Hemogramas en niños. Norma, tabla hasta un año, 3-4-5-6-7 años y mayores

La sangre es un tejido conectivo móvil en el cuerpo humano. Su análisis puede decir sobre cualquier cambio que ocurra en un órgano o sistema en particular. El análisis más común se considera clínico general, porque es accesible, simple y suficientemente informativo. El estudio de los parámetros básicos de la sangre permite no solo diagnosticar correctamente, sino también prescribir correctamente la terapia.

Algunas enfermedades (especialmente en los niños), como la neuropenia o la anemia, comienzan a desarrollarse gradualmente y no Incluso un pediatra con experiencia siempre podrá reconocer su desarrollo, y un análisis de sangre general ayudará a encontrar la causa de la ansiedad. niño. Pero para reconocer los cambios, es importante conocer la tasa de recuentos sanguíneos.

La tasa de indicadores para sus componentes más importantes para niños menores de un año y mayores se describe en la siguiente tabla:

Indicadores	Edad del niño
En el 1er día de vida	30 días después del nacimiento	A la edad de seis meses	1er año
Hemoglobina, g / l	180-240	115-175	110-140	110-135
Eritrocitos, 1012 células / l	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9
Reticulocitos,%	30-50	3-15	3-15	3-15
Plaquetas	180-490	180-400	180-400	180-400
Leucocitos	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6-12
Neutrófilos, puñalada	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Neutrófilos, segmentados	45-80	15-45	15-45	15-45
Eosinófilos	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Basófilos	0-1	0-1	0-1	0-1
Linfocitos	12-36	40-76	42-74	38-72
Monocitos	2-12	2-12	2-12	2-12

Los indicadores de sangre en los niños (la norma se describe en la tabla) se descifran en varias etapas, durante las cuales se evalúan los principales criterios de sangre. Hoy en día, gracias a la tecnología moderna y los nuevos equipos, se puede realizar fácilmente la determinación automática de los parámetros básicos.

Hemoglobina

La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que ayuda a transportar el hierro mineral por todo el cuerpo. Y el hierro ayuda a retener el oxígeno, que es indispensable para el trabajo de todos los sistemas del cuerpo. Varios factores pueden afectar el nivel de hemoglobina, incluida la edad, el sexo del niño y diversas patologías.

La norma de hemoglobina en la sangre de los niños es significativamente diferente a la de un adulto. Normalmente, en los recién nacidos, está en el rango de 130-190 g / l, pero a medida que envejecen, su nivel cambia, pero insignificantemente, por ejemplo, en niños de 2 a 6 meses es de 90 a 140, y de un año a 18 años promedia 100-150 g / l.

Si el nivel de hemoglobina excede la norma, esto puede indicar la presencia de tales patologías:

• Defecto cardiaco congenito;
• deshidración;
• nefropatía;
• enfermedad respiratoria;
• policitemia vera.

Además, la norma puede excederse en personas que abusan del tabaquismo, transfusiones de sangre recientes. Los niveles bajos pueden indicar anomalías de la médula ósea, insuficiencia renal, afecciones que desencadenan la destrucción de los glóbulos rojos.

Eritrocitos

Los glóbulos rojos o glóbulos rojos son los glóbulos más abundantes. Formalmente, no pueden considerarse células, ya que en el proceso de maduración pierden su estructura celular. Carecen por completo de núcleos y no sintetizan moléculas de proteínas, a diferencia de otras células sanguíneas. Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea y circulan constantemente a través de la sangre por todo el cuerpo, transfiriendo oxígeno del sistema respiratorio a los tejidos y órganos y eliminando el dióxido de carbono.

En los niños menores de un año, el nivel de glóbulos rojos cambia constantemente, y después de un año hay algunas desviaciones de la norma en los adultos, pero en la adolescencia el nivel de glóbulos rojos se estabiliza.

Si el nivel de glóbulos rojos está elevado, esto puede indicar:

• deshidración;
• falta de oxígeno en el cuerpo;
• Defecto cardiaco congenito;
• fallas genéticas;
• policitemia vera.

Si se reduce el nivel de glóbulos rojos, entonces una condición similar puede indicar el desarrollo de tales patologías:

• dieta desequilibrada con deficiencia de hierro;
• daño de la médula ósea;
• cualquier patología que haya afectado la médula ósea;
• inflamación crónica;
• sangrado en los órganos del sistema digestivo;
• menstruación profusa;
• trauma con sangrado severo;
• insuficiencia renal.

El ancho de distribución de los eritrocitos en el análisis de sangre general.

Este indicador ayuda a evaluar el estado de los glóbulos rojos. Con su ayuda, es posible determinar el índice de presencia de eritrocitos de diferente volumen en la sangre, el área de su distribución, la diferencia entre las células sanguíneas grandes y pequeñas. Muy a menudo, los glóbulos rojos en la sangre son homogéneos e iguales en volumen, pero se pueden observar cambios con la edad o en presencia de ciertas patologías.

Los eritrocitos y la hemoglobina realizan la misma función en el cuerpo: saturar los órganos con oxígeno, mantener el equilibrio ácido y alcalino y eliminar el dióxido de carbono. Pero la hemoglobina es parte de los glóbulos rojos. Es por eso que, al pasar el análisis, no se verifica uno de los índices de eritrocitos, sino varios, y uno de ellos es el ancho de la distribución de eritrocitos.

Los recuentos sanguíneos en niños (la norma del ancho de la distribución de eritrocitos a la edad de hasta seis meses está en el rango de 14-18%, y después de seis meses 11-14%), se puede reducir, lo que indica:

• oncología;
• la aparición de mieloma o leucemia;
• destrucción de glóbulos rojos con liberación de hemoglobina: falta de hierro, vitaminas, gran pérdida de sangre, deterioro patológico.

Si el nivel está por encima de la norma, esto puede indicar desarrollo:

• nefropatía;
• falta de vitamina A y B12;
• anemia;
• leucocitosis;
• oncología.

Además, un indicador sobreestimado puede ser en caso de intoxicación por plomo, patologías del corazón y los vasos sanguíneos.

El volumen promedio de glóbulos rojos en el análisis de sangre general.

Este indicador muestra la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos en un análisis de sangre general. Gracias a este indicador, es posible determinar el estado de salud del cuerpo humano.

Los recuentos sanguíneos en niños (la norma depende del sexo y la edad) deben ser los siguientes:

• los primeros 7 días después del nacimiento: 88-126;
• el día 30 después del nacimiento - 88-124;
• en los niños a los 2 meses, el indicador normalmente varía entre 77 y 115;
• de 3 a 6 meses - 77-108;
• de 1 año a 5 años - 73-85;
• 5-10 años - 75-87.

Los recuentos sanguíneos en niños (los datos normativos se brindan con fines informativos) pueden aumentar, lo que indica el desarrollo de tales dolencias:

• envenenamiento por metales pesados;
• mal funcionamiento de la glándula tiroides;
• falta de yodo o hierro en el cuerpo;
• hepatitis o cirrosis;
• oncología;
• inflamación del páncreas;
• insuficiencia hepática

Si el indicador está por debajo de lo normal, esto indica el desarrollo de anemia, leucemia, talasemia, oncología, intoxicación por metales, pérdida profusa de sangre.

Contenido medio de hemoglobina en eritrocitos

Este indicador ayuda a evaluar el contenido significativo de hemoglobina en un eritrocito. Este indicador se mide en picogramos. La norma de este indicador es para personas de cualquier edad y sexo de 28 a 32 picogramos en un eritrocito. Este indicador puede indicar la gravedad del curso de la anemia.

Concentración promedio de hemoglobina en eritrocitos

Este indicador permite determinar con qué densidad el pigmento rojo de la sangre llenó la célula. Su norma en el cuerpo varía entre 32-36 g / dl o 320-360 g / l.

Si el indicador está por debajo de lo normal, esto indica tales problemas de salud:

• anemia de todo tipo;
• estado hipoosmolar del metabolismo del agua y los electrolitos.

Una tasa aumentada puede indicar tales condiciones patológicas:

• falta de vitamina B12 en el cuerpo;
• ovalocitosis;
• esferocitosis;
• anemia causada por falta de ácido fólico;
• violación del metabolismo del agua y la sal.

Para una persona, un nivel muy alto de este indicador es muy peligroso.

La velocidad de sedimentación globular en el análisis de sangre general.

En un análisis de sangre general, este indicador se abrevia como ESR. La velocidad de sedimentación debe controlarse durante un análisis de sangre general. La prueba de ESR se lleva a cabo durante el diagnóstico de cualquier patología, así como durante el examen y la prevención del dispensario. Esta prueba inespecífica ayuda a identificar la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en un órgano o sistema en particular, pero su causa no se revela.

La tasa de VSG en niños recién nacidos varía entre 0-2 mm / h, y en bebés de 1 mes a seis meses: 12-17 mm / h. A la edad de ocho años, el nivel de ESR en niños corresponde al nivel de un adulto.

El nivel de VSG puede aumentar en los niños durante un resfriado, así como otras patologías:

• fracturas y lesiones recientes;
• período después de la cirugía;
• colagenosis;
• anemia;
• Artritis Reumatoide;
• neumonía;
• septicemia;
• tuberculosis;
• neoplasias;
• mal funcionamiento de los riñones y el hígado.

Pero un nivel bajo de ESR a menudo aparece debido a un aumento de la viscosidad de la sangre, un aumento de los glóbulos rojos en la sangre, una disminución del nivel de pH en la sangre.

Leucocitos

Estos son glóbulos blancos que pertenecen a un grupo heterogéneo de glóbulos en el cuerpo humano que difieren en apariencia y función. Los leucocitos incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos. También monocitos y linfocitos. La función general de todo el grupo de leucocitos es una defensa confiable del cuerpo. Normalmente, el contenido de leucocitos en sangre periférica es de 4 a 10 x 10⁹ por 1 litro de sangre.

Los leucocitos ayudan a proteger el cuerpo de patógenos externos e internos. Si el nivel de leucocitos en la sangre está por debajo de lo normal, esto se denomina leucopenia en medicina.

Si se observa tal problema, esto puede indicar que tales patologías se están desarrollando en el cuerpo:

• aplasia o hipoplasia congénita de la médula ósea;
• neoplasia de médula ósea;
• efectos tóxicos de los fármacos utilizados en oncología;
• VIH SIDA;
• infecciones virales;
• tuberculosis;
• desordenes metabólicos.

Si el nivel de leucocitos en la sangre es más alto de lo normal, entonces en medicina, esta condición se llama leucocitosis.

Se observa en presencia de tales patologías:

• infecciones bacterianas;
• proceso inflamatorio aséptico;
• paresia, quemaduras y lesiones;
• envenenamiento con toxinas;
• la etapa inicial de la enfermedad por radiación;
• pérdida de sangre;
• oncología.

Plaquetas

Estas son pequeñas plaquetas que son responsables de la función principal de la sangre: su coagulación. Para que el sistema circulatorio funcione correctamente, simplemente es necesario que las plaquetas hagan frente por completo a las funciones que se les asignan.

El recuento de plaquetas en los niños depende de la edad:

• en el primer mes después del nacimiento, el nivel de plaquetas varía entre 208-410 mil U / μl;
• de un mes a un año: 199-395 mil U / μL;
• de un año a 5 años - 196-362 mil U / μl;
• de 5 a 7 años - 205-360 mil U / μL.

Si el nivel de plaquetas está elevado, esto puede indicar tales enfermedades:

• tuberculosis;
• leucemia;
• cáncer de hígado o de riñón;
• infección aguda;
• anemia;
• hemólisis.

Las plaquetas reducidas advierten sobre el desarrollo de tales dolencias:

• hepatitis;
• cirrosis;
• daño de la médula ósea;
• hipertiroidismo e hipotiroidismo;
• anemia.

Además, se puede observar un recuento bajo de plaquetas con la ingesta descontrolada de medicamentos.

Hematocrito

El hematocrito es una medida de la cantidad de glóbulos rojos en el volumen sanguíneo total. El valor promedio de este indicador se puede determinar incluso a simple vista, si realiza un análisis y deja que la sangre se asiente. Los glóbulos rojos que se han asentado en el fondo indicarán el nivel de hematocrito como porcentaje del plasma ascendente.

El cuerpo de cada persona contiene aproximadamente 5 litros de sangre. Está compuesto por glóbulos rojos y plasma ligero. Si deja que la sangre extraída para el análisis se asiente, los cuerpos rojos se depositan en la parte inferior y el plasma sube a la parte superior.

El hematocrito normal en los niños depende de la edad:

• en recién nacidos - 0.44-0.62;
• de 1 a 3 meses - 0.32-0.44;
• de 3 meses a un año: 0,36-0,44;
• de un año a 10 años - 0.37-0.44.

Un nivel de hematocrito por debajo de lo normal puede indicar que el cuerpo se observa:

• sangrado;
• anemia;
• leucemia.

Además, su disminución puede provocar la introducción de un gran volumen de líquido en el cuerpo humano a través de una vena, sobrehidratación del cuerpo con intoxicación por agua.

El aumento del hematocrito provoca eritrocitosis, eritremia, la inclusión de mecanismos compensatorios por parte del sistema cardiovascular.

Granulocitos

Como ya se mencionó, los leucocitos son de dos clases separadas: granulocíticos y agranulocíticos. El grupo de granulocitos incluye neutrófilos, eosinófilos y basófilos.

Los granulocitos son los guardianes del cuerpo humano, que protegen de manera confiable el cuerpo de los microbios. Son los primeros en detectar microorganismos patógenos.

En los granulocitos, están presentes núcleos de forma irregular. Son estos núcleos los que se dividen en 2-5 partes, es por ello que en medicina suelen denominarse células polimorfonucleares. Aproximadamente el 75% de todos los leucocitos son granulocitos. Estas células están presentes no solo en la sangre, sino también en las células del cuerpo.

Si observa el análisis de sangre, los granulocitos que contiene se presentan en la siguiente cantidad:

• eosinófilos - 1-5%;
• basófilos - 0-15;
• neutrófilos - 40-70%.

Puede haber hasta 7000 células en 1 ml de sangre de granulocitos.

Si el nivel de este indicador es más alto de lo normal, esto indica que hay una infección en el cuerpo, el proceso inflamatorio se está desarrollando activamente. También puede aumentar en la segunda mitad del embarazo, en los primeros días del ciclo menstrual, después de una comida copiosa.

Si el indicador está por debajo de la norma establecida, esto puede indicar una infección viral, patología hepática o colagenosis.

Monocitos

Los monocitos son glóbulos blancos. Se forman en la médula ósea y viven en el cuerpo durante tres días. Es en la sangre donde alcanzan su máximo estado activo. Es en la sangre donde crecen, trabajan y renacen en macrófagos, después de lo cual penetran en los tejidos.

Su función principal es protectora y limpiadora. Avanzando por el torrente sanguíneo, encuentran cuerpos extraños, que pueden ser células cancerosas, virus, infecciones o parásitos, y tratan de destruirlos con todas sus fuerzas. También luchan contra las bacterias y las células muertas, eliminándolas del cuerpo.

La norma de los monocitos en los niños desde los primeros días hasta los 16 años cambia:

• en un recién nacido - 3-12%;
• los primeros 14 días de vida - 5-12%;
• por año - 4-10%;
• a los 2 años - 3-10%
• de 3 a 16 años 1-3%.

Cuando aumenta el nivel de monocitos en la sangre, esto puede indicar que el cuerpo se está desarrollando:

• dolencias intestinales crónicas;
• las patologías crónicas más graves de las articulaciones;
• envenenamiento con fósforo o cloro;
• infección: tuberculosis, sífilis, rubéola, influenza, tos ferina;
• dolencias reumatológicas;
• infestación de helmintos.

Un nivel bajo de monocitos en los niños es una condición muy peligrosa, porque puede indicar agotamiento del cuerpo y poca resistencia a factores nocivos.

Neutrófilos

Este es uno de los grupos más grandes de glóbulos blancos. Son ellos a quienes se les confía la principal protección del cuerpo contra los microorganismos patógenos. Si una infección ingresa repentinamente al cuerpo, los neutrófilos la absorben y evitan que se desarrolle.

En un análisis de sangre, los neutrófilos se analizan en dos categorías: punzantes y segmentados. En los niños, estos dos indicadores cambian con la edad.

Así que segmentado normalmente debería ser:

• por año - 45-65;
• de 4 a 5 años - 35-55;
• de 6 a 12 - 40-60.

Con un nivel bajo de neutrófilos en la sangre, el desarrollo de:

• patologías virales;
• anemia severa;
• infecciones.

Además, su nivel aumenta después de tomar medicamentos con acción antibacteriana.

Una puntuación alta indica desarrollo:

• envenenamiento con glucósidos cardíacos;
• oncología;
• gota;
• patologías virales;
• neumonía viral;
• Dolencias bacterianas y parasitarias.

Eosinófilos

Estas son células sanguíneas, a las que se confía la función de proteger al cuerpo de la microflora patógena. Forman parte de la fórmula de los leucocitos. Estas células penetran en el foco del proceso inflamatorio y estimulan los receptores celulares en él, que son responsables de la inmunidad antiparasitaria.

La tasa de eosinófilos en la sangre de los niños depende de la edad:

• en las primeras 2 semanas de vida - 1-6%;
• de 2 semanas a un año - 1-5%;
• de un año a dos años - 1-7%;
• 2-5 años - 1-6%;
• A partir de los 5 años - 1-5%.

Si el indicador en el análisis se sobreestima, esto puede indicar:

• una reacción alérgica;
• invasiones helmínticas;
• el período de recuperación después de una enfermedad infecciosa;
• patología del tejido conectivo;
• administración después de antibióticos.

Una puntuación baja indica el desarrollo de una infección o después de una lesión.

Basófilos

Estos son los componentes de la fórmula de leucocitos. Normalmente, en un análisis de sangre general para niños y adultos, es del 1%. Los basófilos se detectan en el cuerpo si existe una sospecha de inflamación o una reacción alérgica. Los propios basófilos son una de las variedades de leucocitos, que son células sanguíneas y se obtienen de un germen granulocítico.

Un alto nivel de basófilos puede indicar colitis, enterocolitis, gastritis, enfermedad de úlcera péptica. Además de enfermedades agudas de la sangre, inflamación del hígado, diabetes, hipotiroidismo, alergias.

La disminución puede indicar una infección aguda, hipertiroidismo, leucemia, trastornos mentales.

La norma de los recuentos sanguíneos es imprescindible para todos los adultos. A menudo sucede que el análisis cayó en manos de uno de los padres antes de visitar al médico, y es muy importante determinar con precisión si hay algún cambio en él para ayudar a su hijo de manera oportuna. En los niños, muchos indicadores a menudo varían según la edad, por lo que muchos laboratorios indican la norma en el formulario y no será difícil determinar las desviaciones.

Video sobre análisis de sangre en niños.

Komarovsky sobre un análisis de sangre clínico: