Epilepsia en lactantes. Síntomas, cómo distinguirlos, primeros signos, causas, tratamiento.

La epilepsia es una enfermedad crónica.que afecta al cerebro. Su peculiaridad está en las descargas neuronales excesivas que afectan el comportamiento humano.

Las principales manifestaciones de la enfermedad son convulsiones recurrentes, psicosis persistente y otros síntomas, incluidos trastornos graves de la personalidad. Entre la población, la epilepsia se observa en el 1%. En la mitad de los casos, las primeras manifestaciones de la enfermedad se observan en la infancia e incluso en la infancia.

Causas de aparición en recién nacidos.

Las convulsiones pueden ocurrir por diversas razones.

Entre ellos:

• lesión cerebral traumática;
• tumores
• infecciones;
• problemas con los vasos sanguíneos;
• procesos tóxicos;
• lesiones de nacimiento y posparto;
• desarrollo anormal del feto;
• asfixia.

La alta disponibilidad convulsiva juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Depende de cierta herencia o cambios en el sistema nervioso y los procesos metabólicos durante la vida.

La epilepsia en los niños puede ser bastante común. El paciente tendrá las primeras convulsiones antes de los 20 años. Por lo general, pueden tratarse con los medicamentos adecuados. Pero para determinar los medicamentos necesarios, incluso para los bebés, es necesario establecer la causa y los síntomas de la enfermedad.

Predisposición genética

La epilepsia en los bebés, cuyos síntomas se discutirán a continuación, se asocia con mayor frecuencia con la genética. Los médicos asumen que no es la enfermedad en sí la que se transmite hereditariamente, sino solo una predisposición a ella. La actividad convulsiva está presente en todas las personas, pero factores adicionales pueden provocarla.

Trauma de nacimiento

Causas similares de epilepsia no son infrecuentes. Hemorragias, fracturas óseas, traumatismos nerviosos, daño medular y cerebral, intentos prolongados, así como presencia prolongada de la cabeza del niño en la articulación de los huesos pélvicos.

Infección cerebral

Las alteraciones neuronales a menudo ocurren debido a diversas enfermedades infecciosas en el cerebro. La microflora bacteriana o fúngica puede dañar el sistema nervioso durante la enfermedad e incluso después de que el cuerpo se haya curado.

Inferioridad cerebral

Esta patología es casi imposible de corregir, porque puede surgir incluso durante el desarrollo intrauterino. Puede desarrollarse debido a los pasatiempos de la madre por fumar, drogas, bebidas alcohólicas.

Lesiones de cráneo

Otro motivo que provoca ataques epilépticos. Las lesiones del cráneo en el período neonatal pueden provocar trastornos de las estructuras cerebrales. En este caso, la epilepsia puede no aparecer de inmediato, sino después de un tiempo.

Razones poco claras

El factor idiopático es bastante común en la epilepsia. En este caso, el tratamiento se realiza de acuerdo con los síntomas, pero no se puede establecer la causa de la enfermedad.

Tipos y formas de epilepsia.

La epilepsia en bebés, cuyos síntomas dependen de las formas de la enfermedad, puede tener varias manifestaciones. Vale la pena considerar los más populares.

Síndrome de dravet

Patología grave que conduce a dificultades en el desarrollo psicomotor y, a veces, a la muerte. Aparece a los 2-10 meses. Características: múltiples ataques durante el día.

Esta condición puede durar varios días seguidos (hasta una semana). Luego, un breve descanso: 2-3 semanas, y todo se repite nuevamente. Las convulsiones pueden estar presentes o todo se pasa por alto por espasmos musculares y deterioro de la conciencia.

Epilepsia mioclónica benigna de la infancia

Se manifiesta antes de los 3 años (las primeras manifestaciones ocurren a los 4-11 meses). La enfermedad no está precedida de trastornos psicomotores. Se considera una forma idiopática o sintomática de la enfermedad y es más leve que el síndrome de Dravet. Los signos típicos son convulsiones mioclínicas a corto plazo (piernas cojeando) que involucran la cabeza y los brazos.

Síndrome de Doose

Ocurre en niños de 1 a 5 años. La enfermedad se caracteriza por convulsiones a corto plazo, hasta varias veces por minuto, se producen movimientos de asentimiento. La conciencia no sufre en este caso.

Las convulsiones epilépticas en este caso están asociadas con enfermedades del sistema nervioso central, funciones motoras deterioradas, retraso mental.

Convulsiones familiares benignas

Observado desde la edad de 3 días del bebé. Su aparición está asociada a la presencia de ataques epilépticos en familiares del recién nacido. Los ataques no duran mucho, 1-2 minutos, pero su número puede llegar hasta 30 por día. Las convulsiones desaparecen entre 1 y 3 semanas después del inicio.

Convulsiones benignas no familiares

Observado el quinto día después del nacimiento. Acompañado de contracciones musculares en las extremidades y en la cara, luego a la derecha, luego a la izquierda. Repetido a lo largo del día. Desaparecen por completo después de 2 semanas.

Síndrome de otahara

Una rara enfermedad maligna. Aparece en los primeros meses de vida. Se caracteriza por convulsiones tónicas en una cantidad de 10 a 300 por día. El niño presenta anomalías graves en la formación del sistema nervioso central. Con la edad, el riesgo de mortalidad aumenta (hasta un 40-50%).

Síndrome de West

Epilepsia catastrófica, que se nota a la edad de 3-8 meses. Acompañado de movimientos de flexión y extensión. Puede desarrollarse con o sin problemas del sistema nervioso central. Consecuencias: retraso en el desarrollo de las funciones psicomotoras, aparición de signos de parálisis cerebral. El pronóstico de la enfermedad no es favorable.

Epilepsia parcial benigna idiopática

Su nombre colectivo es "síndrome de Watanabe". Se hacen sentir a la edad de 3 a 20 meses. Se caracterizan por convulsiones parciales complejas, convulsiones moderadas, cese de la actividad motora y decoloración azul de la piel.

Encefalopatía epiléptica temprana

Registrado en el período de desarrollo neonatal. Se caracteriza por un alto grado de letalidad. Un factor genético juega un papel importante en la aparición de la enfermedad. Se acompaña de convulsiones mioclónicas, a menudo fragmentadas, pero que aumentan de intensidad con la edad. Las convulsiones focales, cuyo centro de origen se encuentra en el cerebro, son las principales de la enfermedad.

Epilepsia dependiente de vitamina B6

Una enfermedad hereditaria puede aparecer después de 1 mes de vida. Es típico de los niños cuyas madres tomaron piridoxina durante el embarazo. Los niños permanecen inquietos entre los ataques y reaccionan a los irritantes externos con contracciones musculares.

La enfermedad no se trata con anticonvulsivos convencionales y cede con altas dosis de vitamina B6 (25 mg / kg por día).

Convulsiones parciales vagas malignas

Una enfermedad muy rara, solo se conocen 50 casos en el mundo. La mitad de ellos cayó en los primeros días de vida, la otra mitad, a la edad de 1-3 meses. Comienza con la manifestación de un foco (focal) de convulsiones y luego se convierte en una forma multifocal (multifocal). La enfermedad demuestra resistencia a las drogas, no crea problemas metabólicos.

Cómo distinguir la epilepsia del recién nacido de los cambios fisiológicos.

Un niño menor de un año tiene un comportamiento muy diferente al de los niños mayores: 2-3 años. A menudo hace movimientos inconscientes con brazos y piernas. Y distinguir el desarrollo normal de un ataque epiléptico puede ser complicado. Pero hay signos universales del inicio de una convulsión.

Los principales signos	Señales adicionales
Inmovilización repentina: el niño parece congelarse.	Problemas respiratorios, incluida la parada.
La mirada se enfoca en una dirección.	Aumento de temperatura
Los ojos comienzan a girar sobre los párpados superiores.	Micción y defecación frecuentes.
No hay reacción a los estímulos: luz, sonido, movimiento.	Convulsiones
Pérdida de consciencia

Después de un ataque, se reanuda la actividad normal del niño.

Diferencia en los síntomas de las diferentes formas de la enfermedad.

La epilepsia en bebés, cuyos síntomas difieren según la forma de la enfermedad, se puede identificar por la naturaleza de las convulsiones.

Las convulsiones son comunes	Convulsiones focales
Grande	Pequeño
Tensión muscular aguda durante 10-30 segundos.	Desconexión de la conciencia por un corto período.	Convulsiones o inmovilización de cualquier parte del cuerpo.
Pérdida de consciencia	Disminución del tono muscular.	Movimiento derecha-izquierda de la cabeza y los ojos.
Contracción rítmica de músculos y extremidades durante 2-5 minutos.	Breve tensión de todos los músculos.	Trastornos de conducta
Sueño pesado	Las convulsiones motoras son la repetición de las mismas acciones.
Pérdida de orientación en el espacio.

Factores y grupos de riesgo

No todos los niños pueden experimentar epilepsia.

Hay varios factores que aumentan el riesgo de epilepsia desde la infancia:

• convulsiones
• actividad epileptiforme en el electroencefalograma;
• puntuación entre 0-3 en la escala de Apgar;
• prematuridad severa, menos de 31 semanas;
• reanimación al nacer;
• antecedentes familiares de epilepsia;
• infecciones transferidas mientras está en el útero, como encefalitis por herpes;
• dificultades mentales;
• limitación del movimiento o parálisis de las extremidades con parálisis cerebral.

Epilepsia "mayor"

También se le llama "verdadero".

Esta epilepsia se acompaña de todo tipo de convulsiones:

• tónico: los grupos de músculos individuales se enderezan y se vuelven inmóviles;
• clónico: algunos músculos comienzan a contraerse constantemente;
• Mixto: un tipo de convulsiones se reemplaza por otro.

Además, con la epilepsia "grande", el niño puede experimentar condiciones desagradables concomitantes:

• mareos, hasta pérdida del conocimiento;
• secreción involuntaria de orina y saliva;
• dejar de respirar por un corto tiempo;
• morderse la lengua con espuma sanguinolenta en la boca.

Epilepsia "menor"

Este tipo de enfermedad es característico exclusivamente de la infancia. Su peculiaridad es que solo ciertos grupos musculares llegan a un estado de excitación.

Manifestaciones de epilepsia "menor":

• voltear la cabeza del niño hacia un lado;
• mirada sin pestañear;
• permanezca inmóvil en una posición;
• uno de los grupos de músculos se tensa repentinamente o se relaja abruptamente;
• con menos frecuencia hay calambres abdominales y vómitos posteriores;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• aumento de la temperatura corporal;
• aumento de la sudoración.

Epilepsia nocturna

Este tipo de patología se activa durante el sueño, lo que indica la presencia de su foco en los lóbulos frontales del cerebro. Tradicionalmente, la epilepsia nocturna se considera una de las formas más leves que se pueden tratar con medicamentos. Es cierto que debe someterse a un largo curso de terapia bajo la supervisión de especialistas.

Características de la epilepsia nocturna:

• puede ocurrir una convulsión antes de despertarse;
• temblores de las piernas al quedarse dormido y disfunción de las extremidades al despertar;
• sueño sin descanso;
• la presencia de signos de sonambulismo (hablar o caminar en un sueño).

En ausencia o suspensión del tratamiento, es posible que surjan complicaciones en forma de despertar de mal humor o autolesiones.

Epilepsia del lóbulo temporal

Difiere en un curso más severo con el tiempo, así como la presencia de ataques prolongados.

Las convulsiones van precedidas de:

• latido del corazón activo;
• violación del reflejo de deglución;
• dolor en el abdomen;
• vómitos
• dificultad para respirar;
• aumento de la sudoración.

Las características específicas de la epilepsia son convulsiones simples y complejas.

Los ataques simples incluyen:

• la aparición de un estado de ánimo ansioso;
• pérdida de orientación en el espacio;
• movimiento de la cabeza y los ojos en la dirección del foco de la enfermedad.

Las convulsiones complejas son movimientos repetitivos:

• tragar
• paliza;
• masticación;
• risas antinaturales;
• pronunciando el mismo sonido;
• parpadeo;
• palmadita;
• rascarse.

¿Qué síntomas debería contactar con un neurólogo?

La epilepsia puede aparecer en los primeros días de vida o mucho más tarde, a los 2-6 meses. Y es importante saber qué síntomas de la afección de un niño serán indicativos para derivar a un neurólogo.

Estos son los principales:

• el niño asiente constantemente con la cabeza;
• el triángulo nasolabial se vuelve azulado;
• los hombros se contraen con frecuencia y de forma poco natural.

Posibles consecuencias y complicaciones.

El tratamiento oportuno de la epilepsia en la infancia ayudará a evitar sus manifestaciones en la edad adulta. El 75% de los bebés se curan con éxito y, a la edad de 12 años, ya no experimentan ningún síntoma de la enfermedad.

Dependiendo de la forma de la enfermedad, su curso, el aumento o la atenuación completa de los síntomas, los niños adultos. puede ir a instituciones especializadas bajo la supervisión de especialistas oa un jardín de infancia regular y escuela.

Sin embargo, las complicaciones que surgen después de las convulsiones pueden ser bastante peligrosas:

• Lesiones en brazos y piernas sufridas durante convulsiones.
• Violación del desarrollo mental y dificultad para dominar el habla.
• Deterioro del estado mental.
• La transición de la enfermedad de una forma infantil a una más antigua.
• Inicio del estado epiléptico (una serie de convulsiones que duran unos 30 minutos).
• La muerte del paciente por lesión o paro respiratorio.

En el caso de los bebés que presentan síntomas de epilepsia solo una vez, se deben tomar medidas preventivas con regularidad. Caminatas, visitas a bosques, parques serán útiles. Puedes entrar a juegos al aire libre, nadar, acompañado de adultos.

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