Medición de INR en casa. Aparato, precio

Hoy en día, la medición de INR se puede realizar de forma independiente en casa. Para hacer esto, es suficiente comprar un aparato especial (llamado analizador INR o coagulómetro), cuyo costo difiere según el modelo de analizador y las opciones adicionales. El dispositivo le permite determinar los parámetros de la coagulación sanguínea, de los cuales depende el rendimiento de los órganos. No debe ser demasiado espeso ni, por el contrario, líquido, ya que en ambos casos estamos hablando de infracciones.

¿Qué es el INR?

INR es un indicador de laboratorio que determina la calidad e intensidad de la coagulación sanguínea. Dicho análisis debe realizarse en el caso de que un paciente tome ciertos medicamentos, por ejemplo, warfarina, que puede afectar el proceso de coagulación de la sangre.

Este indicador se utilizó por primera vez en 1983. El análisis se incluyó en estudios estandarizados. La ventaja del método radica en la simplicidad de las pruebas. Hoy en día, es posible determinar el nivel de coagulación incluso en casa.

La desventaja de medir es que si usa un equipo diferente, los resultados pueden diferir. Por lo tanto, los expertos recomiendan usar un dispositivo para poder comparar los resultados de un estudio en el hogar. Esto se debe al hecho de que los dispositivos pueden usar no solo un método diferente de procesamiento de muestras, sino que también difieren en el error máximo, la presencia de un sistema de control y muchos otros parámetros.

La medición de INR en casa se realiza mediante un analizador. Es un dispositivo compacto y liviano que puedes usar en casa o llevar contigo al trabajo o de vacaciones. El dispositivo compacto está equipado con una pantalla que muestra la fecha, la hora y los resultados del análisis.

Los datos se almacenan en la memoria del dispositivo (está disponible el guardado de los últimos 100-500 resultados), por lo que no es necesario memorizarlos o anotarlos en un cuaderno aparte. Además, la mayoría de los analizadores modernos se pueden conectar a una PC.

La prueba se realiza con una aguja estéril que perfora la piel en la yema del dedo. Basta con una gota de sangre, que se coloca en una tira reactiva especial. Queda por esperar a que el analizador muestre el resultado en la pantalla. Por lo general, esto no toma más de 1 a 2 minutos.

Incluso los niños pequeños toleran el procedimiento. En cuanto al principio de funcionamiento y apariencia, el analizador de INR es muy similar a un glucómetro, que se utiliza para medir los niveles de glucosa. La principal diferencia es que se requiere una punción más profunda para extraer sangre para la glucosa.

A veces es necesario medir la coagulación sanguínea con bastante frecuencia. Gracias al dispositivo compacto, no es necesario visitar una institución médica cada vez.

El analizador facilitará la vida a quienes padecen:

• trombosis;
• problemas con la coagulación de la sangre;
• aterosclerosis;
• gota;
• diabetes mellitus.

Por que medir

En su mayoría, este tipo de prueba la realizan médicos para pacientes que toman warfarina. Gracias a la prueba express, puede eliminar el riesgo de sangrado o coágulos de sangre. Si aumenta el índice INR, esto indica un adelgazamiento excesivo de la sangre. Con datos reducidos, aumenta el riesgo de trombosis.

Por ejemplo:

• Por debajo de 4.5, la persona experimenta sangrado.
• Si el analizador da menos de 2, entonces aumenta la probabilidad de un ataque cardíaco u otras complicaciones de tipo tromboembólico.

La monitorización regular de los parámetros de coagulación sanguínea es importante por varias razones. En primer lugar, cuando se usa warfarina, es difícil determinar inmediatamente la dosis correcta, ya que incluso con diferencia mínima, existe la posibilidad de que la droga no tenga el efecto adecuado o, por el contrario, cause complicación. Otro problema es que no existe una dosis específica para el medicamento. Por lo tanto, se selecciona exclusivamente de forma individual.

A veces, se prescriben al paciente otros medicamentos además de la warfarina. Gracias al análisis de INR, es posible determinar si el efecto de una sustancia se superpone a otra. Pero incluso con una determinación precisa de la dosis, la eficacia del fármaco puede disminuir o aumentar de una variedad de factores, por ejemplo, dependiendo de la dieta del paciente y su actividad durante día.

Tipos de dispositivos

La medición de INR en el hogar se lleva a cabo utilizando dispositivos compactos que no pueden llamarse completamente equipos médicos profesionales.

Los resultados más precisos se pueden obtener solo si las pruebas se realizan directamente en una institución médica.

Laboratorio

Las unidades de laboratorio para medir la coagulación sanguínea generalmente se denominan coagulómetros. Estos son dispositivos dimensionales que le permiten determinar una variedad de parámetros de sangre y plasma. El análisis se realiza durante la formación de un coágulo de fibrina. Dependiendo de la velocidad de este proceso, el equipo produce datos INR muy precisos.

Los coagulómetros son de tipo óptico y mecánico. La diferencia entre ellos es insignificante y radica más en el método para determinar los indicadores de un coágulo de sangre. Los dispositivos mecánicos utilizan una bola que se mezcla con la sangre. En modelos ópticos, la medición del coágulo ocurre durante la determinación de las propiedades ópticas de la muestra de prueba. Esto proporciona protección contra la llamada luz externa. También hay modelos combinados.

Portátil

Los analizadores compactos tienen un tamaño significativamente más pequeño y generalmente se usan como una opción de investigación intermedia cuando, por razones de salud, una persona no puede visitar a un médico. A diferencia del equipo de laboratorio, estos dispositivos se pueden transportar, lo que es muy conveniente.

Clasificación

La medición del INR en el hogar debe realizarse utilizando instrumentos certificados y confiables. Al elegir un analizador, debe dar preferencia a varios modelos populares.

Coaguchek XS

Uno de los modelos más populares. El dispositivo es fabricado por la empresa alemana Roche Diagnostics. Es el fabricante líder mundial de equipos especializados para instituciones médicas, así como dispositivos para realizar autodiagnósticos.

El costo del dispositivo es de aproximadamente 39,000 rublos. Las tiras reactivas costarán 7.400 rublos. por 24 piezas. Se puede utilizar sangre capilar y venosa para la prueba. El dispositivo se considera el más preciso entre los análogos. El error máximo no supera el 3,5%. El dispositivo le permite determinar los valores de INR entre 0,8 y 8 unidades.

Entre las desventajas del analizador, se puede destacar un precio bastante alto y el hecho de que dicho dispositivo se puede conectar a una PC solo con la ayuda de un conector especial, que debe comprarse por separado.

Electrómetro qLabs

Este es el principal competidor del modelo anterior. El analizador es fabricado por la empresa china Micropoint Bioscience, que se ha especializado en herramientas de diagnóstico desde 2006. El costo del dispositivo es un orden de magnitud menor y asciende a unos 26.000 rublos.

Las tiras reactivas también costarán menos, hasta 5300 rublos. Solo se puede utilizar sangre capilar para las pruebas. Además, este modelo es inferior al análogo alemán en términos de error, que en este caso es de hasta un 5%. El rango de medición es de 0,5 a 7,5 unidades.

Las ventajas de este modelo incluyen la posibilidad de conectarse a una computadora mediante el cable USB que se incluye en el kit. Pero el Coaguchek XS se considera más estable en términos de precisión de las lecturas.

Coaguchek Pro II

Este es otro analizador portátil de calidad de Roche Diagnostics. El tiempo para controlar la coagulación de la sangre cuando se usa no es más de un minuto. El dispositivo tiene una pantalla bastante grande, que muestra toda la información necesaria. Además, el dispositivo proporciona numerosas funciones adicionales.

Se logra una alta precisión del resultado debido al sistema para verificar la temperatura de las tiras reactivas, los sistemas electrónicos del dispositivo y otras cosas. El kit para este modelo incluye una fuente de alimentación, por lo que no tienes que comprar nada.

Entre las ventajas del dispositivo se encuentra la memoria extendida, ya que el dispositivo compacto es capaz de almacenar hasta 500 resultados. En consecuencia, varias personas pueden utilizar el dispositivo al mismo tiempo.

Se puede utilizar sangre capilar y venosa para el análisis. De las desventajas del dispositivo, se puede destacar el hecho de que en la mayoría de las tiendas el costo está oculto (disponible a pedido). A juzgar por las características del dispositivo y la presencia de una pantalla grande, cuesta un orden de magnitud más caro que el modelo Coaguchek XS más popular.

Electrómetro qLabs Plus

Este es otro modelo de un fabricante chino. Por el nombre, es obvio que este dispositivo se diferencia del analizador anterior en funciones más modernas. Pero tendrá que pagar de más por ellos, ya que dicho analizador costará al menos 53,000 rublos. El análisis en sí lleva un poco más de tiempo, hasta 2 minutos. La prueba requiere muy poca sangre capilar. El INR se mide en el rango de 0,85 a 1,2 unidades.

Electrometer Plus tiene un sistema de control de calidad, calibración. El dispositivo cumple con los estándares médicos internacionales y tiene un error máximo de no más del 5%.

Coaguchek INRange

Medir el INR en casa con este modelo es lo más simple y efectivo posible. Las ventajas del dispositivo incluyen una interfaz conveniente en ruso, una pantalla grande y una configuración flexible del analizador. Por ejemplo, puede establecer la hora en que el instrumento emite un pitido fuerte para recordarle que es hora de realizar la prueba.

A diferencia de algunos análogos, este analizador se puede conectar a una PC o teléfono inteligente a través de Bluetooth. En consecuencia, permite la transmisión inalámbrica de datos de prueba. Para ello, se proporciona una aplicación especial que debe instalarse. Sin embargo, se incluye un cable USB.

Este es un analizador de nueva generación, por lo que es más conveniente. El rango de los valores de INR medidos es de 0,8 a 8 unidades, como en otros modelos de analizadores de este fabricante. Además, el dispositivo realiza automáticamente la calibración y el control de calidad multinivel. La medición se realiza en menos de 1 minuto.

En Internet, puede encontrar otros fabricantes de equipos. Sin embargo, estamos hablando principalmente de empresas chinas con una historia y reputación dudosas. Dado que estamos hablando de equipos bastante precisos, es mejor dar preferencia a los fabricantes Roche. Diagnostics y Micropoint Bioscience como líderes líderes en el mercado de la salud portátil equipo.

Además, no debe comprar dispositivos que cuesten de 700 a 5,000 rublos, ya que los dispositivos de este tipo simplemente no pueden ser tan baratos. costo, lo que significa que los resultados de la investigación serán completamente inexactos e incluso se gastarán varios miles de rublos desperdiciado.

Uso doméstico

Al hacer una investigación en el hogar, es importante prepararse de manera responsable. Los análisis de sangre solo se pueden realizar con el estómago vacío. Esto significa que 7-8 horas antes del análisis, no puede comer ningún alimento, así como beber agua, especialmente agua dulce. Pero no vale la pena pasar hambre antes del estudio. Si el paciente no come durante más de 10 horas antes de la prueba, esto puede distorsionar las pruebas de laboratorio.

No realice actividad física intensa un día antes de utilizar el analizador. Esto también se aplica a la educación física para mejorar la salud.

Por ejemplo, el día del análisis, debe dejar de correr por la mañana. Esto se debe al hecho de que durante el esfuerzo físico (incluso insignificante), la saturación de oxígeno de la sangre cambia, ya que también cambia la velocidad de su flujo. También debe renunciar a varios procedimientos de fisioterapia, masajes. No visite la sauna, la playa. Todo esto también distorsiona el resultado de la prueba.

Si el paciente ya está tomando algún medicamento o incluso vitaminas, es imperativo hablar de esto con el médico, ya que esto también puede cambiar los resultados de la prueba. Por lo general, se permite tomar el medicamento no antes de las 17 horas antes de usar el analizador. La recepción de la mañana debe reprogramarse para el tiempo posterior al estudio.

Los resultados de los diagnósticos caseros pueden distorsionarse mucho cuando se toman anticonceptivos orales. Puede usar el dispositivo INR solo 4 días después de dejar de tomar dichos medicamentos.

El efecto de la warfarina se reduce si el paciente toma:

• la mayoría de los tipos de antibióticos;
• fármacos de tipo cardíaco, amiodarona, anaprilina;
• medicamentos pertenecientes a la categoría de estatinas;
• analgésicos;
• antidepresivos.

Norma e interpretación de INR

Si hablamos de estándares, entonces se cree que el nivel normal de INR debería estar en el rango de 0.85-1.15 unidades. Al tomar anticoagulantes, los indicadores aumentan. Esto significa que hay menos factores de coagulación presentes en la sangre. Al tomar dichos fondos, la norma del paciente se determina de forma individual.

Por ejemplo, al tomar coagulantes, el resultado normal es de 2 a 3 unidades. Además, debe tener en cuenta el sexo, el peso, la edad y otros factores del paciente. Además, el médico debe estudiar en detalle su anamnesis, historial médico.

Por ejemplo, según los indicadores de edad, los médicos distinguen las siguientes normas:

Edad humana	INR normal
Hasta 1 año	0,9 hasta 1,25
1 a 6 años	0,95 hasta 1,1
12-16 años	Hasta 1,35
Mayores de 16 años	t 0,85 hasta 1,3

Una interpretación precisa de los análisis solo puede ser realizada por un médico, ya que para cada paciente los resultados pueden significar cosas completamente opuestas.

Sin embargo, si necesita determinar al menos datos aproximados, puede utilizar los valores más frecuentes del análisis de coagulación sanguínea:

• Con un indicador de 0,85 a 1,15 unidades, podemos decir que esta es la norma si el paciente no tiene ninguna enfermedad que interrumpa la coagulación de la sangre. Además, este indicador indica el curso normal de los procesos de coagulación.
• Si el dispositivo muestra de 2 a 3 unidades, entonces el INR aumenta. Probablemente el paciente esté tomando warfarina, lo que significa que tiene ciertas patologías, posiblemente fibrilación auricular. Además, dichos indicadores se encuentran en personas que se someten a tratamiento por embolia pulmonar.
• Si la pantalla muestra de 2,5 a 3,5 unidades, esto se considera normal solo si a la persona se le ha instalado una prótesis mecánica de la fibrilación auricular.
• A 3,0-4,5 unidades, existe la sospecha de que el paciente tiene problemas graves con el lecho vascular o tiene un infarto de miocardio.

Sin embargo, no se pueden sacar conclusiones de la investigación en el hogar. Es mejor llevar el dispositivo al médico y mostrarle el historial de verificación o escribir los resultados en una hoja de papel.

Recomendaciones de selección

La medición de INR en casa se puede realizar utilizando diferentes modelos de analizadores.

Al elegir un dispositivo de este tipo, debe prestar atención a los siguientes matices:

• La cantidad de indicadores que determina el dispositivo. Existen dispositivos que le permiten determinar simultáneamente no solo la coagulación, sino también otros parámetros sanguíneos.
• Método de medición. El más confiable es el método electroquímico.
• Disponibilidad de certificado de conformidad. Es importante que los dispositivos de este tipo vayan acompañados de documentos que confirmen la precisión del estudio.
• Rendimiento del analizador. Esta es la cantidad de pruebas caseras que puede realizar el dispositivo durante el día. Según el indicador de rendimiento, los coagulómetros son de dos y cuatro canales. Los primeros son adecuados para 10-20 pruebas por día. Los instrumentos de cuatro canales pueden manejar hasta 40 muestras. Algunos instrumentos están equipados adicionalmente con la función de detectar los mismos resultados. Están marcados en consecuencia.
• Volumen de la muestra. Como regla general, los instrumentos modernos pueden determinar el índice de coagulación de la sangre cuando se cargan en el dispositivo 50 μL de muestra y de 50 a 100 μL de reactivos. Este es el indicador óptimo. Solo se necesitan muestras más pequeñas si el dispositivo se usa para un bebé o para un cribado. Este ahorro también permite realizar nuevas pruebas.
• Sistema de salida de información. El formato de los resultados de las pruebas debe ser lo más conveniente posible. Es recomendable dar preferencia a aquellos modelos que se pueden conectar a una impresora portátil e imprimir análisis de prueba. Sin embargo, cuestan mucho más. Por lo tanto, puede elegir analizadores con conectores adicionales, a través de los cuales puede conectar el dispositivo a una PC y ya desde ella imprimir los resultados o enviarlos al médico tratante por correo electrónico.
• Control de calidad. No hay tantos analizadores de este tipo en el mercado y todos utilizan software de control de calidad que solo cumple con estándares extranjeros. Por tanto, solo queda elegir modelos en los que exista al menos control de definiciones duplicadas, que deben detectarse según el coeficiente de variación entre 2 o 4 canales. Además, el dispositivo debe permitir el control del programa de calibración elaborado.

Por lo tanto, la medición de INR hoy es posible tanto en el laboratorio como en casa. En el segundo caso, debe comprar un analizador y comprar periódicamente tiras reactivas especiales. Sin embargo, estos dispositivos son bastante caros y aún no están tan ampliamente representados en el mercado, ya que los pacientes prefieren visitar una institución médica que pagar entre 26.000 y 50.000 rublos. para un analizador doméstico.

Video sobre dispositivos para medir INR

Medición de INR con el dispositivo qLabs: