Endoscopia de nasofaringe para niños. Precio, cómo lo hacen, qué es, reseñas

La endoscopia es un procedimiento de diagnóstico que se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria. Examen de la nasofaringe. a través de un endoscopio implica tomar material biológico para análisis bacteriológico, valorando el estado de la mucosa, la presencia o ausencia de neoplasias en la cavidad.

El examen de la cavidad nasal y la laringe en niños (el precio depende de las regiones) con un endoscopio se ha generalizado debido a la velocidad y versatilidad del método. El procedimiento dura solo unos minutos, después de lo cual el paciente puede irse a casa de inmediato.

El rango de precios para el procedimiento es de 500 a 2000 rublos. dependiendo de la región y otros factores.

Indicaciones

La fibra óptica ayuda a los médicos otorrinolaringólogos a examinar áreas que no se pueden ver con ojos normales, como el interior de la cavidad nasal, la garganta o el aparato del habla.

La ventaja de las fibras es que son flexibles y tienen un diámetro pequeño, lo que significa que son fáciles de manipular en varios direcciones, que permite la visualización de áreas limitadas, permite pasar por la nariz y llegar al fondo faringe. Sin embargo, la endoscopia flexible requiere el uso de un instrumento con las dos manos y, por lo tanto, es un procedimiento más complejo.

El endoscopio rígido proporciona una excelente claridad de imagen, facilita la siembra y la toma de muestras de tejido. controla mejor las hemorragias nasales y permite al endoscopista realizar intervenciones quirúrgicas intervención. Los endoscopios nasales rígidos vienen en un rango de 2,7 a 4 mm de diámetro y se inclinan en diferentes ángulos para permitir que el médico visualice diferentes áreas en la cavidad nasal y los senos nasales.

La endoscopia nasal implica la evaluación de los conductos nasales y los senos nasales con visión directa utilizando imágenes ampliadas de alta calidad. Este procedimiento generalmente se realiza en el consultorio de un otorrinolaringólogo y sirve como una herramienta de diagnóstico objetivo. El procedimiento se puede realizar con un endoscopio de fibra óptica rígido o flexible.

• Una endoscopia puede mostrar detalles específicos como el sitio del sangrado y la hinchazón del tejido nasal.
• El procedimiento se usa para examinar una neoplasia que puede ser cancerosa.
• En algunos casos, se usa para quitar un objeto extraño de la nariz de un niño.
• El médico también puede recomendar una endoscopia para averiguar cómo funcionan los tratamientos para los problemas nasales o de los senos nasales. Por ejemplo, puede observar el cambio en el tamaño de los pólipos.
• La rinosinusitis es una de las causas más comunes de endoscopia nasal.
• El procedimiento puede recolectar pus de un área infectada para determinar la fuente de la infección y cómo tratarla.

La endoscopia de la nasofaringe para niños (el precio se especifica de antemano) se evalúa como cirugía mínimamente invasiva. El procedimiento se realiza en un hospital o centro quirúrgico, la operación se realiza con instrumentos muy pequeños y no requiere una incisión externa.

El nombramiento de la endoscopia de la nasofaringe se produce con las dificultades existentes para establecer un diagnóstico.

Los síntomas más comunes que deben abordarse incluyen:

• secreción purulenta o sanguinolenta de los conductos nasales;
• frecuentes dolores punzantes en la frente, sienes;
• nasalidad duradera;
• congestión nasal prolongada;
• ronquidos por la noche;
• cambio, violación o ausencia total de olor, gusto;
• etiología poco clara de la rinitis crónica;
• aclaración de la presencia de adenoiditis;
• tinnitus o pérdida auditiva;
• exacerbación frecuente de la sinusitis;
• sinusitis frontal en la etapa crónica;
• hipertrofia de pólipos en la parte posterior de la nasofaringe;
• causas no identificadas de hinchazón de la cara y el cuello;
• violación de la respiración nasal debido a la deformación del tabique nasal;
• infección frecuente con infecciones respiratorias agudas;
• examen antes o después de la cirugía;
• monitorear la efectividad del tratamiento;
• confirmación del diagnóstico.

La endoscopia de la nasofaringe para niños (el precio es aproximadamente el mismo en todas las regiones del país) es necesaria antes Cirugía para extirpar pólipos, tumores o tumores nasales que obstruyen la respiración. adenoides.

Una ventaja significativa de la encuesta es la ausencia de restricciones de edad. Dependiendo de la edad del niño, solo cambia la técnica de realización del procedimiento.

Contraindicaciones

Antes de realizar el procedimiento de diagnóstico, el médico está obligado a aclarar las propiedades fisiológicas individuales del niño.

El estudio está prohibido con un historial de características:

• la posibilidad de sangrado cuando se inserta el endoscopio debido a una mayor sensibilidad de la membrana mucosa;
• estrechamiento patológico de los conductos nasales;
• la presencia de una reacción alérgica a los anestésicos locales, por ejemplo, lidocaína, novocaína;
• trastornos mentales existentes;
• la incapacidad de acostar al niño con su comportamiento inapropiado;
• la presencia de malformaciones congénitas de la nasofaringe, creando condiciones imposibles para el paso del endoscopio;
• infecciones fúngicas de las membranas mucosas de los órganos respiratorios;
• estrechamiento de los conductos nasales debido a un edema pronunciado de la membrana mucosa;
• hemorragias nasales de etiología desconocida;
• estado febril del niño;
• sepsis o enfermedad grave;
• condición después de la reanimación.

Si el niño tiene sangrado frecuente debido a una sensibilidad excesiva de la membrana mucosa, es necesario informar al médico. Esto afectará la elección del dispositivo y, en este caso, se utilizará un dispositivo más delgado.

En presencia de movimientos convulsivos u otras afecciones neurológicas, es posible usar sedantes.

Posibles complicaciones

A pesar de la simplicidad del procedimiento, pueden surgir complicaciones durante el examen:

• En ausencia de una explicación adecuada o el apoyo de los padres, el comportamiento del niño se convierte en la causa del daño. Los movimientos bruscos de la cabeza o la incapacidad de los padres para controlar la situación provocan el bloqueo de los conductos nasales y dificultad para respirar.

  

• La elección incorrecta de la ayuda anestésica debido a ocultar información sobre la presencia de reacciones alérgicas en un niño es la causa del desarrollo de un shock anafiláctico. En este caso, el procedimiento se interrumpe urgentemente y se inyecta al paciente un antihistamínico aprobado.

Durante un examen endoscópico, un médico con poca experiencia puede enfrentar dificultades:

• al pasar conductos nasales estrechos;
• daño a la membrana mucosa y desarrollo de sangrado:
• acciones ineptas que aumentan la incomodidad del paciente y alargan el tiempo de manipulación;
• Error al malinterpretar la ubicación del foco de la enfermedad y su identificación incorrecta.

La violación de las reglas para el procesamiento de equipos endoscópicos es una de las razones de la propagación de procesos infecciosos. El endoscopio debe tratarse con soluciones antisépticas inmediatamente antes del inicio del procedimiento en presencia de pacientes.

Además de la falta de tratamiento antiséptico, el exceso del procedimiento también puede afectar la calidad del procedimiento. Al usar el endoscopio hasta que se seque por completo después de aplicar agentes antisépticos, es posible que se produzca una quemadura química de la membrana mucosa.

El uso insuficiente de anestésicos conduce a un aumento de la incomodidad durante el estudio. Sin embargo, la preparación competente del paciente, el manejo y la preparación del equipo, junto con la competencia del médico, reducen al mínimo los riesgos de complicaciones. Con un curso favorable del procedimiento, las molestias en la cavidad nasal desaparecen en unos minutos.

Capacitación

La endoscopia de la nasofaringe no requiere preparación específica. Para la investigación, los padres pueden comunicarse con un centro de diagnóstico local, cuyo precio dependerá de la región. Si el niño está en el hospital, la investigación se realiza de forma gratuita.

Antes del procedimiento, los niños pueden beber y comer según sea necesario.

En cualquier caso, debe preguntarle a su médico si debe dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Estos pueden incluir anticoagulantes. El proceso de preparación para el examen endoscópico de la nasofaringe debe realizarse con la interacción del médico y los padres. La actitud psicológica de un niño es importante para una relación de confianza con un médico.

Los padres deben explicar al niño la necesidad del procedimiento y su naturaleza. Una explicación detallada de los procedimientos médicos reducirá el miedo y la incomodidad durante el examen.

Inmediatamente antes del procedimiento, se rocía un agente tópico en la nariz. Esto reduce la hinchazón y permite que el endoscopio pase fácilmente a través de la cavidad nasal y los senos nasales. También se rocía anestésico en la nariz, lo que facilita brevemente el procedimiento.

Procedimiento paso a paso

Antes de realizar un examen endoscópico, el niño debe ser monitoreado por un otorrinolaringólogo, evaluando la gravedad de la enfermedad y la necesidad de intervención. La endoscopia de la nasofaringe se realiza solo si está indicada.

• El niño está sentado en una silla o en el regazo de sus padres en caso de necesidad de apoyo moral y psicológico. Para facilitar el procedimiento, la cabeza debe estar fija.
• Antes de insertar el endoscopio, el médico examina el vestíbulo de la nariz en busca de inflamación o secreción purulenta. Después de eso, se aplican medicamentos vasoconstrictores y analgésicos en forma de aerosol a la membrana mucosa.
• Antes del inicio del estudio, el equipo debe tratarse con un agente antiséptico. Cuando el endoscopio está completamente seco, se aplica un anestésico en forma de gel.
• El endoscopio se inserta suavemente en el conducto nasal.
• Al avanzar lentamente el tubo endoscópico, el médico llega al sitio del examen. En el monitor se muestra una imagen ampliada de los órganos y se evalúa el estado de la membrana mucosa. En lugares dudosos, la imagen se puede ampliar hasta 30 veces e imprimir.
• Cuando el endoscopio se mueve, hay una presión leve y no peligrosa sobre la membrana mucosa, sin embargo, se debe advertir al niño sobre esto y ayudarlo a mantener la calma.
• El uso de un instrumento flexible no dañará ni rayará los conductos nasales.

En el proceso de examen de las áreas en estudio, el médico también puede realizar un muestreo de tejido para diagnosticar la imagen citológica de la formación patológica. También es posible eliminar las neoplasias si esto no conduce a una hemorragia grave o un traumatismo en la membrana mucosa.

La endoscopia de los senos paranasales y la cavidad nasofaríngea incluye el siguiente algoritmo de visualización:

• Examen panorámico del pasaje nasal general y la parte anterior de la nariz.
• Se revisa la boca de la trompa de Eustaquio. Verifique el estado de la nasofaringe, la presencia de vegetación adenoidea.
• A medida que el aparato se mueve hacia la concha nasal media, se evalúa el estado de la membrana mucosa y el conducto nasal medio.
• Examine el conducto nasal superior, la salida del seno maxilar y la fisura olfativa.

En promedio, el procedimiento toma de 5 a 15 minutos. Si es necesario, el diagnóstico se complementa con procedimientos terapéuticos o quirúrgicos (por ejemplo, extirpación de pólipos). Después de examinar la nasofaringe, el médico imprime las imágenes y llega a una conclusión. Los resultados de la endoscopia se transmiten al paciente o se envían al médico tratante.

Al examinar la nasofaringe, el experto evalúa:

• La presencia de inflamación o hipertrofia.
• El color de la membrana mucosa.
• Tipo de secreción (transparente, líquida, purulenta, espesa, mucosa).
• La presencia de enfermedades anatómicas de la nasofaringe (curvatura del tabique nasal, estrechamiento de los conductos).
• La presencia de formaciones tumorales, pólipos.

Procedimiento para bebés

La endoscopia de la nasofaringe para niños (el precio no depende de la edad del niño) del período infantil se realiza en el momento en que está en posición horizontal. Los padres deben sujetar la cabeza y el cuerpo del niño para evitar posibles movimientos caóticos. En esta posición, el médico introduce el endoscopio y analiza el estado de los órganos otorrinolaringológicos. No es necesario que se prepare especialmente para el procedimiento.

Realización del procedimiento para niños a partir de 1 año.

Para facilitar el examen, se coloca al niño en el regazo de los padres y se inclina la cabeza hacia atrás. La extensión máxima de los canales de suministro de aire facilita la penetración y el avance del endoscopio en la cavidad nasofaríngea. La cabeza fija en esta posición es la posición óptima para la endoscopia.

En el proceso de visualización de los vestíbulos de la cavidad nasal, la membrana mucosa de los cornetes, las bocas de los canales. senos paranasales, nasofaringe y los orificios de los tubos auditivos, los cambios patológicos se registran creando fotos.

El procedimiento de examen depende del diagnóstico presuntivo. Distinga entre endoscopia anterior y posterior.

Endoscopia anterior

Antes de comenzar el procedimiento, el médico examinará la cavidad nasofaríngea en busca de úlceras o inflamación. La endoscopia anterior se realiza en dos posiciones de la cabeza: recta o inclinada hacia atrás. En el primer caso, es posible examinar las partes anterior y posterior de la cavidad nasal y el tabique. Cuando se echa la cabeza hacia atrás, se examinan las secciones medias de la nariz y el conducto nasal. Con una alta calificación del médico, el niño no experimentará sensaciones desagradables durante el examen endoscópico.

En la práctica pediátrica, en la mayoría de los casos se realiza una rinoscopia anterior, ya que la técnica posterior es más complicada. En el caso de hipertrofia de las amígdalas o edema de la membrana mucosa, no se excluyen las dificultades durante la endoscopia.

Endoscopia posterior

La endoscopia posterior es una técnica de diagnóstico técnicamente más compleja que requiere las habilidades y la formación de un médico. Con esta técnica se estudian las partes distantes de la nasofaringe, el fondo de saco y sus lados. Al comienzo del estudio, el médico presiona la lengua del niño con una espátula médica e inserta un espéculo precalentado en la nasofaringe. La técnica posterior no difiere de la endoscopia anterior e implica la penetración de la sonda a través de los conductos nasales.

Al final del procedimiento, se retira el endoscopio de los conductos nasales y se emite el resultado junto con la conclusión del médico otorrinolaringólogo y el diagnóstico. El resultado del examen se puede guardar y grabar en un soporte externo, CD o DVD.

Procedimientos de cuidado después

Al final de la endoscopia, las recomendaciones de cuidado son evitar acciones que aumenten la presión arterial durante 12 horas. Se excluye cualquier actividad física, no debe volar en avión inmediatamente después del procedimiento. El microtraumatismo infligido durante el examen puede contribuir al desarrollo de sangrado con un aumento de la presión.

Inmediatamente después del procedimiento, se recomienda abstenerse de comer hasta que desaparezca el efecto de la aplicación de anestesia.

Si las neoplasias se eliminaron durante el examen endoscópico, es necesario observar el régimen domiciliario durante 3-7 días.

¿Cuánto tiempo durará el resultado?

Endoscopia de la nasofaringe para niños (el precio se centra en el consumidor medio) ya que es necesario un nuevo examen en varios casos. Por ejemplo, para controlar el estado de los senos paranasales después de una cirugía o terapia. En caso de quejas recurrentes, se puede repetir la endoscopia.

Ventajas y desventajas

Una característica del examen endoscópico es prácticamente sin inconvenientes.

Beneficios del procedimiento	Informatividad del método, permitiendo establecer el diagnóstico final en el 90% de los casos.
Posibilidad de examinar zonas de la nariz de difícil acceso sin cirugía.
Corta duración de manipulaciones.
La inocuidad del procedimiento.
Evaluación del estado en tiempo real y emisión del resultado inmediatamente después de finalizado el procedimiento.
Posibilidad de monitorización indolora del estado de los órganos otorrinolaringológicos tras intervenciones quirúrgicas.
Sin exposición a la radiación, a diferencia de la radiografía.
Defectos	Lagrimeo y estornudos.
Posible desarrollo de sangrado.
Dolor de garganta
Inflamación de la laringe y la garganta.
Hiperemia de la mucosa.
Prurito en la garganta.
Dificultad para respirar.

El examen endoscópico de la nasofaringe es el estándar de diagnóstico "oro". El procedimiento demostró ser más confiable para identificar todos los procesos nasofaríngeos obstructivos. Gracias al dispositivo, el médico ve las partes difíciles de alcanzar del tracto respiratorio hasta el más mínimo detalle.

La endoscopia para niños se realiza cuando no es suficiente examinar cuidadosamente la nasofaringe con espejos para hacer un diagnóstico preciso. El examen se lleva a cabo en centros médicos o clínicas especializadas equipadas con equipos especiales autorizados para brindar dichos servicios. El precio depende de la ubicación de las instituciones médicas en la zona, la complejidad de la manipulación, la profesionalidad del médico y otros factores.

Video sobre endoscopia de nasofaringe.

Endoscopia de nasofaringe: