Contenido
- Descripción de la enfermedad
- Medicinas y remedios
- Colchicina
- Alopurinol
- Flexen
- Apo-sulfinpirazona
- Probenecid
- Nimesulida
- Video sobre el tratamiento de la gota
La gota es una enfermedad crónica. el sistema musculoesquelético de una persona, que se desarrolla como resultado de trastornos metabólicos. Con una exacerbación de esta patología, se produce un fuerte deterioro en el bienestar general del paciente, hay signos pronunciados de artritis aguda recurrente de las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores. La gota se trata con medicamentos potentes con propiedades antiinflamatorias.
Descripción de la enfermedad
La gota es un trastorno metabólico en el que las sustancias cristalinas de monurato de sodio (uratos) se acumulan en los tejidos del cuerpo del paciente. En la sangre de una persona, el nivel de ácido úrico comienza a aumentar, la actividad funcional de los riñones disminuye para eliminar este compuesto del cuerpo.
Clínicamente, la gota se manifiesta por exacerbaciones periódicas, que se acompañan de inflamación del hueso y del tejido conjuntivo de las articulaciones, y daño parcial de los riñones. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con medicamentos que alivian la inflamación en los tejidos del sistema musculoesquelético.
Se distinguen las siguientes manifestaciones clínicas de la gota:
- mantener un alto nivel de ácido úrico en sangre y orina;
- inflamación crónica en la estructura de las articulaciones con exacerbaciones periódicas;
- un estado de fiebre;
- ataques de dolor severo y prolongado en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores;
- dolor de cuerpo;
- pielonefritis recurrente;
- debilidad física general;
- nefroesclerosis del tejido renal con mayor desarrollo de insuficiencia funcional de este órgano.
La siguiente tabla muestra las 4 etapas principales del desarrollo de la gota:
| Etapas de la gota | Estado del paciente |
| Hiperuricemia asintomática | Esta es la etapa inicial del desarrollo de la gota, cuando una persona goza de buena salud. Los síntomas de esta enfermedad están completamente ausentes. Solo un estudio bioquímico de sangre y orina puede detectar niveles altos de ácido úrico y otros productos metabólicos. |
| Artritis aguda | La lesión gotosa de la estructura de las articulaciones se manifiesta por la progresión del proceso inflamatorio. Todo el sistema musculoesquelético humano se encuentra en el área afectada. |
| Período intercrítico | Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por la cronicidad del proceso patológico con la aparición periódica de períodos de exacerbación. |
| Depósitos gotosos | Una de las últimas etapas del daño articular crónico con cristales de ácido úrico. En la estructura del sistema musculoesquelético del paciente, la acumulación de uratos continúa, se manifiesta cada vez más una exacerbación. enfermedad acompañada de ataques de inflamación aguda, fiebre, trastornos disfuncionales de riñones |
El tratamiento de la gota con exacerbación con medicamentos comienza inmediatamente después de que se detecta un ataque de daño inflamatorio en la estructura de las articulaciones. Esta patología es tratada por un nefrólogo o reumatólogo. El proceso de tratamiento se lleva a cabo en un departamento de hospitalización durante 10-14 días. Este período de tiempo es suficiente para detener la exacerbación de un ataque de gota con la ayuda de medicamentos.
Medicinas y remedios
La terapia para la próxima exacerbación de la gota implica el uso de medicamentos, cuyas propiedades farmacológicas tienen como objetivo aliviar el dolor, eliminar el proceso inflamatorio en las articulaciones y reducir el nivel de ácido úrico en composición de la sangre. El médico selecciona el tipo de medicamento en función de los resultados del examen del paciente.
Colchicina
La colchicina es un medicamento a base de hierbas que es un alcaloide aislado de los tubérculos de la planta de colchicum. Este medicamento está disponible en forma de tabletas blancas con un ligero tinte amarillento. En promedio, se disuelve 1 g de colchicina en 25 ml de agua estéril para inyección.
El fármaco antigota Colchicina tiene las siguientes propiedades terapéuticas:
- alivia la inflamación de los tejidos de las articulaciones al inhibir la actividad fisiológica de los leucocitos;
- actúa como anestésico;
- estabiliza el estado de la membrana de los lisosomas de neutrófilos;
- previene la acumulación de ácido úrico en los tejidos del cuerpo.
Una propiedad farmacológica indirecta de la colchicina es una estimulación adicional de las funciones del tracto gastrointestinal y una reducción de la luz de los vasos sanguíneos. En este sentido, en pacientes que padecen hipertensión, es posible una exacerbación de esta enfermedad en el contexto de un aumento de la presión arterial. La colchicina se considera uno de los medicamentos más efectivos con los que es posible detener los síntomas patológicos de la fase aguda de un ataque de gota.
El medicamento Colchicina está indicado para su uso en los siguientes casos clínicos:
- un ataque agudo de gota;
- normalización del bienestar general del paciente en los primeros 2 años desde el inicio de la terapia sistémica de fármacos hipouricemiantes;
- prevención de la próxima exacerbación de gota.
Se cree que el uso oportuno de colchicina evita la mayoría de las complicaciones asociadas con un ataque de gota aguda.
Al mismo tiempo, la toma de este medicamento está contraindicada en los siguientes casos:
- intolerancia individual a esta droga;
- condiciones dolorosas de la membrana mucosa y tejidos profundos del tracto gastrointestinal;
- trastornos funcionales en el trabajo de los riñones y el hígado;
- procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo, acompañados de supuración de los tejidos afectados;
- alcoholismo crónico;
- el estado de embarazo y lactancia de un bebé recién nacido por amamantamiento;
- patologías graves del sistema cardiovascular;
- cualquier enfermedad de la médula ósea.
El medicamento Colchicina no se prescribe para pacientes de edad avanzada, ya que existe el riesgo de reacciones negativas del cuerpo a las propiedades farmacológicas del principio activo.
En el proceso de detener un ataque agudo de gota con el uso del medicamento Colchicina, no se excluye la aparición de efectos secundarios de la siguiente naturaleza:
- náusea;
- descarga de vómito;
- anemia aplásica;
- Pérdida parcial del cabello (la restauración del cuero cabelludo ocurre en 1-2 meses. después de suspender la terapia con colchicina);
- aumento de la presión arterial;
- disminución de la función renal y hepática;
- Diarrea;
- anorexia;
- un estado de depresión;
- cambios en la composición celular de la sangre.
El tratamiento de la gota con exacerbación con medicamentos comienza inmediatamente después de recibir los resultados de un estudio bioquímico de la orina y la sangre del paciente. La colchicina está indicada para administración oral.
Se establece el siguiente régimen de dosificación con este fármaco:
- 1er día de ataque de gota aguda: 1 mg de medicamento 3 veces al día;
- Segundo día de terapia: 1 mg del medicamento por la mañana y por la noche;
- 3er día de tratamiento 1 mg de medicación 2 veces al día.
En los siguientes días de alivio de un ataque agudo de gota, el paciente toma 1 mg de colchicina 1 vez al día por la noche. La duración del curso terapéutico la determina el médico tratante. La dosis diaria máxima de este medicamento es de 6 mg. El costo promedio de la droga Colchicina es de 2.400 rublos. para 60 pestañas.
Alopurinol
El medicamento Alopurinol está disponible en forma de tabletas cilíndricas planas blancas. El componente activo de este medicamento es la sustancia alopurinol en una concentración de 300 mg. Este medicamento tiene un efecto directo sobre los procesos metabólicos en el cuerpo asociados con la eliminación del exceso de ácido úrico del cuerpo humano.
La acción del medicamento Alopurinol se lleva a cabo debido a la implementación de sus siguientes propiedades farmacológicas:
- interrumpe la formación de moléculas de ácido úrico;
- actúa como un análogo estructural de la sustancia bioquímica hipoxantina;
- inhibe el compuesto enzimático xantina oxidasa, que participa en la síntesis de ácido úrico;
- ayuda a reducir el nivel de urato en la composición de la sangre, los tejidos del sistema musculoesquelético y la orina;
- elimina el ácido úrico del cuerpo del paciente, reduciendo la gravedad de un ataque de gota.
El fármaco alopurinol está indicado para la admisión de pacientes que han sido diagnosticados con otra exacerbación de gota. Este medicamento puede utilizarse como el principal medio para prevenir un aumento de los niveles de ácido úrico.
El régimen de dosificación del medicamento Alopurinol se establece individualmente, según los resultados de un estudio bioquímico de sangre venosa y orina. En promedio, a los pacientes del grupo de edad adulta se les prescriben 1-3 tabletas por día. El medicamento se bebe inmediatamente después de una comida. La dosis diaria para niños menores de 15 años es de 10 a 20 mg del medicamento por 1 kg de peso corporal.
El medicamento Alopurinol para el alivio de un ataque agudo de gota tiene las siguientes contraindicaciones:
- insuficiencia renal o hepática;
- el estado de embarazo;
- la tendencia a manifestar una reacción alérgica al principio activo del medicamento;
- el período de lactancia de un bebé recién nacido.
La principal desventaja del medicamento Alopurinol es la alta probabilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- hipertensión arterial;
- estomatitis;
- bradicardia;
- hepatitis;
- descarga de vómito;
- náusea;
- trombocitopenia;
- ataques de dolor de cabeza;
- fatiga rápida;
- debilidad física;
- mareo;
- disfunciones temporales del nervio óptico;
- cambio de gusto;
- somnolencia;
- calambres del músculo esquelético;
- reacciones alérgicas en forma de picazón, erupciones en la superficie de la piel, urticaria.
En casos raros, existen efectos secundarios del alopurinol, cuando durante el curso de la terapia para detener un ataque agudo de gota, se desarrollaron trastornos graves del sistema endocrino. Por ejemplo, un paciente desarrolló síntomas de ginecomastia, infertilidad secundaria, diabetes mellitus y disfunción sexual.
El costo promedio del medicamento Alopurinol en farmacias es de 98 rublos. para 30 pestañas.
Flexen
El tratamiento de la gota con exacerbación con medicamentos se realiza en cursos continuos. Flexen es un medicamento que se presenta en forma de cápsulas de gelatina blanda, solución inyectable y supositorios rectales.
El componente activo de este agente es ketoprofeno en una dosis de 50 mg. Flexen pertenece al grupo farmacológico de medicamentos no esteroideos con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Este medicamento se prescribe en los primeros días de la próxima exacerbación de la gota para detener rápidamente el ataque y aliviar el bienestar general del paciente.
El régimen de dosificación de Flexen en forma de cápsulas lo determina individualmente el médico tratante, según la edad y el estado general del paciente. Los supositorios rectales de este medicamento están indicados para su uso en dosis de 100 mg de 1 a 2 veces al día. La administración intravenosa o intramuscular de Flexen requiere el cumplimiento de un régimen de dosificación de 100-200 mg de principio activo. La frecuencia de las inyecciones durante el día depende de la gravedad del ataque de gota y la dinámica hacia la normalización de la composición bioquímica de la sangre del paciente.
El tratamiento de la gota con Flexen está contraindicado en los siguientes casos:
- una reacción alérgica al ketoprofeno;
- asma bronquial;
- enfermedades gastrointestinales graves;
- insuficiencia hepática o renal;
- poliposis de los senos paranasales;
- insuficiencia cardiaca;
- el estado de embarazo y lactancia del bebé por el pecho.
El ingrediente activo de Flexen puede afectar el nivel de fertilidad femenina. Por lo tanto, los pacientes que tienen signos de infertilidad se someten a un examen completo de los órganos del sistema reproductivo, se recomienda abstenerse temporalmente de tomar este medicamento. Flexen no se utiliza para tratar a pacientes menores de 15 años. Este medicamento se dispensa solo con receta médica y su costo promedio es de 80 rublos. por 30 cápsulas.
Apo-sulfinpirazona
El medicamento Apo-Sulfinpirazona está disponible en forma de tabletas recubiertas con una capa protectora. El principio activo de este medicamento es sulfinpirazona. Es un agente antigota que se prescribe como fármaco principal o auxiliar en el tratamiento de la hiperuricemia, para reducir los niveles elevados de ácido úrico. Se ha demostrado que la apo-sulfinpirazona es eficaz para tratar las exacerbaciones de los ataques de gota.
Este medicamento se prescribe para administración oral de 100 a 200 mg por día. La apo-sulfinpirazona se debe beber con las comidas. En condiciones de terapia a largo plazo de un ataque de gota, la dosis terapéutica del medicamento se ajusta para que el máximo el nivel de urato en el suero sanguíneo estaba en el nivel de 6 mg por 100 ml de fluido biológico, pero no más bajo que el indicado valores.
En ausencia de un efecto terapéutico sobre el alivio de un ataque agudo de gota en combinación con Apo-Sulfinpirazona, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y colchicina.
El medicamento Apo-Sulfinpirazona tiene las siguientes contraindicaciones de uso:
- hipersensibilidad del cuerpo a la sulfinpirazona;
- asma aspirina;
- insuficiencia renal o hepática;
- tratamiento concomitante de oncología con medicamentos del grupo de citostáticos;
- edad menor de 18 años;
- radioterapia para tumores malignos;
- el estado de embarazo;
- lesión ulcerosa de la membrana mucosa del estómago y los intestinos;
- amamantar a un bebé recién nacido;
- enfermedades hematológicas y patologías del sistema hematopoyético.
Este medicamento se prescribe con precaución a pacientes de edad avanzada, ya que existe el riesgo de desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- erupción roja en la superficie de la piel;
- trastornos funcionales de los riñones;
- leucopenia;
- aumento de los síntomas de gota aguda;
- dolor de calambres dentro del abdomen;
- Diarrea;
- dispepsia;
- náusea;
- vómito;
- pérdida de apetito;
- apertura de hemorragia interna en el tracto digestivo;
- reacciones alérgicas.
El efecto secundario más peligroso de tomar Apo-Sulfinpyrazone son los problemas renales. En este caso, es posible un deterioro en el bienestar general del paciente.
Probenecid
El tratamiento de la gota con exacerbación con medicamentos se lleva a cabo en un departamento de nefrología o reumatología para pacientes hospitalizados. Probenecid es un medicamento en tableta que se usa para aliviar los ataques de gota, la reabsorción de ácido úrico en el cuerpo del paciente.
El principio activo de este fármaco es probenecid en una dosis de 500 mg. El mecanismo de acción de Probenecid se realiza bloqueando el proceso de acumulación tubular de uratos. Debido a esto, la mayor parte del ácido úrico, que se concentra en el suero sanguíneo, se excreta del cuerpo a través de los riñones junto con la orina.
Probenecid se prescribe no solo para suprimir la próxima exacerbación de gota, sino también para tratamientos complejos. enfermedades inflamatorias del cuerpo en combinación con agentes antibacterianos de penicilina y cefalosporina hilera. Los pacientes con gota toman Probenecid 250 mg 2 veces al día durante 30 días.
En ausencia de un efecto terapéutico después de 1 semana, se aumenta una dosis única del medicamento a 500 mg. La dosis diaria máxima del medicamento Probenecid no debe exceder los 2 g.
La ventaja de usar este remedio es que se puede tomar dentro de los 6 meses, previniendo el desarrollo de otra exacerbación de gota.
La terapia con probenecid está contraindicada en los siguientes casos:
- neoplasias tumorales en el cuerpo;
- intolerancia individual a la medicación;
- la edad del paciente es menor de 2 años;
- porfiria;
- tratamiento simultáneo de enfermedades oncológicas con el uso de preparaciones químicas;
- hiperuricemia secundaria.
Probenecid se usa para tratar a mujeres embarazadas, pero solo cuando es absolutamente necesario. La administración simultánea de este medicamento con paracetamol, indometacina, lorazepam aumenta la concentración de estos medicamentos en el plasma sanguíneo del paciente. El costo promedio de las tabletas Probenecid es de 5500 rublos.
Nimesulida
El medicamento Nimesulide pertenece al grupo farmacológico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Este medicamento tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos.
La nimesulida está indicada para su uso en pacientes con signos de artritis reumatoide gotosa. La máxima eficacia terapéutica de este fármaco se manifiesta en el caso de su compleja administración con Colchicina y otros potentes agentes antigota. 1 comprimido de nimesulida contiene 100 mg del principio activo del mismo nombre. Además, este medicamento está disponible en forma de gránulos fluidos, empaquetados en sobres.
La pauta posológica de nimesulida es de 1 sobre con gránulos, que se disuelven en 100 ml de agua a temperatura ambiente. Para adultos y niños de 12 a 18 años, 1 sobre de este medicamento está indicado para su uso 2 veces al día.
La solución preparada se toma por vía oral después de las comidas. La dosis diaria máxima de nimesulida no debe exceder los 200 mg. Para los pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica, es necesario reducir la dosis terapéutica del medicamento a 100 mg por día.
La droga Nimesulide tiene lo siguiente contraindicaciones de uso:
- aumento de la sensibilidad del cuerpo a la nimesulida;
- enfermedades gastrointestinales;
- hemorragia cerebrovascular;
- alcoholismo crónico;
- adiccion;
- hemofilia;
- Enfermedad inflamatoria intestinal;
- patologías graves de los riñones y el hígado;
- la edad del paciente es menor de 12 años;
- el estado de embarazo y lactancia del bebé.
La nimesulida se prescribe con extrema precaución a los pacientes que padecen diabetes mellitus y también padecen enfermedades crónicas de los vasos arteriales periféricos. El costo promedio de este medicamento es de 219 rublos. por paquete de 30 sobres.
La gota es un trastorno metabólico que se desarrolla en el contexto de un aumento crítico del nivel de ácido úrico en la sangre del paciente. Esta patología se manifiesta por ataques periódicos de exacerbación del proceso inflamatorio en las articulaciones. extremidades superiores e inferiores, escalofríos, disminución del rendimiento y fatiga física constante.
El tratamiento de la gota mediante terapia con medicamentos implica un curso de toma de medicamentos, que interfieren con la síntesis de ácido úrico y también contribuyen a una disminución de su concentración en la composición sangre.
Video sobre el tratamiento de la gota
Ataque agudo de gota. Mi experiencia:
