Pronoran. Indicaciones de uso, instrucciones, análogos, para qué sirve, precio, opiniones.

Pronoran es un fármaco que está indicado para su uso para la recuperación parcial. Habilidades intelectuales perdidas debido a razones relacionadas con la edad.

Formas de liberación y composición de la droga.

El fármaco de la empresa farmacéutica "Les Laboratoires Servier" (Francia) está disponible en comprimidos de liberación controlada recubiertos con una capa roja soluble en agua.

Este tipo de comprimidos se elabora mediante una tecnología especial, gracias a la cual se puede programar la acción de los componentes activos incluidos en su composición, proporcionando el efecto deseado en el momento adecuado. Esto le permite prolongar el efecto del medicamento y minimizar la cantidad de dosis.

El paquete puede contener 2 blísteres de 15 comprimidos cada uno o 1 blíster de 30 comprimidos, así como instrucciones con una descripción detallada del producto y cómo se usa.

El ingrediente activo de Pronoran es piribedil. Esta sustancia pertenece al grupo de fármacos antiparkinsonianos y dopaminérgicos.

Cada tableta contiene:

• piribedil - 50 g;
• excipientes que forman la base del comprimido: povidona (20 mg), talco (130 mg);
• las conexiones utilizadas para crear el shell.

Propiedades farmacologicas

En el proceso de envejecimiento natural del cuerpo, gradualmente:

• la tasa de neurogénesis (formación de neuronas) se ralentiza;
• Disminuye la producción de dopamina, una sustancia que se sintetiza en su citoplasma y es responsable del trabajo de los receptores de dopamina, a través de los cuales se transmiten las señales que proporcionan el proceso cognitivo.

Con el tiempo, la falta de dopamina conduce a una disminución en la actividad de los receptores de dopamina y conduce a:

• debilitamiento de la memoria;
• trastornos de la atención;
• Disminución de la capacidad de percibir nueva información.

Los-adenoreceptores están excesivamente activados, transmitiendo al cerebro "señales de inhibición", cuyo trabajo estaba previamente regulado por la norepinefrina, un derivado de la dopamina.

Como resultado:

• los movimientos de una persona se vuelven incómodos, más lentos, constreñidos;
• se altera la articulación;
• los rasgos faciales se vuelven inmóviles;
• se pierde la capacidad de realizar pequeños movimientos precisos;
• aparecen los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Pronoran (las indicaciones para el uso de este medicamento están asociadas con la falta de dopamina) como medio para hacer frente a los problemas descritos, tiene las siguientes propiedades:

Propiedades	Descripción
Dopaminérgico	Estimula los receptores de dopamina y ayuda a mejorar la actividad cerebral dirigida a: estudiar; memorización; procesamiento de información.
Antiparkinsoniano	Capacidad para debilitar / eliminar manifestaciones del síndrome neurológico (parkinsonismo): rigidez (aumento sostenido del tono muscular); temblor de las extremidades; Dificultad para mantener el equilibrio mientras se mueve problemas de visión asociados con la rigidez de los músculos del ojo.

Anteriormente, en el tratamiento de tales patologías, solo se usaban agentes que contenían DOPA (levodopa). Su acción tenía como objetivo reponer la falta de dopamina, lo que provocó una serie de reacciones indeseables con el uso prolongado.

En comparación con ellos, Pronoran, al ser un agonista de los receptores de dopamina (RAM), tiene una serie de ventajas, en particular, un menor riesgo de desarrollo:

• úlcera péptica;
• vasoespasmo;
• eritromellalgia;
• pleuritis;
• fibrosis pulmonar.

El uso de Pronoran en la enfermedad de Parkinson permite en las primeras etapas retrasar la necesidad de levodopa. En las últimas etapas, es necesario hacerlo con una dosis más pequeña y reducir el efecto negativo de los agentes que contienen DOPA en el cuerpo.

Además, al tratar con este medicamento, es posible lograr:

• menor gravedad de los trastornos motores;
• debilitamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson;
• eliminación parcial de trastornos neuropsicológicos;
• normalización del estado emocional;
• mejorar la calidad de vida del paciente;

Farmacodinámica y farmacocinética

Absorbido en la sangre, el principio activo del fármaco piribedil penetra la barrera hematoencefálica y entra en el torrente sanguíneo del cerebro. Allí, al unirse a los receptores de dopamina y ser su agonista, estimula las partes del cerebro que son responsables de las capacidades intelectuales de una persona.

Al mismo tiempo, posee las propiedades de un antagonista (suprime la actividad) de los receptores (α-adenoreceptores), cuya estimulación provoca vasoconstricción y aumento del tono muscular, piribedil elimina los síntomas parkinsonismo.

Las propiedades del piribedil como agonista del receptor de dopamina y como bloqueador de los adenoreceptores α se refuerzan mutuamente entre sí, por lo que, con la ingesta regular de Pronoran, los síntomas de la enfermedad de Parkinson y parcialmente se restauran las funciones cognitivas:

• la memoria se fortalece;
• aumenta el nivel de concentración de la atención;
• mejora la capacidad de asimilar nuevos conocimientos.

Pronoran se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina como metabolitos. La vida media es de 12 horas, mientras que la concentración del fármaco necesaria para obtener un efecto terapéutico se mantiene durante 24 horas.

Indicaciones para el uso

Pronoran está indicado para su uso en caso de deficiencia de dopamina causada por:

• cambios relacionados con la edad;
• factor hereditario;
• envenenamiento con sustancias tóxicas y la actividad insuficiente asociada de los receptores de dopamina;
• en los casos en que se requiera el bloqueo parcial de los adenoreceptores α.

Se requiere bloqueo parcial cuando:

Indicaciones	Descripción
Deterioro cognitivo persistente y déficit neurosensorial.	El problema se manifiesta en la vejez: debilitamiento de la memoria; incapacidad para concentrarse; Dificultades para asimilar la información. El medicamento se prescribe como adyuvante para el tratamiento sintomático.
enfermedad de Parkinson	La enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas externos: temblor; una postura característica al caminar (el cuerpo está inclinado hacia adelante, las rodillas y los codos están ligeramente doblados, la marcha es arrastrada, los pasos son pequeños); Dificultad para mantener el equilibrio inmovilidad de los rasgos faciales; habla lenta Disminución de las capacidades intelectuales. El medicamento se prescribe para la monoterapia de la enfermedad en todas las etapas o como parte de una terapia compleja, junto con levodopa. El efecto terapéutico más sorprendente del uso de Pronoran se observa en las formas de la enfermedad acompañadas de temblor.
Claudicación intermitente	Estos son dolores agudos recurrentes e intensos en la pierna causados ​​por enfermedades de las arterias periféricas de las piernas. Pronoran se prescribe como remedio para la condición del paciente.
Problemas oftálmicos	Son provocados por un espasmo de los vasos sanguíneos y músculos que controlan el funcionamiento de los órganos de la visión, siempre que sean consecuencia del parkinsonismo. El remedio se prescribe para eliminar los síntomas.

Contraindicaciones

La autoadministración de Pronoran puede ser peligrosa para el paciente, ya que existen una serie de contraindicaciones que excluyen la posibilidad de su uso.

En particular:

• sensibilidad excesiva al piribedil oa los excipientes contenidos en los comprimidos;
• afecciones potencialmente mortales, caracterizadas por una fuerte caída de la presión arterial y una desaceleración del pulso;
• enfermedad cardiaca aguda;
• en tratamiento con antipsicóticos (la excepción es la clozapina);
• Categoría de edad hasta 18 años.

Con precaución, bajo la supervisión de un médico, un medicamento que contiene sacarosa, prescrito para pacientes con intolerancia a la glucosa, lactosa, fructosa, así como para personas con enfermedades hígado y riñón.

¿A qué edad se puede usar la droga?

Pronoran, cuyas indicaciones de uso están determinadas por un especialista, se centra en la categoría de mayor edad. No se han realizado estudios para aclarar su efecto en un organismo joven, niños, embarazo y la condición del feto.

Por esta razón, el medicamento no se prescribe:

• pacientes menores de 18 años;
• mujeres embarazadas;
• madres lactantes;

Para las mujeres en edad fértil, Pronoran puede utilizarse siempre que utilicen medios fiables anticoncepción: la naturaleza de los problemas que pueden surgir si la concepción se produce durante el período de tratamiento, impredecible.

Instrucciones de uso, dosificación.

La tableta se toma por vía oral, después de las comidas y se lava con ½ vaso de agua limpia.

La pauta posológica recomendada depende del diagnóstico realizado:

• con debilitamiento de la memoria, disminución de la capacidad intelectual, dificultad para concentrarse, problemas que no son consecuencia de la enfermedad de Parkinson: 1 comprimido al día. En casos graves de la enfermedad, el número de dosis se puede aumentar a 2 por día;
• para la enfermedad de Parkinson y tratamiento exclusivo con Pronoran: de 3 a 5 comprimidos, repartidos en 3 tomas diarias. Si se prescribe la dosis máxima, se recomienda seguir el siguiente algoritmo: 2 tabletas después del desayuno y el almuerzo, 1 tableta después de la cena;
• en la terapia compleja de la enfermedad de Parkinson (usando Pronoran y levodopa) - 1 tableta 3 veces al día.

Si es necesario cambiar la dosis hacia su aumento, esto debe hacerse por etapas, agregando 1 tableta cada 10-14 días. También es inaceptable un cese brusco de la ingesta de piribedil, que puede provocar el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno. Este es un trastorno mental grave y peligroso. Con una reducción gradual de la dosis, la probabilidad de ZNS es mínima.

Si se olvidó 1 dosis del medicamento, no puede duplicar la dosis: la siguiente dosis se administra a la hora habitual y en la cantidad habitual. El curso del tratamiento se prolonga un día si se prescribe 1 tableta por día o el número requerido de horas es de 2 o más tabletas por día.

La duración del curso, la dosis específica y el régimen de tratamiento son determinados por el médico y pueden ajustarse si es necesario. Por ejemplo, si los gustos y hábitos de un paciente han cambiado drásticamente como resultado de tomar Pronoran, hay cambios en el comportamiento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de tomar el medicamento están asociados con las capacidades dopaminérgicas de Pronoran. A la dosis adecuada, su intensidad suele ser moderada. Los efectos indeseables son más pronunciados al comienzo del curso del tratamiento, luego se debilitan gradualmente y, después de suspender el tratamiento, desaparecen.

Pueden ocurrir las siguientes reacciones adversas al medicamento:

• trastornos mentales: falta de claridad de conciencia, agitación excesiva, alucinaciones. Los ataques de agresión son posibles;
• problemas del sistema nervioso: mareos, somnolencia, trastornos del movimiento;
• disminución de la presión arterial, aumentos repentinos de presión;
• del tracto gastrointestinal: diarrea, flatulencia, náuseas leves;
• Cambios de comportamiento: algunos pacientes experimentaron ludopatía, hipersexualidad, comer en exceso e ir de compras de forma inusual.

Para evitar tales violaciones, se selecciona la dosis mínima que tiene un efecto terapéutico. Si aparecen reacciones indeseables más tarde, en el curso del tratamiento, el médico ajustará la dosis: como regla, después de reducirla, los efectos secundarios se debilitan o desaparecen.

Sobredosis

Pronoran, cuyas indicaciones de uso están asociadas con la acción de la dopamina, en caso de sobredosis, conduce a una estimulación excesiva de la parte del cerebro responsable del reflejo nauseoso.

Por esta razón, el paciente puede experimentar:

• náusea;
• ganas de vomitar;
• picos repentinos de presión (labilidad de la PA).

Si hay signos de sobredosis, se debe cancelar Pronoran. Hasta que se elimine por completo del cuerpo, se usan medicamentos para eliminar los síntomas y aliviar la condición del paciente.

instrucciones especiales

Pronopan, al ser una droga psicotrópica, tiene cierto efecto en el cerebro. En algunas situaciones, tomarlo, lo que aumenta la probabilidad de lesiones, puede ser peligroso para el paciente mismo y para quienes lo rodean.

Al respecto, hay que tener en cuenta que:

• en la enfermedad de Parkinson, el piribedil, que forma parte del fármaco, puede provocar una repentina sensación de somnolencia, a veces tan intensa que una persona no puede luchar contra el sueño. Por esta razón, al someterse a un curso de tratamiento, es necesario negarse a conducir vehículos y realizar cualquier trabajo que requiera una mayor atención y esté asociado con un alto nivel de peligro;
• Dado que los agonistas de la dopamina tienen la capacidad de alterar el sistema de regulación de la presión arterial, son posibles los ataques de hipotensión ortostática. Se trata de una disminución temporal abrupta de la presión arterial con un cambio brusco en la posición del cuerpo. Estos saltos no son peligrosos, pero, al provocar mareos y desmayos, pueden provocar lesiones por caída, especialmente cuando se trata de personas mayores;
• el efecto del piribedil sobre el sistema nervioso central provoca hipersexualidad, tendencia a aventuras arriesgadas y agresión. En combinación con la confusión de la conciencia y la agitación excesiva, esto puede provocar una serie de acciones que conllevan daños a la propiedad o daños a la salud del propio paciente y de quienes lo rodean. Por esta razón, el paciente debe ser monitoreado constantemente.

Además, durante el tratamiento con Pronoran, es posible lo siguiente:

• trastornos del movimiento: temblor, tic, mioclonías, caóticos, sin un propósito específico, movimientos de brazos, piernas, expresiones faciales inadecuadas;
• hinchazón de las extremidades;
• síndrome neuroléptico maligno (raramente, con retirada brusca del fármaco).

En presencia de estos síntomas, es necesaria la consulta de un médico: el ajuste de la dosis conduce a su debilitamiento y desaparición completa.

Interacciones con la drogas

Pronoran prácticamente no se une a las proteínas de la sangre, por lo tanto, no afecta las propiedades de otros medicamentos. Sin embargo, su uso simultáneo con antipsicóticos está contraindicado: estos fármacos proporcionan efectos directamente opuestos. Si es necesario prescribir un curso de antipsicóticos al paciente, primero se reduce gradualmente la dosis de Pronoran (para evitar el desarrollo de SNM) hasta la cancelación completa.

Una excepción es la clozapina (azaleptina), un antipsicótico de nueva generación que no afecta el funcionamiento de estos receptores.

No se recomienda el nombramiento conjunto de medicamentos a base de Pronoran y tetrobenazina, ya que piribedil y tetobenzaína son sustancias antagonistas.

No se recomienda el uso de antieméticos durante el tratamiento con Pronoran, así como tomar medicamentos que proporcionen un efecto sedante. El uso de bebidas alcohólicas también es indeseable. Si necesita tomar otros medicamentos, definitivamente debe notificarlo a su médico.

Análogos

Pronoran, cuyas indicaciones de uso deben ser determinadas solo por un médico, no tiene análogos completos. En la práctica terapéutica moderna, se permite el uso de 9 fármacos con propiedades de RAM, pero con otros componentes activos. Estas son sus contrapartes de grupo.

Se dividen en 2 tipos: productos con ergolina y sin ergolina.

Remedios sin ergolina

Su componente activo son compuestos sintéticos con capacidad para estimular los receptores de dopamina. Este tipo de medicamento, aunque causa menos efectos secundarios, se considera preferible.

Mirapex

Medicamento con el ingrediente activo promipexol, que tiene un efecto similar al piribedil sobre los receptores de dopamina. Según los datos de la investigación, Mirapex ha demostrado ser mejor como medio para reducir las manifestaciones de los temblores y eliminar los trastornos de los neurotransmisores en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.

Al mismo tiempo, es inferior en eficacia a Pronoran en la lucha contra la rigidez muscular y la hipocinesia (ritmo y rango de movimiento limitados).

En general, según una serie de indicadores, Pronoran se considera más eficaz en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson y Mirapex se considera más eficaz en las etapas posteriores.

Debe tenerse en cuenta el hecho de que el tratamiento con Mirapex cuesta 2-3 veces más que con Pronoran.

Ropinol

La ADR sin ergolina, en la que el ingrediente activo es el hidrocloruro de ropinol, está destinada al tratamiento de la enfermedad de Parkinson y al debilitamiento de las manifestaciones del parksonismo.

Una droga:

• compensa la deficiencia de dopamina;
• restaura parcialmente las funciones motoras perdidas;
• elimina la rigidez muscular;
• alivia los temblores.

En la enfermedad de Parkinson, se puede usar en las primeras etapas como monoterapia, en las últimas etapas, en combinación con levodopa para reducir su dosis y aumentar el efecto.

Rotigotina

Se aplica un agonista del receptor de dopamina de tipo no ergolina con el ingrediente activo rotigotina en forma de parche aplicado en el área de los omóplatos, abdomen o muslo. Las indicaciones de uso son la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.

En comparación con Pronoran, el medicamento tiene una lista más amplia de contraindicaciones, efectos secundarios, puede causar hipertensión, dolor muscular, insomnio.

Apomorfina

Derivado alcaloide semisintético de la morfina con propiedades ADR. Disponible en forma de solución inyectable. El campo de aplicación principal es el tratamiento del alcoholismo y situaciones en las que se necesita una limpieza urgente del estómago. Se utiliza con menos frecuencia para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el parksonismo, ya que, al estimular la zona de activación del heromeceptor, puede inducir el vómito.

Remedios Ergoline

Se basan en derivados del alcaloide del cornezuelo de centeno. Nombrado solo si es imposible usar análogos que no sean de ergolina.

Bromocriptina

El ingrediente activo es bromocriptina-KB, un estimulante del canal de dopamina. La acción de la droga está dirigida principalmente al tratamiento de enfermedades femeninas asociadas con la secreción excesiva de la hormona prolactina e irregularidades menstruales.

Como ADR, se puede utilizar en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y enfermedades similares en etiología.

Una droga:

• hace que las principales manifestaciones del parkinsonismo sean menos intensas: temblor, rigidez muscular, hipocinesia;
• que posee las propiedades de un antidepresivo, elimina parcialmente las manifestaciones de depresión características de la enfermedad;
• mejora el estado emocional del paciente.

Permax

El ingrediente activo de la droga es la pergolida. Como estimulante de los receptores de dopamina, el fármaco se utiliza como agente antiparkinsoniano para la enfermedad. Parkinson y trastornos de etiología similares de las funciones motoras, disminución de las capacidades intelectuales, debilitamiento memoria.

Cabergolina

ADR, con el principio activo cabergolina, que es un derivado del alcaloide del cornezuelo de centeno. La cabergolina es más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en etapa temprana. En un período posterior, se puede usar en tratamientos complejos, en paralelo con levodopa, cuando el uso de otros medicamentos es imposible.

Este grupo de medicamentos también incluye Lizurid y Vasobral, que tienen propiedades similares.

Los análogos nosológicos de Pronoran incluyen medicamentos que no tienen la capacidad de estimular los receptores de dopamina.

Estos son, en particular, medicamentos:

• reponer la deficiencia de dopamina mediante la introducción en el cuerpo de su precursor biológico: la levodopa. Los más populares son: Madopar, Nakom, Sinemet, Sinedopa;
• enzimas bloqueadoras responsables de la degradación de la dopamina: entacapona y tolcapon;
• eliminando los síntomas de la enfermedad pero, al mismo tiempo, no afectando el trabajo de los mecanismos dofing: Amantadine y Budipin.

Términos, condiciones de venta y almacenamiento

Pronoran se dispensa solo con receta médica, la vida útil es de 3 años a partir de la fecha de fabricación, el medicamento debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 30 ° C. Después de la fecha de vencimiento o si se violan las condiciones de almacenamiento, el uso de este producto puede ser peligroso para la salud.
Precio

El costo de un paquete por 30 piezas. es de 300 rublos.

Pronoran está indicado para su uso en caso de deficiencia de dopamina. Ayuda a eliminar los trastornos del movimiento inherentes a la vejez y ralentiza el desarrollo de la enfermedad de Parkinson.

Video sobre la droga

Pronoran: