Alalia sensorial en niños. Signos y tratamiento, que es, pronóstico de recuperación.

Sensorial alalia en los niños representa una violación de la funcionalidad del aparato del habla con audición e inteligencia conservadas. La patología es provocada por daño cerebral orgánico hasta 3 años. El síntoma principal de una enfermedad sistémica es una violación de la fonética y la estructura léxica y gramatical del idioma.

Se pueden detectar síntomas ajenos al habla: sensoriales, que consisten en alteraciones de la sensibilidad y percepción, así como psicopatológicos. El diagnóstico y el tratamiento de alalia son difíciles y requieren la exclusión de la pérdida auditiva y los trastornos mentales.

Las actividades duran varios meses y requieren una estrecha supervisión del niño. En la forma sensorial, hay una distorsión en el análisis de los sonidos y el habla audible. La conexión entre la imagen sonora y el objeto está rota. El niño escucha las palabras, pero no comprende su significado.

Razones principales y adicionales

La principal causa de la patología es el daño orgánico a las células cerebrales, lo que provoca una violación de la funcionalidad auditiva y analizador de voz en la región superior del lóbulo temporal (bucle de Heschl), así como en la zona de Wernicke, donde se lleva a cabo el procesamiento primario sonidos.

Los principales provocadores incluyen:

• falta de oxígeno del feto;
• toxicosis en una mujer embarazada;
• el uso de bebidas alcohólicas y drogas;
• lesión cerebral en un niño;
• meningitis;
• encefalitis;
• raquitismo;
• tumores cerebrales.

  

Los factores adicionales incluyen:

• patologías infecciosas y somáticas de una mujer embarazada;
• anemia de una mujer embarazada;
• enredo del feto con el cordón umbilical;
• pelvis estrecha de una mujer;
• la presencia de Rh-conflicto en una mujer embarazada y un feto;
• enfermedades endocrinas de la madre.

La audición de los niños no sufre, pero no se percibe el habla de otra persona. La excitación en las células cerebrales no se propaga a otros analizadores debido a una falla en su funcionalidad.

Ontogénesis del habla

La investigación científica ha revelado que con la alalia sensorial, se forma un trastorno específico del analizador auditivo, basado en la debilidad de la excitación y la inhibición y una leve generalización (inconstancia del sonido percepción).

La característica principal de la audición en alalia sensorial es la rápida formación del proceso de inhibición debido al aumento del agotamiento funcional. En patología, las células cerebrales están subdesarrolladas. La terminación de su funcionalidad se observa a nivel de neuroblastos. Tal violación puede ser de naturaleza congénita o adquirida, formada en la fase previa al discurso.

Funcionalidad deteriorada de la región temporal del cerebro.

La alalia sensorial en los niños (los signos y el tratamiento se describen en el artículo) sugiere un subdesarrollo de las estructuras cerebrales. La violación morfológica del área del templo provoca una falta de análisis y síntesis de los estímulos sonoros. Por esta razón, existe una falta de formación de una conexión entre el sonido y el objeto.

En algunos casos, existe una clara localización del proceso patológico en el área de Wernicke, ubicada en el hemisferio izquierdo. A veces, una determinada área de la lesión está ausente, ya que, además de la zona de Wernicke, la funcionalidad de otras áreas se ve afectada.

Hay investigaciones que confirman que muchos niños no tenían daño cerebral orgánico. Los datos se obtuvieron durante la electroencefalografía. La mayoría de los científicos modernos consideran incorrecto identificar la localización de la zona que causa la pérdida del habla en un adulto con un defecto en los niños.

Daño cerebral bilateral

La formación de los centros del habla, según los neurofisiólogos, tiene lugar en la ontogénesis. Los científicos argumentan que la alalia sensorial puede resultar de un daño bilateral a las estructuras cerebrales.

Este punto de vista está respaldado por el hecho de que el deterioro unilateral debido a la plasticidad del cerebro del niño y sus amplias capacidades compensatorias no puede causar un deterioro persistente del habla. Alalia es causada por un daño orgánico más extenso que la afasia.

Manifestaciones clínicas

El habla es incoherente e ilegible. El niño escucha las palabras pronunciadas por otra persona, repite sonidos, conoce palabras elementales, pero no puede comprender su esencia.

Los principales signos de la enfermedad incluyen:

• inmunidad a los sonidos;
• uso extensivo de gestos;
• la presencia de expresiones faciales activas;
• la capacidad de combinar dos palabras en una;
• establecer el final equivocado;
• saltarse letras;
• falta de memorización de palabras;
• un cambio brusco de humor y actividad física;
• formación tardía del habla;
• vocabulario pobre;
• violación de las normas fonéticas.

Un paciente con alalia sensorial necesita un examen neurológico, psicológico y de logopedia profunda. Aproximadamente el 1,5% de los niños en edad preescolar y el 0,5% de los escolares padecen patología.

La importancia y complejidad del diagnóstico

La alalia sensorial en niños (los signos y el tratamiento pueden ser establecidos por un especialista) implica la consulta de un neuropsiquiatra, otorrinolaringólogo, psicólogo y logopeda.

El examen neurológico incluye:

• Seguimiento de la actividad eléctrica del cerebro. Se lleva a cabo colocando electrodos en determinadas zonas de la superficie de la cabeza.
• Electroencefalografía. La actividad eléctrica del cerebro se examina colocando electrodos en áreas específicas de la cabeza.
• Electroencefalografía por privación del sueño. Se supone que el sueño se detiene hasta 24 horas para un diagnóstico preciso de patologías en el cerebro.
• Se utilizan foto y fonoestimulación.
• Ecoencefalografía. Se utilizan ondas ultrasónicas.
• Radiografía de cráneo y zona craneovertebral. El estudio de la estructura interna del cerebro se realiza mediante transmisión de rayos X. Los resultados se graban en una cinta especial.
• Imágenes por resonancia magnética del cerebro. Para obtener imágenes de órganos y tejidos internos, se utiliza resonancia magnética nuclear.
• Ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello. Se lleva a cabo la medición de ondas ultrasónicas reflejadas en los eritrocitos en movimiento. Una serie de pulsos le permite ver un gráfico en la pantalla que muestra la velocidad del movimiento de la sangre a una profundidad específica.

La tarea del otorrinolaringólogo es distinguir entre alalia sensorial y pérdida auditiva. Se utilizan audiometría y otoscopia. Un neuropsicólogo diagnostica la memoria auditiva y del habla.

Después de la conclusión de los trabajadores médicos, el diagnóstico lo realiza un logopeda. El especialista establece una historia perinatal y posnatal. La conclusión se basa en las características distintivas del habla y el desarrollo sensorial del niño.

La alalia sensorial en los niños (los signos y el tratamiento se describen en muchos trabajos científicos) implica monitorear el habla. Se investiga la conexión entre un objeto y una palabra, así como una palabra y una acción. El diagnóstico se basa en la observación. Se llama la atención sobre la corrección de la construcción de estructuras gramaticales y la consistencia de las declaraciones. Es importante limitar la enfermedad por pérdida de audición, autismo y retraso mental.

El diagnóstico de alalia sensorial requiere una comunicación repetida con el niño y un seguimiento de él, ya que en el mismo situaciones, los niños pueden manifestarse de diferentes maneras, demostrando una buena comprensión de lo que se dice o un rechazo total comunicaciones.

Teniendo en cuenta las características complejas del comportamiento, la inconsistencia del estado de ánimo, la irritabilidad, la corrección de la discapacidad del habla difiere en la duración. El niño es muy impredecible, a veces histérico y caótico en sus acciones.

La alalia sensorial es difícil de diagnosticar, ya que la patología es similar a otros trastornos auditivos y del habla, así como a los tipos sistémicos de disontogénesis.

El costo de consultar a un neuropsicólogo en Moscú oscilará entre 3000 y 5500 rublos. En Samara, dicho servicio costará de 2500 a 4000 rublos.

Corrección y guías clínicas

La corrección de alalia depende de la forma de patología y se lleva a cabo de forma individual. La terapia implica la ayuda de un logopeda y especialistas relacionados. El régimen de tratamiento se elabora según el estado de salud y la edad del niño.

Cursos de terapia del habla

El trabajo de terapia del habla debe iniciarse lo antes posible.

La terapia se basa en el desarrollo de la pronunciación correcta y la construcción de frases, así como en la expansión del vocabulario.

Las clases se basan en el juego, los gestos, las expresiones faciales, los movimientos rítmicos. Incluye dibujo, imitando voces de animales. En el proceso de dominar el material que no es del habla, el logopeda comienza a desarrollar la pronunciación de los sonidos de voz similares a las palabras simples, con la consiguiente complicación de la composición fonémica y de las sílabas.

El niño se interesa por el proceso. La forma de juego de la dirección promueve el desarrollo de la memoria, la atención y la comprensión de la esencia de los objetos y sus funciones.

La tabla muestra las principales etapas del trabajo de un logopeda:

Escenario	Recepciones
Primero	Establecer contacto con el niño, despertar interés por los sonidos de la vida cotidiana, la música, los ritmos.
Segundo	Distinguir los sonidos que no son del habla. Se utilizan juguetes y objetos musicales con un sonido contrastante.
El tercero	Consolidación de la relación entre sujeto y sonido. El objetivo de la corrección es el vocabulario (pasivo y activo) y el enriquecimiento del habla con construcciones verbales. El método se basa en la preservación de la percepción visual. Grapheme se conecta gradualmente. Una representación gráfica de letras o palabras se complementa con juguetes o dibujos. La expansión del vocabulario también ocurre cuando se trabaja con texto. Después de leer un pasaje corto, se hacen preguntas para ayudar a entenderlo. Con el tiempo, las palabras que el niño es capaz de leer son incluidas por el especialista en el texto situacional, lo que implica el uso de oraciones cortas y frases del diálogo.
Cuatro	Trabajar con un sistema de lenguaje fonémico. Las etapas iniciales implican la discriminación de los sonidos de las vocales y su posterior inclusión en palabras. Con estas palabras se componen frases, que luego se pronuncian y registran. Además, las consonantes están aisladas. El método se basa en la diferenciación de sonidos.

Las clases de terapia del habla se basan en la seguridad de las funciones mentales superiores, la percepción visual y el dominio cinestésico. Las clases se imparten 2-3 veces a la semana. La duración del trabajo correctivo es de 2-3 años, seguida de la observación del paciente. La terapia debe ser continua, intensa y constante.

Masaje de terapia del habla

El número de procedimientos lo determina un logopeda-defectólogo. Se lleva a cabo después de un examen exhaustivo del aparato de articulación. Con la correcta implementación del masaje, se mejora la funcionalidad del sistema nervioso y muscular del niño.

El método terapéutico es capaz de:

• optimizar la movilidad del aparato de habla;
• normalizar el tono del sistema muscular;
• aumentar el volumen y la amplitud de los movimientos articulatorios;
• Desarrollar la coordinación de la memoria muscular para la pronunciación de sonidos complejos.

El masaje ayuda a fortalecer el reflejo faríngeo y a desarrollar los músculos faciales. El efecto de naturaleza mecánica sobre las terminaciones nerviosas tiene un efecto beneficioso sobre el trabajo de los centros del habla del cerebro.

Procedimientos de fisioterapia

La fisioterapia juega un papel especial. En el curso de las manipulaciones, se aplican impulsos eléctricos. Los procedimientos son seguros e indoloros.

De los principales métodos, cabe señalar:

• Inductotermia. El método se basa en la exposición a un campo magnético alterno de alta frecuencia, que contribuye a la formación de corrientes parásitas. Su energía se transforma en calor, lo que mejora la circulación sanguínea, dilata los vasos sanguíneos.
• Magnetoterapia. Se lleva a cabo el efecto de ondas magnéticas variables de baja frecuencia. La monitorización informática asume un control constante y permite la elaboración de un programa terapéutico individual. El procedimiento ayuda a normalizar el tono vascular, mejorar la microcirculación y el flujo linfático, optimizar la funcionalidad del sistema nervioso autónomo.
• Estimulación eléctrica. El método se basa en el uso de varias corrientes de impulso para estabilizar la funcionalidad de las fibras nerviosas y musculares. La estimulación eléctrica ayuda a mantener la contractilidad del tejido muscular, crea una corriente de impulsos nerviosos que ingresan al sistema nervioso central.

Asistencia psicoterapéutica a la familia

Implica el envío de información sobre la terapia que se está realizando, la motivación de los padres para realizar actividades conjuntas de largo plazo. Existe una distribución de responsabilidades entre el logopeda y la familia. Los expertos prohíben el uso de dispositivos por parte de un niño y recomiendan su inclusión para motivar la actividad del habla.

Medicamentos

La terapia con medicamentos implica el uso de nootrópicos y vitaminas.

Los nootrópicos ayudan a mejorar la circulación cerebral. De los medicamentos de esta serie, se utilizan "Glicina", "Vinpocetina", "Piracetam", "Cinnarizin".

El medicamento "Glicina" se prescribe para los trastornos funcionales y orgánicos del cerebro. A los niños menores de 3 años se les recetan 25 mg del medicamento 2-3 veces al día.

A los pacientes mayores de 3 años se les prescribe 1 tableta 2-3 veces / día. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. Dependiendo de las indicaciones, la terapia se puede incrementar hasta 30 días. Si es necesario, el curso se repite en un mes. El costo del medicamento 100 mg es de 36 rublos. El paquete contiene 50 tabletas.

En violación del flujo sanguíneo cerebral "Cinnarizin" a los niños se les prescribe 25 mg 3 veces al día. La duración de la terapia es de varias semanas a meses. El costo de la droga 25 mg es de 55 rublos. El paquete contiene 50 tabletas.

Entre las vitaminas cabe destacar "Alphabet is our baby", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"El alfabeto es nuestro bebé" se asigna a los niños de 1,5 a 3 años, 1 sobre con las comidas. El contenido de una bolsa de 3 g se disuelve en 30 ml de agua tibia hervida con agitación vigorosa durante 3 minutos. La preparación de la solución se realiza antes de su uso. El tratamiento dura 30 días. El costo de la droga es de 460 rublos. El paquete contiene 45 bolsas.

El complejo vitamínico "Vitrum Baby" se prescribe a la edad de 3 a 5 años. Tomar 1 comprimido al día después de las comidas. La tableta debe masticarse. La duración del tratamiento es de 2-3 meses. Por recomendación de un especialista, se puede realizar un segundo curso. El costo de la droga es de 455 rublos. El paquete contiene 30 comprimidos.

Pronóstico de recuperación

La alalia sensorial en niños, cuyos signos y tratamiento se determinan solo con un enfoque integrado de especialistas, es un trastorno sistémico del habla.

Los diagnósticos realizados en las primeras etapas de la enfermedad, los cursos de terapia y rehabilitación le permiten corregir la patología e integrar al niño en la sociedad para una educación general. La corrección debe realizarse a partir de los 3-4 años. La formación de los procesos del habla debe tener lugar en paralelo con el desarrollo de las funciones mentales.

El pronóstico de la alalia sensorial es incierto. El resultado del tratamiento está influenciado por el grado de trastorno cerebral orgánico.

Complicaciones y consecuencias

La alalia sensorial en los niños es una patología peligrosa que puede provocar retraso mental. En algunos casos puede aparecer una neurotización de la personalidad.

Estos niños tienen:

• aislamiento;
• incertidumbre;
• irritabilidad;
• tendencia a llorar.

Posteriormente, los trastornos del habla repercuten negativamente en el proceso educativo. Sin corrección, el desarrollo de la psique del niño adquiere las características del atraso intelectual. Con un grado leve de patología, se rastrean las dificultades para dominar las habilidades del habla. La falta de comprensión del discurso al que se dirige es una señal alarmante.

La alalia sensorial en los niños puede ir acompañada de signos como alteración de la escritura (disgrafía) y trastorno de la lectura (dislexia). Se requiere un examen completo y el tratamiento de un neurólogo. Los defectos son causados ​​por un mal funcionamiento de los procesos mentales.

La prevención de la alalia sensorial en los niños incluye proporcionar las condiciones para un curso favorable del embarazo y el parto, el desarrollo físico temprano del niño. El tratamiento oportuno de la patología le permite prevenir la aparición de signos secundarios de discapacidad intelectual.

Video sensorial de alalia

¿Qué es la alalia sensorial?