Contenido
- Puntos de vista
- Primario
- Secundario
- Etapas y grados
- Alactasia
- Hipolactasia
- Lo constitucional
- Signos y síntomas
- Causas
- Diagnósticos
- Métodos de tratamiento
- Posibles consecuencias y complicaciones.
- Video sobre la deficiencia de lactasa
Intolerancia azúcar natural de la leche llamada deficiencia de lactasa. La deficiencia de esta enzima en adultos requiere una terapia específica. Para deshacerse de sus síntomas, pasan al uso de productos lácteos fermentados, en los que suele estar ausente la lactosa o su porcentaje es muy reducido. Con este enfoque, la digestión se restaura por completo y la patología en sí también se elimina.
La fermentopatía, en la que los adultos carecen de la capacidad de los intestinos para descomponer el azúcar de la leche, se denomina "deficiencia de lactasa". Sus principales síntomas son el aflojamiento de las heces y el aumento de la producción de gases. El cuerpo malinterpreta el azúcar natural que se encuentra en la leche. Esto se debe a la falta de una enzima como la lactasa, que es responsable de la descomposición de los carbohidratos de la leche.
Para el funcionamiento normal del sistema gastrointestinal, el disacárido que ingresa al cuerpo humano con la leche debe descomponerse en galactosa y glucosa. Así es como la lactosa se convierte bajo la influencia de una enzima especial. Esta es la lactasa. Y si su cantidad no es suficiente para tal descomposición, entonces comienzan a surgir todo tipo de problemas intestinales en el cuerpo. En este caso, la lactosa no se digiere y conduce a trastornos digestivos.
La deficiencia de lactasa, que es un tipo de síndrome de malabsorción, es la causa de:
- la secreción de agua en el intestino;
- bajar la acidez del cuerpo;
- aumento de la formación de gases.
Puntos de vista
Hay 2 tipos de deficiencia de lactasa: congénita (primaria) y adquirida (secundaria).
Primario
La intolerancia primaria a la lactosa ocurre en los niños y se desarrolla con la edad. Tal deficiencia enzimática ocurre en una persona desde el nacimiento. Este tipo de deficiencia se manifiesta especialmente en aquellos cuyos familiares no toleran los productos lácteos. Es decir, esto significa que se hereda la intolerancia primaria a la lactosa.
La deficiencia de lactasa primaria congénita se produce debido a una síntesis de enzimas alterada a nivel genético. Esta patología se transmite de adultos a recién nacidos de forma autosómica recesiva. La deficiencia de lactasa también está relacionada con la edad. Comienza a manifestarse a partir de los 3-5 años y continúa a medida que la persona crece. La deficiencia transitoria de lactasa es característica de los bebés prematuros y es temporal.
Secundario
La deficiencia de lactasa adquirida se produce debido a varios factores que afectan las células del intestino delgado. La intolerancia secundaria a la lactosa es el resultado del daño a los enterocitos intestinales. Puede ser permanente o temporal.
La deficiencia secundaria de lactasa puede ocurrir debido a:
- intervenciones quirúrgicas;
- tumores
- alergias a los alimentos.
Etapas y grados
La deficiencia de lactasa es parcial (hipolactasia) y completa (alactasia).
Alactasia
En el primer grado de patología, sus síntomas se eliminan después de la terapia adecuada. La intolerancia a la lactosa permanente o completa permanece con una persona para siempre. Ocurre en ausencia total de una enzima digestiva o después de una cirugía intestinal. El tipo de patología congénita también pertenece a la alactasia. Otra deficiencia de la enzima responsable de la digestión del azúcar de la leche se subdivide en persistente y transitoria.
Hipolactasia
La deficiencia enzimática parcial es cuando se produce lactasa en el cuerpo, pero en cantidades muy pequeñas. Los pacientes con tal patología pueden consumir leche moderadamente y productos con ella sin ningún problema especial para ellos.
La deficiencia de lactasa en adultos (sus síntomas se hacen sentir no solo en la infancia) tiene un inicio lento, que se establece después del final de la lactancia. La enfermedad se presta a una terapia dietética especial, así como a medicamentos con enzimas que descomponen el azúcar de la leche. Para reponer la deficiencia de calcio con una dieta sin lactosa, se recomienda utilizar medicamentos que contengan este elemento.
Lo constitucional
Junto con la deficiencia congénita de lactasa primaria, también puede ser constitucional. Es entonces cuando, con la edad, la digestión del azúcar de la leche se interrumpe cada vez más debido al debilitamiento natural de la producción de enzimas.
Signos y síntomas
En la siguiente tabla, puede descubrir que los síntomas de la deficiencia de lactasa en niños y adultos son diferentes:
| Signos de deficiencia de lactasa en adultos | Síntomas de falta de lactasa en niños. |
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El aumento de la producción de gas en los adultos se produce debido a la descomposición de la lactosa en el intestino grueso y la acumulación de dióxido de carbono e hidrógeno. Al mismo tiempo, la flatulencia se manifiesta por ruidos e hinchazón. Después de este proceso, el cólico intestinal comienza a hacerse sentir. Se deben al agrandamiento e irritación del colon.
Debido al aumento de la presión osmótica y la concentración de ácidos grasos en el intestino, el agua comienza a acumularse. Esto provoca una diarrea espumosa y de olor agrio. La digestión incompleta del disacárido de la leche se caracteriza por náuseas y sensación de pesadez en el estómago. En este caso, a veces también se produce el reflejo nauseoso.
Causas
La intolerancia a la lactosa se debe al hecho de que este disacárido de la leche no se absorbe en el torrente sanguíneo, sino que ingresa al colon. Allí comienza a interactuar con las bacterias, lo que conduce a síntomas desagradables de deficiencia de lactasa. Normalmente, el azúcar de la leche, una vez que ingresa al cuerpo, debe descomponerse en 2 componentes.
La probable aparición de una deficiencia de lactasa también puede conducir a:
- Radioterapia para tumores intestinales.
- La edad del paciente (cuanto mayor es el paciente, mayor es la posibilidad de patología).
- Enfermedades intestinales (como el síndrome de Crohn o la enfermedad celíaca).
- Predisposición étnica, los síntomas de complicación son más comunes en:
- Estadounidenses;
- Africanos;
- Los españoles;
- Asiáticos.
- Prematuridad de los recién nacidos.
- Mal funcionamiento y trastornos genéticos.
- Daño a los enterocitos.
- Disbiosis intestinal (violación del equilibrio bacteriano interno).
- Pancreatitis
- Infecciones intestinales:
- salmonelosis;
- disentería;
- rotavirus.
- Alergias a los alimentos.
- Sobrecarga de lactosa.
- Cirugía de intestino delgado.
- Inflamación intestinal.
- Nutrición intravenosa a largo plazo después de la cirugía.
- Nacimiento prematuro.
La deficiencia de lactasa en adultos (los síntomas de la enfermedad se manifiestan clínicamente) se forma en el cuerpo debido a una deficiencia enzimática. Sus signos se consideran trastornos intestinales, que se manifiestan tras la ingesta de leche y productos que la contienen. Sin embargo, se ha demostrado que las personas, incluso con intolerancia a la lactasa ya identificada, aún pueden consumir una pequeña cantidad de un componente de carbohidrato poco digerible.
Diagnósticos
Al diagnosticar la deficiencia de lactasa:
- comparar los datos anamnésicos con las quejas del paciente;
- con la ayuda de estudios endoscópicos, se determina la actividad enzimática;
- basado en información genealógica;
- realizar una prueba de hidrógeno en el aliento;
- investigar la presencia de lactosuria;
- comprobar las muestras de Benedict;
- se prescribe escatología;
- determinar el nivel de carbohidratos en las heces;
- a veces derivado para investigación genética (pero esto se hace solo en ausencia de signos de la enfermedad).
Al monitorear la tolerancia a la lactosa, que cuesta desde 1.600 rublos en las clínicas, prueban la reacción a la leche que bebe. 2 horas después de beber dicha bebida, se realiza un análisis de sangre para medir la cantidad de glucosa que contiene. Su número que permanece en su lugar indicará una deficiencia de lactasa en el cuerpo.
El paciente también recibe leche para beber para la prueba de aliento. Luego, a intervalos regulares, se mide la cantidad de hidrógeno en el aire exhalado por el paciente. Para un estado saludable, su número debería ser pequeño. Con intolerancia a la lactosa, la cantidad de hidrógeno en el aire durante la exhalación se vuelve muy alta.
Cuando se realiza un análisis escatológico para detectar la deficiencia de lactasa, se verifican varias características de las heces, a saber:
- consistencia;
- forma;
- olor y colores.
Las heces con intolerancia a la lactosa tendrán:
- olor agrio
- apariencia espumosa;
- consistencia líquida.
La disminución de la acidez de las heces también indica una deficiencia enzimática.
Las pruebas microscópicas de los intestinos lo examinan:
- microflora;
- fibras musculares;
- tejido conectivo;
- fibra.
Durante el diagnóstico dietético, los productos lácteos se excluyen de la dieta de los pacientes con sospecha de deficiencia de lactasa. Con este turno, la diarrea y el aumento de la producción de gases desaparecen por completo.
Métodos de tratamiento
La optimización de la conversión de lactosa previene la aparición de:
- hipotrofia;
- hipotensión muscular;
- deficiencia de minerales o vitaminas;
- convulsiones
Deficiencia de lactasa en adultos (los síntomas de la patología incluyen diarrea y flatulencia), que también se denomina intolerancia a la lactosa, tratada y prevenida con una dieta con poca o ninguna leche Sáhara. Tal enfermedad ocurre cuando la producción de cierta enzima en el intestino se debilita o por daño a las células epiteliales de este órgano. Los médicos diagnostican la deficiencia de lactasa solo después de un examen detallado del paciente.
El contenido de lactosa en ciertos productos es diferente, a saber, en 100 g:
- cuajada de requesón - 1,5 g;
- kéfir - 4-6 g;
- requesón - 2.5-3.5 g;
- yogur - 3-4 g;
- quesos - 3 g;
- margarina - 0,1 g;
- suero - 3,5 o 70 g;
- mantequilla - 0,5 g;
- suero de leche - de 3 a 44 g;
- leche condensada - 9-13 g;
- crema - 3-5 g;
- leche en polvo - 52 g;
- crema agria - 3 g;
- leche entera - 6,5 g;
- helado - 2-7 g;
- chocolate con leche - 10 g.
El disacárido de la leche se encuentra no solo en la leche, sino también en:
- cacao;
- jamón;
- chocolate;
- jamón hervido;
- glaseado de confitería;
- salchichas
- potenciadores del sabor;
- Enjambres;
- condimentos
- mermelada;
- cubitos de caldo;
- mermelada;
- mayonesa;
- productos instantáneos;
- mostaza;
- confitería;
- salsa de tomate;
- pan rallado y pan;
- comida rápida;
- suplementos dietéticos.
Los alimentos sin lactosa incluyen:
- huevos;
- sidra;
- vegetales y frutas;
- cerveza y vino;
- té y café;
- gachas de trigo sarraceno y cereales;
- aceites vegetales;
- trigo;
- arroz y maiz;
- productos de soya;
- legumbres
- pasta;
- nueces.
La deficiencia de lactasa en adultos (los síntomas de esta enfermedad indican una baja actividad enzimática) se diagnostica en función de los resultados de la escatología. Las pruebas genéticas moleculares incluso revelan una predisposición a tal patología. Los resultados de la prueba también ayudan a seleccionar la dieta terapéutica óptima y diagnosticar las causas de la deficiencia de la enzima lactasa.
Con una dieta sin lactosa, se pierden muchas de las vitaminas en las que es rica la leche:
- fólico y niacina;
- retinol;
- piridoxina;
- tiamina;
- cianocobalamina;
- riboflavina.
Los trastornos intestinales resultantes de la deficiencia de lactasa requieren el uso de alimentos con vitamina A (retinol).
Por lo tanto, las personas con estos problemas necesitan comer:
- huevos de gallina y codorniz;
- hígado;
- brócoli;
- zanahoria;
- ajo silvestre;
- Alazán;
- plumas de ajo y cebolla;
- perejil;
- viburnum;
- soja.
La tiamina o vitamina B1 se puede encontrar en:
- mijo;
- piñones;
- avena;
- pistachos
- Cerdo;
- miseria.
La riboflavina se encuentra en:
- caballa;
- hígado de res;
- huevos de gallina;
- champiñones.
La piridoxina se esconde en:
- atún;
- ajo;
- nueces y piñones;
- caballa;
- espino amarillo.
La deficiencia de lactasa en adultos (los síntomas de esta deficiencia suelen deberse a las características fisiológicas del organismo) puede ser total o parcial. También se subdivide en primaria y secundaria. Debe diferenciarse la terapia para cualquier tipo de deficiencia de lactasa. Es causada por factores y grados de deficiencia enzimática.
La falta de ácido fólico se compensará con:
- Espinacas;
- ensalada de hojas;
- maní;
- brócoli;
- hígado de res;
- avellana;
- frijoles;
- nueces
La cianocobalamina es rica en:
- sardinas;
- hígado de res y cerdo;
- caballa;
- pulpos.
La deficiencia de lactasa se combate principalmente con la ayuda de la terapia de dieta de eliminación.
Con ella:
- reducir el uso de productos lácteos;
- se inyectan medicamentos para normalizar el metabolismo del calcio;
- reemplazar alimentos y bebidas con lactosa con productos lácteos fermentados;
- restaurar la biocenosis intestinal;
- prescribir fibra dietética y agentes enzimáticos para mejorar la actividad de la lactasa;
- los complejos de vitaminas se administran por vía parenteral.
En caso de deficiencia de lactasa primaria (congénita), su tratamiento debe ser de por vida. En lugar de dieta, a veces se prescribe la enzima galactosidasa. Es útil tomar probióticos y prebióticos para modular el epitelio intestinal.
Con una dieta especial sin lactosa, el uso de:
- productos de confitería con aditivos lácteos;
- probióticos;
- Leche condensada y entera.
En la dieta de pacientes con hipolactasia (insuficiencia enzimática parcial), se permite una pequeña cantidad:
- manteca;
- yogures;
- productos lácteos.
Para reponer la cantidad de calcio en una dieta sin lactosa, se recomienda consumir más alimentos como:
- Espinacas;
- brócoli;
- ruibarbo;
- frijoles;
- zumos y panes enriquecidos con minerales;
- naranjas
- salmón enlatado;
- leche de arroz o de soja;
- ajo;
- sésamo;
- pistachos
- almendra;
- mostaza;
- semillas de lino).
En los adultos, la degradación enzimática y la absorción deficiente del azúcar de la leche provocan náuseas y dolor de estómago. Estos y otros síntomas se manifiestan precisamente con la deficiencia de lactasa. Esta deficiencia afecta al 70% de la población mundial. De lo que se puede apreciar que esta patología es bastante común.
El contenido de vitamina D en el cuerpo ayudará a restaurar:
- yogures;
- hígado;
- huevos;
- abadejo
- caballa;
- Aceite de cedro;
- trucha;
- arenque;
- atún;
- lubina
- Hígado de bacalao.
Para la rápida absorción del calcio, necesita fósforo, que se encuentra en:
- té negro y verde;
- pescado grasoso;
- salvado;
- hongos secos;
- semillas de calabaza.
Pero algunos alimentos descomponen el calcio dentro del cuerpo.
Éstas incluyen:
- almidón;
- tabaco;
- sal;
- alcohol;
- azúcar;
- cafeína;
- salvado de grano entero.
Junto con el calcio, no es deseable tomar medicamentos como:
- péptido
- zantak;
- tagamet.
Para mejorar la absorción de calcio:
- Beber 300 ml de jugo de remolacha al día.
- Comen nueces y aceites vegetales.
- Reduce el tiempo de tratamiento térmico de los productos.
- Consumido por:
- vitamina E;
- planchar;
- ácido ascórbico;
- magnesio;
- retinol;
- potasio.
Con hipolactasia, se recomienda consumir leche de las siguientes maneras:
- Reducir su dosis única a 100 ml. Las pequeñas porciones de leche rara vez irritan los intestinos.
- Los líquidos que contienen lactosa se ingieren con la comida. Al mismo tiempo, la digestión se ralentiza y los signos de deficiencia enzimática se debilitan.
- La leche se puede reemplazar con yogur de bacterias vivas o queso duro.
- Es mejor comprar productos lácteos con poca o ninguna lactosa.
- Para una buena digestión de la leche, puede utilizar productos especiales con lactasa.
- Los probióticos se agregan a la leche antes de beber.
No se recomienda que las madres que amamantan con niños que sufren de deficiencia de lactasa coman:
- uva;
- confitería;
- pan negro;
- azúcar;
- pastelería dulce.
La intolerancia a la lactosa también se trata con los siguientes medicamentos:
- Prebióticos.
- Fármacos antiespasmódicos.
- Medicamentos enzimáticos con lactasa.
- Agentes carminativos y antidiarreicos:
- diosmectita;
- atapulgita;
- loperamida;
- espumisan.
Posibles consecuencias y complicaciones.
Con la falta de lactasa, si se ignora durante mucho tiempo, el azúcar de la leche tiende a permanecer dentro del cuerpo durante mucho tiempo. Este carbohidrato no convertido se encuentra en el intestino delgado y aumenta la presión osmótica. Y este fenómeno contribuye a la acumulación de agua en la luz intestinal.
Los pacientes con intolerancia grave a la lactosa sin un tratamiento óptimo comienzan a desarrollar:
- sacaroseuria;
- síndrome de malabsorción;
- lactosuria;
- fortalecimiento de las funciones motoras del intestino;
- acidificación del medio intestinal.
La deficiencia de lactasa primaria grave puede provocar:
- convulsiones
- deshidración;
- acidosis.
Casi todos los casos de intolerancia a la lactosa tienen síntomas borrosos. Pueden parecerse a otras patologías en adultos. Por lo tanto, para el diagnóstico y la terapia posterior de dicha deficiencia enzimática, se utilizan métodos más conservadores y estudios extendidos.
Video sobre la deficiencia de lactasa
Deficiencia de lactasa durante la lactancia:
