Puente nasal ancho en un niño. Que es, razones

Si los padres notan que un niño tiene un puente nasal más ancho que sus compañeros, esto puede indicar una variedad de problemas. No entre en pánico de inmediato, ya que los cambios pueden no ser tan graves y con el tiempo la forma de la cara cambiará ligeramente. Pero es imperativo realizar diagnósticos y consultar con un especialista, ya que esta puede ser la primera manifestación de desviaciones graves en el desarrollo del niño.

Las patologías incluyen el desarrollo anormal del cráneo, cambios en los huesos faciales o en la mandíbula. También se puede observar deformación de la cara, esqueleto, orejas.

Se puede detectar un defecto durante un examen físico estándar, pero además, se requerirá un examen más serio con rayos X y otros equipos. Con el desarrollo de tales desviaciones, es posible que se requiera una corrección de tipo quirúrgico.

Pero, como regla, se asigna solo si el estigma afecta negativamente el funcionamiento de los órganos internos del niño. Además, se puede prescribir cirugía si el estigma de la disembriogénesis es un defecto cosmético que afecta la vida diaria del niño.

Las anomalías únicas de este tipo están presentes en el 15% de los niños. Por lo general, no pueden afectar el desarrollo del niño y, con el tiempo, tales defectos se vuelven completamente invisibles. Los expertos asocian algunos de ellos con la raza. Por ejemplo, un puente de la nariz más ancho se ve a menudo en los afroamericanos, y la epicant (una ubicación diferente del pliegue cutáneo del párpado superior) es la norma para los asiáticos. Sin embargo, si el médico diagnostica más de 5 o 7 estigmas, entonces en este caso estamos hablando de un síndrome genético pronunciado.

¿Qué conduce al desarrollo?

Un puente nasal ancho en un niño a veces se refiere a anomalías o defectos del desarrollo. Dependiendo exactamente de cuánto tiempo ocurra la desviación del desarrollo, puede aparecer un potencial mutagénico, es decir, cuando el defecto se manifiesta en el material genético.

Además, pueden ocurrir cambios en el contexto de efectos teratogénicos, es decir, se producen daños en los sistemas de órganos en formación. El entorno externo, así como el estado del cuerpo de la madre, pueden tener una gran influencia. Los defectos pueden aparecer en el contexto de la radiación ionizante, tomando medicamentos durante el embarazo. Los más peligrosos son las hormonas, los anticonvulsivos y los anticoagulantes.

Los estigmas también pueden desarrollarse con la adicción al alcohol o la nicotina, en caso de complicaciones de la gestación o en el contexto de una deficiencia de ciertos oligoelementos. En consecuencia, el estigma se produce por las mismas razones que la mayoría de las malformaciones graves. A veces, los cambios son menos intensos, pero a veces son visibles casi inmediatamente después del nacimiento del niño.

Patogénesis

Al principio del embarazo, existe el riesgo de anomalías en la presión o proliferación celular. En el proceso del embarazo posterior, los factores dañinos pueden llevar al hecho de que se producirán cambios graves en los tejidos y órganos. Como resultado, se desarrolla disgenesia del sistema esquelético de los órganos internos y la piel. Por lo tanto, todo depende de en qué período de embarazo hubo un efecto negativo en el embrión.

Además, existe evidencia estadística de que algunas estructuras anatómicas durante el crecimiento del embrión se forman al mismo tiempo, y a esto se suman microanomalías. Esto significa que si un niño tiene defectos en los órganos visuales, los dedos y otras partes del cuerpo, esto también puede combinarse con anomalías congénitas de los riñones y otros órganos.

Clasificación

Hay 3 categorías de estigma.

Tipo de estigma	Descripción
Medición	Son anomalías que representan cambios absolutos o relativos. Esto significa que las extremidades pueden acortarse o, a la inversa, alargarse y algunas partes del cuerpo pueden agrandarse o reducirse.
Descriptivo	Las anomalías de este tipo no se pueden medir. En cambio, los médicos los evalúan cualitativa y comparativamente. Es decir, estamos hablando de conceptos como una cara triangular o un cofre en forma de embudo.
Alternativa	Se trata de anomalías que no se pueden distinguir cualitativa o cuantitativamente. Los médicos los evalúan únicamente por su presencia o ausencia. Esta categoría incluye varios defectos de la nariz, dedos, orejas, pliegues de la piel.

Formas de aligofrenia

Un puente nasal ancho en un niño puede ser el primer síntoma de una desviación en el desarrollo físico y mental del niño. Si se producen cambios en las estructuras de varios sistemas corporales, esto puede provocar varias patologías que se encuentran en la práctica médica.

Enfermedad de Down

Una enfermedad bastante rara (aunque las estadísticas han ido en aumento en las últimas décadas), que ocurre en 1 de cada 700 recién nacidos. Con este diagnóstico, el 75% de los niños eventualmente desarrollan imbecilidad, el 20% son diagnosticados con idiotez y el 5% de la enfermedad pasa a la etapa de (última) debilidad.

La enfermedad se caracteriza por el defecto genético de la trisomía 21. Puede tener un carácter de mosaico. Es decir, cuando solo una parte de las células del cuerpo del niño son completamente normales. A veces, el cromosoma 21 se conecta a otro (generalmente con el 15), que se llama autosómico.

Esta enfermedad se diagnostica en el 10% de los casos con sospecha de retraso mental. Si se le hizo un diagnóstico de este tipo a la madre, entonces, en este caso, el riesgo de que ella dé a luz a un niño con problemas similares aumenta en 7 veces. El grupo de riesgo también incluye a los niños que aparecieron debido a un parto prematuro.

Para diagnosticar la afección, la amniocentesis se realiza entre las semanas 14 y 16 de embarazo. Después de eso, el médico debe estudiar la composición celular del líquido amniótico. Si ya en este punto resulta obvio que el niño tendrá serios problemas de desarrollo mental, el médico puede recomendar la interrupción del embarazo.

Aunque muchos niños con tal desviación viven una buena vida e incluso hacen una carrera exitosa. Por lo tanto, hoy en día, la interrupción del embarazo con tal diagnóstico es extremadamente rara.

Características del desarrollo de la desviación.

Al principio, parece que el bebé no tiene problemas de desarrollo mental después del nacimiento. Pero gradualmente, los padres comienzan a notar algunos signos de retraso. Los niños con síndrome de Down tienden a ser muy tranquilos, bondadosos y sociables.

Son capaces de apegarse a las personas y los animales, lo que les permite adaptarse bien a las condiciones de vida. Los trastornos emocionales se observan principalmente en la adolescencia y en aquellos niños que viven en internados. En algunos casos, puede haber episodios psicológicos en los que se perturba el engaño del niño y aparece la sobreexcitación.

Es extremadamente difícil diagnosticar el síndrome de Down en los recién nacidos. Después del nacimiento de un niño, la hipotensión general, la sobreabundancia de piel en el cuello y un cráneo aplanado bastante pequeño pueden considerarse un síntoma alarmante. Además, en estos niños, a medida que crecen, los pómulos se vuelven más altos, las extremidades son un poco más anchas que en otros y en los niños, y solo se forma un pliegue transversal en la palma. Los dedos de los pies son bastante cortos, a veces enterrados hacia adentro.

Para el diagnóstico, el médico puede realizar una prueba del reflejo de Moro. Si está ausente, entonces esto es un signo del desarrollo de una desviación. Si el niño se está desarrollando con normalidad, al darle palmaditas en el estómago, las nalgas o el pecho, quita los brazos y los estira a lo largo del eje del cuerpo. Además, deben ubicarse perpendiculares al cuerpo.

Es de destacar que con el síndrome de Down, los niños también pueden desarrollar hasta 100 estigmas diferentes. Pero, por regla general, esta situación es rara en un paciente. Sin embargo, casi siempre están presentes algunos defectos adicionales. Por ejemplo, los defectos en la estructura de algunos órganos internos se encuentran con mayor frecuencia, los niños sufren trastornos endocrinos, subdesarrollo de las gónadas o características sexuales secundarias. Además, el médico puede detectar un debilitamiento de la convergencia y el estrabismo.

El 10% de los niños diagnosticados con síndrome de Down tienen convulsiones. La pubertad en este caso ocurre bastante tarde. La vida promedio de un paciente con tal diagnóstico no es más de 40 años, y el proceso de envejecimiento, por regla general, se desarrolla por analogía con la enfermedad de Alzheimer.

Esta enfermedad se manifiesta en forma de una estructura atípica de la cara, por lo tanto, el síndrome de Down a menudo se llama idiotez mongoloide en la actualidad. El hecho es que con el desarrollo de esta desviación, la sección del ojo se vuelve más oblicua y los propios órganos visuales se ubican bastante cerca. Al mismo tiempo, el puente de la nariz es mucho más ancho que el de otros niños y es menos pronunciado. La boca del niño está constantemente ligeramente abierta, los oídos pueden desarrollarse incorrectamente.

Hasta la fecha, no existe un tratamiento confirmado oficialmente para esta enfermedad. Pero algunos argumentan que es posible mejorar notablemente la condición del niño gracias a algunas medidas de fisioterapia y ejercicios especiales para desarrollar habilidades mentales.

Síndrome de Aarsky

Un niño puede tener un puente de la nariz ancho con una variedad de desviaciones. La principal manifestación del síndrome de Aarsky es el hipertelorismo, es decir, cuando hay demasiada distancia entre los órganos emparejados. Por ejemplo, esto se puede observar durante la formación de ojos, fosas nasales. Además, en los niños con un síndrome similar, se desarrolla un puente ancho de la nariz y las fosas nasales se despliegan hacia adelante.

Las manifestaciones adicionales incluyen brazos y piernas ligeramente acortados, membranas entre los dedos, estatura bastante pequeña. A los niños se les diagnostica un bajo grado de retraso mental.

Síndrome de Aper

Con el desarrollo de una desviación en un niño, se observa un cráneo tipo torre con una compactación más fuerte en el occipucio y un lóbulo frontal sobresaliente. Los signos adicionales incluyen una deformidad severa de la parte facial, por ejemplo, una cara en forma de luna, anomalías de las aurículas, hipertelorismo. El puente de la nariz también cambia y adquiere la apariencia de una silla de montar.

A veces también hay un no cierre del paladar duro y blando y un subdesarrollo general de la mandíbula inferior. En algunos niños, varios dedos de las extremidades pueden crecer juntos y tener una uña común. Además, los médicos diagnostican atrofia de los nervios ópticos, razón por la cual el niño tiene problemas de visión muy graves.

Los problemas asociados incluyen una estructura anormal y defectuosa de algunos órganos internos, retraso mental, que puede llegar a la etapa de idiotez. Al mismo tiempo, comienza a desarrollarse un síndrome psicoorgánico, el niño se vuelve demasiado irascible, impulsivo y agresivo. El deterioro de la inteligencia no siempre ocurre.

Síndrome de Dubovitsa

Esta patología se caracteriza por estatura muy pequeña, rostro pequeño, desplazamiento lateral de la esquina inferior del ojo. El puente nasal en este caso también es lo suficientemente ancho. Los síntomas adicionales incluyen adelgazamiento del cabello, eccema y retraso mental, que pueden ser leves o idioteces.

Síndrome de goldenhar

Esta es una anomalía muy rara de tipo congénito, con el desarrollo de la cual hay un cambio en la forma de las estructuras faciales. Un rasgo característico del síndrome es que el defecto suele aparecer en un solo lado de la cara, lo que conduce a una asimetría muy notoria. También hay una lesión bilateral.

Este síndrome está incluido en la lista de anomalías congénitas del cráneo y significa que alguna estructura del cuerpo comienza a disminuir, pero solo dentro del cráneo y la cara. Es mucho más común en niños que en niñas.

Las razones exactas de la desviación aún no se han identificado, ya que tal condición se registra 1 vez en 3,500-20,000 recién nacidos. Según las estadísticas, el síndrome se desarrolla principalmente en familias en las que no hubo anomalías ni deformidades, y el historial médico de los padres no se ve afectado por problemas de salud graves.

Solo el 2% de los pacientes con este síndrome tienen familiares con trastornos similares. En consecuencia, existe una pequeña posibilidad de que la patología se transmita a nivel genético. Pero los médicos están más inclinados a creer que el síndrome de Goldenhar aparece debido a anomalías cromosómicas. Es decir, cuando se produce una duplicación o, por el contrario, la pérdida de una determinada parte del cromosoma.

En niños con tales trastornos, se encuentran además otras malformaciones. Por ejemplo, padecen anomalías del corazón, los riñones, las extremidades y más. Otros expertos se inclinan a creer que el flujo sanguíneo también se altera en el contexto del síndrome o aparecen factores externos dañinos. Se cree que el síndrome puede desarrollarse si una mujer durante el embarazo toma drogas que están estrictamente prohibidas durante este período, fuma o bebe alcohol.

También existe la posibilidad de desarrollar anomalías si el feto se expone a agentes físicos o químicos (especialmente si esto ocurre entre la 3ª y la 8ª semana). Con el desarrollo de un defecto en los niños, se observan diversas anomalías faciales, incluidas modificaciones en el puente de la nariz y otras partes de la cara.

Defectos congénitos en el desarrollo del rostro.

Se puede formar un puente ancho de la nariz en un niño en el contexto de complicaciones durante el embarazo. El problema es que los defectos faciales, incluso con la cirugía facial moderna, no se pueden eliminar de inmediato, ya que esta zona se encuentra cerca de otros órganos vitales. En el caso de la cirugía, siempre existe el riesgo de deterioro de la vista, el oído, el olfato o incluso el habla.

Las razones de tales defectos incluyen el desarrollo intrauterino inadecuado del niño. Se cree que estos problemas pueden aparecer sin ningún requisito previo. Por ejemplo, si una mujer no bebe alcohol, no fuma durante el embarazo y sigue cuidadosamente todas las recomendaciones de un obstetra-ginecólogo.

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de deformidades en la nariz, los oídos y otras partes del cuerpo del bebé:

• Herencia. Incluso si los padres parecen estar perfectamente sanos y no hay problemas importantes en su historial médico, entonces siempre pueden ser portadores de algunas mutaciones genéticas que no aparecen en ellos, pero que serán visibles en niños. Por regla general, esto ocurre en el 7% de los casos.
• Mutación espontánea. Estamos hablando de una violación del propio proceso de fertilización. Los científicos aún no pueden describir con precisión esta anomalía y enumerar los factores que la conducen.
• Infecciones por antorcha en el proceso de llevar a un niño. Hablamos de enfermedades como el herpes, la toxoplasmosis, la rubéola y algunas infecciones. Incluso el virus de la influenza puede afectar negativamente el desarrollo del feto. Todo depende de la etapa específica de desarrollo del embrión.
• La madre tiene más de 35 años. Se cree que durante este período, el sistema reproductivo de la mujer comienza a desvanecerse gradualmente y los óvulos se vuelven defectuosos. No hay una confirmación exacta de esta teoría, pero esta es una versión bastante extendida.
• Enfermedades asociadas. Esto es posible si, durante el embarazo, una mujer sufrió una patología de los pulmones o el corazón, o su metabolismo se vio afectado. Si el desarrollo del embrión cayó en el período más desfavorable, entonces la gestación puede verse afectada por esto.
• Factores externos. Pueden desarrollarse anomalías y defectos si los padres del niño viven en un lugar ambientalmente hostil o trabajan con productos químicos peligrosos. Hay compuestos peligrosos que pueden provocar deformidades. Dichas sustancias se eliminan del cuerpo durante mucho tiempo y existe el riesgo de desarrollar un defecto en un niño. Los más peligrosos son los formaldehídos, el arsénico, el benceno.
• Tomar medicamentos que tengan un efecto negativo sobre el embrión. Estos medios incluyen algunos sedantes, pastillas para dormir.

Es importante tener en cuenta que durante el embarazo se producen las llamadas semanas peligrosas en las que se depositan determinados órganos del embrión. Las estructuras palatinas ya están formadas a las 10-11 semanas. Si durante este período hay un efecto adverso en el feto, esto puede provocar la formación de defectos congénitos, incluidas las anomalías maxilofaciales.

Pero debe tenerse en cuenta que un tabique ancho o un puente de la nariz puede no ser un problema tan grave. Si el niño no muestra ningún síntoma adicional de anomalías mentales o de otro tipo, entonces todo puede depender de su edad. Si las deformidades de la nariz le parecen muy notorias a los padres en la infancia, esto no significa que persistirán cuando el niño crezca. En tal situación, cuando no hay otros síntomas, es suficiente esperar un rato.

Diagnósticos

Un puente nasal ancho en un niño puede formarse en el contexto de diversas patologías. Para diagnosticar una anomalía específica, en primer lugar, es necesario visitar a un pediatra y un dentista pediátrico. También vale la pena obtener una derivación a un cirujano, traumatólogo ortopédico. Además, es posible que deba consultar a un neurólogo y otros especialistas.

Durante el diagnóstico, se realizan varias medidas estándar:

• Radiografía. Para estudiar la gravedad del defecto, es necesario realizar una radiografía del esqueleto facial, así como del cráneo del niño. Esto permitirá al médico evaluar las anomalías estructurales y funcionales.
• Tomografía. Este es otro procedimiento estándar que detecta anomalías graves y esqueléticas. CT se considera el más informativo. Si el médico asume que el problema radica en el desarrollo de una enfermedad de los tejidos blandos u órganos internos, para ello es mejor someterse a una resonancia magnética.
• Diagnóstico de laboratorio. Como regla general, se requiere realizar estudios de genética molecular, así como cariotipo. Dicho diagnóstico le permite identificar múltiples anomalías que pueden ser causadas por enfermedades cromosómicas o genéticas.

Así, un puente de la nariz ancho puede desarrollarse en un niño como una deformidad anormal que no conlleva consecuencias. Pero también puede ser solo una de las muchas desviaciones o un signo de retraso mental o físico. Para establecer con precisión las causas de la deformación, es necesario someterse a un examen completo.

Video sobre enfermedades de los recién nacidos.

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