Arritmia sinusal en un niño de 10 años

Arritmia sinusal en un niño de 10 años. Es una condición patológica del sistema cardiovascular, en la que hay una violación del ritmo y la frecuencia de las contracciones cardíacas. En los niños con esta enfermedad, la liberación de sangre por el músculo cardíaco ocurre después de diferentes períodos de tiempo, dependiendo de la actividad física, el impacto de factores externos e internos.

En este caso, los ventrículos y las aurículas del corazón continúan funcionando en una secuencia fisiológicamente correcta sin signos de alteraciones. La arritmia sinusal en niños de este grupo de edad se produce debido a la presencia concomitante de enfermedades del cuerpo, predisposición hereditaria o características estructurales del sistema cardiovascular.

Valores de edad de la frecuencia cardíaca normal en niños a los 10 años

Un niño sano que no presenta signos de arritmia sinusal tiene una frecuencia cardíaca normal de 80 a 85 latidos por minuto. La medición de este indicador fisiológico se realiza en el momento de la calma física sin estresar el corazón y los vasos sanguíneos del niño. Una disminución o aumento de la frecuencia cardíaca indica una anomalía en el ritmo cardíaco.

Las razones del desarrollo de arritmia sinusal en un niño.

La arritmia sinusal en un niño de 10 años se clasifica en 2 formas principales. Es una enfermedad de tipo respiratorio y no respiratorio. Este tipo de alteraciones en el trabajo rítmico del corazón se forman bajo la influencia de razones patológicas y fisiológicas.

Forma respiratoria

Una característica distintiva de la forma respiratoria de arritmia es que el desarrollo de esta patología está estrechamente relacionado con la función el estado del tejido broncopulmonar del niño, los músculos lisos y los nervios periféricos que aseguran la eficiencia de los órganos respiración. La siguiente inhalación de aire aumenta drásticamente la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco y la exhalación provoca una disminución de la actividad del corazón.

Existen las siguientes causas de arritmia sinusal con una forma de manifestación respiratoria, que ocurre en niños de 10 años:

• el inicio rápido de la pubertad, cuando aumenta la actividad secretora de los órganos productores de hormonas y el cuerpo del niño entra en la siguiente etapa de desarrollo físico;
• sobrepeso u obesidad mórbida;
• consecuencias negativas del raquitismo, que se transfirió en la primera infancia;
• complicaciones de la hipertensión intracraneal;
• encefalopatía;
• trastornos neurológicos en los que se deterioran las funciones de los nervios periféricos, lo que proporciona una contracción estable de los músculos del tórax;
• espasmos bronquiales causados ​​por una forma aguda de reacción alérgica;
• enfisema de los pulmones, que interrumpe el trabajo estable del sistema respiratorio y afecta la frecuencia de las contracciones cardíacas.

Factores fisiológicos de la arritmia sinusal en niños del grupo de mediana edad asociados con la inicial período de cambios hormonales en su cuerpo, sobrepeso, no requieren el uso de medicamentos Drogas.

Las causas patológicas de la forma respiratoria de la enfermedad se eliminan mediante una terapia farmacológica compleja. El principal peligro de este tipo de arritmia sinusal es que la progresión Los trastornos disfuncionales en el trabajo del corazón se desarrollan simultáneamente con una enfermedad concomitante. pulmones y bronquios.

Forma no respiratoria

La arritmia sinusal de forma no respiratoria es una complicación de enfermedades previas del cuerpo o es causada por Actualmente presentan enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, órganos internos y sistemas de soporte vital del cuerpo. niño. En este caso, este tipo de patología se manifiesta de forma constante o paroxística.

La arritmia sinusal de forma no respiratoria es causada por los siguientes factores patológicos:

• herencia negativa, cuando un niño ha adquirido una tendencia a desarrollar esta enfermedad junto con información genética del padre o la madre;
• una enfermedad previa de naturaleza viral o bacteriana, que estuvo acompañada de una larga mantener una temperatura corporal alta, ataques de fiebre, intoxicación extensa del cuerpo con alimentos signos vitales de infección;
• violaciones graves del equilibrio de agua y electrolitos (el efecto de este factor causante ocurre en niños que no siguen el régimen de bebida óptimo, experimentan una deficiencia de componentes minerales);
• inflamación de los tejidos del corazón de origen infeccioso;
• fibrilación auricular del músculo cardíaco;
• la presencia de arritmia extrasistólica;
• defectos cardíacos congénitos que han surgido debido a anomalías en el desarrollo intrauterino del feto;
• las consecuencias de la distonía neurocirculatoria, cuando los vasos sanguíneos del niño expanden la luz de sus paredes con demasiada lentitud, lo que dificulta el suministro de los tejidos del corazón, una cantidad suficiente de aire (la influencia de este factor negativo conduce a la falta de oxígeno del músculo cardíaco con el desarrollo gradual de isquemia enfermedad);
• bloqueo cardíaco;
• Daño a la estructura de las válvulas, que es causado por reumatismo, infección bacteriana, fúngica o viral del músculo cardíaco y vasos coronarios.

La arritmia sinusal en un niño de 10 años con una forma de manifestación no respiratoria se diferencia en que el marcapasos mantiene la frecuencia correcta contracciones del corazón, pero bajo la influencia de factores negativos, el trabajo de su sistema de conducción se interrumpe, el intracelular metabolismo tisular.

El peligro de esta dolencia radica en la alta probabilidad de desarrollar complicaciones graves para todo el sistema cardiovascular del niño. Los niños con arritmia sinusal, que se manifiesta de forma no respiratoria, se registran con un cardiólogo.

Síntomas

La aparición de arritmia sinusal puede ir acompañada de síntomas agudos en forma de ataque que continúa unos minutos, y luego desaparece, o se expresa por un deterioro en el bienestar general del niño, físico debilidad. En la práctica médica, hay casos en que los signos de esta patología se diagnostican solo mediante los resultados de un electrocardiograma. Al mismo tiempo, el bienestar del niño sigue siendo satisfactorio.

Quejas de niños sobre mala salud

Por la naturaleza de la manifestación de los síntomas, la arritmia sinusal se clasifica en moderada y grave. En el primer caso, no hay quejas de los niños sobre el deterioro de la salud.

La arritmia sinusal grave se acompaña de los siguientes signos de la condición dolorosa de un niño:

• deterioro del sueño;
• dificultad para respirar y quejas de dificultad para respirar, dolor opresivo en el pecho;
• falta de apetito o negativa total a comer;
• cianosis de los labios y tejidos epiteliales ubicados en el área del triángulo de la nariz;
• mareos y oscurecimiento de los ojos;
• pérdida repentina de la conciencia, que ocurre con una violación simultánea del ritmo cardíaco;
• palidez excesiva de la piel;
• fatiga rápida;
• letargo y depresión psicoemocional;
• palpitaciones del corazón cuando, de hecho, el niño se encuentra en un estado de reposo físico.

Los primeros signos de arritmia sinusal grave en niños de 10 años es una fuerte disminución de la actividad. El niño deja de jugar con sus compañeros, evita la actividad física excesiva, intenta constantemente respirar más aire. Durante los ataques agudos de arritmia, no se excluyen los ataques de pánico, que son causados ​​por el miedo a la falta de aire, los mareos intensos y el oscurecimiento de los ojos.

Signos de ECG

La arritmia sinusal en un niño de 10 años se diagnostica mediante un electrocardiograma. Este método de examen permite determinar incluso una forma moderada de esta enfermedad, cuando el niño no presenta quejas sobre un deterioro del bienestar.

Existen los siguientes signos de ECG de arritmia sinusal en niños de la edad apropiada:

• actividad funcional irregular del nodo sinusal del corazón;
• alternancia de intervalos de tiempo asociados con una disminución repentina, así como un aumento en la frecuencia cardíaca;
• acortar la duración de los intervalos R-R en el momento de un aumento de la frecuencia cardíaca, así como alargar los intervalos R-R en el momento de una disminución de la frecuencia cardíaca;
• la duración de las fluctuaciones de los intervalos R-R es superior a 0,10-0,15 unidades, y su aparición está directamente relacionada con las fases de inhalación y exhalación;
• los dientes relacionados con el complejo QRST no muestran signos de modificación;
• Los intervalos de ECG del grupo P-Q (T) son constantes;
• la onda P en todas partes precede al complejo QRST.

  

Estos signos de ECG son determinados por un cardiólogo en el proceso de decodificación de los resultados del examen del niño. Se presta especial atención a los impulsos en el nodo CA del músculo cardíaco, que siempre son irregulares y desiguales en la arritmia sinusal.

¿Cómo se realiza el diagnóstico, el plan de la encuesta?

La siguiente tabla detalla los principales métodos para diagnosticar la arritmia sinusal en pacientes pediátricos.

Métodos de encuesta	Características del proceso de diagnóstico.
ECG	Se prescribe electrocardiografía para todos los pacientes con signos de arritmia sinusal. Este método de diagnóstico muestra los principales síntomas de la condición patológica del nódulo sinusal, así como las arritmias cardíacas concomitantes. El ECG se realiza dentro de los 10-15 minutos. El cardiólogo descifra los resultados de la investigación inmediatamente después de recibir los datos de un electrocardiógrafo. El costo promedio de un ECG cardíaco en una clínica privada es de 750 rublos. En los policlínicos estatales, se realiza un electrocardiograma del corazón de forma gratuita.
Ultrasonido	El examen por ultrasonido del músculo cardíaco es un método de diagnóstico informativo que muestra simultáneamente alteraciones del ritmo y también detecta patologías estructurales de este órgano. La ecografía se utiliza como método adicional y auxiliar para examinar a los niños con signos de arritmia sinusal. El costo promedio de este método de diagnóstico es de 800 rublos.

Niños con arritmia sinusal no respiratoria debido a inflamación infecciosa músculo cardíaco, además, se prescribe la donación de sangre venosa para determinar el tipo de bacteria o viral microorganismos.

Tratamiento de la arritmia sinusal en un niño.

La terapia para la arritmia sinusal de tipo respiratorio, que es causada por factores no patológicos, no requiere el uso de medicamentos. En este caso, la frecuencia de las contracciones cardíacas y la estabilidad de su trabajo rítmico se restablecen de forma independiente a medida que el niño se desarrolla y crece. En tal situación, no existe ninguna amenaza para la salud y la vida de los niños. Se requerirá un tratamiento integral para los pacientes con arritmia sinusal no respiratoria, que es provocada por enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular.

Preparaciones para niños

El régimen de tratamiento para la arritmia sinusal en niños de 10 años depende del tipo de patología subyacente que causó la alteración del ritmo cardíaco. La selección de medicamentos para la terapia con medicamentos se complica por el hecho de que la mayoría de los medicamentos antiarrítmicos tienen restricciones de edad para su uso.

Amiodarona

La amiodarona es un fármaco antiarrítmico que se presenta en forma de tabletas. La producción de este medicamento se lleva a cabo por la compañía farmacéutica rusa CJSC "Biocom". La composición de 1 tableta de este medicamento contiene 200 mg del ingrediente activo en forma de clorhidrato de amiodarona.

El medicamento Amiodarona tiene propiedades antiangiales, aumenta la actividad funcional de los cardiomiocitos, los ventrículos y las aurículas del músculo cardíaco. Este fármaco está indicado para su uso para el tratamiento complejo y la prevención de arritmias, así como de las complicaciones que puedan surgir debido a esta patología cardíaca.

Para los niños, la dosis del medicamento Amiodarona es de 2,5 a 10 mg del principio activo por día. Los términos del tratamiento se determinan individualmente, según el estado general del niño. La preparación cardiológica se lava con un vaso de agua corriente sin adición de gases.

El tratamiento con amiodarona puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• disnea
• tos seca;
• dolor de cabeza;
• depresión;
• neuropatía;
• deterioro del sueño;
• estreñimiento o diarrea;
• espasmo bronquial;
• temblor de las extremidades superiores;
• aumento de la presión intracraneal;
• alucinaciones auditivas.

El medicamento Amiodarona se prescribe con extrema precaución a los niños de 10 años. El proceso terapéutico debe ser supervisado por un cardiólogo. El costo promedio de este medicamento en farmacias es de 139 rublos.

Riboxina

La riboxina es un medicamento en forma de tabletas, que pertenece al grupo farmacológico de agentes metabólicos. Este medicamento mejora el metabolismo intracelular en los tejidos del miocardio, previene cambios degenerativos en la estructura del músculo cardíaco y elimina los efectos negativos de la hipoxia.

El ingrediente activo de este medicamento es la inosina en una dosis de 200 mg en 1 tabla. La ventaja de usar Riboxin es que este agente ayuda a restaurar la normalidad. frecuencia cardíaca, y también previene el desarrollo de complicaciones graves en forma de enfermedad de las arterias coronarias y corazón falla.

Para los niños de 10 años, la dosis de Riboxin es seleccionada individualmente por un cardiólogo, pero en el promedio puede ser de 1 tableta, que se toma 1-3 veces al día, dependiendo de la gravedad de la patología proceso. La duración de la terapia es de 1 a 3 meses.

Los efectos secundarios más comunes de tomar Riboxin son reacciones alérgicas y aumento de los niveles de ácido úrico en la circulación sistémica. Este medicamento se prescribe con extrema precaución a pacientes con enfermedades concomitantes del cuerpo en forma de diabetes mellitus e insuficiencia renal. El costo promedio de la droga Riboxin es de 41 rublos. por 50 pestañas.

Instalación de un marcapasos

La implantación de marcapasos está indicada para niños con formas graves de arritmia sinusal, que no pueden eliminarse con medicamentos. Este procedimiento terapéutico es una cirugía menor.

El proceso de implantación se lleva a cabo bajo la influencia de anestesia local de acuerdo con el siguiente algoritmo de acciones:

1. En un quirófano estéril, se anestesia al niño con los tejidos de la zona superior del pecho del lado izquierdo de la clavícula.
2. Se realiza una incisión de la piel y la grasa subcutánea.
3. Se expone la vena lateral del miembro superior.
4. Bajo el control del equipo de rayos X, se insertan uno o varios electrodos del marcapasos a través del vaso venoso en la cavidad de la cámara del corazón.
5. Con la ayuda de un dispositivo especial, el cirujano-cardiólogo prueba el umbral de estimulación del músculo cardíaco por impulsos eléctricos y también determina el nivel de su sensibilidad.
6. Los electrodos se fijan dentro del vaso venoso.
7. Con el uso de instrumentos quirúrgicos en los tejidos del tejido subcutáneo, se forma un lecho para el marcapasos.
8. El marcapasos cardíaco está conectado a los electrodos.
9. Se realiza la sutura de la superficie de la herida.

El marcapasos subcutáneo se coloca en la parte superior del pecho cerca de la clavícula. Este dispositivo actúa como un controlador de frecuencia cardíaca, previniendo ataques de arritmias sinusales.

Remedios caseros

El tratamiento de la arritmia sinusal en niños de 10 años con el uso de terapia alternativa está contraindicado.

¿Cómo se trata la arritmia grave en los niños?

Arritmia sinusal grave en niños, acompañada de ataques cardíacos frecuentes, un deterioro significativo en el bienestar general, se trata utilizando los medios anteriores terapia de drogas.

En combinación con la toma de medicamentos, el niño debe cumplir con las normas dietéticas. Los productos que contienen una mayor concentración de carbohidratos, así como grasas animales, se eliminan de la dieta del paciente. El menú diario de un niño con arritmia sinusal grave está dominado por frutas frescas, verduras, carnes magras y mariscos.

Arritmias y deportes

La arritmia sinusal en un niño de 10 años no es motivo para un rechazo total de la actividad física. Esta regla es válida solo bajo la condición de que las alteraciones en la frecuencia y el ritmo de la función contráctil del corazón sean causadas por la forma respiratoria de la enfermedad con la influencia simultánea de factores fisiológicos.

Por ejemplo, si un niño tiene un cambio brusco en los niveles hormonales antes del inicio de la pubertad. Los niños con este diagnóstico pueden participar en clubes deportivos, pero después de una consulta preliminar y un examen completo por parte de un cardiólogo.

Los niños con arritmias respiratorias sinusales leves pueden hacer los mismos ejercicios que sus compañeros. En este caso, el niño debe someterse regularmente a exámenes electrocardiográficos planificados.

El cronograma de visitas al médico lo elabora individualmente el cardiólogo con el que está registrado el paciente. La mayoría de las veces, los diagnósticos preventivos se realizan 1 vez en 3 meses, y su propósito principal es control sobre el estado funcional del corazón, así como la prevención oportuna de cardiología complicaciones.

Los deportes están contraindicados en niños con arritmia sinusal grave de una forma de manifestación no respiratoria. Se prohíbe cualquier actividad física que provoque un aumento brusco de la frecuencia cardíaca. En este caso, practicar deportes no solo es perjudicial, sino que también conlleva un peligro de muerte.

Por ejemplo, si las causas de una condición patológica del corazón son malformaciones congénitas de su intrauterino desarrollo, violación de la estructura del aparato de la válvula, que surgió debido a complicaciones de bacterias inflamación. Para los niños con arritmia sinusal de una forma de manifestación no respiratoria, solo se permite caminar al aire libre, observando un ritmo de caminata medido.

Posibles complicaciones y pronóstico

En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado en el futuro, la arritmia sinusal de una forma de manifestación no respiratoria puede causar las siguientes complicaciones:

• insuficiencia cardiaca;
• enfermedad coronaria;
• daño al tejido miocárdico;
• el inicio de un desenlace letal.

La arritmia sinusal en un niño de 10 años se considera una violación del intervalo de tiempo entre las sucesivas contracciones cardíacas. Esta patología se clasifica en formas respiratorias y no respiratorias de su manifestación. En el primer caso, la arritmia es causada por una disminución o aumento de la actividad funcional del tejido broncopulmonar.

La forma no respiratoria de la enfermedad se produce bajo la influencia de enfermedades cardíacas concomitantes. La arritmia sinusal en los niños se manifiesta por un aumento de la frecuencia cardíaca, mareos, dificultad para respirar y sensación de falta de aire. La terapia del estado patológico del sistema cardiovascular del niño tiene como objetivo eliminar las causas que lo provocaron, así como normalizar la frecuencia del pulso del paciente.

Video de arritmia

Qué hacer con la arritmia: