelético consta de la cavidad glenoidea, las apófisis óseas de la clavícula y la escápula y una cabeza esférica.
Un tendón del supraespinoso roto causa una disfunción del manguito rotador en el lado derecho o izquierdo de la cintura escapular. El trauma se clasifica según la gravedad del daño del tejido conectivo.
Rotura parcial del tendón
Este tipo de patología se diferencia en que como consecuencia de un proceso inflamatorio-degenerativo o lesión del sistema musculoesquelético Se produce la destrucción de varias fibras conjuntivas del tendón, pero la estructura fisiológica general del tejido conjuntivo no se viola.
Brecha subtotal
La lesión del tendón del supraespinoso con rotura subtotal es un tipo de patología más grave en la que al menos el 50% de las fibras del tejido conectivo muestran signos de destrucción. La estructura anatómica de este elemento del sistema musculoesquelético está alterada.
Descanso completo
El daño total al tendón del músculo supraespinoso afecta a todas las fibras del tejido conectivo con una separación completa de las partes conectadas de la articulación del hombro. 
Este tipo de lesión se considera el más difícil para la víctima, ya que el tratamiento de la patología requiere una operación quirúrgica con un largo curso de rehabilitación.
Signos y síntomas
Una ruptura del tendón del músculo supraespinoso de la articulación del hombro se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dolor agudo en la región del tubérculo del húmero, que aumenta bruscamente en el momento en que el paciente intenta levantar el brazo o llevarlo a un lado;
- la aparición de hinchazón de los tejidos blandos del hombro;
- cambio en la temperatura corporal local hacia arriba (este síntoma se determina mediante la palpación del área lesionada del cuerpo);
- limitación de la movilidad funcional del miembro superior en la articulación del hombro;
- aumento de la hinchazón de los tejidos blandos.
La saturación de los síntomas anteriores depende del tipo de lesión traumática del músculo supraespinoso, así como del estado anatómico de su tejido conectivo. La detección de estos signos se produce en la etapa inicial del diagnóstico del paciente.
Causas
La violación de la integridad del tendón supraespinoso puede deberse a una o varias razones a la vez. La siguiente tabla enumera los factores principales, cuyo impacto conduce a la condición patológica de esta parte de la articulación del hombro.
| Causas de la rotura del tendón supraespinoso | Características del proceso patológico. |
| Trauma agudo | En este caso, la separación completa o parcial del tejido conectivo de los músculos esqueléticos se produce como resultado de la caída sobre la extremidad superior, que estaba en una posición extendida, pero se retiró bruscamente debido al contacto con una superficie dura del suelo, piso u otro objetos. |
| Exceder la carga permitida | La ruptura del tendón del supraespinoso ocurre cuando una persona crea un estrés físico repetido en la articulación del hombro al levantar el brazo. Esta razón para el desprendimiento del tejido conectivo es común entre los atletas involucrados en levantamiento de pesas, voleibol y artes marciales mixtas. En este caso, la rotura del tendón está precedida por una inflamación creciente de las fibras tisulares, que se estratifican debido a un proceso destructivo crónico. |
| Procesos degenerativos-distróficos | Esta razón de la ruptura del tendón supraespinoso se asocia con cambios relacionados con la edad en la estructura del sistema musculoesquelético. Los procesos degenerativos de la articulación del hombro se encuentran en personas mayores, así como en personas que padecen osteoporosis. |
| Patología congénita | Las anomalías del desarrollo intrauterino asociadas con la adquisición de debilidad congénita del tejido conectivo del cuerpo también provocan la ruptura del tendón supraespinoso. |
| Inflamación aguda o crónica | La derrota del tejido conectivo de la cintura escapular como resultado del proceso inflamatorio conduce a la destrucción parcial o completa de las fibras del tendón supraespinoso. La naturaleza de la patología puede estar asociada con la infección de la estructura interna de la articulación con microorganismos infecciosos, una reacción autoinmune, un traumatismo previo o una cirugía. |
Un tendón roto del músculo supraespinoso de la articulación del hombro es una lesión que requiere tratamiento inmediato. De lo contrario, se producirá una mayor destrucción de las fibras del tejido conectivo con la propagación del proceso inflamatorio a áreas adyacentes del sistema musculoesquelético.
Medicinas y remedios
Las roturas parciales de tendones causadas por un traumatismo, la inflamación aguda o crónica de la articulación del hombro se tratan con terapia conservadora. Se trata de fármacos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y regeneradoras. Un requisito previo para el uso de medicamentos es la preservación de la estructura anatómica del tejido conectivo y la ausencia de indicaciones para la cirugía.
Diclofenaco
El diclofenaco es un fármaco que pertenece al grupo farmacológico de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Este medicamento está disponible en forma de supositorios rectales, cápsulas, solución líquida. Se utiliza como terapia principal o auxiliar, dependiendo del estado general del paciente.
Para el tratamiento conservador de la rotura del tendón supraespinoso, es aconsejable utilizar Diclofenac en forma solución líquida para inyección intramuscular con una dosis de 25 mg del principio activo diclofenaco sódico por 1 ml droga.
El diclofenaco tiene las siguientes propiedades terapéuticas:
- alivia un ataque de dolor agudo o doloroso en el hombro;
- exhibe efecto antiinflamatorio;
- ayuda a eliminar la hinchazón de los tejidos blandos;
- tiene un efecto antipirético.
El diclofenaco en forma de inyección para administración intramuscular implica el uso de una dosis única de 75 mg. La inyección se hace profundamente en el tejido del músculo glúteo. La reintroducción de este medicamento es posible no antes de 12 horas después de la inyección anterior. De lo contrario, aumenta el riesgo de efectos secundarios y síntomas de sobredosis.
La duración de la terapia de inyección con diclofenaco es de 2 días. Luego se recomienda continuar el tratamiento con el mismo medicamento, pero usando su forma de liberación en forma de tabletas o supositorios rectales. El médico determina la dosis adicional del agente antiinflamatorio en función del efecto del uso de inyecciones intramusculares.
El tratamiento con diclofenaco tiene las siguientes contraindicaciones:
- intolerancia individual al ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- proctitis;
- lesiones ulcerativas de la mucosa gástrica;
- Enfermedad de Crohn;
- el estado de embarazo y lactancia de un bebé recién nacido por amamantamiento;
- el paciente es menor de 18 años.
El diclofenaco se prescribe con extrema precaución a pacientes que padecen trastornos graves en el funcionamiento de los riñones y los tejidos hepáticos. hipertensión arterial, diabetes mellitus, así como pacientes ancianos cuyo cuerpo está debilitado condición.
Durante la terapia de ruptura del tendón supraespinoso con diclofenaco, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- náusea;
- descarga de vómito;
- Diarrea;
- pérdida de apetito;
- anorexia;
- pancreatitis;
- Hepatitis fulminante;
- insuficiencia hepática
- úlcera de estómago progresiva;
- estomatitis;
- daño a las paredes del esófago;
- reacciones alérgicas;
- dolor de cabeza;
- náusea;
- ruido en los oídos;
- insomnio.
El costo promedio de la solución inyectable de diclofenaco es de 41 a 43 rublos. para 5 ampollas con una capacidad de 3 ml.
Nimesulida
La nimesulida es un inhibidor selectivo de la COX-2, que pertenece a la categoría de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Este medicamento está disponible en forma de polvo blanco, empaquetado en bolsas de polietileno con una fracción de masa del principio activo nimesulida: 100 mg. Este medicamento exhibe propiedades analgésicas y antiinflamatorias, alivia los síntomas patológicos de un paciente con signos de ruptura parcial del tendón supraespinoso.
El procedimiento para usar polvo de nimesulida es el siguiente:
- Vierta el contenido de 1 sobre en una taza o vaso limpio.
- Llene el recipiente con 80-100 ml de agua a temperatura ambiente.
- Tritura el medicamento hasta que las partículas de polvo se disuelvan por completo.
- Bebe la solución preparada.
Los niños mayores de 12 años, así como los pacientes del grupo de edad adulta, toman la cantidad especificada de medicamento 2 veces al día (por la mañana y por la noche). La duración máxima de un curso terapéutico es de 15 días.
El tratamiento con nimesulida tiene las siguientes contraindicaciones:
- lesión ulcerosa del tracto digestivo;
- hemorragia interna;
- enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea;
- patología hepática y renal;
- alcoholismo crónico y adicción a las drogas;
- el estado de embarazo;
- intolerancia individual a la nimesulida;
- el período de lactancia del recién nacido por amamantamiento.
La nimesulida está contraindicada en niños menores de 12 años. Este medicamento se prescribe con precaución a pacientes con diabetes mellitus, enfermedades graves de los vasos arteriales. La nimesulida se dispensa con receta médica y su costo promedio es de 219 rublos. por 30 sobres.
Ksefokam
Ksefokam es un fármaco perteneciente al grupo farmacológico de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, que se produce en forma de liofilizado amarillo. Sobre la base de este medicamento, se prepara una solución transparente para administración intramuscular e intravenosa.
Ksefokam fue creado para el tratamiento sintomático de enfermedades del sistema musculoesquelético, que tienen una etiología inflamatoria o traumática. El principio activo de este medicamento es lornoxicam a una dosis de 8 mg en 1 frasco.
Para usar el medicamento Ksefokam, se debe observar el siguiente algoritmo de acciones:
- Añada agua estéril para inyección (2 ml) al vial con el liofilizado (8 mg).
- Batir el vial con el medicamento para disolver completamente las partículas densas.
- Inyecte la solución preparada en el músculo glúteo.
En el caso de la administración intravenosa de este medicamento, la inyección de la solución en el sistema circulatorio del paciente debe continuar durante al menos 15 segundos, y con la inyección intramuscular, 5 segundos. Una dosis única de Xefocam es de 5 mg. La dosis diaria máxima de este medicamento no debe exceder los 16 mg del principio activo.
La terapia con Xefocam tiene las siguientes contraindicaciones:
- período de rehabilitación después del injerto de derivación de la arteria coronaria;
- poliposis sinusal recurrente;
- diátesis hemorrágica;
- lesión ulcerosa del tracto digestivo;
- hemorragia interna;
- insuficiencia renal;
- el estado de embarazo;
- úlcera péptica;
- lactancia de un recién nacido con leche materna;
- una reacción alérgica a medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
La venta del medicamento Ksefokam se realiza sobre la base de una receta del médico tratante. El costo promedio de este medicamento es de 610 a 624 rublos. para 5 viales llenos de 8 mg de liofilizado.
Fastum
Una ruptura del tendón del músculo supraespinoso de la articulación del hombro sin alterar la estructura anatómica del tejido conectivo se trata con medicamentos antiinflamatorios para uso externo.
El medicamento Fastum se produce en forma de gel transparente con un olor agradable. El principio activo de este medicamento es ketoprofeno a una concentración de 2,4 g por 100 g de producto terminado. Fastum tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos, acelerando la regeneración de las fibras del tendón lesionadas.
El gel Fastum se aplica a la superficie de la piel del hombro lesionado 2-3 veces al día. El fármaco se distribuye uniformemente sobre los tejidos epiteliales, bajo los cuales se localiza el síndrome de dolor. La duración del curso de tratamiento no es más de 14 días. La eficacia terapéutica de este agente aumenta en el caso del uso simultáneo de fármacos antiinflamatorios inyectables.
El tratamiento con Fastum está contraindicado en los siguientes casos:
- intolerancia individual a medicamentos basados en ketoprofeno;
- violación de la integridad de la piel en el área de aplicación del gel;
- historial de asma bronquial;
- niños menores de 15 años;
- 3er trimestre del embarazo.
El gel Fastum se prescribe con precaución a pacientes con úlceras gastrointestinales, patologías hepáticas y renales graves, insuficiencia cardíaca. Este medicamento se dispensa sin receta médica y su costo promedio es de 238 rublos. para 1 tubo con una capacidad de 30 g.
Gel nimido
El medicamento Nimid gel es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo que promueve una curación más rápida del tendón dañado de la articulación del hombro. Este medicamento alivia la hinchazón de los tejidos lesionados, tiene un efecto anestésico. El principio activo de Nimid gel es nimesulida a una concentración de 10 mg por 1 g de producto terminado. En términos de efecto terapéutico, este componente no es inferior a la indometacina y el piroxicam.
El gel Nimid se aplica a la superficie de la articulación del hombro enferma de 3 a 4 veces al día. Antes de comenzar el procedimiento terapéutico, la piel en el área de localización del síndrome de dolor debe lavarse a fondo con agua tibia y jabón y luego secarse con una toalla limpia y seca.
El gel se extiende en una capa delgada sobre toda la superficie del hombro lesionado. Después del tratamiento farmacológico de los tejidos epiteliales, es necesario esperar de 5 a 10 minutos. hasta que la droga se absorba por completo. La duración del curso terapéutico con Nimid gel es de 4 semanas.
Este medicamento tiene las siguientes contraindicaciones:
- alergia a la nimesulida;
- enfermedades de la piel de naturaleza infecciosa;
- la presencia de heridas abiertas en el área de aplicación del gel;
- dermatitis.
Durante el uso de Nimid gel, pueden ocurrir efectos secundarios en forma de enrojecimiento de la piel del hombro dolorido con varios signos de una reacción alérgica. El costo promedio de esta herramienta es de 312 rublos.
Recetas de medicina tradicional
El uso de recetas de medicina tradicional es aconsejable solo si el paciente está diagnosticado con desgarro parcial del tendón supraespinoso sin violar su integridad general y anatómica estructuras.
Compresa fría
La aplicación de una compresa fría es efectiva en los primeros 5-10 minutos. después de una lesión en la articulación del hombro. Este método le permite reducir la gravedad del proceso inflamatorio, reducir la hinchazón de los tejidos.
En este caso, deberá realizar la siguiente secuencia de acciones:
- Humedezca un paño limpio bajo un chorro de agua fría.
- Aplique una compresa en la superficie del hombro lesionado.
- Mantenga un paño frío sobre el cuerpo durante 15 minutos.
También puede utilizar hielo como fuente de frío, que se envuelve en una bolsa o tela.
Aplicar un vendaje de bufanda
La fijación de una extremidad superior enferma con un pañuelo permite inmovilizar la articulación del hombro durante la recuperación del tendón lesionado.
Para realizar este procedimiento terapéutico, se deben observar las siguientes reglas:
- Lleve una toalla de baño o un paño grueso de al menos 30 cm de ancho y 1,5 m de largo.
- Los bordes del corte de tela están atados con un nudo fuerte.
- El vendaje se coloca en el cuello y en su parte interna, a modo de hamaca, se coloca una mano cuya articulación del hombro está dañada.
La extremidad superior debe estar medio doblada a la altura del codo. La efectividad terapéutica de este remedio popular aumenta en el caso del uso simultáneo de un tratamiento conservador. La duración media del uso de este vendaje es de 1 mes.
Compresa de hojas de repollo
Se cree que la hoja de col tiene propiedades antiinflamatorias, alivia el dolor y alivia la hinchazón.
La aplicación de esta compresa es la siguiente:
- Se coloca una hoja de repollo lavada de tamaño mediano sobre la superficie de la articulación enferma.
- Se aplica un vendaje de fijación sobre el área lesionada del hombro.
- La hoja de col está en la superficie del cuerpo del paciente durante al menos 12 horas.
Esta terapia se realiza mejor por la noche. La duración del tratamiento es de 10 a 15 días. Para la próxima compresa, debe preparar una hoja de col fresca.
Otros metodos
Una rotura del tendón del músculo supraespinoso de la articulación del hombro con daño total o subtotal al tejido conectivo se repara mediante cirugía.
Cirugía
La operación para restaurar el tendón supraespinoso desgarrado se realiza bajo la influencia de anestesia general.
El cirujano realiza las siguientes manipulaciones en relación con el paciente, destinadas a restaurar el manguito motor de la articulación del hombro:
- Se hace una incisión en el epitelio y los tejidos blandos para abrir el acceso a las fibras dañadas del tejido conectivo.
- El tendón cortado se tira a su ubicación anatómica utilizando instrumentos quirúrgicos.
- El tejido conectivo se sutura a los músculos supraespinosos.
- Se eliminan los tejidos no viables, así como los tejidos alterados degenerativamente formados como resultado de un trauma o inflamación.
- Se aplica material de sutura a la superficie de la herida de la articulación del hombro.
Durante la unión quirúrgica del tendón cortado a los tejidos del músculo supraespinoso, se utilizan pinzas de anclaje para aumentar la fuerza de las fibras conectivas. Después de la cirugía, el paciente es trasladado a la sala de terapia general para recibir un tratamiento sintomático adicional. El costo de esta operación es de 70 a 140 mil. frotar. dependiendo de la complejidad de la patología.
La rotura del tendón del supraespinoso es una condición crítica de la articulación del hombro, que se acompaña de episodios de dolor intenso y limitaciones funcionales de la extremidad superior. Esta patología tiene un origen congénito, traumático o inflamatorio-degenerativo.
El tratamiento del desprendimiento de tejido conectivo se lleva a cabo con medicamentos, remedios caseros y cirugía. La terapia conservadora implica el uso de medicamentos con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. La cirugía se prescribe para pacientes con desgarro total o subtotal del tendón del supraespinoso.
Video de ruptura del tendón supraespinoso
Rotura parcial del tendón supraespinoso:
