Erupción de rubéola. Foto, diagnóstico diferencial, diagnóstico.

La rubéola es una enfermedad muy contagiosa. etiología viral, que se diagnostica periódicamente en adultos y niños de diferentes grupos de edad. La enfermedad se acompaña de ataques de fiebre, aumento de la temperatura corporal general, disminución de la fuerza física y malestar. Con la rubéola, la piel del paciente se cubre con múltiples erupciones que se extienden a la superficie del abdomen, el cuello, la cabeza y las extremidades superiores e inferiores. Esta enfermedad se manifiesta con los mismos síntomas en personas con diferentes fototipos de piel.

El agente infeccioso de la rubéola es el microorganismo patógeno virus de la rubéola, cuyo tamaño varía de 60 a 90 nm. Una enfermedad viral se caracteriza por un largo período de incubación de 15 a 24 días. Durante este período de tiempo, una persona puede carecer por completo de signos de rubéola, pero al mismo tiempo es infecciosa y propaga microorganismos infecciosos al medio ambiente.

Puntos de vista

Una erupción de rubéola es el síntoma principal de esta enfermedad, que se manifiesta en todas las partes del cuerpo del paciente. Dependiendo de la gravedad del proceso infeccioso, la forma clásica de la enfermedad se distingue con daño a tejidos exclusivamente epiteliales, así como al tipo catarral de la enfermedad.

En el último caso, la rubéola se desarrolla rápidamente, tiene síntomas más agudos e intensos y también puede causar complicaciones graves. Las fotografías de pacientes infectados con esta enfermedad muestran la extensión de sus lesiones cutáneas.

Rubéola dermatológica

La rubéola con una forma clásica de manifestación sin signos de complicaciones se caracteriza por la aparición de una erupción roja o rosa pálida exclusivamente en la superficie de la epidermis. En este caso, este síntoma ocurre gradualmente o tiene un cuadro clínico que se desarrolla dinámicamente, dependiendo del estado del sistema inmunológico del infectado.

En presencia de esta forma de la enfermedad, la erupción roja se distribuye uniformemente sobre la superficie del cuello, el pecho, la espalda y cubre los brazos y las piernas. En el 80% de los casos, los focos de hiperpigmentación cutánea no provocan picor, molestias, no provocan edema ni formación de pápulas voluminosas.

Rubéola catarral

Este tipo de enfermedad se diferencia en que una erupción roja o rosada afecta no solo áreas individuales de la piel, sino que también se propaga a la membrana mucosa de la boca y la laringe. El paciente tiene síntomas típicos de rubéola, pero se agregan signos adicionales de una forma complicada de la enfermedad.

Por ejemplo, debido a la propagación de una erupción catarral en la membrana mucosa de la boca y la laringe, surgen focos locales del proceso inflamatorio. El microorganismo viral provoca un aumento de la temperatura corporal. El paciente desarrolla secreción nasal, una ligera sensación de dolor y dolor de garganta, fatiga severa y persiste el malestar.

Etapas y grados

Una erupción de rubéola (una foto de la piel con signos de esta enfermedad refleja la gravedad del proceso infeccioso) es un síntoma que se manifiesta en 2 etapas. Dicha dinámica del desarrollo de la enfermedad está asociada con las peculiaridades de la actividad patógena del microorganismo viral Rubéola.

Inicio temprano de erupción

En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, aparece una pequeña erupción roja solo en la superficie de la cara, todo el cuello y luego se disemina sistemáticamente al cuero cabelludo. Dependiendo del estado funcional del sistema inmunológico del infectado, las áreas hiperpigmentadas de la piel pueden ser de un color rojo intenso o parecer focos continuos de eritema blanquecino.

La última sintomatología indica que la rubéola se manifiesta por síntomas pálidos y el sistema inmunológico del paciente resiste activamente la invasión viral. La etapa inicial de formación de erupciones comienza 2 días después de la aparición de otros síntomas de esta enfermedad.

Etapa tardía de propagación de la erupción

Después de 5-8 horas, comienza la siguiente etapa de propagación de la erupción en la superficie de la piel del cuerpo del paciente. Los microorganismos virales que causan la rubéola provocan una exacerbación de esta enfermedad. Una persona infectada muestra signos de múltiples erupciones en los flexores de las extremidades superiores e inferiores, áreas hiperpigmentadas se encuentran en la columna lumbar, se extienden a otras partes de la espalda, ocurren en glúteos y abdomen.

La aparición de tales signos indica el pico del proceso infeccioso. Esta sintomatología persiste durante 2-4 días. En personas con inmunidad muy debilitada, la erupción por rubéola dura 1 semana y luego desaparece gradualmente. Una característica distintiva de la fase aguda de esta enfermedad es que hiperpigmentado partes del cuerpo del paciente no se transforman en pápulas separadas con signos de un proceso inflamatorio y supuración.

Signos y síntomas

Una erupción de rubéola (una foto de los tejidos epiteliales del paciente refleja la gravedad de una enfermedad viral) se considera un síntoma independiente de esta enfermedad, que tiene sus propias etapas de desarrollo.

La aparición de este síntoma se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas:

• en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, las erupciones cubren áreas menores del cuerpo con su localización en el cuello, la cara y el cuero cabelludo;
• en las primeras horas después del inicio de la erupción, hay signos de hiperpigmentación limitada con un cambio en el color de la piel de carne natural a rosa pálido;
• a medida que avanza la rubéola, la erupción se extiende a otras partes del cuerpo con la excepción de las palmas de las manos y los pies de las extremidades inferiores;
• en el período más agudo del desarrollo de la enfermedad, la erupción adquiere un color rojo intenso y los focos del proceso patológico se asemejan a una mancha continua;
• la aparición de eritema blanquecino es típica de las etapas iniciales de la rubéola y también ocurre en personas con un sistema inmunológico fuerte;
• una erupción roja cubre la membrana mucosa de la boca, la lengua, la superficie de la laringe (erupciones en este partes del cuerpo indican un proceso infeccioso agudo, así como la aparición de una forma complicada enfermedad);
• Las erupciones de rubéola desaparecen por sí solas a medida que el sistema inmunológico del paciente. hace frente a la invasión viral, se producen anticuerpos que pueden resistir patógenos microorganismo;
• en el 80% de los casos, una erupción de rubéola no muestra signos de picazón o irritación, y la aparición de tales síntomas requiere tomar medicamentos con propiedades antihistamínicas;
• en el proceso de recuperación de un paciente con rubéola, hay un blanqueamiento gradual de las áreas de erupción cutánea con su completa desaparición;
• los focos de hiperpigmentación de los tejidos epiteliales no se desprenden, no causan daño a la epidermis y la formación de articulaciones fibrosas.

En las primeras etapas de la rubéola, las áreas de la erupción muestran síntomas típicos del sarampión. A medida que avanza la enfermedad, la erupción comienza a parecerse a las manifestaciones clínicas de la escarlatina. Solo la realización de diagnósticos diferenciales, la realización de pruebas de laboratorio de orina, sangre, contenido mucoso de la cavidad bucal del paciente permite identificar el virus de la cepa de rubéola.

Causas

Una erupción de rubéola (una foto de los signos externos de la enfermedad confirma que la erupción afecta grandes áreas de la piel) ocurre 2 días después del inicio de los síntomas acompañantes de esta enfermedad. Un adulto o un niño se queja de dolor de cabeza, malestar general y pérdida de fuerza física, dolores en el cuerpo, articulaciones y limitación de movimiento.

Solo después de 48 horas aparecen signos de erupciones en la superficie del cuerpo. En personas con inmunidad muy debilitada, la erupción roja ocurre 24 horas antes y los síntomas de la enfermedad parecen más graves.

La principal causa de las erupciones de rubéola es el resultado de la actividad patógena del virus de la rubéola. La infección con un microorganismo patógeno ocurre durante una conversación entre una persona sana y una ya infectada. La transmisión aérea del patógeno de la rubéola hace que el virus se propague rápidamente entre la población general.

La segunda forma de contagio con esta enfermedad es compartir artículos del hogar. Por ejemplo, si una persona enferma y sana vive en las mismas condiciones, tiene un espacio común en el trabajo. La erupción de rubéola en los niños ocurre debido a que se comparten juguetes.

Existen los siguientes factores que contribuyen a la infección por rubéola con la aparición adicional de una erupción:

• inmunidad severamente debilitada;
• nutrición de mala calidad y desequilibrada, que condujo al agotamiento del cuerpo, deficiencia de vitaminas y minerales;
• estrés frecuente y sobreesfuerzo psicoemocional;
• el trabajo diario con diferentes segmentos de la población (por ejemplo, recibir ciudadanos en instituciones estatales);
• visitar lugares públicos con una gran multitud de personas;
• exceso de trabajo crónico del cuerpo;
• viviendo en instituciones cerradas o compartiendo enseres domésticos (instituciones penitenciarias, albergues, cuarteles del ejército).

Las erupciones de rubéola solo son posibles en personas que no se han vacunado previamente contra la rubéola. La inmunización oportuna garantiza la protección del cuerpo de las consecuencias negativas de esta enfermedad. La vacunación contra la rubéola se lleva a cabo en la clínica infantil y en el consultorio del médico de cabecera local.

Diagnósticos

Erupción de rubéola (se pueden encontrar fotos de la enfermedad en paneles de información cerca de la oficina un médico o dermatólogo de enfermedades infecciosas) se determina visualmente durante un examen preliminar de un paciente con signos de esta dolencia. Para el diagnóstico final, se utilizan métodos de investigación de laboratorio, que se describen en detalle en la tabla a continuación.

Método de inspección	Descripción del proceso de diagnóstico
Ensayo de inmunoabsorción ligado	Para este examen, se utiliza la sangre venosa del paciente. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas le permite determinar la composición cualitativa y cuantitativa de los virus de la cepa de rubéola. La identificación de los complejos proteicos, a los que pertenece el microorganismo infeccioso, se realiza mediante enzimas químicas. Estas sustancias actúan como una etiqueta de señalización, indicando la respuesta inmune del cuerpo de acuerdo con el principio "antígeno-anticuerpo". Este análisis requiere la donación de 5 ml de sangre venosa. El precio promedio de este método de diagnóstico es de 830 rublos.
Análisis de sangre bioquímico	Realizar un estudio bioquímico también le permite diagnosticar una infección con un patógeno infeccioso de la rubéola. En pacientes con una erupción roja, provocada por esta enfermedad, hay cambios en la composición cualitativa de la sangre. Según los resultados de este examen, el paciente tiene leucopenia, plasmacitosis, crecimiento activo de anticuerpos séricos, así como un aumento en la cantidad numérica de inmunoglobulina M. El costo promedio de un estudio bioquímico de sangre venosa es de 1100 rublos.

Los pacientes con signos de erupción cutánea causada por rubéola, además, donan orina matutina y sangre del manojo del dedo anular. Se realizan análisis de laboratorio de estas especies para obtener información general sobre la salud del paciente. En caso de muerte, el virus de la rubéola se aísla de todos los fluidos corporales del difunto.

Métodos de tratamiento

Una erupción de rubéola es un síntoma que prácticamente no causa ninguna molestia. La hiperpigmentación de la piel desaparece por sí sola a medida que se recupera sin el uso de preparaciones especiales.

A los pacientes con erupciones, que se acompañan de una sensación de picazón, irritación, se les prescribe un curso de antihistamínicos. En presencia de signos de aumento de la temperatura corporal, se usan ataques de fiebre, escalofríos, medicamentos antipiréticos y analgésicos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Antihistamínicos

En el 80-90% de los casos, la erupción de rubéola no causa molestias. La sensación de picazón puede ocurrir en personas que inicialmente son propensas a reacciones alérgicas cutáneas.

En tal situación, es posible prescribir los siguientes medicamentos:

• Loratadin (35 rublos);
• Cetrin (126 rublos);
• Aleron (1200 rublos);
• Ketotifen (55 rublos).

El régimen de dosificación con los medicamentos anteriores lo establece individualmente el médico tratante, dependiendo de manifestaciones clínicas de la enfermedad, pero en promedio es de 1-2 tabletas por día con una duración de ingesta de 5-10 dias.

Fármacos antipiréticos

La aparición de múltiples erupciones, que se acompaña de un aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados centígrados, ataques de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, diseminación a la membrana mucosa de la boca y la garganta, requiere el uso de antiinflamatorios no esteroideos fondos.

En este caso, se muestra el uso de los siguientes medicamentos:

• Paracetamol (16 rublos);
• Ácido acetilsalicílico (15 rublos);
• Fervex (159 rublos);
• Panadol (56 rublos);
• Efferalgan (160 rublos).

Los medicamentos anteriores están indicados para el alivio de los síntomas causados ​​por la rubéola. Tomar estos medicamentos le permite eliminar los signos de hiperemia y el edema local de la membrana mucosa de la cavidad oral y la garganta, provocados por una erupción. La duración de la terapia la determina el médico, pero en promedio no supera los 5 días.

Aumenta la inmunidad

Eliminar los signos de una erupción, deshacerse rápidamente de una enfermedad viral es posible solo con una fuerte inmunidad.

Para estimular las funciones protectoras del cuerpo, se pueden usar los siguientes medicamentos con propiedades inmunoestimulantes:

• Isoprinosina (572 rublos);
• Imudon (308 rublos);
• Inmunológico (299 rublos);
• Normomed (300 rublos).

Los medicamentos de este grupo aumentan la actividad funcional de los linfocitos, eliminan los signos. erupciones al mejorar el sistema inmunológico del paciente, que comienza a destruir el virus por sí solo rubéola.

Terapia preventiva

Recibir una vacuna profiláctica es la forma más eficaz de tratar las erupciones cutáneas y otros síntomas de la rubéola. Según la orden No. 125 del 21 de marzo de 2014, aprobada por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la primera vacunación contra esta enfermedad se lleva a cabo para todos los niños a la edad de 1 año.

La revacunación repetida se realiza a los 6 años. Gracias a la implementación oportuna de las vacunas en el territorio de la Federación de Rusia, el virus de la rubéola se erradicó por completo en el 1er trimestre de 2019, lo que se confirma con el certificado de la OMS correspondiente.

Sobre la base del mismo documento, los hombres de la categoría de edad a partir de los 12 meses están sujetos a inmunización preventiva. hasta los 18 años, así como la mitad femenina de la población de 12 meses. hasta los 25 años. La vacunación se lleva a cabo con la condición de que la persona no haya tenido previamente rubéola.

Las personas que ya han experimentado esta enfermedad desarrollan una inmunidad estable por el resto de sus vidas. La inmunización profiláctica permite excluir el factor del desarrollo de consecuencias graves para el cuerpo, que pueden ocurrir debido a formas complicadas de rubéola.

Posibles consecuencias y complicaciones.

La erupción en el propio cuerpo, causada por la rubéola, no es peligrosa para el cuerpo humano. Este síntoma desaparece tan repentinamente como aparece durante la fase aguda de la enfermedad.

La mayoría de las personas contraen rubéola leve sin signos de problemas de salud importantes. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños en la etapa de desarrollo intrauterino. El virus de la rubéola tiene la capacidad de cruzar la barrera placentaria con una mayor penetración en el cuerpo del niño.

Mientras está en los tejidos del feto en desarrollo, la infección viral causa una erupción en una mujer embarazada y un feto.

No se excluye la aparición de las siguientes complicaciones:

• artritis de las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores;
• encefalitis con disfunción del sistema nervioso;
• anomalías congénitas del desarrollo intrauterino del feto (varios tipos de defectos físicos);
• nacimiento de un niño muerto;
• patologías oftálmicas, entre las cuales la más común es la catarata;
• inflamación de los nervios periféricos responsables de las funciones del órgano de la visión;
• púrpura trombocitopénica;
• Síndorme de Guillain-Barré;
• aplasia medular;
• Inflamación de los tejidos del músculo cardíaco.

La consecuencia negativa más común de la rubéola es la artritis en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores. Están en riesgo las niñas del grupo de edad más joven, así como las mujeres en edad fértil que no se sometieron a la inmunización preventiva de manera oportuna.

La erupción de rubéola es uno de los muchos síntomas de esta enfermedad, que se manifiesta en personas con diferentes fototipos de piel. Las erupciones de color rojo o rosa pálido aparecen el segundo día después de la aparición de otros signos de esta enfermedad en forma de fiebre, dolor de cabeza, debilidad física e inflamación de los ganglios linfáticos.

En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, se produce una erupción en la superficie del cuello, la cara y el cuero cabelludo. A medida que avanza la enfermedad, múltiples lesiones se extienden al resto del cuerpo. En personas con inmunidad normal, la erupción desaparece por sí sola sin el uso de medicamentos.

Video de rubéola

Malysheva sobre la rubéola: