Contenido
- Características anatómicas y localización de la vesícula biliar en humanos.
- Funciones
- Estructura histológica
- Cómo funciona la vesícula biliar y de qué es responsable
- Causas del dolor en la vesícula biliar.
- El embarazo
- Discinesia biliar
- Colecistitis crónica
- Colecistitis purulenta aguda
- Colangitis
- Colelitiasis
- Invasiones parasitarias
- Síndrome poscolecistectomía
- Tumores de la vesícula biliar
- Diagnóstico de patologías de la vesícula biliar.
- Métodos utilizados para el tratamiento.
- Primeros auxilios para el dolor agudo.
- Terapia conservadora
- Litotricia
- Cirugía
- Métodos de tratamiento para patologías específicas.
- Colelitiasis
- Colecistitis
- Colecistitis xantogranulomatosa
- Pólipos de la vesícula biliar
- Cáncer de vesícula biliar
- Nutrición con una vesícula biliar enferma
- Video sobre la vesícula biliar.
Una persona tiene vesícula biliar. sirve como reservorio natural para la acumulación de bilis. Este órgano está ubicado en el área del hipocondrio derecho junto al tejido hepático. La vesícula biliar juega un papel importante en la función digestiva de descomponer las grasas animales y vegetales.
Características anatómicas y localización de la vesícula biliar en humanos.
La vesícula biliar es un saco en forma de pera con una estructura de tejido músculo-membranoso ubicado en la cavidad del segmento inferior del hígado. En los humanos, este órgano es más alargado con bordes anchos y estrechos. Al mismo tiempo, existe una regularidad fisiológica de que el lumen interno de la vesícula biliar desde su parte inferior hacia el cuello se estrecha gradualmente.
El cuello de este órgano pasa suavemente al canal quístico, que tiene una conexión común con un solo conducto hepático. La parte inferior de la vesícula biliar toca la superficie del peritoneo parietal y su cuerpo está en contacto con la parte inferior del estómago, el colon transverso y el duodeno.
La longitud promedio de la vesícula biliar en una persona sana es de 8 a 10 cm y el ancho está en el rango de 3-5 cm. El volumen de este órgano es de 50 a 60 cm. cachorro.
La vesícula biliar tiene las siguientes características anatómicas:
- cuello de tamaño mediano;
- rico color verde oscuro;
- paredes muy delgadas;
- esfínter de Lutkens, que se localiza en el área de transición del cuello uterino al conducto biliar;
- fondo redondeado;
- una sección estrecha que es periférica;
- amplia zona distal.
Este órgano está conectado por un solo conducto biliar, cuyo bloqueo conduce al desarrollo de afecciones dolorosas. hígado, directamente la vesícula biliar misma, y también causa un trastorno en el trabajo de todo el sistema digestivo sistemas.
Funciones
La vesícula biliar humana se encuentra muy cerca del tejido hepático. La siguiente tabla describe las principales funciones que realiza este organismo.
| Funciones de la vesícula biliar | Características del proceso fisiológico. |
| Acumulativo | La función básica de este órgano es acumular bilis secretada por el hígado. En 24 días, este reservorio acumula de 500 a 1200 ml de contenido de bilis, que posteriormente se consume para las necesidades del sistema digestivo. |
| Concentración | El cuerpo humano tiene la capacidad de aumentar o disminuir la concentración de bilis según la dieta. Las paredes de la vejiga extraen agua de la secreción de bilis y la reemplazan con la sustancia biológicamente activa mucina. Debido a este proceso, la concentración de bilis aumenta de 5 a 10 veces. Se forma una secreción digestiva, enriquecida con ácidos biliares, que luego se redirigen a los intestinos para descomponer las grasas. |
| Transporte | Una vez completada la etapa de acumulación, se produce una contracción refleja de las paredes de la vejiga, que redirige la bilis a través de un solo canal hacia la cavidad duodenal. La liberación de secreciones digestivas está regulada por el sistema de esfínteres. |
Entre comidas sucesivas en la cavidad de la vejiga, continúa una acumulación continua de bilis. La mala nutrición, el abuso de dietas que excluyen el uso de grasas, conduce a trastornos funcionales en el trabajo de este órgano.
Estructura histológica
La vesícula biliar humana se encuentra en el hipocondrio derecho.
La estructura histológica de este órgano es la siguiente:
- Membrana serosa del lado peritoneal.
- Células epiteliales superficiales, cambiales y caliciformes.
- La membrana mucosa con múltiples pliegues, cubierta por un epitelio columnar de una sola capa.
- Colecistocitos con borde microvelloso.
- Lámina mucosa propia, compuesta por fibras totalmente elásticas.
- Plasma, grasa y células grasas.
- Tejido glandular alveolar-tubular.
- Miocitos lisos que forman la capa muscular.
- Adventicia, compuesta por tejido conectivo de alta densidad.
Vesícula biliar humana
La inervación de la vesícula biliar es proporcionada por ramas nerviosas periféricas ubicadas en la cápsula hepática. Aquí se concentran los vasos que suministran sangre a este órgano.
Cómo funciona la vesícula biliar y de qué es responsable
La vesícula biliar funciona según el principio de un reservorio fisiológico. Después de la acumulación de una cantidad suficiente de secreción de bilis, este órgano asegura su posterior transporte a la cavidad intestinal para mantener un funcionamiento estable del tracto gastrointestinal.
Causas del dolor en la vesícula biliar.
El dolor en el área de la vesícula biliar es un síntoma alarmante que indica una condición dolorosa de este órgano.
El embarazo
Durante el embarazo, puede producirse una inflamación de las paredes de la vesícula biliar, que se desarrolla debido a desplazamiento de su posición anatómica, compresión de las paredes, cambios temporales en el equilibrio hormonal.
La colecistitis asociada con tener un hijo se acompaña de síntomas adicionales en forma de:
- toxicosis severa;
- Debilidad general;
- náusea;
- trastornos de las heces;
- vómitos frecuentes.
Durante el embarazo, la manifestación de procesos inflamatorios en la vesícula biliar es aguda o crónica con exacerbaciones periódicas.
Discinesia biliar
La violación de la permeabilidad de los conductos biliares es una enfermedad grave y peligrosa que puede provocar la pérdida de la vesícula biliar. Esta patología se desarrolla como resultado de procesos tumorales, helmintiasis, infecciones intestinales, bloqueo de los conductos con cálculos.
Un paciente que sufre de discinesia biliar experimentará los siguientes síntomas:
- dolor paroxístico en el hipocondrio derecho;
- náusea;
- vómito;
- sensaciones incómodas que se extienden a los tejidos del hombro derecho;
- pesadez en el abdomen;
- aclaración de heces;
- amargura en la boca.
Hay discinesia hipercinética de los conductos biliares, cuando las paredes de la vejiga se contraen, intentan eliminar la bilis acumulada, pero el canal a lo largo de su salida está bloqueado. El segundo tipo de esta enfermedad es hipocinético. En este caso, la musculatura del órgano está completamente relajada y no funciona.
Colecistitis crónica
Este tipo de colecistitis es una inflamación crónica de las paredes de la vesícula biliar. Este tipo de enfermedad se desarrolla gradualmente, acompañado de episodios periódicos de dolor en el lado derecho.
La colecistitis crónica se manifiesta por síntomas adicionales en forma de:
- escalofríos;
- formación de gas activo;
- náusea;
- deterioro del apetito;
- eructos frecuentes.
El principal peligro de la colecistitis crónica es que, con el tiempo, en su contexto, se desarrolla una complicación grave en forma de colelitiasis. Esta enfermedad requiere el uso de tratamiento médico y quirúrgico.
Colecistitis purulenta aguda
La inflamación de las paredes de la vesícula biliar, que se produce de forma aguda con una acumulación de contenido purulento, es una patología extremadamente peligrosa. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es causada por traumatismos orgánicos, trastornos autoinmunes, invasiones infecciosas y parasitarias.
La colecistitis supurativa aguda se puede reconocer por los siguientes síntomas:
- dolor cortante en el hipocondrio derecho;
- vómito;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados;
- coloración amarillenta de la piel;
- aversión a la comida;
- fiebre.
La colecistitis de este tipo es peligrosa por la propagación del proceso infeccioso e inflamatorio al tejido hepático y otros órganos del tracto digestivo.
Colangitis
La angiocolitis o colangitis es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación de los conductos biliares. Esta patología es de origen infeccioso. El principal agente causal de la enfermedad son los microorganismos parásitos de Toxoplasma, y su principal portador son los gatos.
La colangitis se acompaña de los siguientes síntomas:
- dolor agudo o crónico en el hipocondrio derecho con extensión al hombro y escápula;
- coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos;
- fiebre;
- avería general;
- disminución de la temperatura corporal;
- vómito;
- confusión de la conciencia.
Un curso prolongado de colangitis sin el uso de una terapia eficaz conduce a la obstrucción de los conductos biliares con alteración de la permeabilidad. Esta enfermedad puede causar un shock séptico e intoxicación severa del cuerpo del paciente con el inicio de la muerte.
Colelitiasis
La vesícula biliar humana se encuentra dentro de la cavidad abdominal. La razón del desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares es la acumulación de cálculos extraños dentro de este órgano.
Esta enfermedad se acompaña de ataques de dolor severo de diversa intensidad, así como los siguientes síntomas:
- cólico en el hipocondrio derecho;
- sensación de pesadez dentro de la cavidad abdominal;
- un aumento de la temperatura corporal de 37 a 39 grados;
- falta de apetito;
- violación de las heces hacia estreñimiento o diarrea;
- coloración amarillenta de la piel.
En la mayoría de los casos, la enfermedad de cálculos biliares es una complicación de la colecistitis crónica, cuando la persona sufrió de esta enfermedad durante un largo período, no tomó medidas en su momento oportuno tratamiento.
Invasiones parasitarias
La infección de la vesícula biliar con parásitos causa colecistitis aguda o crónica. El proceso inflamatorio dentro de este órgano es provocado por los microorganismos patógenos de lamblia. Estos son los parásitos más simples que pueden penetrar debajo de la capa muscular de la vesícula biliar, migrar a lo largo de sus conductos hacia el hígado y el tejido del páncreas. En cuanto a los síntomas, la infección parasitaria de la vesícula biliar es idéntica a la colecistitis.
Síndrome poscolecistectomía
La vesícula biliar humana se encuentra muy cerca del hígado. El síndrome poscolecistectomía es un trastorno que se manifiesta después de una resección completa de la vesícula biliar. La aparición de síntomas patológicos se asocia con trastornos funcionales en el trabajo del esfínter de Oddi.
Esta enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:
- aumento de la formación de gas;
- eructos frecuentes;
- náusea;
- Diarrea;
- amargura en la boca.
El síndrome poscolecistectomía se acompaña de episodios repetidos de dolor en el hipocondrio derecho. Las alteraciones sistémicas en el trabajo del tracto gastrointestinal se unen a las sensaciones incómodas.
Tumores de la vesícula biliar
Distinguir entre tumores benignos y oncológicos que se localizan dentro de la vesícula biliar o crecen a través de sus paredes. La naturaleza de los síntomas patológicos depende del tipo de neoplasia extraña. A medida que crece el tumor, el paciente desarrolla signos dolorosos que se asemejan a la colecistitis.
Diagnóstico de patologías de la vesícula biliar.
La siguiente tabla muestra los principales métodos de diagnóstico que se utilizan para determinar las patologías de la vesícula biliar.
| Tipo de diagnóstico | Objeto y costo de la encuesta |
| Análisis clínico de sangre capilar | Muestra la posible presencia de un proceso inflamatorio. El costo promedio de este estudio es de 480 rublos. |
| Análisis bioquímico de sangre venosa. | Le permite determinar el estado funcional de los tejidos del páncreas y el hígado, el nivel de metabolismo de los lípidos en el cuerpo. El precio medio del análisis es de 800 rublos. |
| Prueba inmunológica de marcadores tumorales | Se lleva a cabo para detectar células cancerosas. El costo promedio de los diagnósticos es de 950 rublos. |
| Coprograma | El análisis de las heces del paciente refleja la funcionalidad de su sistema digestivo y también le permite detectar los parásitos más simples de lamblia. El precio de este estudio es de 590 rublos. |
| Ultrasonido |
 Este método para diagnosticar la vesícula biliar se considera uno de los más informativos. Se lleva a cabo una evaluación de la forma, tamaño, posición y grosor de la pared del órgano investigado. Con la ayuda de la ecografía, es posible detectar la presencia o ausencia de neoplasias tumorales, estancamiento de la secreción biliar, para medir los parámetros fisiológicos de los conductos pancreáticos y biliares. El costo promedio de este examen es de 1100 rublos. |
A los pacientes que tienen signos de una neoplasia tumoral en la estructura de la vesícula biliar se les prescribe un estudio adicional en forma de diagnóstico por tomografía computarizada o resonancia magnética.
Métodos utilizados para el tratamiento.
El método para tratar la condición patológica de la vesícula biliar depende de las razones que provocaron su aparición.
Primeros auxilios para el dolor agudo.
El dolor agudo en la vesícula biliar ocurre debido al hecho de que dentro de este órgano hay un cambio brusco de presión debido al espasmo creciente.
Para aliviar el sufrimiento de una persona con un síntoma similar, debe hacer lo siguiente:
- Retire la ropa exterior del paciente que aprieta el abdomen.
- Coloque a la persona sobre su lado derecho.
- Aplique un paño frío o una compresa de hielo en la superficie del abdomen del paciente en el hipocondrio derecho.
- Llama una ambulancia.
En algunos casos, tomar un baño tibio puede ayudar a aliviar un ataque de dolor agudo causado por una enfermedad de la vesícula biliar. El uso de analgésicos está contraindicado, ya que enmascaran el síndrome de dolor, pero no pueden eliminar la causa de la patología.
Terapia conservadora
El método de terapia conservadora implica el uso de medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:
- antibióticos
- agentes coleréticos;
- antiespasmódicos;
- Enzimas digestivas;
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
La selección del medicamento la realiza el médico después de un examen completo del cuerpo del paciente. El tipo de enfermedad que afectó las paredes de la vesícula biliar afecta la construcción del régimen de terapia.
Litotricia
La litotricia sin contacto se considera un método moderno para triturar piedras dentro de la vesícula biliar sin cirugía. Para ello, se utiliza un aparato de ultrasonidos. Con la ayuda de ondas de ultrasonido de alta frecuencia, las piedras de la vesícula biliar se trituran al estado de arena. Este método de tratamiento no daña los tejidos sanos y no requiere rehabilitación posterapéutica. El costo promedio de la litotricia de cálculos biliares es de $ 25,000. frotar.
Cirugía
La terapia de patologías de la vesícula biliar mediante una operación quirúrgica implica la extirpación completa de este órgano. Después de la colecistectomía, la bilis continúa siendo liberada hacia la cavidad intestinal, pero directamente a través del conducto biliar sin acumulación de reservorio. Debido a esto, sus indicadores de calidad y densidad disminuyen. 
Las personas que se han sometido a una extirpación quirúrgica de la vesícula biliar requieren una dieta de por vida. La colecistectomía se realiza bajo anestesia general con penetración en la cavidad abdominal.
Métodos de tratamiento para patologías específicas.
La terapia para la enfermedad de la vesícula biliar incluye el uso de medicamentos y cirugía.
Colelitiasis
A los pacientes diagnosticados con cálculos de colesterol se les prescribe un curso de terapia con medicamentos litólicos para la disolución de los depósitos de grasa densos. Dependiendo del tamaño de las piedras, el médico tratante puede prescribir un procedimiento de litotricia con su trituración mediante ondas de ultrasonido de alta frecuencia. La enfermedad de cálculos biliares que causa el bloqueo del conducto se trata con cirugía. En este caso, el cirujano realiza una extirpación completa de la vesícula biliar junto con cálculos que interrumpen el flujo estable de bilis.
Colecistitis
La colecistitis crónica se trata con los siguientes métodos:
- tomar antibióticos en caso de invasión infecciosa;
- terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- eliminación del espasmo de las paredes del órgano con medicamentos antiespasmódicos;
- estimulación de la salida de bilis con fármacos con propiedades coleréticas.
La colecistitis aguda con signos de aumento de la inflamación requiere la extirpación completa de la vesícula biliar. La cirugía se realiza bajo anestesia general al abrir el abdomen o mediante laparoscopia.
Colecistitis xantogranulomatosa
Una característica distintiva de la colecistitis xantogranulomatosa es el engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar, formación de concreciones de colesterol y de tipo mixto dentro del órgano, así como múltiples granulomas amarillos colores. Las tácticas de tratamiento de esta patología se determinan de forma individual, pero en la mayoría de los casos se usa el método de colecistectomía con extirpación completa de la vesícula biliar.
Pólipos de la vesícula biliar
Las neoplasias benignas en forma de pólipos, que se encuentran en la superficie de la vesícula biliar, se pueden extirpar sin dañar el órgano. En el caso de su germinación a través de las paredes del reservorio fisiológico, se realiza colecistectomía. Los pólipos extraídos se envían para un examen histológico para la confirmación de laboratorio de su origen benigno.
Cáncer de vesícula biliar
La lesión oncológica de la vesícula biliar requiere una operación quirúrgica para extirpar el órgano. En este caso, no es aconsejable el uso de fármacos quimioterápicos y citostáticos, ya que existe el riesgo de diseminación de células cancerosas en el tejido hepático, páncreas y tracto gastrointestinal. Después de completar con éxito la operación quirúrgica, el paciente se somete a un examen completo de todos los órganos digestivos para excluir el factor de metástasis de un tumor maligno.
Nutrición con una vesícula biliar enferma
Las personas que padecen una enfermedad crónica de la vesícula biliar deben cumplir constantemente las normas dietéticas.
La dieta de los pacientes de esta categoría debe incluir los siguientes alimentos:
- sopas magras de verduras y leche;
- variedades de pescado y carne bajas en grasa, cocidas en un baño de vapor o cocidas al horno;
- productos lácteos con una concentración mínima de grasa;
- tortillas de proteína de huevos de gallina;
- Eneldo;
- cereales y pastas;
- mermelada dulce
- frutas y verduras frescas que no tengan un alto nivel de acidez;
- pan;
- frutas secas;
- perejil.
Los pacientes con colecistitis tienen estrictamente prohibido comer los siguientes tipos de alimentos y bebidas:
- mayonesa;
- alcohol;
- salsa de tomate caliente y adjika;
- champiñones;
- legumbres
- bebidas dulces carbonatadas;
- productos lácteos con alto contenido de grasa;
- especias y verduras picantes;
- verduras demasiado ácidas;
- yemas de huevo de gallina.
Los alimentos grasos, ácidos, en escabeche, picantes y demasiado salados pueden exacerbar la colecistitis crónica, lo que conlleva el desarrollo de complicaciones graves.
La vesícula biliar es un órgano importante del cuerpo humano, que se encuentra en el área del hipocondrio derecho, muy cerca de los tejidos del hígado. El propósito principal de esta unidad estructural del sistema digestivo es la acumulación, espesamiento y transporte de la secreción de bilis hacia la cavidad intestinal. La condición patológica de la vesícula biliar en adultos y niños conduce al desarrollo de una inflamación aguda o crónica de sus paredes. La colecistitis, la colangitis, la poliposis y la enfermedad de cálculos biliares son aquellas enfermedades que pueden conducir a la extirpación completa de la vesícula biliar.
Video sobre la vesícula biliar.
Anatomía de la vesícula biliar:
