Vientre de rana en un bebé recién nacido. Ejercicios de cómo limpiar

El comienzo de la formación de un nuevo organismo cae en el momento de la fertilización del óvulo. Los procesos de desarrollo continúan en los primeros años de vida. Los padres de los recién nacidos deben prestar atención a su apariencia y cumplimiento de las normas del período posnatal. A veces, un niño tiene "barriga de rana" que denota un estado especial del cuerpo.

Lo que es

La afección se caracteriza por músculos débiles en las paredes abdominales. Se manifiesta por una apariencia plana de la barriga, que sobresale a los lados cuando el niño está en decúbito supino. En este caso, el abdomen adquiere una forma redondeada, cuelga hacia los lados y permanece plano en la región frontal.

El síndrome de los músculos débiles se produce debido a la deficiencia de vitamina D y al estilo de vida sedentario del bebé. En los primeros años de vida, en sí mismo, no es una patología y pasa con el tiempo. Sin embargo, si se observan otras anomalías y síntomas, los pediatras y cirujanos correlacionan el "vientre de rana" con una enfermedad llamada raquitismo.

Además del síntoma anterior, esta patología se acompaña de otros síntomas:

• inquietud y alteración del sueño;
• cambios de humor;
• llanto frecuente, irritabilidad;
• aumento de la sudoración;
• aparición tardía de los dientes de leche.

Sin embargo, con el raquitismo, se observa debilidad muscular no solo en el abdomen. Además, tales violaciones se notan en las extremidades superiores e inferiores. El raquitismo es una patología que puede conducir a la curvatura de los músculos de los brazos y piernas del niño, a la interrupción del funcionamiento de los órganos y sistemas internos.

Si una madre nota tales desviaciones en su hijo en combinación con otros signos, entonces debe buscar el consejo de un pediatra o cirujano. El tratamiento y el diagnóstico oportunos seguidos de la terapia brindan excelentes posibilidades de una pronta recuperación.

¿Causas y manifestaciones del "vientre de rana"?

Un "vientre de rana" en un niño suele indicar su desarrollo normal. Los bebés se ven diferentes desde que nacen. Algunos bebés de hasta un año tienen una apariencia regordeta, tienen una barriga abultada, lo que no causa miedo en los padres. Otros bebés difieren en las formas del modelo, son delgados y cuando tienen una barriga grande que sobresale, esto genera ansiedad en los padres. Básicamente, esta condición no se aplica a las patologías.

En los bebés, la barriga se aplana en una posición supina sobre la espalda y cuelga hacia los lados debido a la hipotensión de los músculos abdominales. También aumenta después de comer. La afección desaparece a los 3 años, cuando los músculos abdominales se tensan y se aplanan. Esto se facilita manteniendo un estilo de vida móvil. Para prevenir la aparición de patologías, los pediatras recomiendan que los padres realicen ejercicios de gimnasia sobre el balón con los bebés y hagan masajes.

Los signos adicionales (cambios de humor, deterioro del bienestar) indican cualquier desviación de la norma de desarrollo. Si a la edad de 2 años la condición no desaparece, entonces esto debería ser motivo de preocupación.

El raquitismo es una enfermedad que se presenta en niños de rápido crecimiento. Está asociado con disfunción metabólica y deficiencia de vitamina D. La patología afecta los huesos, el sistema nervioso y los órganos internos. La enfermedad se conoce desde la antigüedad.

Fue descrito por los eruditos Galeno y Sorom de Éfeso. En las pinturas de artistas europeos de los siglos XV-XVIII. Se capturan muchas imágenes de niños que muestran signos de raquitismo: nuca aplastada, "estómagos de rana", brazos y piernas torcidos.

Según las estadísticas, la enfermedad afecta del 20 al 60% de los niños en Rusia. Es especialmente cierto para quienes viven en las regiones del norte y en grandes áreas metropolitanas con malas condiciones ambientales. Los niños de las zonas rurales, las regiones del sur, la enfermedad afecta con menos frecuencia.

La causa de la enfermedad es la falta de vitamina D (calciferol). Las peculiaridades de una sustancia útil es que cuando sus componentes ingresan al cuerpo con los alimentos, entonces La vitamina se puede formar solo bajo la influencia de la luz solar o ultravioleta artificial. irradiación.

Las funciones del calciferol incluyen:

• regulación de los procesos metabólicos para la asimilación de calcio y fósforo (son necesarios para la correcta formación del tejido óseo);
• aceleración de la absorción de estos minerales por los intestinos de los alimentos;
• depósito de oligoelementos en los huesos.

  

Se conocen las siguientes razones para la aparición de raquitismo:

• Falta de luz solar o radiación ultravioleta. Esto explica el hecho de que la enfermedad se desarrolla principalmente en el período otoño-invierno.
• Falta de vitamina D, que ingresa al cuerpo con los alimentos, así como calcio y fósforo en la dieta.
• Tratamiento con anticonvulsivos.
• La presencia de patologías intestinales en las que se altera la absorción de vitamina D en el cuerpo.

La deficiencia de vitamina D es común en la primera infancia. Los signos iniciales de la enfermedad están asociados con alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, que se manifiestan por los siguientes síntomas:

• sueño deficiente (intermitente, superficial);
• un aumento en la cantidad de rabietas, lágrimas;
• irritabilidad;
• la aparición de sudoración profusa;
• calvicie de la parte posterior de la cabeza;
• cierre tardío de la fontanela;
• desviación de las normas temporales para la erupción de los dientes de leche.

La sudoración se manifiesta como un síndrome de "almohada mojada", cuando se observa una mancha húmeda después de que un niño duerme. El aumento de la secreción de las glándulas sebáceas puede irritar la piel y esto provoca ansiedad en el niño.

El cabello se descarga y se limpia en la parte posterior de la cabeza al girar la cabeza. La dentición irrumpe en el orden incorrecto. En el desarrollo posterior, el esmalte dental se ve afectado por la caries. Existe la posibilidad de formación de hipoplasia: la destrucción del tejido óseo.

Clasificación

Un "vientre de rana" en un niño puede indicar una peligrosa enfermedad de raquitismo. La clasificación de los grados de su gravedad con una descripción de los síntomas se resume en la tabla.

Grado	Descripción
Primero fácil	Esta es una condición con patologías leves en los sistemas nervioso y esquelético. En mayor medida, se interrumpe el trabajo del aparato nervioso. Los signos son los siguientes: sudoración intensa, dermatitis del pañal, calor punzante; calvicie de la parte posterior de la cabeza; tiene alteraciones del sueño (estremecimiento, llanto, miedo); inquietud y mal humor; violación del apetito y las heces; cierre tardío de la fontanela; deformación del cráneo.
Segundo medio	El grado tiene patologías pronunciadas en el sistema nervioso y musculoesquelético. A veces se diagnostica agrandamiento del hígado, bazo y hemoglobina baja. El estado general empeora, aparecen desviaciones en los sistemas respiratorio y cardiovascular, en el tracto digestivo. El inicio del segundo grado se establece después de 1,5-2 meses desde la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Por lo general, el diagnóstico se realiza a los 4-5 meses de edad. Se manifiesta en síntomas: hipotensión muscular; la aparición de tubérculos parietales y frontales; la aparición de engrosamiento de los huesos en la región de las costillas donde pasan al cartílago; hay una curvatura de la clavícula, el pecho, las costillas, los huesos tubulares de las piernas; a la edad de 6-8 meses, se determinan violaciones en el orden de la dentición, no aparecen durante mucho tiempo; las extremidades inferiores están deformadas en "O" o "en forma de X"; El tono muscular constante se determina durante la flexión, extensión de brazos y piernas.
Tercer pesado	El grado se caracteriza por trastornos graves en el sistema nervioso y esquelético, en los órganos internos. Se manifiesta en los siguientes signos: el ablandamiento del tejido óseo adopta la forma de focos extensos; deformación del cráneo, retracción de la parte occipital; avance del pecho ("pechuga de pollo"); curvatura arqueada de la columna vertebral; joroba desvencijada; hipotensión muscular y debilidad del aparato ligamentoso; disminución del tono de los músculos abdominales, intestinos (atonía); gran "panza de rana"; retraso en el desarrollo (comienzo prematuro de caminar, sentarse, pararse, gatear). Todos los trastornos del sistema nervioso, los músculos y los tejidos óseos provocan anomalías en el funcionamiento de los órganos internos. Se observan defectos en la función respiratoria (aparece dificultad para respirar), deformación del tórax, hipotensión del diafragma. El raquitismo suele ir acompañado de neumonía. El trabajo del corazón se ve afectado (taquicardia, debilitamiento de los ruidos cardíacos, soplo sistólico). Hay un estancamiento de la sangre en el hígado y un aumento de su tamaño, así como un engrosamiento del bazo, anemia hipocrómica y un cambio en la estructura de los eritrocitos.

Complicaciones

La "barriga de rana" en un niño, que es parte del complejo de síntomas del raquitismo, debe tratarse. Si no participa en la terapia, en el futuro, las manifestaciones de la enfermedad se propagarán a todos los tejidos óseos: al tórax, las extremidades superiores e inferiores, el cráneo y la columna vertebral.

Se observan los siguientes trastornos del desarrollo óseo:

• Extremidades inferiores en "forma de X" o "en forma de O".
• Curvatura de los huesos pélvicos (en una niña, pueden obstaculizar la realización del parto natural normal).
• "Frente olímpica": estos son tubérculos frontales pronunciados, que aparecen a través del ablandamiento y la flexibilidad de los huesos del cráneo. En este caso, la cabeza se vuelve desproporcionadamente grande.
• El llamado "rosario de raquitismo" es la compactación de las costillas en los lugares por donde pasan del hueso al tejido cartilaginoso.
• El esternón inferior deprimido o "pecho de zapatero". En las formas graves de la enfermedad, hay una protuberancia externa de los huesos ("pechuga de pollo").

Si la enfermedad no se detiene, continúa dañando los órganos internos: hígado, bazo.

Entonces se notan los siguientes síntomas:

• reflejo nauseoso después de comer o regurgitar;
• dolor abdominal persistente;
• heces en forma de diarrea o estreñimiento;
• un aumento en el tamaño del hígado;
• piel cianótica pálida que aparece como resultado de la deficiencia de hemoglobina.

La enfermedad a menudo conduce a retrasos en el desarrollo del niño. Más tarde, puede comenzar a sostener la cabeza, sentarse, ponerse de pie, gatear o caminar. Hay casos de raquitismo en un niño mayor de un año, cuando ya ha comenzado a caminar. Debido a la patología, esta habilidad de desarrollo desaparece.

En ningún caso debe iniciarse la enfermedad, ya que sus consecuencias permanecen de por vida. Luego pueden conducir al desarrollo de escoliosis, pies planos, la aparición de una pelvis plana, curvatura de las piernas y, ya en la edad escolar, se puede formar miopía.

¿Qué hacer?

El tratamiento complejo incluye los siguientes procedimientos:

• terapia de vitaminas;
• masajes y gimnasia;
• tomar baños
• permanecer al aire libre.

El efecto terapéutico se observa solo en aquellos casos en que la terapia con vitaminas proporciona al niño la cantidad necesaria de sales de calcio y fósforo. Debe combinarse con patrones normales de sueño, tratamientos de agua y paseos al aire libre.

Es necesario introducir más jugos de frutas y verduras, puré de papas en la dieta, limitar el uso de cereales y productos de harina. La nutrición adecuada de un niño desde los primeros días de vida es un factor importante en la prevención del raquitismo.

La vitamina D debe administrarse desde el momento del nacimiento, independientemente del tipo de alimentación. Durante el período de tratamiento, se aumenta la dosis del medicamento.

Los métodos adicionales de terapia son los baños de sal y pino. El baño de sal se prepara a razón de 10 g de sal por 1 cubo de agua (se permite usar sal marina y de mesa). Dichos procedimientos se pueden realizar en niños después de los 6 meses.

El horario de baño es el siguiente:

1. La temperatura inicial del agua debe estar entre 36-37 ° C.
2. El indicador debe reducirse gradualmente a 32 ° C. Si el niño tiene más de 1 año, la temperatura desciende a 30 ° C.
3. La duración del baño es de 3-5 minutos.
4. Después del procedimiento, se enjuaga al niño con agua dulce.
5. El curso del tratamiento toma 10-15 baños, que se llevan a cabo cada dos días.

Las fuentes de coníferas se preparan a razón de 1 cubo de agua 0,5 cucharadas. l. extracto de coníferas. Se realizan de la misma forma que la solución salina. Solo cambia la duración del baño. Son 5-10 minutos. Los baños de sal se recomiendan para niños inquietos que llevan un estilo de vida activo, y los de coníferas, por el contrario, están destinados a bebés con actividad reducida.

Tratamiento de drogas

El "vientre de rana" de un niño causado por el raquitismo es tratable. La terapia con medicamentos incluye tomar preparaciones vitamínicas.

La vitamina D (solución de ergocalciferol o colecalciferol) se puede utilizar de la siguiente manera:

• Solución de alcohol al 0,5%, 1 gota de la cual contiene aproximadamente 4000 UI;
• Solución de aceite al 0,0625% en 1 ml de 25000 UI;
• Solución de aceite al 0,125% en 1 ml de 500 UI.

Hay otros productos a la venta en farmacias:

• Vigantol es una solución aceitosa de vitamina D3, que contiene 600 UI en 1 gota.
• Videin es una preparación en tabletas, donde 1 unidad contiene vitamina D3 en la cantidad de 2000 UI o 5000 UI.
• Los metabolitos de la vitamina D son Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

Para prevenir la enfermedad, a los niños se les prescribe el medicamento en una dosis de 1000 UI por día. Si un niño es alimentado artificialmente con fórmulas lácteas, entonces es necesario asegurarse de que la dosis no sea exagerada, ya que también contienen vitamina D3. En tales casos, la dosis profiláctica debe ser igual al total (de la mezcla y el medicamento). Si es imposible calcular la dosis que el niño toma con la comida, entonces la ingesta de calciferol debe reducirse a 500 UI por día.

A los niños que han expresado signos hipocalcémicos de raquitismo, es decir, osteomalacia en forma de curvatura de las piernas, se les muestran suplementos de calcio tomados durante 2-3 semanas.

Cuando la enfermedad se acompaña de desnutrición, además, los especialistas prescriben ácido orótico (orotato de potasio) en una dosis de 20 mg por 1 kg de peso corporal durante 3-4 semanas. El tratamiento complejo del raquitismo incluye medicamentos que contienen magnesio. Varios de estos medicamentos incluyen Asparkam, Panangin o una solución de sulfato de magnesio al 1% en una dosis de 10 mg por 1 kg de peso corporal. El curso de la terapia es de 3 semanas.

Ejercicios

La barriga de rana se puede tensar con ejercicio. El complejo médico de medidas para el niño debe incluir masajes y gimnasia. Los procedimientos están bien combinados con el uso de Proserin (a una dosis de solución al 0.01% por cada año de vida por vía intramuscular durante 10 días) y Dibazol (0.01 g una vez al día durante 20 días).

El conjunto de ejercicios incluye las siguientes manipulaciones:

• Un masaje de caricias de las extremidades inferiores, que se realiza con el niño acostado boca arriba con las piernas hacia los padres. El pie izquierdo del bebé debe tomarse con la mano izquierda y, con la palma derecha, acariciar los lados externo e interno de las rodillas y el muslo. Lo mismo se hace con la pierna derecha.
• Flexión-extensión de brazos, en posición sentada, cuando el niño puede sujetar el anillo, que el padre tira hacia él. Entonces la mano cambia.
• La flexión y extensión de las piernas se realiza en las articulaciones de rodilla, cadera y tobillo. El padre aprieta y endereza las piernas del bebé alternativamente. El ejercicio se realiza lentamente al principio, acelerando gradualmente.
• El masaje abdominal se realiza en la posición inicial del niño acostado boca arriba con las piernas hacia los padres. Con las palmas de ambas manos, acaricia los músculos del abdomen hacia arriba y hacia abajo.
• Frotar los músculos oblicuos y transversales se realiza con las palmas de ambas manos cuando convergen en el ombligo.
• Movimientos circulares de acariciar la barriga en sentido horario.

Puedes hacerlo con un bebé de tres meses. Se recomienda repetir cada ejercicio 2-3 veces. El uso de técnicas generales de masaje para el raquitismo debe determinarse de forma estrictamente individual. Los ejercicios se prescriben según la gravedad de la enfermedad y la edad del niño.

Los ejercicios de respiración también deben incluirse en la gimnasia, cuya esencia es una ligera presión de la palma sobre el pecho del bebé. Se puede cruzar y presionar las manijas contra el pecho a medida que el bebé se acostumbra a la gimnasia.

Asesoramiento de médicos experimentados

Los pediatras y cirujanos aconsejan prevenir la enfermedad antes de que aparezca.

La lista de medidas incluye:

• Necesita ingesta constante de vitamina D3 por parte de mujeres embarazadas.
• Debe recordarse que los niños que son amamantados por completo después de los 6 meses se encuentran en un grupo de riesgo especial con una alta probabilidad de enfermarse.
• Un factor adicional que aumenta la posibilidad de desarrollar la enfermedad es un color de piel oscuro. Estos niños necesitan una dosis doble de vitamina.
• La ingesta diaria de vitamina D por parte de un niño en una dosis de 500-1000 UI hasta la edad de 3 años, administración oportuna y correcta alimentos complementarios, comenzando con purés de verduras, caminatas diarias constantes al aire libre sirven como prevención patología.
• La tasa de ingesta de calcio y fosfatos con los alimentos se garantiza tomando 2-3 porciones de productos lácteos. Una porción es 1 vaso de leche, un frasco de yogur o una rebanada de queso. Si su hijo tiene una reacción alérgica a los productos lácteos, debe analizar las alternativas con un dietista o pediatra.
• La lista de alimentos ricos en vitamina D incluye: pescado azul (caballa, salmón), hígado, algunos hongos y yemas de huevo.
• Hay una serie de productos en el mercado en los que se añade vitamina D de forma artificial. Sin embargo, con la comida, puede obtener una pequeña cantidad del requerimiento diario (alrededor del 10%). El resto de la porción se produce en la piel bajo la influencia de la luz solar o la radiación ultravioleta.

La barriga de rana en los niños no siempre es un signo de enfermedad. Para la mayoría de los bebés, la afección desaparece por sí sola sin complicaciones. Solo en combinación con otros síntomas puede indicar procesos patológicos, el desarrollo de raquitismo.

Video sobre raquitismo

Komarovsky sobre el raquitismo y la vitamina D: